PDCA循環(huán)管理提高住院患者護理滿意度的效果觀察.doc

PDCA循環(huán)管理提高住院患者護理滿意度的效果觀察【摘要】目的：分析PDCA循環(huán)管理提高住院患者護理滿意度的效果。方法：收集2012年11月到2013年11月本院收治的204例住院患者臨床資料，遵循隨機原則，將患者分為觀察組與對照組，各102例，對照組采取常規(guī)管理，觀察組在對照組護理基礎(chǔ)上實施PDCA循環(huán)管理，最后分析兩組患者的管理效果。結(jié)果：觀察組患者滿意程度為97.05%，明顯高于對照組的85.30%，差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義(p0.05)。結(jié)論：在住院患者臨床護理中實施PDCA循環(huán)管理，安全性與有效性顯著，提高患者對護理滿意程度，值得臨床推廣?！娟P(guān)鍵詞】住院患者；護理；滿意度；PDCA循環(huán)管理PDCA循環(huán)管理作為一種科學(xué)化、系統(tǒng)化的循環(huán)系統(tǒng)，在整個活動過程中需要遵循P(計劃)、D(實施)、C(檢查)、A(總結(jié))等程序1。PDCA循環(huán)是一個循環(huán)漸進的過程，需要周而復(fù)始的進行運作，綜合解決各種階段性問題。在住院患者中采取PDCA循環(huán)管理效果，體現(xiàn)醫(yī)院樹立“以患者為本” 的服務(wù)理念，在不同的階段采取高效的管理對策，以提高患者護理滿意程度。現(xiàn)將我院在PDCA循環(huán)管理提高住院患者護理滿意度效果方面的研究報道如下。1 資料與方法1.1一般資料收集2012年11月到2013年11月本院收治的204例住院患者臨床資料，遵循隨機原則，將患者分為觀察組與對照組，各102例。觀察組中男性患者55例，女性患者47例，年齡在284歲之間，平均年齡為(47.452.55)歲，住院時間在1周2個月之間，平均住院時間為（2013.5）天。對照組中男性患者61例，女性患者41例，年齡在383歲之間，平均年齡為(46.462.09)歲，住院時間在10天2個月之間，平均住院時間為(2114)天。兩組患者的性別、年齡等一般資料差異不明顯，無統(tǒng)計學(xué)意義（P0.05），可以用作對比。1.2方法對照組采取常規(guī)管理，觀察組在對照組護理基礎(chǔ)上實施PDCA循環(huán)管理，主要包括計劃(plan，P)階段、實施(do，D)階段、檢查(check，C)階段、以及總結(jié)(action，A)階段等。1.3評價標準在患者出院時，發(fā)放滿意評分調(diào)查表，了解兩組患者對護理的滿意度。滿意評分調(diào)查表的總分在010分的范圍內(nèi)，5分為不滿意；68分為滿意；910分為非常滿意。共發(fā)放了204份問卷，收回了204 份，回收率達到了100%。1.4統(tǒng)計學(xué)方法本次研究資料均采用SPSS18.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理，計數(shù)資料對比采用X2檢驗，差異顯著性為P0.05。2 結(jié)果觀察組患者滿意程度為97.05%，對照組滿意程度為85.30%，護理組患者滿意程度明顯高于對照組，差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義(p0.05)。如表1所示。表1 兩組患者滿意程度對比組別例數(shù)(n)非常滿意（n/%）滿意（n/%）不滿意（n/%）滿意程度(%)觀察組10291（89.21）8（7.84）3(2.95)97.05對照組10270（68.63）17(16.67)15（14.70）85.30注：兩組患者滿意程度對比，差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義(p0.05)3 討論3.1PDCA循環(huán)管理實施過程PDCA循環(huán)管理實施過程，具體如下：計劃(plan，P)階段。