縣人民醫(yī)院2010年崗位目標(biāo)管理責(zé)任書[2].doc

*縣人民醫(yī)院*年崗位目標(biāo)管理責(zé)任書為深入貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，積極推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，推動(dòng)衛(wèi)生事業(yè)科學(xué)發(fā)展，提高人民群眾健康指數(shù)，根據(jù)省、地衛(wèi)生工作會(huì)議精神和地區(qū)衛(wèi)生局與我局簽訂的目標(biāo)責(zé)任書，為如期完成各項(xiàng)目標(biāo)任務(wù)，特制定2010年度縣醫(yī)院目標(biāo)責(zé)任書。一、業(yè)務(wù)工作（48分）1、結(jié)合實(shí)際開展公立醫(yī)院改革試點(diǎn)，創(chuàng)新管理體制，轉(zhuǎn)變運(yùn)行機(jī)制，完善保障機(jī)制，強(qiáng)化監(jiān)管機(jī)制改革，繼續(xù)深入開展“醫(yī)院管理年”、“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動(dòng)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)各環(huán)節(jié)的全程質(zhì)量控制。創(chuàng)建獨(dú)具特色的醫(yī)療服務(wù)品牌和醫(yī)院文化，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，醫(yī)院藥品收入占業(yè)務(wù)收入的比重控制在45%以下。（3分）2、狠抓醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和醫(yī)療安全核心制度的落實(shí)。嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療技術(shù)常規(guī)和規(guī)范，保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。(3分)3、嚴(yán)格技術(shù)人員和醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入管理，采取有效措施，防止和杜絕非專業(yè)技術(shù)人員進(jìn)入與無證上崗。（2分）4、認(rèn)真執(zhí)行處方管理辦法和抗菌藥物應(yīng)用指導(dǎo)原則，規(guī)范處方書寫，開展處方評(píng)價(jià)工作，促進(jìn)藥品通用名開寫處方，優(yōu)化抗生素應(yīng)用。認(rèn)真落實(shí)麻醉和精神藥品管理制度，切實(shí)做好麻醉與精神藥品的管理工作，保證安全應(yīng)用。(3分)5、認(rèn)真開展“十項(xiàng)基礎(chǔ)質(zhì)量管理評(píng)價(jià)” 、“規(guī)范醫(yī)療程序、強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量。充分發(fā)揮醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)作用，加強(qiáng)督導(dǎo)檢查和質(zhì)量監(jiān)控工作。鞏固醫(yī)療質(zhì)量管理成效，對(duì)醫(yī)療質(zhì)量檢查中存在的問題采取有效措施，抓好整改工作，促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)，提高醫(yī)療服務(wù)能力，為患者提供優(yōu)質(zhì)、高效、安全的醫(yī)療服務(wù)。(3分)6、充分發(fā)揮醫(yī)院綜合能力建設(shè)，加強(qiáng)人才培養(yǎng)，注重基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)和基本技能等基本功的訓(xùn)練，加強(qiáng)衛(wèi)生技術(shù)人員“三基三嚴(yán)”考核、考試，選送3-5名衛(wèi)技人員到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修，完成鄉(xiāng)、村兩級(jí)醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)工作，加強(qiáng)對(duì)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)指導(dǎo)，不斷提高醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)，提高醫(yī)院的整體水平。年內(nèi)開展“三新項(xiàng)目”不少于3項(xiàng)，建設(shè)地級(jí)特色?？?