2016心外科試題及答案54467.doc

.2016年北京市醫(yī)師定期考核業(yè)務(wù)水平測(cè)評(píng)（心外科專業(yè)試卷） 單位：_ 姓名：_ 性別：_身份證號(hào)：_ 分?jǐn)?shù)共100分，60分合格。一 .A型選擇題（每題0.5分，共80題，共40分）1.全身肝素化后，檢測(cè)ACT在多少秒以上方可開始體外循環(huán)（ D ）A.120s B.240s C.360s D.480s E.720s2.以下不能在 CABG 手術(shù)中作為旁路血管移植材料的有（ E ）A.小隱靜脈 B.尺動(dòng)脈 C.撓動(dòng)脈 D.腹壁上淺動(dòng)脈 E.胃左動(dòng)脈3.深低溫、低流量體外循環(huán)時(shí)鼻咽溫度應(yīng)低于（ C ）A.10 B.15 C.20 D.25 E.304.胸主動(dòng)脈瘤最常見的病因?yàn)镈A.主動(dòng)脈囊性中層壞死 B.梅毒感染 C.創(chuàng)傷 D.動(dòng)脈粥樣硬化 E.先天性主動(dòng)脈竇瘤5.以下關(guān)于二尖瓣狹窄 (MS) 描述最恰當(dāng)?shù)氖牵?E ）A.MS最常見的病因是風(fēng)濕性心臟病B.風(fēng)濕性MS病理過程是風(fēng)濕性炎癥對(duì)瓣膜結(jié)構(gòu)毀損的進(jìn)展過程C.不合并二尖瓣病變的單純主動(dòng)脈瓣疾病肯定不是風(fēng)濕病引起的D.MS直接導(dǎo)致的血流動(dòng)力學(xué)改變是肺循環(huán)淤血和心排血風(fēng)的減少E 以上均正確6.目前心內(nèi)直視手術(shù)須常規(guī)建立體外循環(huán)，在體外循環(huán)時(shí) ( D )A.血液非肝素化 B.維持著體循環(huán)和肺循環(huán) C.血泵內(nèi)為混合血D.冠脈系統(tǒng)循環(huán)停止 E.雙肺仍起血液氧和作用7.關(guān)于縮窄性心包炎的描述中錯(cuò)誤的是（ E ）A.我國當(dāng)前縮窄性心包炎的主要病因仍是結(jié)核病B.縮窄性心包炎對(duì)血流動(dòng)力學(xué)的影響主要有三方面 ：外周靜脈淤血肺循環(huán)淤血和心排血扯降低C.心包剝脫手術(shù)中，為避免出現(xiàn)心室急性擴(kuò)張，必須先剝離流出道，再剝離流入道；在條件允許的時(shí)候，為避免急性肺水腫應(yīng)先剝離左心系統(tǒng)再剝離右心系統(tǒng)D.心包剝脫手術(shù)中，可以允許殘留部分鈣化的心包，但必須徹底剝除腔靜脈在右房開口處增厚心包形成的纖維縮窄環(huán)E.心包剝脫手術(shù)后，由丁心肌功能改善，心排血址增多，所以應(yīng)以新鮮血血漿等膠體液為主積極補(bǔ)充容量8.心臟手術(shù)后慢心律時(shí)，最有效的治療措施 ( E )A.靜脈持續(xù)予以腎上腺素 B.體外循環(huán)輔助 C.多巴胺靜滴D.肌注阿托品 E.安置臨時(shí)起搏器9.下列哪些室壁不由左冠狀動(dòng)脈供血？（ B ）A.左心室前壁 B.右心室前壁一小部分 C.室間隔前2/3D.左室側(cè)壁和后壁及部分左心房 E.整個(gè)室間隔的血均來自左冠狀動(dòng)脈10.關(guān)于血心包的癥狀，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（ B ）A.頸動(dòng)脈怒張 B.心尖搏動(dòng)彌散 C.心音遙遠(yuǎn) D.奇脈 E.X線顯示心臟各弓平直11.二尖瓣狹窄（隔膜型），首選（ B ）A.直視擴(kuò)張術(shù) B.