兒科護(hù)士的素質(zhì)要求與特點.doc

兒科護(hù)士的素質(zhì)要求與特點【摘要】隨著現(xiàn)代兒科學(xué) 、兒科護(hù)士擔(dān)負(fù)著保證兒童健康和提高兒童素質(zhì)的使命充當(dāng)著直接護(hù)理者，患者的代言人，患兒與家長的教育者，康復(fù)與預(yù)防指導(dǎo)者，合作與協(xié)調(diào)者，此外，兒科護(hù)士必須具備特殊的素質(zhì)，他們應(yīng)有強(qiáng)烈的責(zé)任心、愛心、耐心、細(xì)心、信心、具有豐富的知識和熟練的技術(shù)操作能力，同時還必須掌握一定的人際溝通技巧，正是由于兒科護(hù)士工作的特殊性、護(hù)士面臨較大的工作及心理壓力，容易引起精神緊張和壓抑，降低護(hù)理工作質(zhì)量，因此通過護(hù)士綜合素質(zhì)的培養(yǎng)，提高護(hù)士的身心素質(zhì)，對完成護(hù)理工作有著積極的意義?！娟P(guān)鍵詞】兒科護(hù)士、素質(zhì)、培養(yǎng)、身心健康兒童是祖國未來和希望，他們的身心健康直接關(guān)系到民族的素質(zhì)和國家的前途，兒科護(hù)士擔(dān)負(fù)著保證兒童健康和提高兒童素質(zhì)的使命充當(dāng)著直接護(hù)理者，患者的代言人、患兒與家長的教育者，康復(fù)與預(yù)防指導(dǎo)者合作與協(xié)調(diào)者。此外，兒科護(hù)士必須具備特殊的素質(zhì)，她們應(yīng)有強(qiáng)烈的責(zé)任感，愛護(hù)及尊重患兒、具有豐富的知識和熟練的技術(shù)操作能力，同時還必須掌握一定的人際溝通技巧。一、兒科護(hù)士的角色1直接護(hù)理者對患兒提供直接的護(hù)理是兒科護(hù)士的主要角色。護(hù)理程序給兒科臨床護(hù)理提供了理論框架，對患兒其家屬進(jìn)行評估，作出護(hù)理診斷，制定并實施護(hù)理計劃，進(jìn)行護(hù)理評價。這一系列護(hù)理活動的目的是滿足患兒及其家屬生理、心理及社會需要。護(hù)士還有責(zé)任幫助患兒把他們機(jī)體及心理的痛苦減少到最小程度，給患兒及其家屬提供支持是直接護(hù)理的一部分，對患兒常見的支持方式有傾聽、觸摸和陪伴，尤其后兩項是最為有效的，因為兒童需要非語言溝通。 2患兒的代言人護(hù)士必須知道患兒與家屬的需求、家庭的資源情況以及他們可從醫(yī)院及社區(qū)得到的健康服務(wù)保障，護(hù)士應(yīng)該把這些服務(wù)事項告訴家長，關(guān)心并幫助患兒享用這些服務(wù)。3，患兒與家長的教育者對患兒與家長的教育能提高治療的效果。在兒科護(hù)理中，護(hù)士不僅要對不同年齡、不同理解能力的患兒進(jìn)行教育，還要通過教育改變患兒及其家屬的某些行為，故此教育工作比較困難。作為兒科護(hù)士應(yīng)該幫助患兒適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境及接受各種治療，教育家長如何觀察患兒的病情，如何給患兒提供全面照顧和支持，使患兒更舒適。同時還必須通過教育手段，讓家長理解在患兒出院后他們的責(zé)任及掌握相應(yīng)的照顧技巧。4康復(fù)與預(yù)防的指導(dǎo)者促進(jìn)患兒恢復(fù)健康是護(hù)理人員的基本角色?？祻?fù)是指促進(jìn)健康和恢復(fù)健康兩方面，護(hù)理人負(fù)在角色擴(kuò)展后，對殘疾兒童保健的責(zé)任也逐漸增加，護(hù)理人員要參與制定殘疾兒童的治療計劃，以使其盡可能地參與正常的學(xué)校生活。健康照顧不僅包括治療疾病，矯正殘疾，還包括預(yù)防疾病和維持健康。