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精品文檔進(jìn)修申請表進(jìn)修科目:_姓 名: _選送單位: _詳細(xì)通信地址: _郵政編碼: _單位電話: _個(gè)人電話: _XXXXXXX醫(yī)院年 月 日姓名性別年齡籍貫 省 縣（市）政治面目民族健康狀況職務(wù)技術(shù)職稱何時(shí)參加工作文化程度畢業(yè)時(shí)間學(xué)歷及工作經(jīng)歷政治思想和工作表現(xiàn)目前業(yè)務(wù)能力進(jìn)修科目、時(shí)間和目的選送單位意見我單位相關(guān)負(fù)責(zé)人已閱讀XXX醫(yī)院進(jìn)修人員管理規(guī)定，并確認(rèn)已審查選派進(jìn)修人員的執(zhí)業(yè)資格、政治表現(xiàn)和業(yè)務(wù)能力，同意該人員到XXX醫(yī)院 科進(jìn)修 月。如所派人員在進(jìn)修期間出現(xiàn)不履行XXX醫(yī)院規(guī)章制度行為，我院愿承擔(dān)相關(guān)責(zé)任。負(fù)責(zé)人簽名： 單位蓋章： 年 月 日進(jìn)修生聲明本人愿意在進(jìn)修期間遵守XXX醫(yī)院進(jìn)修人員管理規(guī)定，并愿意承擔(dān)因不履行XXX醫(yī)院相關(guān)規(guī)章制度所造成的責(zé)任和后果。申請人：年 月 日接受單位意見年 月 日結(jié)業(yè)鑒定和考核（以下項(xiàng)目進(jìn)修結(jié)束填寫）自 我 鑒 定 年 月 日科 室 鑒 定時(shí) 間 年 月 日 年 月 日考 勤全勤 病假 事假 提前結(jié)束（醫(yī)德、技能和醫(yī)療文件等方面評價(jià)）綜合考核結(jié)果： 優(yōu) 良 中 差 科主任（或帶教秘書）簽名： 年 月 日醫(yī) 院 鑒 定 蓋章 年 月 日歡迎您的下載，資料僅供參考！致力為企業(yè)和個(gè)人提供合同協(xié)議，策

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