個(gè)，在學(xué)術(shù)刊物發(fā)表論文10篇(2分)7、繼續(xù)做好醫(yī)院臨床化學(xué)室內(nèi)質(zhì)控工作，嚴(yán)格按醫(yī)院規(guī)定參加并及時(shí)上報(bào)各項(xiàng)質(zhì)控?cái)?shù)據(jù)和圖標(biāo)，積極參加室間質(zhì)評(píng)，進(jìn)一步提高質(zhì)控水平，為臨床提供準(zhǔn)確的檢驗(yàn)數(shù)據(jù)。(2分)8、加強(qiáng)第一平臺(tái)建設(shè)，優(yōu)化流程、簡化環(huán)節(jié)。在門診大廳設(shè)有導(dǎo)診護(hù)士，為患者施行全程陪診，并設(shè)有輪椅，供應(yīng)開水等便民措施，做到醫(yī)療服務(wù)流程合理、服務(wù)高效、便捷、舒適、溫馨。為服務(wù)對(duì)象提供生活、生理、心理精神全方位的綜合服務(wù)。(2分)9、提高療效，縮短平均住院日，建立健全各種規(guī)章制度和崗位責(zé)任制度，規(guī)范疾病診斷，檢查和治療行為，提高療效，有效縮短平均住院日，降低病人醫(yī)療費(fèi)用支出。嚴(yán)格控制醫(yī)藥費(fèi)用增長幅度，增強(qiáng)服務(wù)意識(shí)的同時(shí)通過加強(qiáng)管理，促進(jìn)合理檢查、合理用藥因病施治。嚴(yán)格執(zhí)行合理檢查、合理用藥、合理治療。(3分)10、認(rèn)真學(xué)習(xí)貫徹落實(shí)護(hù)士條例、青海省實(shí)施中國護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要（2005-2010）方案，加強(qiáng)護(hù)士隊(duì)伍建設(shè)，穩(wěn)定護(hù)士隊(duì)伍，提高護(hù)理隊(duì)伍整體素質(zhì)；認(rèn)真開展護(hù)士崗位技能訓(xùn)練活動(dòng)，保證臨床基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量。(2分)11、加強(qiáng)血液和血液制品的規(guī)范管理，認(rèn)真落實(shí)臨床輸血規(guī)范，切實(shí)做好輸血前的檢查、檢驗(yàn)和查對(duì)工作，保證臨床用血安全。積極推行成份輸血和合理用血，成份輸血率達(dá)到95%。(2分)12、認(rèn)真落實(shí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的公共衛(wèi)生職責(zé)，進(jìn)一步完善各項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案，提高突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急能力。加強(qiáng)傳染病、慢性病和死因監(jiān)測與報(bào)告工作，進(jìn)一步落實(shí)國家預(yù)防接種政策，落實(shí)計(jì)免室規(guī)范，做好新生兒預(yù)防接種工作。(2分)+1分121認(rèn)真落實(shí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的公共衛(wèi)生職責(zé)，進(jìn)一步完善各項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案，提高突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急能力。（0.5分）12.2加強(qiáng)傳染病監(jiān)測與報(bào)告工作，對(duì)結(jié)核病人及時(shí)轉(zhuǎn)診，做到歸口管理。（0.5分）每漏報(bào)一例扣0.05分，直至扣完。12.3、慢性非傳染病和死因監(jiān)測與報(bào)告工作規(guī)范。（0.5分）每漏報(bào)一例扣0.05分，直至扣完。12.4進(jìn)一步落實(shí)國家預(yù)防接種政策，落實(shí)計(jì)免室規(guī)范，做好新生兒預(yù)防接種工作。并每月向疾病預(yù)防控制中心上報(bào)新生兒接種情況。（0.5分）每漏報(bào)一例扣0.05分，直至扣完。12.5落實(shí)艾滋病自愿咨詢工作，年內(nèi)完成自愿咨詢200人次。（0.5分）每少一例扣0.01分，直至扣完。12.6完善農(nóng)藥中毒病例報(bào)告。（0.5分）每少一例扣0.1分，直至扣完。13、認(rèn)真落實(shí)醫(yī)院感染管理規(guī)范、醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范、消毒管理辦法、醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例等相關(guān)法律法規(guī)，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院感染控制的重點(diǎn)部門的管理，落實(shí)醫(yī)院感染的監(jiān)測、診斷和報(bào)告制度。