經(jīng)皮穿刺球囊導(dǎo)管二尖辦交界擴(kuò)張分離術(shù)C.瓣膜置換術(shù) D.直視二尖瓣成形術(shù) E.心臟移植術(shù)12.患者，女性，38歲，勞動(dòng)后心慌、氣喘10年，加重一年。5年前咯血一次。近一年來，需每口服地高辛，有時(shí)需服利尿劑，現(xiàn)能步行1千米。15 年前有過膝關(guān)節(jié)痛史。檢查二尖瓣面容，雙肺呼吸音清，第五肋間左鎖骨中線外側(cè)2厘米可及震顫顫，心律絕對(duì)不齊，心尖區(qū)隆隆樣舒張期雜音。血沉及ASO均正常。心臟X線片示肺門區(qū)血管影紋理均粗 。肺動(dòng)脈段突出，有雙心房影，心尖上翹。心電圖為心房纖顫，右心室肥大，超聲心動(dòng)檢查示二尖瓣狹窄，大瓣活動(dòng)尚可 ，左房附壁血栓2.5*5厘米。治療為（ C ）A.強(qiáng)心、利尿等非手術(shù)治療 B.瓣膜置換術(shù) C.直視分離術(shù) D.閉式二尖瓣交界分離術(shù) E. 經(jīng)皮穿刺球囊導(dǎo)管二尖瓣交界擴(kuò)張分離術(shù) 13.冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)（簡(jiǎn)稱搭橋術(shù) ） 的手術(shù)適應(yīng)證為（ E ）A.冠脈雙支及雙支以上的血管狹窄大于75% B.左主干狹窄 C.左心室射血分?jǐn)?shù)大于30% D.狹窄遠(yuǎn)端的冠脈血管通暢，供作吻合處管腔大千 1.0-1.5mm E.以上都對(duì)14.刺激支配心臟的迷走神經(jīng)會(huì)引起（ D ）A.竇房結(jié)自律性增加 B.心率增加 C.心房肌收縮力增加 D.房室結(jié)傳導(dǎo)時(shí)間延長(zhǎng) E.心室肌收縮力增加15.心腔內(nèi)粘液瘤的超聲檢查，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的? （ E ）A.粘液瘤最多見于左心房 B.常有長(zhǎng)短不一的蒂 C.粘液瘤的輪廓清晰、回聲強(qiáng)度不等的團(tuán)塊 D.心房?jī)?nèi)的粘液瘤有較大的活動(dòng)性 E.心房?jī)?nèi)的粘液瘤舒張期回縮在心房收縮期進(jìn)入心室16.機(jī)體體溫20度時(shí)心內(nèi)手術(shù)停循環(huán)的安全時(shí)限為 ( C )A.30分鐘 B.45分鐘 C.60分鐘 D.70分鐘 E.90分鐘17.心臟停搏液的灌注量是 ( C )A.5-10ml/kg，間隔10分鐘復(fù)灌一次 B.10-15ml/kg，間隔15分鐘復(fù)灌一次C.15-20 ml/kg，間隔30分鐘復(fù)灌一次 D.20-25 ml/kg，間隔35分鐘復(fù)灌一次E.25-30 ml/kg，間隔40分鐘復(fù)灌一次18.以下關(guān)于Mitral stenosis (MS) 描述正確的是（ E ）A.MS 最常見的病因是風(fēng)濕性心臟病B.風(fēng)濕性 MS 病理過程是風(fēng)濕性炎癥對(duì)瓣膜結(jié)構(gòu)毀損的進(jìn)展過程C.不合并二尖瓣病變的單純主動(dòng)脈瓣疾病肯定不是風(fēng)濕病引起的D.MS 直接導(dǎo)致的血流動(dòng)力學(xué)改變是肺循環(huán)淤血和心排血獻(xiàn)的減少E.以上均正確19.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的病理解剖部位在（ B ）A.主動(dòng)脈弓部與肺動(dòng)脈分叉處 B.