肝臟疾病超聲診斷試卷.doc

肝臟疾病超聲診斷試題 科室：_ 姓名：_ 得分：_一，填空題：(每空1.5分；14題；共21分)肝臟主要位于（ ），是上腹部最大的器官，分為（ ）和（ ），（ ）兩葉。肝內(nèi)由肝組織和管道系統(tǒng)組成，管道系統(tǒng)分為（ ）和（ ）。門脈系統(tǒng)指（ ），（ ）和（ ） ，三者被格利森鞘包裹，在肝內(nèi)外走行一致。門靜脈和肝靜脈走行呈（ ）。門靜脈主干是由（ ）和（ ）匯合而成。左肝、中肝、右肝靜脈匯入（ ）。最有利于肝臟掃查的呼吸階段是（ ）。二、選擇題： (每空1.5分；40題；共60分)1. 肝內(nèi)血管紋理減少最常見(jiàn)于： A肝硬化 B.門靜脈梗阻性疾病 C布加氏綜合癥 D.急性重癥肝炎2. 哪些器官的檢查應(yīng)首選超聲檢查（USG）： A、肝臟彌散性病變B、骨折后愈合情況C、胃炎D、肺炎性假瘤3、門靜脈系統(tǒng)擴(kuò)張可能由于：右心衰竭 肝硬變 二尖瓣狹窄A， ， ， ，4. 肝門內(nèi)三結(jié)構(gòu)是： A肝動(dòng)脈、肝靜脈和肝門 B門靜脈、肝動(dòng)脈和膽總管C脾靜脈、門靜脈和肝靜脈 D膽總管、膽囊管和左右肝管5、肝靜脈血匯入下列何結(jié)構(gòu)：A門靜脈 B肝 C下腔靜脈 D胃靜脈6、肝細(xì)胞性黃疸可能的原因是：肝炎 胰頭腫瘤 膽總管阻塞 肝硬化A， B， C， D，7、位于腸系膜上靜脈后及門靜脈主干下的結(jié)構(gòu)是：A左腎靜脈 B胰頭 C肝尾狀葉 D胰尾8、聲像圖上，門靜脈與肝靜脈的區(qū)別是：A門靜脈左支矢狀段與膽囊之間 B門靜脈左支橫段與下腔靜脈之間C肝右靜脈與膽囊之間 D肝左靜脈與肝中靜脈之間9、兒童的肝硬化可能是由于下列何種疾病引起：A腎胚胎瘤 B進(jìn)行性豆?fàn)詈俗冃?C神經(jīng)母細(xì)胞瘤 D克隆病10、肝臟的含液性病變包括：A肝臟良惡性囊性腫瘤 B先天性多囊肝、各種潴留性囊腫及肝內(nèi)血管病變所致的囊狀擴(kuò)張 C感染性（細(xì)菌性及阿米巴性）肝膿腫及寄生蟲性肝囊腫D外傷性肝血腫 B、C、D都對(duì) A、B、C、D都對(duì)11、肝臟的含液性病變?cè)诼曄駡D上表現(xiàn)為：邊界清晰 內(nèi)部呈無(wú)回聲或有細(xì)弱光點(diǎn) 其后壁和后方回聲呈增強(qiáng)效應(yīng) A， B C， D E，12、下列關(guān)于多囊肝的描述錯(cuò)誤的是：A多囊肝為先天性疾病，多見(jiàn)于兒童，亦可見(jiàn)于中、老年人 B常有遺傳性及家族史 C常伴有其他臟器的多囊性改變，如腎臟、脾臟、胰腺 D約50的病人伴有胰腺的多囊性改變E囊腫的大小可為數(shù)毫米至數(shù)厘米 囊腫邊界清晰，彼此互不連通13、關(guān)于低回聲型肝癌聲像圖描述正確的是：A低回聲型肝癌多呈圓形，輪廓尚清晰 B無(wú)后壁回聲，僅后方回聲輕度增強(qiáng)C內(nèi)部回聲近無(wú)回聲，有少許光點(diǎn) D一周后復(fù)查常有明顯改變E、A、B、C、D均正確 F、A、B、C均正確14、肝臟的實(shí)性病變包括：A.肝臟良惡性腫瘤、血腫機(jī)化、纖維瘢痕及寄生蟲?。ㄅ轄罴蝌剩〣.肝膿腫炎性反應(yīng)期C.炎性假瘤、局限性脂肪肝D.非特異性肉芽腫、肝結(jié)核E.A、B、C、D均正確 F.A、C、D均正確15、關(guān)于肝良性實(shí)質(zhì)性腫瘤的描述錯(cuò)誤的是：A.