春夏季常見傳染病防治知識培訓(xùn).ppt

什么是傳染病 傳染病是由各種病原體 如細(xì)菌 病毒 真菌 寄生蟲等 引起 能在人與人 動物與動物 或人與動物之間相互傳播的一類疾病 病原體侵入人體后 在體內(nèi)繁殖或產(chǎn)生毒素 并對正常細(xì)胞及其功能造成破壞 嚴(yán)重者可導(dǎo)致感染者死亡 這些病原體能通過多種途徑 從一個(gè)傳染源 例如病人 病畜 傳到另一個(gè)人身上 在人與人或動物之間相互傳染 使其他人也感染同樣疾病 重要性 一個(gè)人要有健康的身體才能享受多彩的生活 有健康的身體才能更好地學(xué)習(xí) 工作 所以同學(xué)們既要勤奮學(xué)習(xí) 同時(shí)也要預(yù)防疾病 今天我們共同來了解學(xué)習(xí)常見傳染病防治知識 對每個(gè)人都非常重要 學(xué)校常見傳染病 三 二 流行特點(diǎn) 病種介紹 采取措施 流行特點(diǎn) 一 極易發(fā)生學(xué)校是人群高度集中的地方 一個(gè)班40 50個(gè)左右的學(xué)生 集中在50平方左右的教室里 整天在一起生活學(xué)習(xí) 相互之間密切接觸 如果衛(wèi)生設(shè)施不好 衛(wèi)生制度不健全 衛(wèi)生習(xí)慣不好 這就具備了傳染病在學(xué)校里發(fā)生與流行的條件 流行特點(diǎn) 二 學(xué)校是傳染病的集散場所學(xué)校是社會一個(gè)特殊的組成人群 年齡構(gòu)成從兒童 少年到青年 學(xué)生每天從四面八方 一家一戶匯集到學(xué)校里來 又從學(xué)校分散到千家萬戶里去 傳染源從社會的每個(gè)角落進(jìn)入學(xué)校 又從每個(gè)學(xué)校分散到每個(gè)家庭和社會上各個(gè)角落 所以說學(xué)校是傳染病的集散場所 是傳染病暴發(fā)地又是傳染病的擴(kuò)散地 流行特點(diǎn) 三 學(xué)校極易造成傳染病的爆發(fā)和流行傳染源 傳播途徑和易感人群是傳染病流行的基本條件 缺一不可 而流行的強(qiáng)度大小則取決于傳染源的多少 易感者的密度 傳播途徑實(shí)現(xiàn)機(jī)率大小和病原微生物致病力的強(qiáng)弱 學(xué)校易感者密度高 傳染源又容易進(jìn)入學(xué)校 傳染機(jī)制極易實(shí)現(xiàn) 所以學(xué)校極易造成傳染病的爆發(fā)和流行 如2009年略鋼子校甲型HlNl流感爆發(fā) 2011年馬蹄小學(xué)水痘爆發(fā) 2012年郭鎮(zhèn)木瓜院小學(xué)手足口病爆發(fā) 流行特點(diǎn) 四 季節(jié)性學(xué)校傳染病的流行與社會上傳染病流行一樣 具有明顯的季節(jié)性變化 冬春季呼吸道傳染病多發(fā) 夏秋季則以腸道傳染病為主 除此以外 學(xué)校傳染病的發(fā)生還與學(xué)校寒暑假及開學(xué)有密切關(guān)系 流行特點(diǎn) 五 年齡特點(diǎn)學(xué)校里的在校學(xué)生 其年齡可以從3歲到20歲左右 學(xué)校傳染病的發(fā)生與流行 可因年齡不同而有所不同 幼兒園 小學(xué)由于學(xué)生基礎(chǔ)免疫水平低 而易發(fā)生呼吸道傳染病流行 中學(xué)生正處于青春期 呼吸道和腸道傳染病均可以爆發(fā) 流行 傳染病常見癥狀 1 發(fā)熱 由感染性的原因引起 可分為三個(gè)階段1 體溫上升期 可驟然上升至39 以上 通常伴有寒戰(zhàn) 也可緩慢上升 呈梯形曲線 2 極期 體溫上升至一定高度 然后持續(xù)數(shù)天到數(shù)周3 體溫下降期 體溫可緩慢下降 幾天后降至正常 也可在一天內(nèi)降至正常 此時(shí)多伴有大出汗 