主動(dòng)脈峽部與左肺動(dòng)脈根部之間C.降主動(dòng)脈與主肺動(dòng)脈之間 D.升主動(dòng)脈與主肺動(dòng)脈之間 E.升主動(dòng)脈與肺動(dòng)脈分叉處20.有關(guān)永存動(dòng)脈干的病理，錯(cuò)誤的是（ C ）A.動(dòng)脈干不分隔 B.動(dòng)脈干騎跨于室間隔 C.缺乏獨(dú)立的肺動(dòng)脈干D.只有一個(gè)大的動(dòng)脈干 E.此動(dòng)脈干的解剖形態(tài)與肺動(dòng)脈主干相同21.關(guān)于冠狀溝的描述，哪一項(xiàng)是正確的？（ B ）A.冠狀溝介于左、右心室之間 B.近心底處，幾乎呈環(huán)行，冠狀溝將心房和心室分開C.冠狀溝將左、右心房分開 D.冠狀溝呈環(huán)行將心房與心室分開E.冠狀溝繞至心臟后方與左室間溝相連22.從心尖部可檢查哪個(gè)心臟超聲切面圖（ D ）A.大動(dòng)脈短軸切面圖 B.上腔靜脈長(zhǎng)軸切面圖C.主動(dòng)脈弓長(zhǎng)軸切面圖 D.四腔切面圖 E.主動(dòng)脈短軸切面圖23.以下關(guān)于主動(dòng)脈瘤的描述錯(cuò)誤的是（ D ）A.真性動(dòng)脈瘤和假性動(dòng)脈瘤的區(qū)別在于真性動(dòng)脈瘤具有正常動(dòng)脈壁的全部層次，而假性動(dòng)脈瘤僅為動(dòng)脈外膜和周圍的纖維組織B.DebakeyIII型主動(dòng)脈夾層相當(dāng)Standford分型中的Standford B 型C.根據(jù) Laplace 定律，動(dòng)脈瘤直徑大于 6cm都有自發(fā)破裂的可能，都應(yīng)盡快手術(shù)治療D.StandfordA型主動(dòng)脈夾層由于手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大，應(yīng)首選藥物控制血壓等保守治療；而StandfordE. 型則由于容易累及重要臟器的血供，應(yīng)行急診手術(shù)或盡快手術(shù)治療24.肺動(dòng)脈口狹窄不需與下列先心病鑒別的是 ( D )A.法洛四聯(lián)癥 B.室間隔缺損 C.房間隔缺損 D.主動(dòng)脈狹窄 E.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉25.風(fēng)濕性心臟病最常累及的瓣膜為 ( B )A.肺動(dòng)脈瓣 B.二尖瓣 C.三尖瓣 D.主動(dòng)脈瓣 E.三尖瓣和主動(dòng)脈瓣26.二尖瓣狹窄不需與下列心臟疾病進(jìn)行鑒別的是 ( A )A.房間隔缺損 B.急性風(fēng)濕性心臟炎 C.左房粘液瘤 D.三尖瓣狹窄 E.原發(fā)性肺動(dòng)脈高壓27.關(guān)于心臟內(nèi)靜脈回流的敘述，哪一項(xiàng)是正確的？（ E ）A.心最小靜脈直接從心壁內(nèi)開口于心腔 B.起自右心室前壁，跨過冠狀溝直接開口于左心房C.借冠狀靜脈竇匯集后，開口于右心房 D.借冠狀靜脈竇匯集后，入前與上腔靜脈匯合，共同注入右心房E.ABC均正確28.有關(guān)二尖瓣關(guān)閉不全的并發(fā)癥，不正確的是 ( C )A.呼吸道感染 B.心力衰竭 C.右心房顯著擴(kuò)大 D.心房顫動(dòng) E.感染性心內(nèi)膜炎29.進(jìn)行二尖瓣置換手術(shù)時(shí)，最容易損傷的冠脈是( D )A.右冠狀動(dòng)脈 B.對(duì)角支 C.前降支 D.回旋支 E.左冠狀動(dòng)脈主干30.