武漢大學(xué)藥理學(xué)試題庫(kù).doc

藥理學(xué)總論試題庫(kù)一、單選題(在本題的每一小題備選答案中，只有一個(gè)答案是正確的，請(qǐng)把你認(rèn)為正確答案的題號(hào)，填入題干的括號(hào)內(nèi)。多選不給分。每題1分，共20分) 1、(L)藥效學(xué)是研究 ( E )A、藥物臨床療效B、提高藥物療效的途徑C、如何改善藥物的質(zhì)量 D、機(jī)體如何對(duì)藥物進(jìn)行處置E、藥物對(duì)機(jī)體的作用及作用機(jī)制2、(L)藥動(dòng)學(xué)是研究 ( )A、藥物在機(jī)體影響下的變化及其規(guī)律B、藥物如何影響機(jī)體C、藥物發(fā)生的動(dòng)力學(xué)變化及其規(guī)律D、合理用藥的治療方案E、藥物效應(yīng)動(dòng)力學(xué)標(biāo)準(zhǔn)答案：A3、(M)新藥進(jìn)行臨床試驗(yàn)必須提供 ( )A、系統(tǒng)藥理研究數(shù)據(jù)B、急、慢性毒性觀察結(jié)果C、新藥作用譜D、LD50E、臨床前研究資料標(biāo)準(zhǔn)答案：E4、(H)阿司匹林的pKa值為3、5，它在pH值為7.5的腸液中可吸收約( )A、1% B、0、1% C、0、01%D、10% E、99%標(biāo)準(zhǔn)答案：C5、(M)在酸性尿液中弱堿性藥物 ( )A、解離少，再吸收多，排泄慢B、解離多，再吸收少，排泄快C、解離少，再吸收少，排泄快D、解離多，再吸收多，排泄慢E、 排泄速度不變標(biāo)準(zhǔn)答案：B6、(L)促進(jìn)藥物生物轉(zhuǎn)化的主要酶系統(tǒng)是 ( )A、細(xì)胞色素酶P450系統(tǒng)B、葡糖醛酸轉(zhuǎn)移酶C、單胺氧化酶D、輔酶IIE、水解酶標(biāo)準(zhǔn)答案：A7、(M)pKa是指 ( )A、藥物90解離時(shí)的pH值B、藥物99解離時(shí)的pH值C、藥物50解離時(shí)的pH值D、藥物不解離時(shí)的pH值E、藥物全部解離時(shí)的pH值標(biāo)準(zhǔn)答案：C8、(L)藥物在血漿中與血漿蛋白結(jié)合可使 ( )A、藥物作用增強(qiáng) B、藥物代謝加快C、藥物轉(zhuǎn)運(yùn)加快D、藥物排泄加快E、暫時(shí)失去藥理活性標(biāo)準(zhǔn)答案：E9、(H)某藥半衰期為10小時(shí)，一次給藥后，藥物在體內(nèi)基本消除時(shí)間為( )A、10小時(shí)左右B、20小時(shí)左右C、1天左右D、2天左右E、5天左右標(biāo)準(zhǔn)答案：D10、(M)有關(guān)生物利用度，下列敘述正確的是 ( )A、藥物吸收進(jìn)入血液循環(huán)的量B、達(dá)到峰濃度時(shí)體內(nèi)的總藥量C、達(dá)到穩(wěn)態(tài)濃度時(shí)體內(nèi)的總藥量D、藥物吸收進(jìn)入體循環(huán)的量和速度E、藥物通過(guò)胃腸道進(jìn)入肝門靜脈的量標(biāo)準(zhǔn)答案：D11、(M) t1/2的長(zhǎng)短取決于 ( )A、吸收速度B、消除速度C、轉(zhuǎn)化速度D、轉(zhuǎn)運(yùn)速度E、表觀分布容積標(biāo)準(zhǔn)答案：B12、(L)某藥物與肝藥酶抑制劑合用后其效應(yīng) ( )A、減弱、B、增強(qiáng)C、不變D、消失E、以上都不是標(biāo)準(zhǔn)答案：B13、(L)臨床所用的藥物治療量是指 ( )A、有效量B、最小有效量C、半數(shù)有效量D、閾劑量E、1/2 LD50標(biāo)準(zhǔn)答案：A14、(M)反映藥物體內(nèi)消除特點(diǎn)的藥物代謝動(dòng)力學(xué)參數(shù)是 ( )A、Ka、TpeakB、Vd C、K、CL、t1/2D、Cmax E、AUC、F標(biāo)準(zhǔn)答案：C15、(L)藥物產(chǎn)生副反應(yīng)的藥理學(xué)基礎(chǔ)是 ( )A、用藥劑量過(guò)大 B、藥理效應(yīng)選擇性低C、患者肝腎功能不良 D、血藥濃度過(guò)高 E、特異質(zhì)反應(yīng) 標(biāo)準(zhǔn)答案：B16、(L)半數(shù)有效量是指 ( )A、臨床有效量的一半 B、LD50C、引起50實(shí)驗(yàn)動(dòng)物產(chǎn)生反應(yīng)的劑量 D、效應(yīng)強(qiáng)度 E、以上都不是標(biāo)準(zhǔn)答案：C17、(L)藥物半數(shù)致死量(LD50)是指 ( )A、致死量的一半B、中毒量的一半C、殺死半數(shù)病原微生物的劑量D、殺死半數(shù)寄生蟲的劑量E、引起半數(shù)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物死亡的劑量標(biāo)準(zhǔn)答案：E18、(H)藥物的pD 2大反應(yīng) ( )A、藥物與受體親和力大，用藥劑量小B、藥物與受體親和力大，用藥劑量大C、藥物與受體親和力小，用藥劑量大D、藥物與受體親和力小，用藥劑量大E、以上均不對(duì)標(biāo)準(zhǔn)答案：A19、(H)競(jìng)爭(zhēng)性拮抗藥效價(jià)強(qiáng)度參數(shù)的定義是 ( )A、使激動(dòng)藥效應(yīng)減弱一半時(shí)的拮抗藥濃度的負(fù)對(duì)數(shù)B、使用加倍濃度的激動(dòng)藥仍保持原有效價(jià)強(qiáng)度的拮抗藥濃度的負(fù)對(duì)數(shù)C、使用加倍濃度的激動(dòng)藥仍保持原有效價(jià)強(qiáng)度的激動(dòng)藥濃度的負(fù)對(duì)數(shù)D、使激動(dòng)藥效應(yīng)減弱至零時(shí)的拮抗藥濃度的負(fù)對(duì)數(shù)E、使激動(dòng)藥效應(yīng)加強(qiáng)一倍時(shí)的拮抗藥濃度的負(fù)對(duì)數(shù)標(biāo)準(zhǔn)答案：B20、(M)競(jìng)爭(zhēng)性拮抗藥的特點(diǎn)有 ( )A、與受體結(jié)合后能產(chǎn)生效應(yīng)B、能抑制激動(dòng)藥的最大效應(yīng)C、增加激動(dòng)藥劑量時(shí)，不能產(chǎn)生效應(yīng)D、同時(shí)具有激動(dòng)藥的性質(zhì)E、使激動(dòng)藥量效曲線平行右移，最大效應(yīng)不變標(biāo)準(zhǔn)答案：E21、(L)安慰劑是一種 ( )A、可以增加療效的藥物 B、陽(yáng)性對(duì)照藥C、口服制劑 D、使病人得到安慰的藥物E、不具有藥理活性的制劑標(biāo)準(zhǔn)答案：E22、(L)藥物濫用是指 ( )A、醫(yī)生用藥不當(dāng) B、大量長(zhǎng)期使用某種藥物C、未掌握藥物適應(yīng)癥D、無(wú)病情根據(jù)的長(zhǎng)期自我用藥E、采用不恰當(dāng)?shù)膭┝繕?biāo)準(zhǔn)答案：D23、(H)連續(xù)用藥后，機(jī)體對(duì)藥物反應(yīng)的改變不包括 ( )A、藥物慢代謝型 B、耐受型C、耐藥性 D、快速耐受型E、依賴性標(biāo)準(zhǔn)答案：A二、多選題(在本題的每一小題的備選答案中，正確答案有兩個(gè)或兩個(gè)以上，請(qǐng)把你認(rèn)為正確答案的題號(hào)，填入題干的括號(hào)內(nèi)。少選，多選不給分。每題1分，共10分) 1、(M)藥物通過(guò)細(xì)胞膜的方式有 ( )A、濾過(guò)B、簡(jiǎn)單擴(kuò)散 C、載體轉(zhuǎn)運(yùn)D、與受體結(jié)合 E、由ATP酶介導(dǎo)標(biāo)準(zhǔn)答案：ABC2、(M)關(guān)于藥物代謝，以下哪些說(shuō)法是正確的 ( )A、藥物發(fā)生化學(xué)結(jié)構(gòu)改變B、經(jīng)代謝后，藥物作用降低或消失C、經(jīng)代謝后，藥物作用也可以增加D、藥物的脂溶性增加E、主要由細(xì)胞色素P450催化標(biāo)準(zhǔn)答案：ABCE3、(H)當(dāng)尿液堿性增高時(shí) ( )A、酸性藥物解離程度隨之下降，藥物重吸收增加B、酸性藥物解離程度隨之增高，藥物重吸收減少C、堿性藥物解離程度隨之下降，藥物重吸收增加D、堿性藥物解離程度隨之增高，藥物重吸收減少E、酸性藥物、堿性藥物排泄不發(fā)生改變標(biāo)準(zhǔn)答案：BC三、名詞解釋題(每題4分，共20分)1、(L)藥物效應(yīng)動(dòng)力學(xué)標(biāo)準(zhǔn)答案：又稱藥效學(xué)，研究藥物對(duì)機(jī)體的作用及作用機(jī)制。2、(L)藥物代謝動(dòng)力學(xué)標(biāo)準(zhǔn)答案：又稱藥動(dòng)學(xué)，研究藥物在機(jī)體的影響下所發(fā)生的變化及其規(guī)律。3、(L)吸收標(biāo)準(zhǔn)答案:指藥物從給藥部位經(jīng)過(guò)細(xì)胞組成的膜屏障進(jìn)入血液循環(huán)的過(guò)程。4、(M)pKa值標(biāo)準(zhǔn)答案：解離常數(shù)的負(fù)對(duì)數(shù)值，弱堿性或弱酸性藥物在溶液中50離子化時(shí)的pH值。5、(M)離子障標(biāo)準(zhǔn)答案：非離子型藥物可以自由穿透細(xì)胞膜，而離子型藥物被限制在細(xì)胞膜的一側(cè)，不易穿過(guò)細(xì)胞膜，這種現(xiàn)象稱為離子障。6、(L)首關(guān)消除標(biāo)準(zhǔn)答案：藥物口服吸收后，通過(guò)門靜脈進(jìn)入肝臟發(fā)生轉(zhuǎn)化，使進(jìn)入體循環(huán)量減少，稱為首關(guān)消除。(L)分布標(biāo)準(zhǔn)答案：藥物吸收后，通過(guò)循環(huán)向全身組織輸送的過(guò)程。8、(L)時(shí)效曲線標(biāo)準(zhǔn)答案：用曲線表示藥物效應(yīng)隨時(shí)間變化的過(guò)程。9、(L)血漿半衰期標(biāo)準(zhǔn)答案：血藥濃度下降一半的時(shí)間(t1/2)。10、(M)生物利用度標(biāo)準(zhǔn)答案：指經(jīng)過(guò)肝臟首關(guān)消除后，被吸收進(jìn)入體循環(huán)的相對(duì)量和速度，F(xiàn)A/D，D表示給藥劑量，A表示進(jìn)入體循環(huán)的藥量。11、(M)絕對(duì)口服生物利用度標(biāo)準(zhǔn)答案：血管外給藥的AUC與靜脈注射后的AUC之比。12、(M)相對(duì)口服生物利用度標(biāo)準(zhǔn)答案：藥物劑型不同，其吸收率不同，F(xiàn)=試藥AUC/標(biāo)準(zhǔn)藥AUC，可作為評(píng)比藥物制劑的質(zhì)量指標(biāo)。13、(M)零級(jí)消除動(dòng)力學(xué)標(biāo)準(zhǔn)答案:當(dāng)體內(nèi)藥物過(guò)多時(shí)，機(jī)體以其最大能力消除藥物，消除速度與C0無(wú)關(guān)，故以恒速進(jìn)行(也稱定量消除)；血漿半衰期不是固定不變的，當(dāng)血藥濃度下降至最大消除能力以下時(shí)，則按一級(jí)動(dòng)力學(xué)消除。14、(M)一級(jí)消除動(dòng)力學(xué)標(biāo)準(zhǔn)答案：藥物以恒比消除，單位時(shí)間內(nèi)實(shí)際消除的藥量隨時(shí)間遞減，藥物半衰期與藥物濃度高低無(wú)關(guān)，是恒定值，一次給藥后，經(jīng)過(guò)5個(gè)t1/2 體內(nèi)藥物已基本消除，每隔1個(gè)t1/2 給藥一次，5個(gè)t1/2后可達(dá)穩(wěn)態(tài)。15、(M)穩(wěn)態(tài)血濃標(biāo)準(zhǔn)答案：每隔1個(gè)t1/2給藥一次，劑量相等，則經(jīng)過(guò)5 個(gè)t1/2后，消除的藥量與進(jìn)入體內(nèi)的藥量相等，即為穩(wěn)態(tài)。16、(H)血漿清除率標(biāo)準(zhǔn)答案：?jiǎn)挝粫r(shí)間內(nèi)若干容積血漿中的藥物被機(jī)體清除，單位為L(zhǎng)/h，為肝、腎等器官的藥物消除率的總和，CL=RE(消除速率)/Cp(當(dāng)時(shí)的血漿藥物濃度)。