護(hù)理人員的角色就是要制訂出維護(hù)生長發(fā)育的照顧計劃。從事全面性的預(yù)防工作之前，必須評估有關(guān)患兒營養(yǎng)、免疫、安全、發(fā)育、社會影響以及教育等問題，在發(fā)現(xiàn)問題之后，采取相應(yīng)的護(hù)理措施。預(yù)防性護(hù)理的常用方法是做好衛(wèi)生教育指導(dǎo)及咨詢工作、指導(dǎo)父母有關(guān)養(yǎng)育子女的方法，以預(yù)防可能遇到或潛在的問題。其次還應(yīng)注意促使孩子心理健康的發(fā)展。5合作與協(xié)調(diào)者護(hù)理工作應(yīng)與其他專業(yè)人員合作或協(xié)調(diào)，護(hù)理人員必須有整體照顧的觀念，因為個人照顧患兒的能力有限，只有與他人合作才能提供更優(yōu)質(zhì)、更全面的健康服務(wù)。二、對兒科護(hù)士的素質(zhì)要求（一）心理素質(zhì)的要求“五心”1、愛心。愛心是衡量兒科護(hù)士基本素質(zhì)的重要指標(biāo)，是贏得家長、患兒信任與尊重的前提，作為兒科護(hù)士，既要熱愛護(hù)理事業(yè)，具有為人類健康服務(wù)的奉獻(xiàn)精神，更要象慈母一樣對待每一位患兒，只有這樣，才能急患兒所急，想患兒所想，痛患兒所痛，把愛心滲透到每項護(hù)理工作中。比如當(dāng)患兒來院就診時，護(hù)士要面帶微笑，熱情、友好、主動接待病人，使患兒有親切感，消除陌生感受，工作中可通過做游戲等方式與患兒溝通，盡快熟悉患兒，成為其知心人和好朋友。由于患兒年齡小，往往沒有生活自理能力，兒科護(hù)士應(yīng)了解和觀察其生活、衛(wèi)生習(xí)慣、性格愛好、心理需求。從為患兒更衣喂養(yǎng)、換尿布、剪指甲等等細(xì)微的生活護(hù)理中顯示出博大的愛心。再如，為了減輕患兒在治療中的痛苦，在給患兒做任何護(hù)理操作時，可以親切呼喚患兒的乳名，并給予關(guān)愛及安慰性的語言，“阿姨輕輕摸一摸不疼的，象小螞蟻咬一樣”等，盡量取得患兒的配合。護(hù)理人員要發(fā)自內(nèi)心地?zé)釔奂皭圩o(hù)小兒，一視同仁，并要尊重小兒，做到言而有信，與小兒建立平等友好的關(guān)系，以便更好地護(hù)理小兒。2、責(zé)任心。責(zé)任心是做好兒科護(hù)理工作的前提。兒科護(hù)理是一個專業(yè)性很強(qiáng)的獨立學(xué)科，護(hù)理工作內(nèi)容復(fù)雜，病情變化快而急，護(hù)理難度大。同時由于患兒缺乏語言溝通能力，不能主動或準(zhǔn)確訴說病情，因此，只有用“心”才能做好護(hù)理工作，如果缺乏責(zé)任心，無論新護(hù)士還是老護(hù)士都不會做好護(hù)理工作，甚至還會增加患兒的痛苦。護(hù)士必須具有強(qiáng)烈的責(zé)任感，不但要照顧他們的生活，還要啟發(fā)他們的思維，與他們進(jìn)行有效的溝通以取得他們的信任，建立良好的護(hù)患關(guān)系。工作中兒科護(hù)理人員首先要明確自己的職責(zé)范圍，作好本職工作；其次，在工作中要加強(qiáng)責(zé)任心，按時巡視病房，密切觀察患兒的病情變化；再次，在護(hù)理操作中要隨時執(zhí)行“三查七對一注意”，如兒科患兒靜脈補(bǔ)液時，液體量少，但步驟多，所以，更應(yīng)強(qiáng)調(diào)責(zé)任心。3、耐心。耐心是兒科護(hù)士做好工作的必備條件。兒科病人由于年齡小，無法溝通或溝通能力差，害怕吃藥、打針，忍耐性差等表現(xiàn)，很難配合護(hù)理，這就要求兒科護(hù)士有足夠的耐心來解釋、開導(dǎo)患兒。并且由于患兒缺乏生活自理能力，更需要護(hù)士有足夠的耐心。4、細(xì)心。