手術(shù)安全核查與手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估專項(xiàng)檢查.doc

學(xué)習(xí)資料收集于網(wǎng)絡(luò)，僅供參考德江縣人民醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量檢查記錄表檢查內(nèi)容：手術(shù)安全核查與手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估專項(xiàng)檢查檢查科室：普外科檢查時(shí)間：檢查結(jié)果：1、醫(yī)生對(duì)查對(duì)制度知曉度普遍不高，手術(shù)科室醫(yī)生在實(shí)際操作中對(duì)術(shù)前查對(duì)，術(shù)中查對(duì)等未能很好的規(guī)范執(zhí)行。2、手術(shù)安全核對(duì)表填寫未能嚴(yán)格按照規(guī)范執(zhí)行。整改意見(jiàn)：1、 各臨床科室加強(qiáng)對(duì)核查制度的學(xué)習(xí)及培訓(xùn)，尤其是手術(shù)科室應(yīng)加強(qiáng)對(duì)手術(shù)相關(guān)準(zhǔn)備程序的學(xué)習(xí)及培訓(xùn)。2、 在麻醉科手術(shù)室加強(qiáng)對(duì)手術(shù)安全核查的監(jiān)督，巡回護(hù)士檢查手術(shù)安全表，對(duì)未能按要求完成的手術(shù)予以停止?？剖艺拇胧?、加強(qiáng)手術(shù)查對(duì)制度的學(xué)習(xí)2、對(duì)手術(shù)安全核查加強(qiáng)管理，提出：誰(shuí)停手術(shù)誰(shuí)負(fù)責(zé)。同時(shí)，對(duì)因?yàn)榘踩瞬橥Ｖ故中g(shù)工作人員，給予限制手術(shù)級(jí)別處理。科主任簽名： 整改日期：整改落實(shí)追蹤：與上次檢查相比較，此次醫(yī)生對(duì)手術(shù)核查制度的認(rèn)識(shí)度有了大幅度提高。追蹤日期：科室簽收： 年 月 日醫(yī)務(wù)科： 年 月 日注：科室必須在收到本表五日內(nèi)完成整改措施并送交醫(yī)務(wù)科，逾期視為不合格。德江縣人民醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量檢查記錄表檢查內(nèi)容：手術(shù)安全核查與手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估專項(xiàng)檢查檢查科室：普外科檢查時(shí)間：檢查結(jié)果：1、麻醉實(shí)施前，對(duì)靜脈通道建立情況、皮膚是否完整、體內(nèi)植入物、影像學(xué)資料等核查不規(guī)范；2、手術(shù)開(kāi)始前，對(duì)確認(rèn)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警等內(nèi)容核查不規(guī)范；3、患者離開(kāi)手術(shù)室前，對(duì)檢查皮膚完整性、動(dòng)靜脈通路、患者去向核查不規(guī)范。整改意見(jiàn)：要求科室加強(qiáng)三步安全核查實(shí)施情況，若不完善，醫(yī)院給予停止手術(shù)。對(duì)于多次出現(xiàn)問(wèn)題醫(yī)師，給予降低手術(shù)級(jí)別。科室整改措施：加強(qiáng)三步安全核查工作。提高對(duì)手術(shù)安全核查的認(rèn)識(shí)。要求手術(shù)醫(yī)師手術(shù)期間，嚴(yán)格執(zhí)行安全核查工作。科主任簽名： 整改日期：整改落實(shí)追蹤：與上次檢查相比，有了明顯改善。但仍有不完善處，有待于提高。追蹤日期：科室簽收： 年 月 日醫(yī)務(wù)科： 年 月 日注：科室必須在收到本表五日內(nèi)完成整改措施并送交醫(yī)務(wù)科，逾期視為不合格。德江縣人民醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量檢查記錄表檢查內(nèi)容：手術(shù)安全核查與手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估專項(xiàng)檢查檢查科室：普外科檢查時(shí)間：檢查結(jié)果：在準(zhǔn)備切開(kāi)皮膚前，對(duì)于再次核對(duì)患者身份、手術(shù)部位、手術(shù)名稱、手術(shù)分級(jí)等內(nèi)容，還存在很多不規(guī)范現(xiàn)象。整改意見(jiàn)：加強(qiáng)手術(shù)安全核查工作科室整改措施：要求手術(shù)醫(yī)師手術(shù)期間，嚴(yán)格執(zhí)行安全核查工作。科主任簽名： 整改日期：整改落實(shí)追蹤：與上次檢查相比，有了明顯改善。但仍有不完善處，有待于提高。追蹤日期：科室簽收： 年 月 日醫(yī)務(wù)科： 年 月 日注：科室必須在收到本表五日內(nèi)完成整改措施并送交醫(yī)務(wù)科，逾期視為不合格。德江縣人民醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量檢查記錄表檢查內(nèi)容：手術(shù)安全核查與手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估專項(xiàng)檢查檢查科室：普外科檢查時(shí)間：檢查結(jié)果：1、 患者在送達(dá)術(shù)前準(zhǔn)備室或手術(shù)室前，科室都已標(biāo)記手術(shù)部位。但是在標(biāo)記方法、標(biāo)記顏色、標(biāo)記實(shí)施上還有不規(guī)范的地方。2、 患者離開(kāi)手術(shù)室前，對(duì)檢查皮膚完整性、動(dòng)靜脈通路、患者去向核查不規(guī)范。整改意見(jiàn)：1、加強(qiáng)科室對(duì)標(biāo)記方法、標(biāo)記顏色、標(biāo)記相關(guān)知識(shí)的學(xué)習(xí)。2、加強(qiáng)對(duì)離開(kāi)手術(shù)室前，對(duì)檢查皮膚完整性、動(dòng)靜脈通路、患者去向核查。科室整改措施：1、加強(qiáng)科室對(duì)標(biāo)記方法、標(biāo)記顏色、標(biāo)記相關(guān)知識(shí)的學(xué)習(xí)。2、我科規(guī)定，術(shù)后必須有手術(shù)醫(yī)師護(hù)送病人回病房或ICU等其他場(chǎng)所?？浦魅魏灻?整改日期：整改落實(shí)追蹤：目前科室對(duì)手術(shù)相關(guān)標(biāo)記及醫(yī)師在術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后對(duì)患者安全核查