在計劃階段，護理人員應(yīng)采取問卷調(diào)查法收集信息，調(diào)查內(nèi)容包括：服務(wù)態(tài)度、技術(shù)操作質(zhì)量、健康教育、患者合理要求能否滿足等。在收集資料的同時，對患者疾病情況、病史情況、疾病進展、家庭背景等資料進行分析，從而采取個體化、針對性的護理方案。護理過程中制定有計劃性、目的性的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，包括：新知識技術(shù)、溝通技巧、禮儀知識、法律知識、護理心理學(xué)等護理內(nèi)容。實施(do，D)階段。在實施階段，可定期組織全體護理人員召開會議，組織專業(yè)的質(zhì)量管理小組，向全體護理人員介紹每一步護理工作程序，將患者滿意度納入到護理績效考核中，為受到表彰的護士，提供經(jīng)濟上的獎勵以及晉級評優(yōu)的機會等，充分調(diào)動工作人員的積極性。在每周業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)的時間里，邀請專家講解新的醫(yī)療護理知識，或者邀請經(jīng)驗豐富的老護理人員為全體護理人員傳授臨床經(jīng)驗以及護患溝通技巧。為了創(chuàng)建和諧的工作氛圍，可定期組織護理人員舉行生活會，分享工作生活中的感受，緩解護理人員的工作壓力，增強各個科室內(nèi)部的凝聚力等。最后合理安排護理人員的工作量，采取新老搭配、一幫一的工作方式，全面提高新工作人員的工作效率，使護理人員做到勞逸結(jié)合，以最大的熱情投入護理工作當中。檢查(check，C)階段。護理人員可定期調(diào)查患者對護理的滿意程度，接受患者合理的建議，找出護理中出現(xiàn)的各種風險與缺陷，真正做到以患者為中心，樹立患者治療與護理的信心，增強其對醫(yī)護人員的信任感等。在檢查階段中，質(zhì)量管理小組可定期進行查房，詢問患者住院情況，并做好訪問記錄。每月進行護理專業(yè)知識考核，通過筆試、口答等形式，全面提高護理人員整體素質(zhì)。總結(jié)(action，A)階段。在實施P、D、C、A等步驟后，護理質(zhì)量管理可全面整合護理中出現(xiàn)的各種問題，向患者發(fā)放滿意評分調(diào)查表，總結(jié)出PDCA循環(huán)管理的優(yōu)勢與存在的缺陷。在總結(jié)護理經(jīng)驗的過程中，強化護理人員的服務(wù)意識。3.2小結(jié)綜上所述，PDCA循環(huán)管理作為一種是以人健康為中心的整體護理模式，是提高護理質(zhì)量標準的主要的方法2。通過本研究給予觀察組患者實施PDCA循環(huán)管理，患者滿意程度為97.05%，明顯高于對照組的85.30%，差異顯著(p0.05)?？梢?，在臨床護理中采取PDCA循環(huán)管理，可構(gòu)建和諧的護患關(guān)系，降低醫(yī)療糾紛事件發(fā)生率，提高患者對護理的滿意程度。因此，作為優(yōu)秀的護理人員應(yīng)該不斷提高自身的專業(yè)操作水平與綜合素質(zhì)，充分結(jié)合理念與實際，切實提高護理水平3。同時，在工作中，積極發(fā)現(xiàn)各種問題，通過實踐糾正各種措施，控制護理環(huán)節(jié)中出現(xiàn)的各種風險，使護理程序更加具有統(tǒng)一性、標準性4，為患者提供人性化的護理服務(wù)，在最大程度上提高患者對護理工作的滿意度。參考文獻1 劉蘋, 吳之茵, 夏燕蘋. PDCA循環(huán)管理在腫瘤住院患者舒適護理中的應(yīng)用J. 齊魯護理雜志, 2013, 12(1): 83-84.2 周如女, 羅玲, 周嫣, 等. 應(yīng)用PDCA循環(huán)管理提高護理滿意度的效果J. 解放軍護理雜志, 2013,