2 發(fā)疹 許多傳染病在發(fā)熱的時(shí)候伴有發(fā)疹時(shí)間 疹子出現(xiàn)的時(shí)間因病種而異 水痘 風(fēng)疹 麻疹 猩紅熱最早 傷寒最遲 傳染病常見癥狀 發(fā)疹分布 疹子的分布也因病種不同而有所差異 水痘的疹子主要分布于軀干 麻疹有科氏斑 皮疹由耳后向四肢軀干蔓延形態(tài) 分4種 斑丘疹 多見于麻疹 風(fēng)疹 猩紅熱等 皰疹或膿皰疹 多見于水痘 手足口病等 出血疹 多見于流行性出血熱等 蕁麻疹 多見于血清病 病毒性肝炎等 傳播途徑 1 空氣 飛沫 塵埃 以呼吸道為進(jìn)入門戶的傳染病 如麻疹 流感 水痘等2 水 食物 蒼蠅 以腸道為進(jìn)入門戶的傳染病 如菌痢 傷寒 甲肝 戊肝等3 手 用具 玩具 又稱日常生活接觸傳播 如手足口病 紅眼病 4 蟲媒傳播 蚊子 跳蚤等 如乙腦 瘧疾等5 血液 體液 血制品 見于乙肝 艾滋病等6 土壤 被蟲卵 芽孢等污染時(shí) 成為傳播途徑 常見傳染病種類 流行性感冒急性出血性結(jié)膜炎流行性腦脊髓膜炎流行性腮腺炎麻疹猩紅熱水痘手足口病 流行性感冒 傳染源 病人和帶菌者傳播途徑 空氣飛沫傳播潛伏期 1 3天臨床表現(xiàn) 癥狀較普通感冒重 表現(xiàn)為突然起病的高熱 寒顫 頭痛 肌痛 全身不適 防控措施 加強(qiáng)教室 公寓通風(fēng) 消毒 帶口罩 注射流感疫苗 由于流感病毒顆粒外臘由兩型表面糖蛋白覆蓋 一型為血細(xì)胞凝集素 即H 一型為神經(jīng)氨酸酶 即N H又分15個(gè)亞型 N分9個(gè)亞型 所有人類的流感病毒都可以引起禽類流感 但不是所有的禽流感病毒都可以引起人類流感 禽流感病毒中 H5 H7 H9可以傳染給人 其中H5為高致病性 依據(jù)流感病毒特征可分為HxNx共135種亞型 如今正流行的H7N9亞型禽流感病毒是其中的一種 既往僅在禽間發(fā)現(xiàn) 未發(fā)現(xiàn)過人的感染情況 這個(gè)病毒的生物學(xué)特點(diǎn) 致病力 傳播力 還沒有依據(jù)進(jìn)行分析判斷 H7N9型禽流感 H7N9型禽流感是一種新型禽流感 于2013年3月底在上海和安徽兩地率先發(fā)現(xiàn) H7N9型禽流感是全球首次發(fā)現(xiàn)的新亞型流感病毒 被該病毒感染均在早期出現(xiàn)發(fā)熱等癥狀 至2013年4月尚未證實(shí)此類病毒是否具有人傳染人的特性 2013年4月經(jīng)調(diào)查 H7N9禽流感病毒基因來自于東亞地區(qū)野鳥和中國上海 浙江 江蘇雞群的基因重配 截至2013年4月15日 全國共報(bào)告63例確診病例 其中死亡14人 1人康復(fù)出院 病例分布于上海 安徽 浙江 河南 北京6省市的20多個(gè)地市級區(qū)域 防控措施 不接觸患病病人 勤洗手 加強(qiáng)教室 公寓通風(fēng) 消毒 不要接觸禽類 動物 吃熟透的動物肉 急性出血性結(jié)膜炎 急性出血性結(jié)膜炎又稱流行性出血性結(jié)膜炎 俗稱紅眼病 系腸道病毒70型所引起 現(xiàn)已波及世界各地 成為目前人類最常見的眼病之一 本病特點(diǎn)為潛伏期很短 起病急驟 眼刺激癥狀重 結(jié)膜高度充血 常見結(jié)膜下出血及角膜上皮點(diǎn)狀剝脫 本病多發(fā)生于夏秋季節(jié) 主要通過水或直接接觸傳染 傳染性極強(qiáng) 人類對本病普遍易感 發(fā)病率高 傳播很快 發(fā)病集中 多數(shù)病例在發(fā)病時(shí)可有耳前頜下淋巴結(jié)腫大 并有壓痛 該癥狀隨結(jié)膜炎的消退而消失 極少數(shù)病例尚可出現(xiàn)虹膜炎的改變 水痘 傳染源 病人為唯一傳染源傳播途徑 