麻腮風(fēng)接種實(shí)施方案.doc

衡陽(yáng)縣麻腮風(fēng)聯(lián)合減毒活疫苗接種實(shí)施方案麻疹、流行性腮腺炎（以下簡(jiǎn)稱腮腺炎）、風(fēng)疹是分別由麻疹病毒、腮腺炎病毒、風(fēng)疹病毒所引起的三種急性呼吸道傳染病。今年1-7月，全市麻疹發(fā)病較去年同期比較上升100%，風(fēng)疹發(fā)病較去年同期比上升了165%，腮腺炎較去年同期比上升了147.8%，疫情呈現(xiàn)迅速上升趨勢(shì)，并引發(fā)了2起突發(fā)公共衛(wèi)生事件，我縣今年也確診1例麻疹，報(bào)告腮腺炎153例，因風(fēng)疹、腮腺炎引起學(xué)校疫情暴發(fā)5起。為遏制全縣風(fēng)疹和腮腺炎疫情迅速上升勢(shì)頭，提高人群免疫水平，緩解2012年消除麻疹鑒別診斷和證實(shí)工作壓力，確保2012年消除麻疹的工作目標(biāo)，根據(jù)衛(wèi)生部2010-2012年全國(guó)消除麻疹行動(dòng)方案（衛(wèi)疾控發(fā)【2010】65號(hào)）和省疾控中心關(guān)于加強(qiáng)流行性腮腺炎防控工作的通知（湘疾控【2011】5號(hào)）、關(guān)于做好疫苗可控重點(diǎn)傳染病免疫接種工作的通知（湘疾控【2011】17號(hào)）以及衡陽(yáng)市衛(wèi)生局、衡陽(yáng)市教育局關(guān)于切實(shí)做好學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)秋冬季節(jié)傳染病預(yù)防控制工作的通知（衡衛(wèi)發(fā)【2011】188號(hào)）要求，經(jīng)縣教育局、衛(wèi)生局黨組研究，決定在全縣范圍內(nèi)開(kāi)展麻腮風(fēng)三聯(lián)疫苗預(yù)防接種活動(dòng)。為確?；顒?dòng)順利開(kāi)展，特制定本方案。一、接種對(duì)象2008年7月1日前出生未接種過(guò)兩劑次含麻疹、風(fēng)疹、腮腺炎成份疫苗的人群。2008年7月1日后出生兒童屬國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗接種對(duì)象，如未接種兩劑次含麻疹成份疫苗應(yīng)免費(fèi)補(bǔ)種，待本次自費(fèi)補(bǔ)種工作完成后再安排。二、時(shí)間安排8月23日前召開(kāi)組織動(dòng)員會(huì)、業(yè)務(wù)培訓(xùn)會(huì)。8月25日前完成上報(bào)疫苗定購(gòu)計(jì)劃。8月28日前發(fā)放資料。9月4日前完成村級(jí)培訓(xùn)，受種對(duì)象、兒童家長(zhǎng)或監(jiān)護(hù)人的宣傳發(fā)動(dòng)、摸底造冊(cè)工作，疫苗到鄉(xiāng)鎮(zhèn)。9月5至18日完成集中接種。9月30日前，上報(bào)接種情況匯總表與總結(jié)和回款。三、接種方式以村為單位設(shè)立接種點(diǎn)，結(jié)合秋季兒童入托入學(xué)預(yù)防接種證查驗(yàn)、補(bǔ)種工作一并進(jìn)行，各接種單位采取在規(guī)定時(shí)間、規(guī)定地點(diǎn)集中接種的模式。因本次麻腮風(fēng)強(qiáng)化免疫工作量大，且絕大多數(shù)接種對(duì)象在學(xué)校，所以學(xué)生接種補(bǔ)種工作請(qǐng)學(xué)校組織，依次安排到接種點(diǎn)進(jìn)行接種，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)可根據(jù)情況在學(xué)?；?qū)W校附近設(shè)接種點(diǎn)，也可在鄉(xiāng)鎮(zhèn)接種門診或?qū)W校就近的村接種點(diǎn)進(jìn)行，但不允許逐班進(jìn)教室對(duì)學(xué)生實(shí)施接種。四、技術(shù)措施1、接種方法：按瓶簽（盒簽）標(biāo)示量加滅菌注射用水，待完全溶解搖勻后使用。上臂外側(cè)三角肌附著處皮膚用75%酒精消毒，待干后皮下注射0.5ml。