17、(H)表觀分布容積(Vd)標(biāo)準(zhǔn)答案：靜脈注射一定量的藥物，待分布平衡后，按測(cè)得的血漿濃度計(jì)算該藥應(yīng)占有的血漿容積。18、(M)藥物作用標(biāo)準(zhǔn)答案：指藥物與機(jī)體細(xì)胞間的初始反應(yīng)；是動(dòng)因，是分子反應(yīng)機(jī)制，有其特異性。19、(L)藥理效應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)答案：是藥物作用的結(jié)果，機(jī)體反應(yīng)的表現(xiàn)。20、(L)不良反應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)答案：不符合用藥目的并給患者帶來(lái)不適和痛苦的反應(yīng)。21、(L)藥源性疾病標(biāo)準(zhǔn)答案：由藥物引起的、較嚴(yán)重的、較難恢復(fù)的不良反應(yīng)。22、(L)副反應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)答案：在治療劑量下發(fā)生，不符合用藥目的的其他效應(yīng)。23、(M)后遺效應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)答案：指停藥后血藥濃度已降至閾濃度以下時(shí)殘存的藥理效應(yīng)。24、(L)停藥反應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)答案：由于突然停藥導(dǎo)致原有疾病的加劇(又稱為回躍反應(yīng))。25、(L)毒性反應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)答案：指藥物劑量過(guò)大或蓄積過(guò)多而發(fā)生的危害性反應(yīng)。26、(L)劑量效應(yīng)關(guān)系標(biāo)準(zhǔn)答案：指藥理效應(yīng)與劑量在一定濃度內(nèi)成比例。27、(M)量效曲線標(biāo)準(zhǔn)答案：以效應(yīng)為縱坐標(biāo)，藥物濃度為橫坐標(biāo)作圖，得直方雙曲線?？蓪⑺幬餄舛雀挠脤?duì)數(shù)值作圖，呈典型對(duì)稱S型曲線，即為量效曲線。28、(L)最小有效量標(biāo)準(zhǔn)答案：剛能引起效應(yīng)的閾劑量。29、(M)半數(shù)有效量(ED 50)標(biāo)準(zhǔn)答案：能引起50的動(dòng)物出現(xiàn)陽(yáng)性反應(yīng)(質(zhì)反應(yīng))或50最大效應(yīng)(量反應(yīng))的劑量。30、(L)半數(shù)最大效應(yīng)濃度(EC 50)標(biāo)準(zhǔn)答案：能引起50最大效應(yīng)的濃度。31、(L)半數(shù)致死量(LD 50)標(biāo)準(zhǔn)答案：能引起50%實(shí)驗(yàn)動(dòng)物死亡的劑量。32、(M)半數(shù)中毒量(TD 50)標(biāo)準(zhǔn)答案：能引起50實(shí)驗(yàn)動(dòng)物中毒的劑量。33、(M)效能標(biāo)準(zhǔn)答案：繼續(xù)增加濃度或劑量而效應(yīng)不再繼續(xù)上升稱為效能(即最大效應(yīng))。34、(M)效價(jià)強(qiáng)度標(biāo)準(zhǔn)答案：指能引起等效反應(yīng)(一般采用50效應(yīng)量)的相對(duì)濃度或劑量。35、(M)構(gòu)效關(guān)系標(biāo)準(zhǔn)答案：指藥物的化學(xué)結(jié)構(gòu)與藥物效應(yīng)之間的關(guān)系，其中藥物的化學(xué)結(jié)構(gòu)包括藥物的基本骨架、活性基團(tuán)、側(cè)鏈長(zhǎng)短、立體構(gòu)型等。36、(M)受體標(biāo)準(zhǔn)答案：是一類介導(dǎo)細(xì)胞信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)的功能蛋白質(zhì)，能識(shí)別其周圍環(huán)境中某種微量化學(xué)物質(zhì)，藥物與之結(jié)合后通過(guò)中介信息轉(zhuǎn)導(dǎo)與放大，可觸發(fā)生理反應(yīng)與藥理效應(yīng)。37、(L)配體標(biāo)準(zhǔn)答案：能與受體特異性結(jié)合的物質(zhì)。38、(M)激動(dòng)藥標(biāo)準(zhǔn)答案：能激活受體的配體稱為激動(dòng)藥，受體激動(dòng)藥對(duì)相應(yīng)受體有較強(qiáng)的親和力，也有較強(qiáng)的內(nèi)在活性。39、(M)內(nèi)源性配體標(biāo)準(zhǔn)答案：如神經(jīng)遞質(zhì)、激素、自身活性物質(zhì)等能與受體特異性結(jié)合的物質(zhì)。40、(L)拮抗藥標(biāo)準(zhǔn)答案：能阻斷受體的配體稱為拮抗藥。41、(L)競(jìng)爭(zhēng)性拮抗藥標(biāo)準(zhǔn)答案：能與激動(dòng)藥互相競(jìng)爭(zhēng)，與受體呈可逆性結(jié)合的藥物。42、(H)拮抗參數(shù)(pA 2)標(biāo)準(zhǔn)答案：使激動(dòng)藥劑量加倍而效應(yīng)維持不變所需的競(jìng)爭(zhēng)性拮抗藥濃度的負(fù)對(duì)數(shù)。43、(M)非競(jìng)爭(zhēng)性拮抗藥標(biāo)準(zhǔn)答案：與受體牢固結(jié)合，結(jié)合后分解緩慢或呈不可逆性結(jié)合的藥物；在量效曲線中Emax下降，KD不變。44、(H)部分激動(dòng)藥標(biāo)準(zhǔn)答案:藥物與受體有親和力，但內(nèi)在活性有限，具有激動(dòng)藥與拮抗藥兩重性，當(dāng)激動(dòng)藥小劑量時(shí)，其效應(yīng)與激動(dòng)藥協(xié)同，達(dá)到Emax時(shí)，則與激動(dòng)藥競(jìng)爭(zhēng)受體而呈競(jìng)爭(zhēng)性拮抗作用關(guān)系。