密切接觸及空氣飛沫傳播潛伏期 12 21天 平均14天臨床表現(xiàn) 1 發(fā)熱 低熱或中等發(fā)熱及頭痛 全身不適2 皰疹 初期為紅斑疹 經(jīng)數(shù)小時(shí)發(fā)展為皰疹 形似露珠水滴 3 5mm大小 皰液透明 后轉(zhuǎn)為混濁 先出現(xiàn)于軀干和四肢靠近心臟一端 四肢遠(yuǎn)端較少 曾接種過疫苗者表現(xiàn)不典型 防控措施 不接觸患病病人 勤洗手 加強(qiáng)教室 公寓通風(fēng) 消毒 注射水痘疫苗 流行性腮腺炎 腮腺炎患者和健康帶毒者是本病的傳染源 腮腺炎主要在兒童和青少年中發(fā)生 尤以5 15歲患者較為多見 由患者和健康帶毒者的唾液或呼吸道分泌液飛沫經(jīng)空氣傳播 被患者和健康帶毒者唾液污染的食具或玩具 在短時(shí)間內(nèi)接觸到易感者的口腔亦可引起感染 本病潛伏期14 21天 平均18天 臨床表現(xiàn) 1 腮腺腫大 為該病的特征性病變 75 患者表現(xiàn)為雙側(cè)腮腺腫大 疼痛明顯2 起病急 有發(fā)熱 怕冷 頭痛等類似感冒癥狀防控措施 不接觸患病病人 勤洗手 加強(qiáng)教室 公寓通風(fēng) 公共用具消毒 注射腮腺炎疫苗 流行性腦脊髓膜炎 流腦 流腦由腦膜炎球菌引起的經(jīng)呼吸道傳播的一種化膿性腦膜炎 傳染源主要是健康攜帶者 嬰幼兒發(fā)病最高 其次為學(xué)齡兒童及青少年 冬春季節(jié)高發(fā) 潛伏期為2 10天 平均4天左右 臨床表現(xiàn)主要有急性發(fā)熱 劇烈頭痛 惡心 嘔吐 頸強(qiáng)直 畏光 皮膚瘀斑等 防控措施 不接觸患病病人 加強(qiáng)教室 公寓通風(fēng) 消毒 注射流腦疫苗 猩紅熱 傳染源 病人和帶菌者傳播途徑 空氣飛沫傳播潛伏期 通常2 3天臨床表現(xiàn) 1 發(fā)熱 多為持續(xù)性 可達(dá)39 2 咽峽炎 表現(xiàn)有咽痛 吞咽痛 可在皮疹出現(xiàn)之前發(fā)生3 皮疹 發(fā)熱后第2日 由耳后 頸部及上胸部開始發(fā)疹 分布均勻 針尖大小的丘疹 按壓會褪色 伴有發(fā)癢的感覺 4 草莓舌 楊梅舌 舌乳頭腫脹形成 草莓舌 2 3日后舌苔脫落 舌乳頭凸起 稱為 楊梅舌 防控措施 不接觸患病病人 加強(qiáng)教室 公寓通風(fēng) 消毒 麻疹 由于近年來麻疹疫苗的應(yīng)用 使麻疹的臨床癥狀變得不十分規(guī)律 典型麻疹有潛伏期 前驅(qū)期 出疹期和恢復(fù)期 典型癥狀是高熱 皮疹及呼吸道卡他 咳嗽 流涕 打噴嚏 鼻塞等 等炎癥 潛伏期 平均為10 14天 前驅(qū)期 2 4天 發(fā)熱上呼吸道卡他結(jié)膜炎等 此期后期可見到頰粘膜周圍有紅暈的0 5 1mm灰白色小點(diǎn) 稱柯氏斑 是早期診斷麻疹的標(biāo)志 出疹期 多在發(fā)熱4 5天后出現(xiàn) 持續(xù)2 5日不等 皮疹為玫瑰色丘疹 自耳后 發(fā)際 前額 面 頸部開始逐漸波及軀干和四肢手掌足底 出疹時(shí)體溫達(dá)到高峰 皮疹出齊后體溫開始下降 恢復(fù)期 皮疹色變暗 有色素沉著及糠皮樣脫落 如不出現(xiàn)并發(fā)癥 病情自愈 手足口病 傳染源 患者和隱性感染者 多是由于腸道病毒感染引起的 常見的就是EV71型傳播途徑 密切接觸傳播 多發(fā)生5歲以下幼兒潛伏期 3 7天臨床表現(xiàn) 1 發(fā)熱 約半數(shù)病人于發(fā)病前1 2天或發(fā)病的同時(shí)有發(fā)熱 多在38 左右2 出疹 主要侵犯手 足 口 臀四個(gè)部位 因?yàn)檎钭硬幌裎孟x咬 不像藥物疹 不像口唇牙齦皰疹 不像水痘所以又稱四不像 而且臨床上更有不痛 不癢 不結(jié)痂 不結(jié)疤的四不特征防控措施 