中醫(yī)內科學題庫-11.doc

中醫(yī)內科學題庫(第11套) 一、單項選擇題，每題1分，共30分（在備選答案中選擇1個最佳答案，并把它的標號寫在題后的括號內） 1外感發(fā)熱的熱型是：（ ） A.寒熱往來 B.惡寒發(fā)熱 C.潮熱夜甚 D.持續(xù)壯熱 2感冒為外感病證，其病以下列哪方面的癥狀最為突出 （ ） A.表 B.肺 C.衛(wèi)表 D.肺衛(wèi) 3壯熱汗出，口渴引飲，面赤心煩，口苦口臭，舌苔黃，脈洪大有力，其最佳選方是：（ ） A.大承氣湯 B.大柴胡湯 C.麻杏石甘湯 D.白虎湯 4肺脹的病變首先在：（ ） A.腎 B.肝 C.心肺 D.肺 5厥證的治療原則為：（ ） A.開竅醒神 B.化痰醒神 C.醒神回厥 D.救逆回厥 6癭病的主要病變部位在？（ ） A.肝脾 B.脾胃 C.肝腎 D.心肝 7哮病的病理因素：（ ） A.以痰為主 B.久病體弱 C.飲食不節(jié) D.情志失調 8哮病發(fā)作時的病理改變以下列哪一項為主？（ ） A.邪實為主 B.正虛為主 C.肺虛為主 D.正虛邪實 9肺癰的病性主要是下列哪一項？（ ） A.邪盛正虛 B.虛實錯雜 C.邪盛證實 D.表熱實證 10患者咯吐大量膿血痰，或如米粥，異常腥臭，有時咯血，胸中滿痛，甚則氣喘不能平臥，發(fā)熱，面赤，煩渴喜飲，舌質紅，舌苔黃膩，脈滑數(shù)。其治療最佳選方是：（ ） A.沙參麥冬湯 B.千金葦莖湯C.如金解毒散 D.加味桔梗湯 11證見干咳為主，痰少而粘，痰中帶有血絲血點，色鮮紅，咳聲短促，午后手足心熱，盜汗，口干咽燥，胸部隱隱作痛，舌苔薄，舌邊尖紅，脈細數(shù)。其辨證屬：（ ） A.肺癆陰虛火旺證 B.肺癆肺陰虧虛癥C.肺癆氣陰耗傷證 D.咳嗽肝火犯肺證 12肺癆的病理性質以下列那一項為主？（ ） A.以虛癥為主 B.以氣虛為主C.以陰虛為主 D.以肺虛為主 13記載用大劑量紅花、桃仁、降香、失笑散治療心痛的醫(yī)著是：（ ） A.醫(yī)林改錯 B.金匱要略 C.證治準繩 D.世醫(yī)得效方 14胸痹心痛本虛標實，標實當瀉，以何法為重？（ ） A.化痰泄?jié)?B.辛溫通陽 C.寬胸理氣 D.活血通絡 15中風病中經絡陰虛風動證的代表方是：（ ） A.大蓁艽湯 B.牽正散 C.鎮(zhèn)肝熄風湯 D.天麻鉤藤飲 16倡導中風病“非風”學說的醫(yī)家是：（ ） A.葉天士 B.李東垣 C.張景岳 D.劉河間 17心脾兩虛不寐的舌脈象是：（ ） A.舌紅少苔，脈細數(shù) B.舌尖紅、舌苔薄黃，脈細數(shù) C舌淡苔薄，脈細無力 D.舌淡，脈弦細 18李某，女，28歲，心煩不寐，胸悶脘痞，頭重目眩，口苦，噯氣，泛惡，舌紅，舌苔黃膩，脈滑數(shù)。代表方是：（ ） A.龍膽瀉肝湯 B.朱砂安神丸 C.黃連溫膽湯 D.黃連阿膠湯 19中風病急性期是指：（ ） A.發(fā)病后兩周或至1個月以內 B.發(fā)病兩周或1個月以后 C.發(fā)病后三天以內 D.發(fā)病一周以內 20脾胃虛寒型胃痛的治療宜選用：（ ） A.益胃湯合芍藥甘草湯 B.良附丸 C.黃芪建中湯 D.失笑散合丹參飲 21腹痛的治療大法是：（ ） A.通 B.瀉 C.補 D.清 22瀉下物清稀，或如水樣，腹痛腸鳴，脘悶納少，舌苔白膩，脈濡緩者，治法是：（ ） A.清熱利濕 B.消食導滯 C.溫補脾胃，固澀止瀉 D. 散寒化濕 23瀉下急迫，瀉而不爽，糞色黃褐，氣味臭穢，肛門灼熱，煩熱口渴，小便短黃，舌質紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。