45、(H)藥物當(dāng)量與生物當(dāng)量標(biāo)準(zhǔn)答案：前者指不同制劑所含的藥量相等；后者指藥物不同制劑能達(dá)到相同血藥濃度的劑量比值。46、(M)協(xié)同作用標(biāo)準(zhǔn)答案：指聯(lián)合應(yīng)用兩種或兩種以上藥物以達(dá)到增加療效的目的。47、(M)拮抗作用標(biāo)準(zhǔn)答案：指聯(lián)合用藥以到減少藥物不良反應(yīng)的目的。48、(M)配伍禁忌標(biāo)準(zhǔn)答案：指藥物在體外配伍時(shí)直接發(fā)生理化的相互作用而影響藥效。49、(M)快速耐受性標(biāo)準(zhǔn)答案：指藥物在短時(shí)間內(nèi)反復(fù)應(yīng)用數(shù)次后，藥效遞減直至消失。50、(M)耐受性標(biāo)準(zhǔn)答案：指連續(xù)用藥后，機(jī)體對(duì)藥物的反應(yīng)強(qiáng)度遞減，增加劑量可保持藥效不減。51、(M)耐藥性標(biāo)準(zhǔn)答案：指病原體或腫瘤細(xì)胞對(duì)反復(fù)應(yīng)用的化學(xué)治療藥物敏感性降低，也稱抗藥性。52、(M)習(xí)慣性標(biāo)準(zhǔn)答案：指由于停藥引起的主觀上不適的感覺(jué)，精神上渴望再次連續(xù)用藥。53、(M)成癮性標(biāo)準(zhǔn)答案：指某些藥品如嗎啡用藥時(shí)產(chǎn)生欣快感，停藥后會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重戒斷癥狀。54、(M)依賴性標(biāo)準(zhǔn)答案：包括習(xí)慣性和成癮性，兩者都有主觀需要連續(xù)用藥的渴望，統(tǒng)稱為依賴性。55、(L)藥物濫用標(biāo)準(zhǔn)答案：指無(wú)病情根據(jù)的、長(zhǎng)期大量的自我用藥。56、(M)個(gè)體差異標(biāo)準(zhǔn)答案：同一藥物在不同患者不一定能達(dá)到相等的血藥濃度，相等的血藥濃度也不一定能達(dá)到相同的療效，這種因人而異的藥物反應(yīng)稱為個(gè)體差異。四、填空題(每題1分，共10分)1、(L)藥物體內(nèi)過(guò)程包括_、_、_及_。標(biāo)準(zhǔn)答案：吸收 分布 生物轉(zhuǎn)化 排泄2、(M)_是口服藥物的主要吸收部位，其特點(diǎn)為：pH值近_、_、_增加藥物與黏膜接觸的機(jī)會(huì)。標(biāo)準(zhǔn)答案：小腸 中性 黏膜吸收面廣 緩慢蠕動(dòng)3、(M)藥物不良反應(yīng)包括_、_、_、_、_和_。標(biāo)準(zhǔn)答案：副反應(yīng) 毒性反應(yīng) 后遺效應(yīng) 停藥反應(yīng) 變態(tài)反應(yīng)特異質(zhì)反應(yīng)4、(L)采用為_(kāi)縱坐標(biāo)，為_(kāi)橫坐標(biāo)，可得出_型量效曲線。標(biāo)準(zhǔn)答案：效應(yīng) 藥物濃度的對(duì)數(shù)值 典型對(duì)稱S5、(L)藥物毒性反應(yīng)中的“三致”包括_、_和_。標(biāo)準(zhǔn)答案：致癌 致畸 致突變6、(L)難以預(yù)料的不良反應(yīng)有_和_。標(biāo)準(zhǔn)答案：變態(tài)反應(yīng) 特異質(zhì)反應(yīng)7、(M)長(zhǎng)期應(yīng)用激動(dòng)藥可使相應(yīng)受體_，這種現(xiàn)象稱為_(kāi)，是機(jī)體對(duì)藥物產(chǎn)生_的原因之一。標(biāo)準(zhǔn)答案：數(shù)目減少 向下調(diào)節(jié) 耐受性8、(M)長(zhǎng)期應(yīng)用拮抗藥，可使相應(yīng)受體_，這種現(xiàn)象稱為_(kāi)，突然停藥可產(chǎn)生_。標(biāo)準(zhǔn)答案：數(shù)目增加 向上調(diào)節(jié) 反跳現(xiàn)象9、(L)藥物依賴性包括_和_。標(biāo)準(zhǔn)答案：軀體依賴性(生理依賴性) 精神依賴性五、簡(jiǎn)答題(每題4分，共24分)1、(M)影響藥物分布的因素有哪些？標(biāo)準(zhǔn)答案：影響藥物分布的因素有：藥物血漿蛋白結(jié)合率、組織親和力、器官血流量、藥物的pKa值及體液的pH值、細(xì)胞屏障(血腦屏障)等。2、(L)不同藥物競(jìng)爭(zhēng)同一血漿蛋白而發(fā)生置換現(xiàn)象，其后果是什么？標(biāo)準(zhǔn)答案：被置換藥物的游離血藥濃度增加導(dǎo)致中毒；或消除加速而不表現(xiàn)游離型藥物血藥濃度增加。3、(H)何謂生物等效性？標(biāo)準(zhǔn)答案：藥品含有同一有效成分，而且劑量、劑型和給藥途徑相同，則它們?cè)谒帉W(xué)方面應(yīng)該是等同的。兩個(gè)藥學(xué)等同的藥品，若它們所含的有效成分的生物利用度無(wú)顯著差別，則稱為生物等效。4、(L)藥物體內(nèi)排泄途徑有哪些？標(biāo)準(zhǔn)答案：主要有腎臟排泄、消化道排泄。其他排泄途徑有汗液、唾液、淚液、乳汁等。5、(M)何謂治療效果？標(biāo)準(zhǔn)答案：治療效果，也稱療效，是指藥物作用的結(jié)果有利于改變病人的生理、生化功能或病理過(guò)程，使患病的機(jī)體恢復(fù)正常。6、(M)藥物治療效果包括那些方面，并舉例說(shuō)明之。標(biāo)準(zhǔn)答案：藥物治療效果包括對(duì)因治療，如用抗生素殺滅體內(nèi)致病菌；對(duì)癥治療，某些重危急癥如休克、驚厥、心力衰竭、心跳或呼吸暫停等，對(duì)癥治療可能比對(duì)因治療更為迫切。7、(M)量效曲線通常表現(xiàn)的曲線形式是什么？標(biāo)準(zhǔn)答案：量效曲線如以藥物的劑量(整體動(dòng)物實(shí)驗(yàn))或濃度(體外實(shí)驗(yàn))為橫坐標(biāo)，以效應(yīng)強(qiáng)度為縱坐標(biāo)作圖，可獲得直方雙曲線；如將藥物濃度改用對(duì)數(shù)值作圖則呈典型的對(duì)稱S型曲線。