兒科護(hù)理工作具有與成人護(hù)理工作不同的特點是病兒不會自訴其病痛，不會明確表達(dá)要求，全靠護(hù)士細(xì)心的觀察與護(hù)理，才能滿足患兒身心的需求。5、信心。信心是做好兒科護(hù)理工作的動力。在工作中，只有保持平穩(wěn)自信的心態(tài)，才能在又哭又鬧的患兒面前做到心情平靜，操作有序。（二）業(yè)務(wù)素質(zhì)要求“博學(xué)”1、過硬的專業(yè)知識。兒科護(hù)理的專業(yè)知識是從事兒科護(hù)理工作的理論基礎(chǔ)，其次嫻熟的護(hù)理操作技術(shù)是做好兒科護(hù)理工作的基本功，靜脈穿刺是小兒科的一大難題，要想“一針見血”，必須勤學(xué)苦練，對操作技術(shù)精益求精。2、兒童教育知識。為了滿足兒童獲取知識的需要，兒科護(hù)士應(yīng)掌握一定的兒童心理學(xué)、兒童教育學(xué)等知識，在工作中逐步教育患兒養(yǎng)成良好的衛(wèi)生及生活習(xí)慣，培養(yǎng)健康的心理。3、全面護(hù)理知識。豐富的科學(xué)知識及熟練的操作技巧能確知兒童生長發(fā)育過程中的變化及生理、心理和社會的需要而給以全面的護(hù)理。掌握各年齡組兒童對疾病的心理及情緒的不同反應(yīng)，注意身心兩方面客觀征象及主觀癥狀；具備健康教育的知識及能力；能深刻了解兒科常用藥物的劑量、作用及用法。隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展，兒科護(hù)理技術(shù)已發(fā)展到具有比較復(fù)雜的臨床護(hù)理技術(shù)，搶救技術(shù)及先進(jìn)的檢查技術(shù)。兒科護(hù)士必須熟練的掌握這些相關(guān)的技術(shù)，才能減輕患兒的痛苦，從而取得最佳的護(hù)理效果。4、有效的人際溝通技巧。兒科護(hù)士要不斷與患兒及家長交流信息，全面了解患兒的生理、心理和社會情況?，F(xiàn)代的兒科護(hù)理不僅要挽救患兒的生命，同時還必須考慮到疾病的過程對兒童生理、心理及社會等方面發(fā)展的影響。要求兒科護(hù)士必須掌握有效的人際溝通技巧，促進(jìn)兒童身心健全?？傊?，良好的素質(zhì)修養(yǎng)是護(hù)士從事兒科護(hù)理工作的基本條件，是提高兒科護(hù)理質(zhì)量的重要保證。在兒科工作十幾年來，我認(rèn)為只有具備了以上的素質(zhì)，才能適應(yīng)兒科整體護(hù)理發(fā)展的需求。三、對兒科護(hù)士素質(zhì)培養(yǎng)方法1、加強(qiáng)職業(yè)道德及思想道德教育，培養(yǎng)護(hù)士的敬業(yè)精神及良好的職業(yè)素質(zhì)。從護(hù)士的思想教育入手，加強(qiáng)職業(yè)道德教育，教育護(hù)士要敬業(yè)愛崗，有高尚的醫(yī)德，強(qiáng)化法制道德觀念，臨床上我們注重培養(yǎng)護(hù)士的職業(yè)素質(zhì)，讓護(hù)士們懂得良好的職業(yè)素質(zhì)是建立良好的護(hù)患關(guān)系的橋梁，平時充分利用晨會、護(hù)士例會等機(jī)會對護(hù)士進(jìn)行禮儀、行為、規(guī)范服務(wù)等教育，同時規(guī)范護(hù)理服務(wù)的語言，把人性化護(hù)理的服務(wù)理念深入滲透兒科日常的護(hù)理工作中，充分發(fā)揮護(hù)士的積極性及潛能，使護(hù)理工作既有科學(xué)性也有藝術(shù)性，使護(hù)士在懂人、了解人的基礎(chǔ)上進(jìn)行各種治療和護(hù)理，使護(hù)士體會到禮儀行為不僅能營造理解和友好的氛圍，而且規(guī)范了自己言行，同時也激發(fā)了他人的尊重意識，從而增長了人與人之間的相互理解，極大減少了護(hù)患的矛盾。