有檢查、有記錄。(2分)14、加強(qiáng)藥品采購管理，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和藥品價(jià)格，做到無分解收費(fèi)、自立項(xiàng)目收費(fèi)等亂收費(fèi)現(xiàn)象。(2分)15、繼續(xù)做好“萬名醫(yī)師支援農(nóng)村衛(wèi)生工程”項(xiàng)目，扎實(shí)做好對(duì)口幫扶衛(wèi)生院工作，并做好總結(jié)上報(bào)工作。加強(qiáng)農(nóng)村巡回醫(yī)療服務(wù)，年內(nèi)衛(wèi)生醫(yī)療巡回車巡回天數(shù)不少于100天。(2分)16、深入開展“平安醫(yī)院”創(chuàng)建活動(dòng)，進(jìn)一步改進(jìn)服務(wù)流程和患者就醫(yī)環(huán)境，加強(qiáng)醫(yī)患溝通，積極、妥善處理醫(yī)患糾紛，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，為患者提供溫馨、細(xì)心、愛心和耐心的服務(wù)。群眾對(duì)醫(yī)院服務(wù)綜合滿意率達(dá)到90%以上。(2分)17、加強(qiáng)婦產(chǎn)科工作，提高住院分娩率和高危孕產(chǎn)婦的救治，每月定期向疾控中心和縣婦保院提供相關(guān)數(shù)據(jù)。加強(qiáng)孕產(chǎn)婦綠色通道建設(shè)，婦產(chǎn)科作為重點(diǎn)科室建設(shè)，年內(nèi)培養(yǎng)一名骨干大夫。(3分)18、全面加強(qiáng)急診科建設(shè)，切實(shí)保證急診科人員、設(shè)備及各項(xiàng)急救物品配置，確保急診科和120綠色通道保持良好的應(yīng)急狀態(tài)。（2分）19、對(duì)口幫扶道幃衛(wèi)生院產(chǎn)科建設(shè)，必須培養(yǎng)出1名產(chǎn)科大夫。（2分）20、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)：強(qiáng)化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的功能，以預(yù)防保健為龍頭，大力開展社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)，特別要強(qiáng)化健康教育、免疫接種、婦幼保健等預(yù)防保健服務(wù)功能，加強(qiáng)對(duì)轄區(qū)服務(wù)站的指導(dǎo)。（2分）-121、認(rèn)真落實(shí)單病種質(zhì)量控制與付費(fèi)實(shí)施方案，單病種占總住院人數(shù)30%以上，完善醫(yī)藥費(fèi)用直報(bào)等制度。（2分）二、主要指標(biāo)（12分）1、門急診病歷、處方書寫合格率98%，住院病歷甲級(jí)率95%；門診病人滿意率95%、住院病人滿意率98%。(2分)2、執(zhí)業(yè)人員合格率100%；醫(yī)療事故發(fā)生率2%。(2分)3、毒麻藥品管理合格率100%。(2分)4、成分輸血使用率95%；院內(nèi)感染達(dá)標(biāo)率100%；傳染病疫情報(bào)告率100%。(2分)5、B超、大型X光機(jī)檢查陽性率70%。(2分)6、衛(wèi)生技術(shù)人員繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育合格率98%。(2分) 三、深入開展黨風(fēng)廉政建設(shè)及精神文明和糾風(fēng)建設(shè)工作（9分）1、認(rèn)真開展醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、職業(yè)道德、牢固樹立“以病人為中心”的服務(wù)理念，認(rèn)真學(xué)習(xí)法律法規(guī)知識(shí)，觀看警示電教片，舉辦多種形式的廉政文化活動(dòng)，推進(jìn)廉政文化進(jìn)醫(yī)院活動(dòng)；（1分）2、認(rèn)真貫徹落實(shí)“兩手抓，兩手都要硬”的方針，結(jié)合衛(wèi)生工作實(shí)際積極開展義診活動(dòng)；繼續(xù)開展形式多樣內(nèi)容豐富的健康教育宣傳，組織有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)務(wù)人員下鄉(xiāng)到貧困邊遠(yuǎn)鄉(xiāng)村為當(dāng)?shù)厝罕娺M(jìn)行義診活動(dòng)，進(jìn)一步做好醫(yī)療三下鄉(xiāng)活動(dòng)。