8、(L)試簡(jiǎn)述受體類型。標(biāo)準(zhǔn)答案：受體類型包括：G蛋白耦聯(lián)受體、配體門控離子通道受體、酪氨酸激酶受體、細(xì)胞內(nèi)受體和其他酶類受體。9、(L)受體具有哪些特征？標(biāo)準(zhǔn)答案：受體的特征有：靈敏性、特異性、飽和性、可逆性、和多樣性10、(L)第二信使有哪些？標(biāo)準(zhǔn)答案：第二信使包括：環(huán)磷腺苷(cAMP)、環(huán)磷鳥苷(cGMP)、肌醇磷脂和鈣離子。11、(M)何謂儲(chǔ)備受體？標(biāo)準(zhǔn)答案：一些活性高的藥物只需與一部分受體結(jié)合就能發(fā)揮最大效能，在產(chǎn)生最大效能時(shí)，常有9599受體未被占領(lǐng)，剩余的未結(jié)合的受體稱為儲(chǔ)備受體。12、(L)由停藥引起的不良反應(yīng)有哪些？標(biāo)準(zhǔn)答案：由停藥引起的不良反應(yīng)有后遺效應(yīng)及回躍反應(yīng)(即停藥反應(yīng))。13、(H)由先天性酶缺乏所導(dǎo)致的特異質(zhì)反應(yīng)有哪些？并舉例說(shuō)明。標(biāo)準(zhǔn)答案：特異質(zhì)反應(yīng)與遺傳變異有關(guān)，如伯氨喹、磺胺在極少數(shù)病人中引起溶血并導(dǎo)致貧血，其原因是這些個(gè)體缺乏葡萄糖6磷酸脫氫酶，這些酶是紅細(xì)胞內(nèi)還原型谷胱甘肽(GSH)，一種防止溶血的酶所必需的。14、(H)從受體角度如何解釋藥物耐受性的產(chǎn)生？標(biāo)準(zhǔn)答案：連續(xù)用藥后，受體蛋白構(gòu)型改變，影響離子通道開(kāi)放；或因受體與G蛋白親和力降低，或受體內(nèi)陷而數(shù)目減少等，皆可導(dǎo)致耐受性產(chǎn)生。15、(M)藥理效應(yīng)與治療效果的概念是否相同？為什么？標(biāo)準(zhǔn)答案：藥理效應(yīng)與治療效果并非同義詞。有某種藥理效應(yīng)不一定都會(huì)產(chǎn)生臨床療效，如有舒張冠狀動(dòng)脈效應(yīng)的藥物不一定都是抗冠心病藥。16、(L)藥物相互作用可表現(xiàn)在哪些方面？標(biāo)準(zhǔn)答案：藥物相互作用主要表現(xiàn)在藥物效應(yīng)動(dòng)力學(xué)和藥物代謝動(dòng)力學(xué)方面。17、(L)何謂安慰劑？標(biāo)準(zhǔn)答案：安慰劑一般指本身沒(méi)有特殊藥理活性的中性物質(zhì)，如乳糖、淀粉等制成的外形似藥的制劑。18、(M)試說(shuō)明耐受性與耐藥性的區(qū)別。標(biāo)準(zhǔn)答案：耐受性為機(jī)體在連續(xù)多次用藥后反應(yīng)性降低，要達(dá)到原來(lái)反應(yīng)必需增加劑量，耐受性在停藥后可消失，再次連續(xù)用藥又可發(fā)生。耐藥性，也稱抗藥性，是指病原體或腫瘤細(xì)胞對(duì)反復(fù)應(yīng)用的化學(xué)治療藥物敏感性降低。六、論述題(每題8分，共16分) 1、(M)pH值與血漿蛋白對(duì)藥物相互作用的影響是什么？并舉例說(shuō)明。標(biāo)準(zhǔn)答案：以pKa值為3、4的弱酸性藥物為例，在pH值為1、4的胃液中解離1，非解離型藥物可以自由擴(kuò)散通過(guò)胃黏膜細(xì)胞。如用抗酸藥(NaHCO3)將胃液中pH值提高至堿性，則該藥幾乎全部解離，此時(shí)在胃中吸收很少。保泰松與血漿蛋白結(jié)合率高的藥物如雙香豆素合用，會(huì)因競(jìng)爭(zhēng)血漿蛋白結(jié)合部位，從而使血漿中非結(jié)合型濃度增高，以致引起出血。2、(M)如何實(shí)施負(fù)荷劑量給藥以立即達(dá)到有效血藥濃度搶救危重病人？標(biāo)準(zhǔn)答案：在病情危重需要立即達(dá)到有效血藥濃度時(shí)，可于開(kāi)始給藥時(shí)采用負(fù)荷劑量，Ass(負(fù)荷劑量)Css Vd1、44 t1/2 RA(RA為給藥速度)，可將第一個(gè)t1/2內(nèi)靜脈滴注量的1、44倍在靜脈滴注開(kāi)始時(shí)推注入靜脈，即可立即達(dá)到并維持Css。3、(L)試述絕對(duì)生物利用度與相對(duì)生物利用度有何不同？標(biāo)準(zhǔn)答案：以口服給藥為例，絕對(duì)生物利用度F(口服等量藥物AUC/靜脈注射定量藥物AUC)100；由于藥物劑型不同，口服吸收率不同，可以某一制劑為標(biāo)準(zhǔn)與試藥比較，稱為相對(duì)生物利用度，相對(duì)生物利用度F(試藥AUC/標(biāo)準(zhǔn)藥AUC)100。4、(M)試說(shuō)明零級(jí)消除動(dòng)力學(xué)與一級(jí)消除動(dòng)力學(xué)各有何特點(diǎn)？標(biāo)準(zhǔn)答案：一級(jí)消除動(dòng)力學(xué)的特點(diǎn)是：(1)消除速率與血漿中藥物濃度成正比；(2)血漿半衰期為定值，與血藥濃度無(wú)關(guān)；(3)是藥物的主要消除方式；(4)每隔一個(gè)t1/2給藥一次，經(jīng)5個(gè)t1/2血藥濃度達(dá)穩(wěn)態(tài)。零級(jí)消除動(dòng)力學(xué)的特點(diǎn)是：(1)按恒定速率消除，與藥物濃度無(wú)關(guān)；(2)血漿半衰期不是固定數(shù)值，與血藥濃度有關(guān)；(3)當(dāng)藥物總量超過(guò)機(jī)體最大消除能力時(shí)，機(jī)體采用零級(jí)消除動(dòng)力學(xué)；(4)時(shí)量曲線用普通坐標(biāo)時(shí)為直線，其斜率為K。5、(M)試說(shuō)明藥物代謝動(dòng)力學(xué)中的房室概念。標(biāo)準(zhǔn)答案：房室概念是將機(jī)體視為一個(gè)系統(tǒng)，系統(tǒng)內(nèi)部按照動(dòng)力學(xué)特點(diǎn)分為若干房室，房室被視為一個(gè)假設(shè)空間，它的劃分與解剖學(xué)部位或生理學(xué)功能無(wú)關(guān)，只要體內(nèi)某些部位的運(yùn)轉(zhuǎn)速率相同，均視為同一室。