包括肝細(xì)胞腺瘤、膽管腺瘤、血管瘤、纖維瘤、脂肪瘤、錯(cuò)構(gòu)瘤、粘液瘤等等B.除肝細(xì)胞腺瘤外，其他良性肝腫瘤少見(jiàn)C.肝血管瘤包括肝毛細(xì)血管瘤和海綿狀肝血管瘤D.肝海綿狀血管瘤為混合回聲病灶，實(shí)質(zhì)性雜亂無(wú)章的不均勻強(qiáng)回聲條索或斑片與形態(tài)不規(guī)則、大小不等的液性區(qū)混合，有時(shí)難與肝癌鑒別16、下列那種疾病不屬于肝彌漫性病變A肝硬化 B淤血肝 C脂肪肝、酒精性肝病 D肝血吸蟲病E布加氏綜合征 F肝包蟲病17、引起黃疸的疾病主要有：A膽管結(jié)石、腫瘤 B膽管炎 C膽管受壓D肝細(xì)胞性黃疸，如肝炎E溶血性黃疸F以上均正確.18.有牧區(qū)生活史。超聲查體肝內(nèi)見(jiàn)外壁光滑的厚壁囊腫，其內(nèi)見(jiàn)過(guò)個(gè)大小不等圓形無(wú)回聲區(qū)，最可能診斷是： A多囊肝 B肝多發(fā)囊腫 C肝膿腫 D肝包蟲囊腫 E肝內(nèi)膽管局限性擴(kuò)張19肝膿腫聲像圖表現(xiàn)最不常見(jiàn)的是： A病變區(qū)呈不均勻的低至中等回聲，邊界模糊，似肝臟惡性腫瘤 B囊壁厚而不光滑 C囊壁薄而光滑 D囊內(nèi)不規(guī)則低回聲，隨體位改變出現(xiàn)漂浮現(xiàn)象 E囊壁可有鈣化20關(guān)于肝血管瘤的說(shuō)法，下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的： A強(qiáng)回聲結(jié)節(jié) B低回聲結(jié)節(jié) C加壓探頭后，病灶變形 D后方回聲不增強(qiáng) E病變內(nèi)發(fā)現(xiàn)鈣化灶即可除外血管瘤21查體發(fā)現(xiàn)肝右葉32cm 強(qiáng)回聲結(jié)節(jié)，邊界清楚，彩超其內(nèi)未見(jiàn)血流信號(hào)，后方回聲無(wú)明顯改變，最可能的診斷是： A血管瘤 B炎性假瘤 C肝癌 D肝腺瘤 E局限性結(jié)節(jié)性增生22一患者查體發(fā)現(xiàn)肝后葉下段一個(gè)0.8cm 強(qiáng)回聲斑塊，后伴明顯聲影，周圍無(wú)門靜脈分支，肝內(nèi)外膽管無(wú)擴(kuò)張，其可能診斷是為： A肝內(nèi)膽管結(jié)石 B肝內(nèi)鈣化灶 C肝內(nèi)膽管積氣 D肝圓韌帶斷面 E以上都不是23右上腹探及一腫塊，與肝右葉臟面相貼，深呼吸時(shí)，肝臟在腫瘤表面上下移動(dòng)，下腔靜脈向前內(nèi)側(cè)推移，此腫物可能來(lái)源于： A腹膜后間隙 B肝右葉 C膽囊 D胰頭 E胃24、為清晰地顯示較肥胖患者肝內(nèi)門靜脈的彩色血流信號(hào)，應(yīng)首選： A：2MHz-3.5MHz探頭 B：5MHz-7.0MHz 探頭 C：7.5MHz-10.0MHz探頭 D：12MHz 探頭 E：14MHz探頭25、患者反復(fù)發(fā)熱伴右上腹疼痛，超聲檢查示左肝管內(nèi)數(shù)個(gè)大小不等的強(qiáng)回聲團(tuán)，前方與膽管壁之間見(jiàn)液性暗帶，后方伴聲影，提示診斷為： A：肝內(nèi)鈣化灶 B：肝內(nèi)膽管積氣 C：肝內(nèi)膽管結(jié)石D：膽管細(xì)胞肝癌 E：膽道蛔蟲26中年男性，發(fā)現(xiàn)肝炎、肝硬化5年，超聲見(jiàn)肝右葉約65cm中等回聲分葉狀腫塊，邊界尚清楚，可見(jiàn)低回聲暈，其內(nèi)回聲不均勻，呈鑲嵌樣改變。