此證屬于：（ ） A.寒濕內盛 B.濕熱傷中 C.食滯腸胃 D.肝氣乘脾 24治療風水相搏型水腫首選方是：（ ） A.越婢加術湯 B.麻黃連翹赤小豆湯合五味消毒飲 C.胃苓湯合五皮飲 D.疏鑿飲子 25身目俱黃，黃色欠鮮明，身熱不揚或無熱，頭身困重，胃脘痞悶，嘔惡納呆，厭食油膩，腹脹便溏，小便短少而黃，口粘，舌苔厚膩微黃，脈弦滑或濡數(shù)。治療的主方是：（ ） A茵陳蒿湯 B.大柴胡湯 C.茵陳四苓湯 D.茵陳術附湯 26口渴多飲，煩熱汗出，口干舌燥，尿頻量多。舌邊尖紅，舌苔薄黃少津，脈洪數(shù)。病屬消渴，辯證為：（ ） A肺熱津傷 B胃熱熾盛 C腎陰虧虛 D陰陽兩虛 27治療氣淋的代表方是：（ ） A.八正數(shù) B.六磨湯 C.沉香散 D.石葦散 28行痹的臨床特征是：（ ） A.關節(jié)酸痛，游走不定，惡風 B.關節(jié)冷痛較劇，痛有定處，遇寒痛增，得熱痛減 C.關節(jié)疼痛重著，痛有定處，肌膚麻木，手足沉重 D.關節(jié)灼熱紅腫，疼痛劇烈，得冷較舒。 29外感風寒頭痛的主方是：（ ） A.芎芷石膏湯 B.羌活勝濕湯 C.荊防敗毒散 D.川芎茶調散 30顫證的主要表現(xiàn)：（ ） A.肢體抽動 B.頭搖肢顫 C.肢體麻木 D.肢體無力 二、多項選擇題，每題1分，共20分（在備選答案中有25個是正確的，將其全部選出并將他們的標號寫在題后的括號內，錯選或漏選均不給分） 1水腫的基本病機是： A肺失通調 B脾失轉輸 C腎失開合 D膀胱氣化不利 E肝氣郁滯 2心悸心脾兩虛證的主要癥狀： A心悸氣短 B惡聞聲響 C面色無華 D納呆食少 E頭暈目眩 3患者，訴頭暈耳鳴，頭痛而脹，煩勞情緒不暢時加重，腰膝酸軟，顏面潮紅，舌紅苔黃脈弦細數(shù)。以下處理正確的是？ A證屬風陽上擾 B治以平肝潛陽，滋養(yǎng)肝腎 C方選天麻鉤藤飲 D方選龍膽瀉肝湯 E方選當歸龍薈丸 4中風病主要特征有： A神昏 B半身不遂 C口舌歪斜 D言語蹇澀或不語 E高熱不退 5患者訴心煩難以入睡，急躁易怒，伴頭暈頭脹、目赤耳鳴、口干而苦，便秘溲赤，舌紅，苔黃，脈弦數(shù)。以下處理正確的是： A肝火擾心 B治以疏肝瀉火，鎮(zhèn)心安神 C方選龍膽瀉肝湯 D方選天王補心丹 E可選加黃芩、山梔 6感冒的主要臨床表現(xiàn)有： A鼻塞流涕 B噴嚏頭痛 C惡寒發(fā)熱 D寒戰(zhàn)壯熱 E全身不適 7肺癆的主要特征是： A咳嗽 B咯血 C身體消瘦 D潮熱盜汗 E常伴惡寒、面赤、煩渴、脈數(shù) 8嘔吐的病因主要是： A外感濕邪 B久居濕地 C飲食內傷 D情志失調 E勞倦過度 9導致痢疾的病因主要有： A濕熱之邪 B感受時邪 C寒濕之邪 D飲食不潔 E起居失常 10下列哪些病證具有傳染性？ A痢疾 B瘧疾 C外感發(fā)熱 D時行感冒 E肺癆 11黃疸病的主要表現(xiàn)有： A目黃 B身黃 C尿黃 D苔黃 E惡心 12脅痛一般分為哪些證型論治？ A肝陰不足 B肝氣郁結 C瘀血阻絡 D濕熱蘊結 E肝陽虛 13水腫的病位主要在： A肺 B肝 C脾 D腎 E心 14鼓脹的主要證候特點有： A腹脹大 B皮色蒼黃 C脈絡暴露 D脅肋脹痛 E納呆 15肝癌的癥候特征有： A上腹部腫塊呈進行性增大，質地堅硬而拒按 B肝區(qū)痛而劇烈，向肩背部放射 C腹脹消瘦 D納呆乏力 E便血 16胃痛應與以下哪些病相鑒別： A膽脹 B真心痛C鼓脹 D脅痛 E腹痛 17腹痛的辨證要點是： A辨陰陽 B辨性質 C辨急緩 D辨部位 E辨虛實 18嘔吐常見的病因是： A外邪犯胃 B飲食不節(jié) C情志失調 D病后體虛 E胃腸積熱 19呃逆的病因： A肝氣郁結 B飲食不當 C情志不遂 D體虛病后 E外邪犯胃 20泄瀉的臨床特征： A大便有粘液膿血 B排便次數(shù)增多 C瀉出如水樣 D糞質稀薄或完谷不化 E里急后重 三、填空題，每題（空）1分，共15分 1. 