切實(shí)改進(jìn)服務(wù)態(tài)度，提高醫(yī)療質(zhì)量，提高群眾滿意率和美譽(yù)度。(2分)3、年內(nèi)干部職工的政治學(xué)習(xí)、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)不少于40次，撰寫心得體會(huì)不少于3篇，創(chuàng)辦學(xué)習(xí)園地3期以上（2分）4、積極完成黨報(bào)、黨刊征訂任務(wù)；（1分）5、嚴(yán)格執(zhí)行財(cái)務(wù)收、支兩條線，不得設(shè)立“小金庫”。（3分）四、綜合管理工作（31分）1、實(shí)行政務(wù)、財(cái)務(wù)公開、醫(yī)療服務(wù)和藥品價(jià)格公示制、醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用清單制度。進(jìn)一步完善院務(wù)公開制度，及時(shí)、準(zhǔn)確地向社會(huì)公開醫(yī)療服務(wù)信息和醫(yī)療服務(wù)價(jià)格信息，維護(hù)患者的知情權(quán)和選擇權(quán)。及時(shí)公示住院病人前十位單病種信息，提高醫(yī)療服務(wù)信息透明度，接受患者和社會(huì)監(jiān)督。財(cái)務(wù)公開不少于4次，政務(wù)公開不少于4次，廣泛接受職工群眾的監(jiān)督。(2分)2、建立醫(yī)德檔案和醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評(píng)、干部作風(fēng)建設(shè)制度，按要求對(duì)醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)狀況進(jìn)行考核，并將結(jié)果與晉職晉級(jí)、崗位聘用、評(píng)先評(píng)優(yōu)、績效工資掛鉤，嚴(yán)格獎(jiǎng)罰，促進(jìn)醫(yī)務(wù)人員樹立良好的職業(yè)道德風(fēng)尚。(2分)3、建立健全激勵(lì)機(jī)制，激發(fā)工作人員工作積極性。發(fā)生醫(yī)患投訴每次扣1分。（2分）4、繼續(xù)深入開展治理醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂工作。堅(jiān)持糾正并舉，以糾促建，積極探索和完善治理損害群眾利益的行業(yè)不正之風(fēng)措施，嚴(yán)格按照藥品招標(biāo)采購標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行統(tǒng)一采購、統(tǒng)一招標(biāo)、統(tǒng)一配送、統(tǒng)一價(jià)格的措施。(2分)5、厲行節(jié)約，勤儉辦院，增收節(jié)支，保證單位正常運(yùn)行，按時(shí)發(fā)放在職職工工資和離退休人員費(fèi)用，積累發(fā)展資金，提高醫(yī)院的生存與發(fā)展能力。(2分)6、嚴(yán)格按車輛使用管理制度，進(jìn)一步加強(qiáng)國家巡回醫(yī)療車和救護(hù)車的管理，認(rèn)真做好醫(yī)療下鄉(xiāng)和醫(yī)療救護(hù)工作。(2分)7、加強(qiáng)對(duì)職工的管理，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度。開展創(chuàng)建“平安單位”、“平安樓院”活動(dòng)，加強(qiáng)單位值班工作。(2分)8、認(rèn)真開展環(huán)境整治活動(dòng)。院內(nèi)外的環(huán)境進(jìn)行全面整治，搞好院內(nèi)的綠化修剪補(bǔ)植。同時(shí)要加大環(huán)境衛(wèi)生保潔力度，不留衛(wèi)生死角，做到辦公室、科室凈化、亮化，庭院綠化、美化。（2分）9、嚴(yán)格執(zhí)行計(jì)劃生育政策，健全落實(shí)安全值班制度，做好防汛、防盜、防火工作。違反計(jì)劃生育政策、發(fā)生火災(zāi)、偷盜的單位實(shí)行一票否決制。（2分）10、制定醫(yī)療安全和安全生產(chǎn)事故應(yīng)急預(yù)案，加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生單位醫(yī)療、資產(chǎn)、藥品、醫(yī)療廢棄物、消防安全管理，確保單位安全。加強(qiáng)設(shè)備的維護(hù)管理工作，設(shè)備完好率達(dá)95%以上。（2分）11、認(rèn)真搞好衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)工作，要求在規(guī)定時(shí)間內(nèi)準(zhǔn)時(shí)上報(bào)各項(xiàng)統(tǒng)計(jì)報(bào)表，數(shù)據(jù)要完整、準(zhǔn)確、真實(shí)，杜絕