家庭醫(yī)生服務(wù)團隊職責(zé).doc

團隊長職責(zé) 1、 在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，負責(zé)團隊各項工作的開展，制定團隊工作計劃，明確團隊人員職責(zé)，劃分團隊人員工作任務(wù)。2、 了解社區(qū)的基本情況和主要健康問題, 掌握簽約居民健康狀況，組織實施人群分類管理，制定團隊工作計劃及具體實施方案。3、 做好團隊外部和內(nèi)部的組織和協(xié)調(diào)工作，合理利用轄區(qū)及團隊資源，促進工作落實，樹立團隊品牌。4、 每月至少召開1次團隊工作會，進行工作質(zhì)量控制和階段總結(jié)。5、 做好團隊工作的記錄、統(tǒng)計、核實，并參與團隊人員的績效考核。6、 完成中心下達的其他任務(wù)。全科醫(yī)師職責(zé)1、 在團隊長領(lǐng)導(dǎo)下開展社區(qū)居民健康檔案和家庭醫(yī)生服務(wù)協(xié)議書的建立和管理，為簽約居民、家庭進行1次健康評價，按照人群分類管理方式，制定具體的管理方案、措施。2、 運用適宜技術(shù)，開展才常見病、多發(fā)病診治該工作，開展門診、預(yù)約診療、上門出巡診等工作。為行動不便居民提供上門醫(yī)療保健指導(dǎo)服務(wù)。3、 為有需要的居民提供向二三級醫(yī)院雙向轉(zhuǎn)診、預(yù)約專家和專家會診工作。4、 為診斷明確的高血壓、2型糖尿病等慢病疾病進行治療、行為干預(yù)、監(jiān)測和健康評估，定期提供用藥指導(dǎo)隨訪等。5、 為重性精神疾病和肢體殘疾人提高隨訪和康復(fù)指導(dǎo)工作。 6、 指導(dǎo)社區(qū)護理、社區(qū)康復(fù)、社區(qū)計劃生育等工作。運用中西醫(yī)適宜技術(shù)開展社區(qū)疾病的預(yù)防與控制工作。 7、 完成團隊長交辦的其他任務(wù)。 預(yù)防保健人員：1、開展社區(qū)居民健康檔案和家庭醫(yī)生服務(wù)協(xié)議書的建立和管理， 掌握簽約居民健康狀況。2、參與社區(qū)診斷，根據(jù)本社區(qū)主要健康問題制定、實施預(yù)防保健計劃 。3、以老人，0-6歲兒童，孕產(chǎn)婦，高血壓和2型糖尿病慢性病人，重性精神病人，傳染病人等為重點人群，開展疾病篩查、隨訪、指導(dǎo)、監(jiān)測等工作。4、開展孕產(chǎn)婦保健、免疫接種、新生兒訪視等基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作。5、 采取多種形式開展健康教育,針對危害社區(qū)人群健康的危險因素普及衛(wèi)生知識,提高人群的自我保健能力和整體健康水平。6、完成團隊長交辦的其他任務(wù)。 社區(qū)護士：1、開展社區(qū)居民健康檔案和家庭醫(yī)生服務(wù)協(xié)議書的建立和管理工作。 2、 參與社區(qū)診斷，根據(jù)本社區(qū)主要健康問題制定、實施護理計劃 。3 、正確執(zhí)行醫(yī)囑，嚴(yán)格執(zhí)行各項護理技術(shù)操作規(guī)程，嚴(yán)格執(zhí)行查對制度和無菌技術(shù)操作，防止醫(yī)療差錯和事故的發(fā)生，做好出診的護理工作，開展上門護理服務(wù)和臨終關(guān)懷護理服務(wù)。 4、針對社區(qū)居民需求，開展健康教育講座、入戶宣教、隨訪指導(dǎo)等工作，對患者家屬進行必要的護理技術(shù)指導(dǎo)，指導(dǎo)社區(qū)居民科學(xué)健身。5、與團隊成員合作，為居民提供健康指導(dǎo)、健康咨詢、隨訪服務(wù)、康復(fù)服務(wù)等工作。 6、完成團隊長交辦的其他任務(wù)。 其他人員：1、 專家負責(zé)人員培訓(xùn)帶教、技術(shù)指導(dǎo)、其他衛(wèi)計人員為團隊開展服務(wù)提供必要的支持，2、 其他非