時行感冒的主因是 ，治療多偏重于 。 2. 痢疾的多發(fā)季節(jié)是 ，病位在 。 3. 胸痹的主要病機為，涉及、等臟。 4. 中風病常見的病因為、。 5. 凡血液不循常道，或上溢于 ，或下泄于 ，或滲出于 所形成的疾患，統(tǒng)稱為血證。 6. 腰痛以為本，為標。 四、名詞解釋，每題2分，共10分 1感冒 2癎病 3脅痛 4癃閉 5肥胖 五、是非題，每題1分，共10分 1“治外感如將”之意是指外感病證祛邪之法因外邪性質和證候特征不同而采用不同治法，且祛邪務凈。( )2淋證主要病變部位在膀胱及腎。( )3濟生方有“傳變不一，積年染疰，甚至滅門”、 “五勞六極，非骨蒸、傳尸之比，多由不能衛(wèi)生，始于過用”指的是肺癆。( )4胸痹心痛發(fā)作期要注意適當休息，堅持力所能及的活動，做到動中有靜，保證充足的睡眠。( )5便秘以虛實為綱，熱秘、氣秘屬實，冷秘、陰陽氣血不足的屬虛。( )6肝癌病位在肝，與脾、膽、胃密切相關。其病機復雜，統(tǒng)而言之為正虛于內、邪毒凝結。( )7消渴的病機主要在于陰津虧損，燥熱偏勝，而以陰虛為本，燥熱為標。( )8積證具有無積塊，腹中氣時聚時散，發(fā)有休止，痛無定處，病程較短，一般病情較輕，治療較易等特點。( )9肥胖是指體重超過標準體重30以上，并多伴有頭暈乏力、神疲懶言、少動氣短等癥狀的一類病證。( )10成年未婚男子或婚后夫妻分居者，1個月遺精12次，次日并無不適，屬于生理現(xiàn)象。( ) 六、病例分析題，每題5分，共15分 1. 林某，女，38歲，個體售魚販。 主訴：胃脘灼熱疼痛6天。病史：平素嗜食辛辣，6天前因食麻辣火鍋后，即覺胃脘部灼熱疼痛，但未經任何醫(yī)院就診，自服“胃友雙層片”等藥治療，上癥緩解不明顯，而來我院就診。刻下見：胃脘灼熱疼痛，口干而苦，口渴不欲飲，頭重肢困，納呆惡心，小便色黃，大便不暢，舌苔黃膩，脈象濡數(shù)。要求：寫出疾病診斷（1分）、證候診斷與分析（1分）、治法（1分）、代表方名（1分）、藥物與用量、煎服法（1分）。 1. 李某，男，56歲，干部。 病史：訴心前區(qū)悶痛反復發(fā)作三年余。每逢勞累則誘發(fā)，但自服“消心痛”等藥可緩解。近周來因工作繁忙而覺胸部陣陣隱痛，胸悶氣短，心中動悸，神疲懶言，倦怠乏力，易汗出，舌質淡紅，舌體胖且邊有齒痕，苔薄白，脈虛細。要求：寫出疾病診斷（1分）、證候診斷與分析（1分）、治法（1分）、代表方名（1分）、藥物與用量、煎服法（1分）。 3.某男,53歲,干部。 病史：平時嗜食肥甘厚味,常酗酒,一年來出現(xiàn)多食易饑,近三個月來上癥加重,并覺口渴欲飲,尿多,大便干結難解,體重下降，2個月內體重下降6kg，舌質紅,苔黃,脈滑數(shù)有力。 要求：寫出疾病診斷（1分）、證候診斷與分析（1分）、治法（1分）、代表方名（1分）、藥物與用量、煎服法（1分）。 1診斷：胃痛（濕熱中阻）分析：根據(jù)患者胃脘部灼熱疼痛6天的表現(xiàn)故診斷為胃痛。由于患者平素嗜食辛辣，長期喝酒，而致脾胃損傷，濕濁內生，蘊而化熱，加上因連續(xù)喝酒3天，更傷脾胃，濕熱壅阻于胃，氣機不利而導致胃痛?