痰標(biāo)本采集法.doc

痰標(biāo)本采集法程序步驟序號(hào)分值備注（要點(diǎn)及扣分說(shuō)明）儀表儀表端莊，著裝整潔，符合職業(yè)要求11核對(duì)雙人核對(duì)醫(yī)囑單，化驗(yàn)標(biāo)本登記本與痰標(biāo)本條碼信息12評(píng)估患者：病情，年齡，意識(shí)，生命體征及咳痰能力13操作部位：口腔或者人工氣道處，有無(wú)活動(dòng)的義齒（檢查口腔有無(wú)感染）22心理狀態(tài)：情緒反應(yīng)，心理需求31合作程度：患者和（或）家屬對(duì)此項(xiàng)操作的認(rèn)識(shí)及配合程度41環(huán)境：安靜，整潔，光線充足51操作前準(zhǔn)備護(hù)士：洗手，戴口罩用物治療車上層：化驗(yàn)標(biāo)本登記本，標(biāo)識(shí)好條形碼的無(wú)菌痰杯，溫開水或不含抑菌劑的漱口液，彎盤，紅筆，壁掛式負(fù)壓吸引裝置一套（檢查處于備用狀態(tài)），負(fù)壓吸引管，一次性痰液收集器，無(wú)菌手套一副，快速手消毒劑必要時(shí)備口咽通氣道治療車下層：醫(yī)用廢物收集袋，生活廢物收集袋23缺一項(xiàng)-0.5患者：晨起溫開水或不含抑菌劑的漱口液漱口，無(wú)法漱口的患者應(yīng)協(xié)助其進(jìn)行口腔清潔32雙人核對(duì)化驗(yàn)標(biāo)本登記本與貼有條碼信息的無(wú)菌痰杯42操作過程攜用物至床旁，查對(duì)患者及腕帶信息（2個(gè)以上查對(duì)點(diǎn)），告知患者，取得合作12能自行配合咳痰的患者協(xié)助患者溫開水漱口22指導(dǎo)患者深吸氣后用力咳出氣管深處的痰液35將痰液留取于無(wú)菌痰杯內(nèi)45口述：避免痰標(biāo)本混入過多唾液52蓋好痰杯62再次核對(duì)化驗(yàn)標(biāo)本登記本，痰標(biāo)本，患者及腕帶信息（2個(gè)以上查對(duì)點(diǎn)）72及時(shí)送檢83口述：如查找癌細(xì)胞，標(biāo)本應(yīng)立即送檢92無(wú)法自行咳痰的患者協(xié)助患者溫開水漱口或進(jìn)行口腔清潔102協(xié)助患者取適當(dāng)?shù)呐P位，去枕仰臥，頭轉(zhuǎn)向操作者一側(cè)并略向后仰112口述：如病情允許，由下向上，由外向內(nèi)叩擊患者背部，使痰液松動(dòng)122口述：必要時(shí)置口咽通氣道132連接負(fù)壓吸引裝置142調(diào)節(jié)負(fù)壓（成人0.020.04MPa,小兒0.02MPa）153戴無(wú)菌手套163用無(wú)菌的方法取出一次性痰液收集器173一次性痰液收集器連接負(fù)壓吸引裝置183痰液收集杯保持垂直，用正確的吸痰法將痰液吸入痰液收集杯內(nèi)194未保持痰杯垂直-2將痰液收集器底部的蓋子旋下202蓋好痰杯212將核對(duì)后的痰標(biāo)本條形碼貼于痰杯上222再次核對(duì)化驗(yàn)標(biāo)本登記本，痰標(biāo)本痰杯患者及腕帶信息（2個(gè)以上查對(duì)點(diǎn)）232口述：標(biāo)本及時(shí)送檢243整理床單位，根據(jù)患者病情取合適體位253告知注意事項(xiàng)，進(jìn)行健康指導(dǎo)262操作后處理用物：依據(jù)消毒技術(shù)規(guī)范和醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例做相應(yīng)處理11護(hù)士：洗手21口述或不規(guī)范視同未做 記錄在化驗(yàn)標(biāo)本登記本上打勾，記錄時(shí)間，簽全名31如系危重患者，在危重護(hù)理記錄單上按要求記錄效果評(píng)價(jià)正確查對(duì)無(wú)誤12無(wú)菌觀念強(qiáng)23操作規(guī)范熟練，安全有效32溝通良好，體現(xiàn)人文關(guān)懷42建議時(shí)間6分鐘51相關(guān)知識(shí)（1） 概念 痰標(biāo)本采集是為了協(xié)助疾病的診斷及藥物的應(yīng)用，把痰收集起來(lái)做檢測(cè)的方法。常用的痰標(biāo)本有常規(guī)痰標(biāo)本，痰培養(yǎng)標(biāo)本，24h痰標(biāo)本。（2） 目的1. 常規(guī)痰標(biāo)本 檢查痰液的一般性狀，圖片檢查痰內(nèi)細(xì)胞，細(xì)菌，蟲卵等，以協(xié)助診斷某些呼吸系統(tǒng)疾病。2. 痰培養(yǎng)標(biāo)本 檢查痰液內(nèi)有無(wú)致病菌，為選擇抗生素提供依據(jù)。（3） 常用的標(biāo)本容器容器要求清潔，透明，有刻度標(biāo)志。1. 有咳嗽能力的患者：清潔痰盒，無(wú)菌痰盒。2. 無(wú)咳嗽能力的患者：痰液收集器。（4） 基本原則避免污染，仔細(xì)觀察，及時(shí)送檢。1. 采集標(biāo)本前（1） 采集各種標(biāo)本均應(yīng)根據(jù)醫(yī)囑實(shí)施。醫(yī)生下醫(yī)囑申請(qǐng)單，護(hù)士及時(shí)核準(zhǔn)，雙人核對(duì)無(wú)誤后才可以執(zhí)行。（2） 連接檢驗(yàn)?zāi)康?，根?jù)檢驗(yàn)要求選擇適宜標(biāo)本容器，貼上注明患者名字，科別，床號(hào)，性別，檢驗(yàn)?zāi)康募八蜋z日期的標(biāo)簽，以便識(shí)別。（3） 了解患者病情，向患者解釋采集標(biāo)本的目的，仿佛，要求，以消除患者的顧慮，獲取信任與配合。2. 采集標(biāo)本時(shí)（1） 再次檢查標(biāo)本容器，容器應(yīng)無(wú)破損，符合檢驗(yàn)?zāi)康募耙?。?） 采集方法，采集量和采集時(shí)間要準(zhǔn)確，符合檢驗(yàn)要求。（3） 操作規(guī)范，避免無(wú)菌標(biāo)本受到污染。3. 采集標(biāo)本后（1） 標(biāo)本應(yīng)盡快送檢，不應(yīng)放置太久，以免影響檢查結(jié)果的準(zhǔn)確性。（2） 特殊標(biāo)本需注明采集時(shí)間。（5） 注意事項(xiàng)1. 根據(jù)檢查目的選擇適宜容器。2.