2、注重培養(yǎng)護(hù)士的溝通理解能力 現(xiàn)代兒童均為獨生子女，小兒一旦生病，少則父母陪伴，多則爺爺、奶奶、外公、外婆等均來陪伴，他們通常表現(xiàn)為緊張、焦慮、同時不經(jīng)意的夸大病情，對護(hù)士的操作過分挑剔等，因此作為兒科護(hù)士，我們要充分理解患兒家屬的心理需求，在每一項的護(hù)理工作中，我們都要站在家長的立場上替患兒考慮。學(xué)會運(yùn)用換位思考及角色置換法，這樣才能對患兒家屬的誤解、不配合，甚至不禮貌的行為采取諒解的態(tài)度，積極主動與其溝通，增強(qiáng)其信任感，爭取每一項護(hù)理工作都取得家屬的積極配合。3、注重專業(yè)技能的培訓(xùn)。一是專業(yè)技術(shù)熟練，反應(yīng)靈敏對完成各種工作非常有利。尤其作為兒科護(hù)士，俗話說，兒科是啞科，兒科護(hù)士除了要求盡可能“一針見血”外，同時還要有敏銳的觀察力。因此，對于兒科低年資的護(hù)士要注重培養(yǎng)她們慎獨精神，一絲不茍對待兒科護(hù)理的每一項工作，養(yǎng)成誠實嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)，努力學(xué)習(xí)兒科方面的新知識，培養(yǎng)她們觀察病情的能力，注重基本操作技能的培訓(xùn)。我們采取的是“導(dǎo)師制”的培養(yǎng)方法，即每一位低年資護(hù)士都相應(yīng)配備一名高年資護(hù)士作為她的導(dǎo)師，對她的工作予以指導(dǎo)，使之盡快提高護(hù)理業(yè)務(wù)能力。對高年資護(hù)士，則鼓勵她們以多種形式提高自身修養(yǎng)，豐富專業(yè)知識、學(xué)習(xí)倫理學(xué)、護(hù)理心理學(xué)、兒童心理學(xué)，了解國內(nèi)外兒科專業(yè)進(jìn)展，掌握新的信息，配合臨床開展新業(yè)務(wù)。同時更注重培養(yǎng)高年資護(hù)士的表率作用。二是重視培養(yǎng)護(hù)士應(yīng)對突發(fā)事件的能力。組織護(hù)士認(rèn)真學(xué)習(xí)應(yīng)急風(fēng)險預(yù)案，讓護(hù)士熟悉各種突發(fā)事件的處理程序及方法，并通過不定期的演練、模擬及情形訓(xùn)練加深印象，每天利用晨會交班后1530分鐘，讓每位護(hù)士輪流進(jìn)行操作流程演示，從而提高護(hù)士對突發(fā)事件的處理能力。為了提高危重患兒的護(hù)理質(zhì)量，將護(hù)士對危重患兒的病情評估情況作為量化考核的內(nèi)容之一，每日對護(hù)士進(jìn)行提問，或定期進(jìn)行書面考核，對疑難病歷進(jìn)行護(hù)理查房，提高護(hù)士解決疑難問題的能力，并注重強(qiáng)化培訓(xùn)護(hù)士的搶救操作技能。三是定期組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，加強(qiáng)護(hù)士的繼續(xù)再教育。為了提高護(hù)士的基礎(chǔ)理論水平，除了每日的晨會小講課，還有每月的護(hù)理大課，同時對院內(nèi)、院外組織的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、學(xué)習(xí)講座等盡可能組織護(hù)士參加學(xué)習(xí)，另外采取每位護(hù)士輪流講課的方式，以提高基礎(chǔ)理論水平，護(hù)士長定期檢查聽課筆記，并對學(xué)習(xí)內(nèi)容進(jìn)行考核，鞏固學(xué)習(xí)效果。四、體會高素質(zhì)的護(hù)士的培養(yǎng)成為21世紀(jì)必須面臨的課題。作為基