2、接種器械和急救藥品：接種器械：75%酒精、消毒棉簽、治療盤、體溫表、聽(tīng)診器、一次性注射器、血壓計(jì)。急救藥品：1:1000腎上腺素針劑、抗過(guò)敏藥物及其它常規(guī)急救藥品。3、接種禁忌癥：患嚴(yán)重疾病，急性或慢性感染，發(fā)熱或?qū)﹄u蛋和慶大霉素有過(guò)敏或嚴(yán)重過(guò)敏體質(zhì)者。妊娠婦女及婦女懷孕前三個(gè)月內(nèi)不宜接種本疫苗。具有免疫缺陷和接受免疫抑制劑者。近期曾患麻疹、風(fēng)疹、腮腺炎，并有試驗(yàn)室診斷依據(jù)者。4、注意事項(xiàng)：預(yù)防接種過(guò)程應(yīng)嚴(yán)格遵守疫苗流通與預(yù)防接種管理?xiàng)l例、預(yù)防接種工作規(guī)范的有關(guān)規(guī)定和要求進(jìn)行管理與操作。接種前告知受種者或其監(jiān)護(hù)人所接種疫苗品種、作用、禁忌、不良反應(yīng)、注意事項(xiàng)，采取“知情、自愿、自費(fèi)”原則，簽訂“知情同意書(shū)”后，方可對(duì)受種者實(shí)施接種。做好必要的體檢工作，詢問(wèn)健康狀況及是否有接種禁忌癥等情況，對(duì)受種者的過(guò)敏史、有可疑發(fā)熱或其他不適應(yīng)測(cè)量體溫或作相應(yīng)檢查并記錄。啟開(kāi)疫苗瓶和注射時(shí)，切勿使消毒劑接觸疫苗。疫苗瓶開(kāi)啟后，疫苗應(yīng)在半小時(shí)內(nèi)用完。疫苗必須在8以下運(yùn)輸和保存。接種點(diǎn)必須配備充足搶救藥品與器械，以備發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)急救時(shí)使用。近期已接種其它減毒活疫苗和乙肝疫苗以及丙種球蛋白未滿28天的兒童暫緩接種，間隔28天后給予補(bǔ)種。接種疫苗后，現(xiàn)場(chǎng)休息30分鐘，一旦出現(xiàn)疑似預(yù)防接種反應(yīng)，要立即上報(bào)和規(guī)范處置，杜絕事故和糾紛發(fā)生。對(duì)使用后的一次性醫(yī)療用品按規(guī)定統(tǒng)一回收無(wú)害化處理。村級(jí)未接種完成疫苗及時(shí)退回鄉(xiāng)級(jí)，避免浪費(fèi)。五、工作要求1、廣泛開(kāi)展宣傳。各單位在活動(dòng)開(kāi)始前要充分利用電視、黑板報(bào)、標(biāo)語(yǔ)、手機(jī)短信等多種形式，廣泛開(kāi)展麻疹、腮腺炎、風(fēng)疹防控知識(shí)的宣傳和社會(huì)動(dòng)員，對(duì)流動(dòng)人口聚集地和偏僻地區(qū)要加大宣傳力度，開(kāi)展入戶宣傳，力爭(zhēng)宣傳工作不留漏洞。各接種單位要積極協(xié)調(diào)當(dāng)?shù)貙W(xué)校、幼兒園，將接種通知發(fā)放到位。2、嚴(yán)格實(shí)施規(guī)范接種，接種人員必須接受培訓(xùn)并具備預(yù)防接種資質(zhì)，嚴(yán)格按照預(yù)防接種工作規(guī)范和本方案要求實(shí)施，接種前要做好接種器材和接種室的消毒準(zhǔn)備工作，嚴(yán)格執(zhí)行一人一針一管制度。接種時(shí)必須詢問(wèn)兒童既往免疫史，嚴(yán)格掌握禁忌癥，保證安全接種。3、接種前必須做好受種者摸底造冊(cè)，在接種日，鄉(xiāng)鎮(zhèn)接種隊(duì)、鄉(xiāng)村醫(yī)生必須將摸底名冊(cè)帶到接種現(xiàn)場(chǎng)。4、接種時(shí)，凡2008年7月1日后出生滿8足月未滿18月齡的兒童免費(fèi)接種麻風(fēng)疫苗；凡2008年7月1日后出生滿18月齡的兒童，未接種2劑次含麻疹成份疫苗的對(duì)象，必須先摸底，待自費(fèi)麻腮風(fēng)疫苗補(bǔ)種工作完成后再安排補(bǔ)種。六、疫苗供用和接種價(jià)格為保證疫苗安全、有效，本次接種的麻腮風(fēng)三聯(lián)減毒活疫苗統(tǒng)一由縣疾控中心供應(yīng)，任何單位與個(gè)人不得擅自使用其它渠道供應(yīng)的非法疫苗。