6、(L)試述作用于受體的藥物分類。標(biāo)準(zhǔn)答案：通常將作用于受體的藥物分為激動(dòng)藥和拮抗藥。激動(dòng)藥，依其內(nèi)在活性大小又可分為完全激動(dòng)藥和部分激動(dòng)藥；拮抗藥，根據(jù)拮抗藥與受體結(jié)合是否具有可逆性而將其分為競(jìng)爭(zhēng)性拮抗藥和非競(jìng)爭(zhēng)性拮抗藥。7、(H)為什么化學(xué)結(jié)構(gòu)類似的藥物作用于同一受體，呈現(xiàn)出激動(dòng)藥、拮抗藥或部分激動(dòng)藥等不同性質(zhì)的表現(xiàn)？標(biāo)準(zhǔn)答案：此類現(xiàn)象可采用二態(tài)模型學(xué)說(shuō)解釋，按此學(xué)說(shuō)，受體蛋白有兩種可以互變的構(gòu)型狀態(tài)：靜息狀態(tài)(R)與活化狀態(tài)(R*)。激動(dòng)藥與R及R*都能結(jié)合，但對(duì)R*的親和力大于對(duì)R的親和力，故只有部分受體被激活而發(fā)揮較小的藥理效應(yīng)。拮抗藥對(duì)R和R*親和力相等，且結(jié)合牢固，故保持靜息狀態(tài)時(shí)兩種受體狀態(tài)平衡，它不能激活受體但能阻斷激動(dòng)藥作用。8、(L)從激動(dòng)藥的量效曲線上可直接獲得哪些參數(shù)？標(biāo)準(zhǔn)答案：從激動(dòng)藥的量效曲線上可以直接獲得以下參數(shù)：最小有效濃度(量)、半數(shù)有效濃度(量)、最大效應(yīng)(效能)和效價(jià)強(qiáng)度。9、(L)從量效曲線上可以看出哪些特定位點(diǎn)？標(biāo)準(zhǔn)答案：量效曲線上可以看出最小有效量或最低有效濃度(也稱閾劑量或閾濃度)、最大效應(yīng)(也稱為效能)、半數(shù)最大效應(yīng)濃度(EC50)、效價(jià)強(qiáng)度。以質(zhì)反應(yīng)的隨劑量增加的累計(jì)陽(yáng)性百分率作圖可看出半數(shù)有效量(ED50)；如效應(yīng)為死亡，則可求出半數(shù)致死量(LD50)。10、(H)藥物在機(jī)體內(nèi)產(chǎn)生的藥理作用和效應(yīng)受藥物因素的影響，試說(shuō)明之。標(biāo)準(zhǔn)答案：藥物因素對(duì)藥理效應(yīng)的影響包括：(1)藥物制劑和給藥途徑。同一藥物由于劑型不同，所引起的藥物效應(yīng)也會(huì)不同，通常注射藥物比口服吸收快，到達(dá)作用部位的時(shí)間短，因而起效快，作用顯著；藥物的制備工藝和原輔料的不同，也可能顯著影響藥物的吸收和生物利用度，如不同藥廠生產(chǎn)的相同劑量的地高辛片，口服后的血漿濃度可相差7倍；有的藥物采用不同給藥途徑時(shí)，還會(huì)產(chǎn)生不同的作用和用途，如硫酸鎂。(2)藥物相互作用。兩種或兩種以上藥物同時(shí)或先后序貫應(yīng)用時(shí)，藥物之間相互影響和干擾，可改變藥物的體內(nèi)過(guò)程及機(jī)體對(duì)藥物的反應(yīng)性，從而使藥物的藥理效應(yīng)或毒性發(fā)生變化。主要表現(xiàn)在兩個(gè)方面:一是不影響藥物在體液中的濃度，但改變藥理作用，二是通過(guò)影響藥物的吸收、分布、代謝和排泄，改變藥物在作用部位的濃度而影響藥物作用。11、(M)舉例并分析說(shuō)明藥物的特異質(zhì)反應(yīng)。標(biāo)準(zhǔn)答案：特異質(zhì)反應(yīng)是一種性質(zhì)異常的藥物反應(yīng)，通常是有害的，甚至是致命的，常與劑量無(wú)關(guān)，即使很小劑量也會(huì)發(fā)生。特異質(zhì)反應(yīng)通常與遺傳變異有關(guān)，例如伯氨喹引起的溶血并導(dǎo)致嚴(yán)重貧血，就是因?yàn)槠咸烟?磷酸脫氫酶缺乏所致。12、(L)何謂安慰劑及安慰劑效應(yīng)？標(biāo)準(zhǔn)答案：安慰劑一般指本身沒(méi)有特殊藥理活性的中性物質(zhì)，如乳糖、淀粉等制成的外形似藥的制劑。安慰劑效應(yīng)是指非特異性藥物效應(yīng)和非特異性醫(yī)療效應(yīng)，加上疾病的自然恢復(fù)，安慰劑效應(yīng)是導(dǎo)致藥物治療發(fā)生效果的重要影響因素之一。13、(H)長(zhǎng)期用藥后機(jī)體反應(yīng)性可產(chǎn)生哪些變化？標(biāo)準(zhǔn)答案：長(zhǎng)期用藥引起的機(jī)體反應(yīng)性變化有：耐受性，指機(jī)體在連續(xù)多次用藥后反應(yīng)性降低，要達(dá)到原來(lái)反應(yīng)必需增加劑量，耐受性在停藥后可消失，再次連續(xù)用藥又可發(fā)生。耐藥性，也稱抗藥性，是指病原體或腫瘤細(xì)胞對(duì)反復(fù)應(yīng)用的化學(xué)治療藥物敏感性降低。依賴性，是在長(zhǎng)期應(yīng)用某種藥物后，機(jī)體對(duì)這種藥物產(chǎn)生的生理性的或精神性的依賴和需求，分為生理依賴性和精神依賴性。停藥癥狀，也稱停藥綜合征，接受藥物治療的病人在長(zhǎng)期反復(fù)用藥后突然停藥時(shí)發(fā)生。傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥理試題一、單選題(在本題的每一小題備選答案中，只有一個(gè)答案是正確的，請(qǐng)把你認(rèn)為正確答案的題號(hào)，填入題干的括號(hào)內(nèi)。多選不給分。