；颊呶鸽渥茻崽弁矗诟啥?，口渴不欲飲，頭重肢困，納呆惡心，小便色黃，大便不暢，舌苔黃膩，脈象濡數(shù)者，均屬濕熱中阻證。由于濕熱壅阻于胃，氣機不利，故胃脘灼熱疼痛。濕熱上蒸，則口苦。濕熱內蘊，津不上承，則口渴而不欲飲。濕熱中阻，清氣不升，濁氣不降，故肢倦乏力，納呆惡心。濕邪外犯肌表，上蒙清竅，故頭重肢困。濕熱下注，故小便色黃，大便不暢。舌苔黃膩、脈象濡數(shù)均為濕熱內盛之象。治法：清熱化濕，理氣和中。方藥：清中湯加減：黃連10g 梔子10g 白豆蔻6g 制半夏12g 茯苓15g 陳皮6g 甘草6g 日一劑，水煎服。 中醫(yī)內科學題庫(第11套) 參 考 答 案 一、單項選擇題 1B 2C 3D 4D 5C 6A 7A 8A 9C 10D 11B 12C 13C 14D 15C 16C 17C 18C 19A 20C 21A 22A 23B 24A 25C 26A 27C 28A 29D 30B 二、多項選擇題 1ABCD 2ACDE 3ABC 4ABCD 5ABC 6ABCE 7ABCD8ACD 9BD 10ABDE 11ABC 12ABCD 13ACD 14ABC 15ABCD 16ABDE 17ACDE 18ABCD 19BCD 20BCDE 三、填空題 1.時行病毒清熱解毒 2.夏秋之交腸腑 3. 心脈痹阻 病位在心 肝 脾 腎 4.內傷積損 勞欲過度 飲食不節(jié) 情志所傷 氣虛邪中 5.口鼻諸竅前后二陰肌膚 6.正虛 邪實 四、名詞解釋 1感冒是感觸風邪或時行病毒，引起肺衛(wèi)功能失調，出現(xiàn)鼻塞，流涕，噴嚏，頭痛，惡寒，發(fā)熱，全身不適等主要臨床表現(xiàn)的一種外感病。 2癎病系指臟腑受傷，神機受累，元神失控所致，以突然意識喪失，發(fā)則仆倒，不省人事，兩目上視，口吐涎沫，四肢抽搐，或口中怪叫，移時蘇醒，一如常人為主要臨床表現(xiàn)的一種發(fā)作性疾病。 3膽脹是指膽腑氣機通降失常所引起的以右脅脹痛為主要臨床表現(xiàn)的一種病證。 4癃閉是由于腎和膀胱氣化失司而導致尿量減少，排尿困難，甚則小便閉塞不通為主癥的一種病證。其中又以小便不利，點滴而短少，病勢較緩者稱為“癃”；以小便閉塞，點滴全無，病勢較急者稱為“閉”。癃和閉雖有區(qū)別，但都是指排尿困難，只有程度上的不同，因此多合稱為癃閉。 5肥胖是由于多種原因導致體內膏脂堆積過多，體重異常增加，并伴有頭暈、乏力、神疲懶言、少動氣短等癥狀的一類病證。 五、是非題 1對 2對 3對 4錯 5錯 6對 7對 8錯 9錯 10對 六、病例分析題 1診斷：濕阻(濕困脾胃)分析：長期涉水作業(yè)，正值陰雨季節(jié)，外濕侵襲，內困脾胃，致使升降失常，運化不健，故胸悶腹脹，納食不香，口中粘膩無味，便溏；濕為陰邪，其性重濁，流注肢體，阻遏清陽，故肢體困倦而重，嗜睡，頭重如裹；舌苔白膩，脈濡滑為濕邪內困之象。治法：芳香化濕。 方藥：藿香正氣散加減：藿香12g 紫蘇10g 陳皮9g 白芷12g 厚撲10g 法夏12g 白術12g 茯苓15g 桔梗9g 甘草5g 水煎服 每日一劑 2診斷：胸痹（氣陰兩虛） 分析：年過半百，腎氣漸虛，腎陽虛衰不能鼓動五臟之陽，引起心氣不足，血脈失于溫煦，鼓動無力而痹阻不通，發(fā)為胸部陣陣隱痛，胸悶氣短，心中動悸；心氣不足，機能活動衰減，故神疲懶言，倦怠乏力；衛(wèi)外不固，則易汗出；舌質淡紅，舌體胖且邊有齒痕，脈虛細為氣虛，氣血不充之象。 治法：益氣養(yǎng)陰，活血通脈。 方藥：生脈散合人參養(yǎng)榮湯：人參