一般來講，瓣膜置換術(shù)時(shí)人工瓣膜與術(shù)中測(cè)量的瓣口直徑作比較，應(yīng)是 ( C )A.小4mm B.小2mm C.一樣大 D.大2mm E.大4mm31.縮窄性心包炎手術(shù)時(shí)，先剝除的心包面是（ C ）A.心尖部 B.右心房 C.左心室前區(qū) D.左心房 E.上、下腔靜脈入口處的縮窄環(huán)32.經(jīng)皮穿刺球囊導(dǎo)管二尖瓣交界擴(kuò)張分離術(shù)手術(shù)適應(yīng)證是（ A ）A.隔膜型，瓣葉活動(dòng)好,沒有鈣化 B.心功能 I 級(jí) C.左房血栓 D.二尖辦關(guān)閉不全 E.右心衰竭33.風(fēng)濕性二尖瓣狹窄患者的典型心臟雜音是（ C ）A.心尖部全收縮期吹風(fēng)樣雜音 B.胸骨左緣 2-3 肋間嘆氣樣舒張期雜音C.心尖部舒張期降隆樣雜音 D.心底部收縮期雜音 E.胸骨左緣 3-4 肋間粗糙的收縮期雜音34.心肌梗死的并發(fā)癥是（ E ）A.心臟破裂出血 B.左心室壁瘤 C.室間隔穿孔 D.乳頭肌功能紊亂導(dǎo)致的二尖瓣關(guān)閉不全 E.以上都是35.先天性心臟動(dòng)脈導(dǎo)管未閉者肺動(dòng)脈壓估計(jì)方法為（ E ）A.動(dòng)脈導(dǎo)管分流壓差+肺動(dòng)脈瓣反流壓差B.動(dòng)脈導(dǎo)管分流壓差+三尖瓣反流壓差C.動(dòng)脈導(dǎo)管分流壓差+右房壓D.動(dòng)脈導(dǎo)管分流壓差+肺動(dòng)脈瓣反流壓差=肺動(dòng)脈舒張壓動(dòng)脈導(dǎo)管分流壓差+三尖瓣反流壓差E.肱動(dòng)脈收縮壓動(dòng)脈導(dǎo)管收縮期分流壓差=肺動(dòng)脈收縮壓肱動(dòng)脈舒張壓動(dòng)脈導(dǎo)管舒張期分流壓差=肺動(dòng)脈舒張壓36.女性，16歲，活動(dòng)后心慌 、氣短12年，杳體心率95次分，律齊，血壓 115/50mmHg, 胸骨左緣第二肋間有震額，并可聞及連續(xù)性機(jī)器樣雜音，肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)，股動(dòng)脈有槍擊音 。考慮最有可能的診斷是（ B ）A.室間隔缺損 B.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉合并肺動(dòng)脈高壓 C.房間隔缺損 D.肺動(dòng)脈口狹窄 E.法樂四聯(lián)征37.體外循環(huán)裝猶的主要部件有，除了（ E ）A.血泵（人工心） B.氧合器（人工肺） C.變溫器 D.過濾器 E.除煩器38.經(jīng)皮穿刺氣囊導(dǎo)管二尖瓣交界擴(kuò)張分離術(shù)手術(shù)禁忌證是（ E ）A.隔膜型，瓣葉活動(dòng)好，沒有鈣化 B.心功能二級(jí)以上 C.無左房血栓 D.無二尖瓣關(guān)閉不全 E.右心衰竭39.心底部是心臟大血管的出入處，心底部朝向（ B ）A.左后上方 B.右后上方 C.左前上方 D.右前上方 E.右后下方40.以下檢查中，對(duì)診斷主動(dòng)脈瓣狹窄最有價(jià)值的是 ( A )A.心臟超聲 B.胸片 C.心電圖 D.左心室造影 E.心導(dǎo)管檢查41.以下哪項(xiàng)不符合縮窄性心包炎（ C ）A.縮窄性心包炎患者可能出現(xiàn)單獨(dú)頸靜脈怒張，而無肝大腹水等表現(xiàn)B.縮窄性心包炎多出現(xiàn)右側(cè)胸腔積液C.縮窄性心包炎少數(shù)病人可能會(huì)出現(xiàn)脈壓拊大D.縮窄性心包炎患者下肢水腫較腹水出現(xiàn)晚并且程度輕E.縮窄性心包炎患者心電圖T波改變程度與預(yù)后相關(guān)42.