彩色多普勒超聲于腫塊內(nèi)記錄到高速動(dòng)脈血流信號(hào)，可提示診斷為A肝血管瘤B局限性脂肪肝C腺瘤 D炎性假瘤 E肝細(xì)胞肝癌27劃分肝臟左內(nèi)葉與左外葉的分界標(biāo)志A肝左靜脈與門靜脈左支橫段 B肝左靜脈近端與門靜脈左支矢狀段C肝中靜脈與門靜脈左支矢狀段 D肝中靜脈與門靜脈左支橫段E肝右靜脈28患者于肝右前葉下段與左內(nèi)葉交界處發(fā)現(xiàn)低回聲不均勻?qū)嵭阅[塊，邊緣欠清，其內(nèi)見(jiàn)多個(gè)強(qiáng)回聲團(tuán)伴聲影，膽囊腔內(nèi)無(wú)回聲區(qū)消失，最可能診斷為A膽囊癌實(shí)塊型B肝細(xì)胞肝癌C炎性假瘤 D膽管細(xì)胞肝癌 E肝腺瘤29一肝癌患者行肝動(dòng)脈栓塞術(shù)后二天，左上腹疼痛，超聲檢查顯示脾臟腫大，中下部見(jiàn)楔形低回聲區(qū)，尖端指向脾門，其內(nèi)彩色多普勒超聲未記錄到血流信號(hào)，最可能診斷是A轉(zhuǎn)移癌B脾結(jié)核C炎性病灶D脾梗塞E惡性淋巴瘤30、右肝肋緣下向上掃查時(shí)?？梢?jiàn)到鏡面?zhèn)蜗瘢铝心捻?xiàng)是錯(cuò)誤的A正常肝臟：膈下為肝臟實(shí)像，膈上為肝臟虛像B肝內(nèi)腫瘤：膈下、膈上各有一個(gè)對(duì)稱的腫瘤，前者為實(shí)像，后者是偽像C肝內(nèi)囊腫：膈下、膈上各有一個(gè)對(duì)稱性腫瘤，前者為實(shí)像，后者是偽像 D右側(cè)胸腔積液時(shí)，以上鏡面?zhèn)蜗窀黠@ E右側(cè)胸腔積液時(shí)，以上鏡面?zhèn)蜗裣?1、為檢查肝細(xì)胞癌的病灶內(nèi)血流，用哪一種多普勒技術(shù)最簡(jiǎn)便有效AM型彩色多普勒B彩色多普勒血流顯像C多普勒能量圖 . D彩色多普勒能量圖與超聲造影并用E以上都不是32關(guān)于肝血管瘤，下列描述哪項(xiàng)正確？A、小血管瘤以高回聲型多見(jiàn) B、臨床癥狀多較明顯 C、左葉較右葉多發(fā) D、多數(shù)血管瘤結(jié)節(jié)內(nèi)可見(jiàn)豐富的血流信號(hào) E、邊界多不清晰33以下人體體液、組織中哪一種最少引起聲衰減而且易產(chǎn)生顯著的后方回聲增強(qiáng)： A：血液 B：膽汁、尿液 C：脂肪 D：肝、脾 E：肌肉34、下腔靜脈超聲表現(xiàn)，不正確的是： A：位于脊柱的右側(cè) B：橫斷面呈扁圓形 C：管壁光滑 D：位于門靜脈的后方 E：位于右腎動(dòng)脈的后方35、腸系膜上動(dòng)脈一般與腹主動(dòng)脈前壁間呈一角度，正常不應(yīng)超過(guò)： A：90 B：80 C：60 D：50 E：3036、下列哪一項(xiàng)最可能形成聲影A 膽囊 B 液性腫物 C 鈣化性病灶 D 膀胱37.下列哪一項(xiàng)最有助于肝內(nèi)腫塊的良惡性鑒別A 腫塊的大小 B 腫塊內(nèi)部回聲的強(qiáng)弱C 周邊包膜欠完整 D 腫塊內(nèi)部有液化壞死區(qū)38.下列疾病可表現(xiàn)為肝內(nèi)囊性病灶，除外A 肝囊腫 B 多囊肝 C 轉(zhuǎn)移性肝癌 D 包囊腫病39患者無(wú)任何不適，B超體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)肝內(nèi)有一稍低回聲團(tuán)，界清，邊緣呈細(xì)線狀高回聲，內(nèi)部呈篩狀，最可能的診斷是：A、血管瘤 B、肝癌 C