每題1分) 1、(L)膽堿能神經(jīng)不包括（ ）A、運(yùn)動(dòng)神經(jīng) B、全部副交感神經(jīng)節(jié)前纖維C、全部交感神經(jīng)節(jié)前纖維 D、絕大部分交感神經(jīng)節(jié)后纖維E、支配汗腺的交感神經(jīng)節(jié)后纖維標(biāo)準(zhǔn)答案：D2、(M)合成多巴胺和去甲腎上腺素的始初原料是（ ）A、谷氨酸B、酪氨酸C、蛋氨酸D、賴氨酸E、絲氨酸標(biāo)準(zhǔn)答案：B3、(H)乙酰膽堿作用的主要消除方式是（ ）A、被單胺氧化酶所破壞 B、被磷酸二酯酶破壞C、被膽堿酯酶破壞 D、被氧位甲基轉(zhuǎn)移酶破壞E、被神經(jīng)末梢再攝取標(biāo)準(zhǔn)答案：C4、(H)去甲腎上腺素釋放至突觸間隙后，其主要消除方式是（ ）A、被單胺氧化酶所破壞 B、被磷酸二酯酶破壞C、被膽堿酯酶破壞 D、被氧位甲基轉(zhuǎn)移酶破壞E、被神經(jīng)末梢再攝取標(biāo)準(zhǔn)答案：E5、(H)毛果蕓香堿縮瞳是（ ）A、激動(dòng)瞳孔擴(kuò)大肌的受體，使其收縮 B、激動(dòng)瞳孔括約肌的M受體，使其收縮C、阻斷瞳孔擴(kuò)大肌的受體，使其收縮 D、阻斷瞳孔括約肌的M受體，使其收縮E、阻斷瞳孔括約肌的M受體，使其松弛標(biāo)準(zhǔn)答案：B6、(L)新斯的明對(duì)下列作用最強(qiáng)的是（ ）A、膀胱逼尿肌興奮B、心臟抑制C、腺體分泌增加D、骨骼肌興奮E、胃腸平滑肌興奮標(biāo)準(zhǔn)答案：D7、(L)治療重癥肌無(wú)力，應(yīng)首選（ ）A、毛果蕓香堿B、阿托品C、琥珀膽堿D、毒扁豆堿E、新斯的明標(biāo)準(zhǔn)答案：E8、(H)用新斯的明治療重癥肌無(wú)力，產(chǎn)生了膽堿能危象（ ）A、表示藥量不足，應(yīng)增加用量B、表示藥量過(guò)大，應(yīng)減量停藥C、應(yīng)用中樞興奮藥對(duì)抗D、應(yīng)該用琥珀膽堿對(duì)抗E、應(yīng)該用阿托品對(duì)抗標(biāo)準(zhǔn)答案：B9、(M)碘解磷定治療有機(jī)磷酸酯中毒的主要機(jī)制（ ）A、與結(jié)合在膽堿酯酶上的磷酸基結(jié)合成復(fù)合物后脫掉B、與膽堿酯酶結(jié)合，保護(hù)其不與有機(jī)磷酸酯類結(jié)合C、與膽堿能受體結(jié)合，使其不受磷酸酯類抑制D、與乙酰膽堿結(jié)合，阻止其過(guò)度作用E、與游離的有機(jī)磷酸酯類結(jié)合，促進(jìn)其排泄標(biāo)準(zhǔn)答案：A10、(H)毛果蕓香堿對(duì)眼的作用和應(yīng)用是（ ）A、阻斷瞳孔擴(kuò)大肌受體，縮瞳，降低眼內(nèi)壓，治療青光眼B、阻斷瞳孔括約肌M受體，縮瞳，降低眼內(nèi)壓，治療青光眼C、興奮瞳孔括約肌M受體，縮瞳，降低眼內(nèi)壓，治療青光眼D、抑制膽堿酯酶，間接的擬膽堿作用，縮瞳，降低眼內(nèi)壓，治療青光眼E、興奮瞳孔擴(kuò)大肌受體，縮瞳，降低眼內(nèi)壓，治療青光眼標(biāo)準(zhǔn)答案：C11、(H)毒扁豆堿對(duì)眼的作用和應(yīng)用是（ ）A、阻斷瞳孔擴(kuò)大肌受體，縮瞳，降低眼內(nèi)壓，治療青光眼B、阻斷瞳孔括約肌M受體，縮瞳，降低眼內(nèi)壓，治療青光眼C、興奮瞳孔括約肌M受體，縮瞳，降低眼內(nèi)壓，治療青光眼D、抑制膽堿酯酶，間接的擬膽堿作用，縮瞳，降低眼內(nèi)壓，治療青光眼E、興奮瞳孔擴(kuò)大肌受體，縮瞳，降低眼內(nèi)壓，治療青光眼標(biāo)準(zhǔn)答案：D12、(L)直接激動(dòng)M受體藥物是（ ）A、琥珀膽堿B、有機(jī)磷酸酯類C、毛果蕓香堿D、毒扁豆堿E、新斯的明標(biāo)準(zhǔn)答案：C13、(L)難逆性膽堿酯酶抑制藥是（ ）A、琥珀膽堿 B、有機(jī)磷酸酯類C、毛果蕓香堿 D、毒扁豆堿E、新斯的明 標(biāo)準(zhǔn)答案：B14、(M)具有直接激動(dòng)N2受體和膽堿酯酶抑制作用的藥物是（ ）A、琥珀膽堿 B、有機(jī)磷酸酯類C、毛果蕓香堿 D、毒扁豆堿E、新斯的明 標(biāo)準(zhǔn)答案：E15、(H)關(guān)于阿托品作用的敘述中，下面哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（ ）A、治療作用和副作用可以互相轉(zhuǎn)化 B、口服不易吸收，必須注射給藥C、可以升高眼內(nèi)壓 D、可以加快心率E、解痙作用與平滑肌功能狀態(tài)有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)答案：B16、(L)阿托品抗休克的主要機(jī)制是（ ）A、對(duì)抗迷走神經(jīng)，使心跳加快 B、興奮中樞神經(jīng)，改善呼吸C、舒張血管，改善微循環(huán) D、擴(kuò)張支氣管，增加肺通氣量E、舒張冠狀動(dòng)脈及腎血管標(biāo)準(zhǔn)答案：C17、(M)阿托品能顯著解除平滑肌痙攣是（ ）A、支氣管平滑肌B、膽管平滑肌C、胃腸平滑肌 D、子宮平滑肌E、膀胱平滑肌標(biāo)準(zhǔn)答案：C18、(H)東莨菪堿與阿托品的作用相比較，前者最顯著的差異是（ ）A、抑制腺體分泌 B、松弛胃腸平滑肌C、松弛支氣管平滑肌 D、中樞抑制作用E、擴(kuò)瞳、升高眼壓標(biāo)準(zhǔn)答案：D19、(M)山莨菪堿抗感染性休克，主要是因?yàn)椋?）A、擴(kuò)張小動(dòng)脈，改善微循環(huán) B、解除支氣管平滑肌痙攣C、解除胃腸平滑肌痙攣 D、興奮中樞E、降低迷走神經(jīng)張力，使心跳加快標(biāo)準(zhǔn)答案：A20、(M)琥珀膽堿的骨骼肌松弛機(jī)制是（ ）A、中樞性肌松作用 B、抑制膽堿酯酶C、促進(jìn)運(yùn)動(dòng)神經(jīng)末梢釋放乙酰膽堿 D、抑制運(yùn)動(dòng)神經(jīng)末梢釋放乙酰膽堿E、與神經(jīng)肌接頭后膜的膽堿受體結(jié)合，產(chǎn)生較持久的除極化作用標(biāo)準(zhǔn)答案：E21、(M)筒箭毒堿的骨骼肌松弛機(jī)制是（ ）A、競(jìng)爭(zhēng)性拮抗乙酰膽堿與N2受體結(jié)合 B、促進(jìn)運(yùn)動(dòng)神經(jīng)末梢釋放乙酰膽堿C、抑制運(yùn)動(dòng)神經(jīng)末梢釋放乙酰膽堿 D、抑制膽堿酯酶E、中樞性肌松作用標(biāo)準(zhǔn)答案：A22、(H)使用治療量的琥珀膽堿時(shí)，少數(shù)人會(huì)出現(xiàn)強(qiáng)而持久的肌松作用，其原因是（ ）A、甲狀腺功能低下 B、遺傳性膽堿酯酶缺乏C、肝功能不良，使代謝減少 D、對(duì)本品有變態(tài)反應(yīng)E、腎功能不良，藥物的排泄減少標(biāo)準(zhǔn)答案：B23、(H)激動(dòng)外周受體可引起（ ）A、心臟興奮，收縮壓下降，瞳孔縮小 B、支氣管收縮，冠狀血管舒張C、心臟興奮，支氣管舒張，糖原分解 D、支氣管收縮，糖原分解，瞳孔縮小E、心臟興奮，皮膚粘膜和內(nèi)臟血管收縮標(biāo)準(zhǔn)答案：C24、(L)禁止用于皮下和肌肉注射的擬腎上腺素藥物是（ ） A、腎上腺素 B、間羥胺C、去甲腎上腺素 D、麻黃素E、去氧腎上腺素標(biāo)準(zhǔn)答案：C25、(H)選擇性作用于1受體的藥物是（ ）A、多巴胺 B、多巴酚丁胺 C、沙丁胺醇 D、氨茶堿 E、麻黃堿 標(biāo)準(zhǔn)答案：B26、(L)溺水、麻醉意外引起的心臟驟停應(yīng)選用（ ）A、去甲腎上腺素 B、腎上腺素 C、麻黃堿 D、多巴胺 E、地高辛標(biāo)準(zhǔn)答案：B27、(L)能促進(jìn)神經(jīng)末梢遞質(zhì)釋放，對(duì)中樞有興奮作用的擬腎上腺素藥是（ ）A、異丙腎上腺素 B、腎上腺素 C、多巴胺 D、麻黃堿 E、去甲腎上腺素標(biāo)準(zhǔn)答案：D28、(H)具有舒張腎血管的擬腎上腺素藥是（ ）A、間羥胺 B、多巴胺 C、去甲腎上腺素D、腎上腺素 E、麻黃堿標(biāo)準(zhǔn)答案：B29、(H)氯丙嗪過(guò)量引起的低血壓，選用對(duì)癥治療藥物是（ ）A、異丙腎上腺素 B、麻黃堿 C、腎上腺素 D、去甲腎上腺素 E、多巴胺標(biāo)準(zhǔn)答案：D30、(M)微量腎上腺素與局麻藥配伍目的主要是（ ）A、防止過(guò)敏性休克 B、中樞鎮(zhèn)靜作用C、局部血管收縮，促進(jìn)止血 D、延長(zhǎng)局麻藥作用時(shí)間及防止吸收中毒E、防止出現(xiàn)低血壓標(biāo)準(zhǔn)答案：D31、(M)治療鼻炎、鼻竇炎出現(xiàn)的鼻粘膜充血，選用的滴鼻藥是（ ）A、去甲腎上腺素 B、腎上腺素C、異丙腎上腺素 D、麻黃堿E、多巴胺標(biāo)準(zhǔn)答案：D32、(L)可用于治療上消化道出血的藥物是（ ）A、麻黃堿 B、多巴胺 C、去甲腎上腺素 D、異丙腎上腺素 E、腎上腺素標(biāo)準(zhǔn)答案：C33、(M)異丙腎上腺素治療哮喘劑量過(guò)大或過(guò)于頻繁易出現(xiàn)的不良反應(yīng)是（ ）A、中樞興奮癥狀 B、體位性低血壓 C、舒張壓升高D、心悸或心動(dòng)過(guò)速E、急性腎功能衰竭標(biāo)準(zhǔn)答案：D34、(L)去甲腎上腺素對(duì)下列哪些部位的血管收縮最明顯（ ）A、眼睛 B、腺體 C、胃腸和膀胱平滑肌 D、骨骼肌 E、皮膚、粘膜及腹腔內(nèi)臟血管標(biāo)準(zhǔn)答案：E35、(M)麻黃堿與腎上腺素比較，其作用特點(diǎn)是（ ）升壓作用弱、持久，易引起耐受性 作用較強(qiáng)、不持久，能興奮中樞作用弱、維持時(shí)間短，有舒張平滑肌作用 可口服給藥，可避免發(fā)生耐受性及中樞興奮作用 無(wú)血管擴(kuò)張作用，維持時(shí)間長(zhǎng)，無(wú)耐受性標(biāo)準(zhǔn)答案：A36、(H)下面哪一項(xiàng)不是腎上腺素的禁忌證（ ）甲狀腺功能亢進(jìn) 高血壓糖尿病支氣管哮喘心源性哮喘標(biāo)準(zhǔn)答案：D37、(H)可用于治療青光眼的-腎上腺素阻斷藥是（ ）A、毒扁豆堿 B、噻嗎洛爾 C、毛果蕓香堿 D、新福林E、普萘洛爾標(biāo)準(zhǔn)答案：B38、(L)酚妥拉明使血管擴(kuò)張的原因是（ ）A、直接擴(kuò)張血管和阻斷受體B、擴(kuò)張血管和激動(dòng)受體C、阻斷受體D、激動(dòng)受體E、直接擴(kuò)張血管標(biāo)準(zhǔn)答案：A39、(M)普萘洛爾的禁忌證沒(méi)有下面哪一項(xiàng)（ ）A、心律失常B、心源性休克C、房室傳導(dǎo)阻滯D、低血壓E、支氣管哮喘標(biāo)準(zhǔn)答案：A40、(L)治療外周血管痙攣性疾病的藥物是（ ）A、拉貝洛爾 B、酚芐明C、普萘洛爾 D、美托洛爾E、噻嗎洛爾標(biāo)準(zhǔn)答案：B41、(L)治療青光眼應(yīng)選用（ ）A、加蘭他敏 B、新斯的明C、毛果蕓香堿 D、阿托品E、東莨菪堿標(biāo)準(zhǔn)答案：C42、(L)毛果蕓香堿無(wú)下列哪種作用（ ）A、降低眼內(nèi)壓 B、調(diào)節(jié)麻痹C、調(diào)節(jié)痙攣 D、縮瞳E、吸收后可使腺體分泌增加標(biāo)準(zhǔn)答案：B43、(H)毛果蕓香堿治療青光眼的機(jī)理是（ ）A、興奮括約肌上的M受體、虹膜向中心拉緊、前房角間隙開(kāi)大B、興奮睫狀肌上的M受體、虹膜向中心拉緊、前房角間隙開(kāi)大C、興奮睫狀肌上的M受體、懸韌帶放松、前房角間隙開(kāi)大D、阻斷括約肌上的M受體、虹膜向中心拉緊、前房角間隙開(kāi)大E、阻斷睫狀肌上的M受體、虹膜向中心拉緊、前房角間隙開(kāi)大標(biāo)準(zhǔn)答案：D44、(M)重度有機(jī)磷中毒時(shí)，體內(nèi)Ach大量堆積可出現(xiàn)的癥狀（ ）M樣癥狀 B、N樣癥狀 C、N樣癥狀+M樣癥狀 D、中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀 E、M樣+N樣+中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀標(biāo)準(zhǔn)答案：E45、(L)重度有機(jī)磷中毒的最佳治療方案是（ ）A、單用阿托品 B、阿托品+新斯的明 C、阿托品+碘解磷定 D、阿托品+去甲基腎上腺素E、單用碘解磷定標(biāo)準(zhǔn)答案：C46、(M)解磷定對(duì)哪種有機(jī)磷中毒無(wú)效（ ）A、馬拉硫磷 B、敵敵畏 C、敵百蟲 D、樂(lè)果 E、對(duì)硫磷標(biāo)準(zhǔn)答案：D47、(M)敵百蟲口服中毒時(shí)不能用何溶液洗胃（ ）A、高錳酸鉀溶液 B、碳酸氫鈉溶液C、醋酸溶液 D、生理鹽水 E、飲用水標(biāo)準(zhǔn)答案：B48、(L)毒扁豆堿的主要作用是（ ）A、直接激動(dòng)N1受體 B、直接激動(dòng)N2受體