接種時(shí)嚴(yán)格按照國(guó)家物價(jià)部門核定標(biāo)準(zhǔn)65元/支（含注射器、注射費(fèi)）進(jìn)行收費(fèi)，不得再收取其他任何費(fèi)用。七、工作督查與總結(jié)1、督導(dǎo)實(shí)行逐級(jí)負(fù)責(zé)，一級(jí)抓一級(jí)。縣疾控中心領(lǐng)導(dǎo)要分片包鄉(xiāng)鎮(zhèn)，衛(wèi)生院要對(duì)轄區(qū)內(nèi)分片包干，每個(gè)責(zé)任區(qū)要有專人負(fù)責(zé)，每個(gè)村至少要有一名工作督導(dǎo)員，負(fù)責(zé)技術(shù)指導(dǎo)，摸底登記，組織實(shí)施，社會(huì)動(dòng)員等工作。 2、縣衛(wèi)生局將聯(lián)合教育部門一起對(duì)預(yù)防接種證查驗(yàn)工作和本次麻腮風(fēng)免疫接種的宣傳發(fā)動(dòng)、技術(shù)培訓(xùn)、摸底登記、接種補(bǔ)種、資料收集、總結(jié)等進(jìn)行全程督導(dǎo)。縣疾控中心將組織專業(yè)技術(shù)督查組對(duì)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)工作開(kāi)展的活動(dòng)情況進(jìn)行技術(shù)督導(dǎo)檢查?？h衛(wèi)生局將本次麻腮風(fēng)疫苗補(bǔ)種工作納入免疫規(guī)劃年度考核，記入基本公共衛(wèi)生績(jī)效考核項(xiàng)目之中。衡陽(yáng)縣疾病預(yù)防控制中心二一一年八月十六日衡陽(yáng)縣麻腮風(fēng)疫苗接種知情同意書(shū)【疾病簡(jiǎn)介】麻疹、流行性腮腺炎和風(fēng)疹都是由病毒引起的急性呼吸道傳染病，主要發(fā)生在兒童和青少年。麻疹臨床表現(xiàn)為高熱、咳嗽、流涕、眼結(jié)膜充血、皮疹，嬰幼兒感染麻疹后的并發(fā)癥是引起嬰兒死亡的主要原因。流行性腮腺炎臨床表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)腮腺炎非化膿性腫痛、發(fā)熱，還能引起腦膜炎、腦膜腦炎、睪丸炎、卵巢炎和胰腺炎等并發(fā)癥。風(fēng)疹臨床表現(xiàn)為低熱、皮疹、耳后及枕后淋巴結(jié)腫大及關(guān)節(jié)痛等，孕婦感染風(fēng)疹易導(dǎo)致胎兒先天性畸形。接種麻腮風(fēng)疫苗是預(yù)防麻疹、流行性腮腺炎和風(fēng)疹的有效手段。【接種原則】根據(jù)中華人民共和國(guó)傳染病防治法、疫苗流通和預(yù)防接種管理?xiàng)l例和湖南省擴(kuò)大國(guó)家免疫規(guī)劃實(shí)施方案，2008年7月1日前出生人群如無(wú)接種禁忌，遵循“知情、自愿、自費(fèi)”原則接種本疫苗，收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)65元/支。【不良反應(yīng)】個(gè)別人可有注射局部疼痛、紅腫、硬結(jié)或中低度發(fā)熱和皮疹，一般不需特殊處理，可自行緩解，必要時(shí)應(yīng)及時(shí)與接種單位聯(lián)系進(jìn)行對(duì)癥治療?！窘伞炕紘?yán)重疾病，急性或慢性感染，發(fā)熱或?qū)﹄u蛋和慶大霉素有過(guò)敏或嚴(yán)重過(guò)敏體質(zhì)者。妊娠婦女及婦女懷孕前三個(gè)月內(nèi)嚴(yán)禁接種本疫苗。具有免疫缺陷和和接受免疫抑制劑者。近期曾患麻疹、風(fēng)疹、腮腺炎，并有試驗(yàn)室診斷依據(jù)者?！咀⒁馐马?xiàng)】接種后應(yīng)在接種單位的留觀區(qū)域留觀30分鐘。如需了解更多信息，請(qǐng)查看疫苗說(shuō)明書(shū)。若本知情同意書(shū)的內(nèi)容與說(shuō)明書(shū)發(fā)生沖突的，以說(shuō)明書(shū)為準(zhǔn)。*接種前 受種方應(yīng)告知/醫(yī)生應(yīng)詢問(wèn) 下列健康狀況*