不接觸患病病人 加強(qiáng)教室 公寓通風(fēng) 公共用具消毒 肺結(jié)核 肺結(jié)核 過去曾被稱為 癆病 東亞病夫 又被稱為 白色瘟疫 是最為常見的一種結(jié)核病 是由于結(jié)核桿菌在肺部感染所引起的一種對健康危害較大的慢性傳染病 肺結(jié)核分為原發(fā)性肺結(jié)核 I型 血行播散型肺結(jié)核 II型 浸潤型肺結(jié)核 III型 慢性纖維空洞型肺結(jié)核 IV型 結(jié)核性胸膜炎 V型 等 凡咳嗽 咳痰二周以上均應(yīng)到定點(diǎn)醫(yī)院 青島市胸科醫(yī)院 排查 防控措施 不接觸患病病人 加強(qiáng)教室 公寓通風(fēng) 消毒 不隨地吐痰及時(shí)到醫(yī)院排查 狂犬病 狂犬病狂犬病又稱恐水癥 為狂犬病病毒引起的一種人畜共患的中樞神經(jīng)系統(tǒng)急性傳染病 多見于狗 狼 貓等食肉動物 人多因被病獸咬傷而感染 一旦發(fā)病 死亡率達(dá)100 臨床表現(xiàn)為特有的狂躁 恐懼不安 怕風(fēng)恐水 流涎和咽肌痙攣 終至發(fā)生癱瘓而危及生命 暴露處置 預(yù)防接種在本病有極其重要的意義 據(jù)相應(yīng)的數(shù)字統(tǒng)計(jì) 狂犬病一直高居甲 乙類傳染病死亡率和病死率首位 防控措施 不接觸狗 貓 不玩狗 玩貓 咬傷后及時(shí)用肥皂水沖洗傷口半小時(shí) 消毒 及時(shí)注射狂犬病疫苗 發(fā)現(xiàn)病例 報(bào)告社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 疾控中心等機(jī)構(gòu) 登記密切接觸者做好醫(yī)學(xué)觀察 對物體表面 食具 空氣等進(jìn)行消毒 經(jīng)過一個(gè)潛伏期 無續(xù)發(fā)病例可解除醫(yī)學(xué)觀察 做好衛(wèi)生宣教工作 解除管理 個(gè)別病種需返校證明 符合返校條件者憑返校證明返校 保健老師督促及時(shí)復(fù)檢 病例報(bào)告及管理流程 病人離校就診 學(xué)校傳染病疫情報(bào)告 在同一學(xué)校一周內(nèi)出現(xiàn)5例或者同一班2例并有相似癥狀 如發(fā)熱 皮疹 腹瀉 嘔吐 黃疸等 或者共同用餐 飲水史時(shí) 學(xué)校疫情報(bào)告人應(yīng)當(dāng)在 小時(shí)內(nèi)報(bào)出相關(guān)信息 學(xué)校傳染病疫情報(bào)告 當(dāng)學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)傳染病或疑似傳染病病人時(shí) 學(xué)校疫情報(bào)告人應(yīng)當(dāng)立即報(bào)出相關(guān)信息 個(gè)別學(xué)生出現(xiàn)不明原因的高熱 呼吸急促或劇烈嘔吐 腹瀉等癥狀時(shí) 學(xué)校疫情報(bào)告人應(yīng)當(dāng)在 小時(shí)內(nèi)報(bào)出相關(guān)信息 學(xué)校發(fā)生群體性不明原因疾病或者其它突發(fā)公共衛(wèi)生事件時(shí) 學(xué)校疫情報(bào)告人應(yīng)當(dāng)在 小時(shí)內(nèi)報(bào)出相關(guān)信息 切斷傳播途徑 控制傳染源 保護(hù)易感者 培訓(xùn) 采取措施 控制傳染源 不少傳染病在開始發(fā)病以前就已經(jīng)具有了傳染性 當(dāng)發(fā)病初期表現(xiàn)出傳染病癥狀的時(shí)候 傳染性最強(qiáng) 因此 對傳染病人要盡可能做到早發(fā)現(xiàn) 早診斷 早報(bào)告 早治療 早