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降低留置針回血率 青島市婦女兒童醫(yī)院靜脈輸液小組愛心圈成果匯報 圈的介紹圈名 圈徽 成員 一 主題選定 一 我院住院兒童普遍應用留置針輸液二 留置針不同程度的回血問題嚴重影響了留置時間和療效 1 三 患兒家長對留置針回血現象比較焦慮 一 主題選定 參考文獻 1 趙靜 張華巖 靜脈留置針兩種夾管方法的封管效果比較 護理學雜志 選題理由 選題意義 一 主題選定 對科室而言 減少工作量 減少科室糾紛的產生 延長留置時間 降低科室支出 二 活動計劃擬定 甘特圖 三 現狀把握 三 現狀把握 調查時間 2015 8 20調查地點 兒童內科病房調查者 全體圈員調查方式 于周四6am 8am和6pm 8pm 對兒童醫(yī)院內科病房1 3歲帶有靜脈留置針的患兒延長管有無回血進行調查 并記錄 調查結果 共調查200人 回血86人 無回血114人 回血率43 三 現狀把握 全體圈員運用頭腦風暴方法 繪制魚骨圖 更換頻繁 三 現狀把握 影響留置針回血5個主要因素封管手法不正確封管后固定不當宣教觀察不到位患兒活動劇烈穿刺部位選擇 三 現狀把握 調查時間 2015 8 21 2015 8 27制作查檢表 調查120例有留置針回血的患兒 真因驗證 分析 2015年08 20 120例調查問卷結果數據顯示 根據80 20法則 將 封管手法不正確 封管后固定不當 患兒過度活動 此三項因素定為本次活動的改善重點 改善前柏拉圖 三 現狀把握 四 目標設定 目標設定值 至2015年11月留置針回血率降至17 7 設定理由 目標值 現況值 現況值 改善重點 圈能力 43 43 77 5 76 17 7 63 85 病人較多 時間緊張 五 解析 封管手法不正確 實習護士較多 封管后固定不當 五 解析 長度不足 纏繞松緊不當 留置針夾閉夾盡量靠近穿刺點 患兒過度活動 五 解析 患兒過小 穿刺部位受限 六 對策擬定 封管手法不正確 六 對策擬定 封管后固定不當 六 對策擬定 患兒過度活動 八 效果確認 一 有形成果1 目標達成率 改善后 改善前 目標值 改善前 100 42 86 35 4 86 100 86 96 2 進步率 改善前 改善后 改善前 86 42 86 51 16 3 第三方護理部調查的滿意度由原來的95 上升到99 1 4 留置針平均留置時間由原來的3 5天延長到4 2天5

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