心臟每分鐘能射出的最大輸血量稱為（ A ）A.最大輸出量 B.射心量 C.搏出量 D.血流量 E.每搏輸出量43.我國目前心瓣膜病最常見的病因是（ A ）A.風(fēng)濕性心臟病 B.退行性瓣膜病 C.先天性瓣膜畸形 D.缺血性心瓣膜病 E.創(chuàng)傷性心瓣膜病44.風(fēng)濕性二尖瓣狄窄病理改變包括（ E ）A.二尖瓣瓣交界炎性粘連融合 B.二尖駙瓣葉增厚粘連鈣化 C.二尖鉗胞索纖維化攣縮融合 D.二尖瓣乳頭肌攣縮鈣化 E.以上全部都是45. 某患者，女，63 歲，158cm, 39kg 。主述“間斷胸悶憋氣40年，加重伴不能平臥l年”入院。入院前自服地高辛 0.5mg/天。既往曾有雙膝關(guān)節(jié)疼痛病史。查體 ：BP 106/60mmHg;心臟擴(kuò)大，房顫律，心前區(qū)聞及 3/6 級(jí) SM 和 23/6 OM,胸骨左緣 2-3 肋間 2/6 SM; 雙肺呼吸音粗，可聞及少屈吸氣末羅音；肝大，肋下 5cm 可及，質(zhì)韌；移動(dòng)性濁音陰性，雙下肢無水腫。心電圖示房顫律，HR 108次分；胸部X片示“心臟普大，C/T 0.95 。最可能的診斷是（ A ）A.風(fēng)濕性心瓣膜病， 二尖瓣狹窄并關(guān)閉不全 B.擴(kuò)張性心肌病C.冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟?。ㄈ毖孕募〔⌒停?D.肺心病 E.肥厚性心肌病46.除風(fēng)濕熱是引起主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的主要病因外，下列可以排除的是 ( E )A.細(xì)菌性心內(nèi)膜炎 B.馬凡綜合征 C.先天性主動(dòng)脈瓣畸形 D.主動(dòng)脈夾層 E.高血壓病47.主動(dòng)脈瓣狹窄不需與下列疾病進(jìn)行鑒別診斷 ( C )A.肥厚性梗阻性心肌病 B.主動(dòng)脈擴(kuò)張 C.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全D.三尖瓣關(guān)閉不全 E.二尖瓣關(guān)閉不全48.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全時(shí)主要引起 ( B )A.右心室壓力負(fù)荷過重 B.左心室容量負(fù)荷過重C.左心室壓力負(fù)荷過重 D.右心室容量負(fù)荷過重 E.心肌代謝障礙49.Stanford A 型主動(dòng)脈夾層原發(fā)破口最常見的部位是（ A ）A.升主動(dòng)脈 B.主動(dòng)脈弓 C.左鎖骨下動(dòng)脈 D.降主動(dòng)脈 E.腹主動(dòng)脈50.急性主動(dòng)脈夾層最常見的死亡原因是:（ E ）A.心肌梗塞 B.主動(dòng)脈瓣返流 C.氣管受壓 D.昏迷或截癱 E.主動(dòng)脈夾層破裂51. Stanford B.型主動(dòng)脈夾層原發(fā)破口最常見的部位是（ D ）A.升主動(dòng)脈 B.主動(dòng)脈弓 C.左鎖骨下動(dòng)脈近心端 D.降主動(dòng)脈起始段 E.腹主動(dòng)脈52.常溫阻斷胸主動(dòng)脈的安全時(shí)限是（ C ）A.10分鐘 B.20分鐘 C.30分鐘 D.40分鐘 E.60分鐘53.馬凡氏綜合癥患者臨床危害最重的病變是（ B ）A.晶體脫位 B.主動(dòng)脈瘤和主動(dòng)脈夾層 C.自發(fā)性氣胸 D.Wrist征 E.Thumb征54.以下檢查對(duì)診斷心臟粘液瘤準(zhǔn)確率最高的是( A )A.心臟彩超 B.胸片 C.心電圖 D.左心室造影 E.心導(dǎo)管檢查55.下列聯(lián)合瓣膜疾病中，不常見的瓣膜病變組合為 ( D )A.主動(dòng)脈瓣狹窄合并二尖瓣關(guān)閉不全 B.二尖瓣狹窄合并主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全C.二尖瓣狹窄合并三尖瓣關(guān)閉不全 D.二尖瓣狹窄合并肺動(dòng)脈瓣狹窄 E.二尖瓣狹窄合并主動(dòng)脈瓣狹窄56.關(guān)于冠狀溝的描述，哪一項(xiàng)是正確的？（ B ）A.冠狀溝介于左、右心室之間 B.近心底處，幾乎呈環(huán)行，冠狀溝將心房和心室分開C.冠狀溝將左、右心房分開 D.冠狀溝呈環(huán)行將心房與心室分開E.冠狀溝繞至心臟后方與左室間溝相連57.不屬于主動(dòng)脈外科神經(jīng)系統(tǒng)保護(hù)措施的是（ C ）A.腋動(dòng)脈插管灌注 B.腦脊液引流 C.上腔靜脈順灌 D.頭臂血管插管灌注 E.深低溫停循環(huán)58.左乳內(nèi)動(dòng)脈，最常選用哪一支做旁路移植 ( D )A.右冠狀動(dòng)脈 B.銳緣支 C.后降支 D.前降支 E.鈍緣支59.有關(guān)胸主動(dòng)脈瘤的描述不正確的是（ C ）A.主動(dòng)脈直徑大于正常徑的2倍即可診斷為胸主動(dòng)脈瘤B.臨床上主動(dòng)脈直徑大于5厘米可診斷胸主動(dòng)脈瘤C.無癥狀的胸主動(dòng)脈瘤不應(yīng)手術(shù)治療D.年直徑增加1厘米的胸主動(dòng)脈瘤應(yīng)盡快手術(shù)治療E.介入治療也是胸主動(dòng)脈瘤的治療方法之一60.主動(dòng)脈夾層最為兇險(xiǎn)的并發(fā)癥是（ A ）A.夾層破裂 B.壓迫臟器 C.夾層累計(jì)分支動(dòng)脈開口影響血供D.假腔血栓形成 E.主動(dòng)脈急性水腫61.StanfordB型主動(dòng)脈夾層覆膜支架植入術(shù)的目的,不正確的（ E ）A.封堵原發(fā)破口 B.改善臟器缺血 C.擴(kuò)大主動(dòng)脈真腔 D.防止夾層破裂 E.降低血壓62.主動(dòng)脈腔內(nèi)修復(fù)術(shù)不能治療以下哪種疾?。?A ）A.Stanford A型主動(dòng)脈夾層 B.Stanford B型主動(dòng)脈夾層C.胸主動(dòng)脈穿透型潰瘍 D.胸主動(dòng)脈假性動(dòng)脈瘤 E.胸主動(dòng)脈真性動(dòng)脈瘤63.真性動(dòng)脈瘤的特點(diǎn)是（ A ）A.瘤壁為正常血管壁的三層結(jié)構(gòu) B.均為先天性 C.瘤壁僅為主動(dòng)脈外膜D.常用的分型是Stanford分型 E.多見于兒童64.冠心病的左主干病變，是指( A )A.發(fā)出前降支與回旋支的共同開口 B.發(fā)出鈍緣支與前降支的共同開口C.發(fā)出對(duì)角支與回旋支的共同開口 D.發(fā)出后降支與前降支的共同開口E.發(fā)出前降支與對(duì)角支的共同開口65.主動(dòng)脈弓部腔內(nèi)修復(fù)的技術(shù)不包括（ E ）A.分支支架血管 B.煙囪技術(shù) C.去分支技術(shù) D.頭臂血管轉(zhuǎn)流合并支架血管植入 E.主動(dòng)脈弓置換66.下列宜行急診主動(dòng)脈腔內(nèi)修復(fù)術(shù)的是（ D ）A.發(fā)病一周的B型主動(dòng)脈夾層 B.胸主動(dòng)脈假性動(dòng)脈瘤 C.胸主動(dòng)脈真性動(dòng)脈瘤 D.大量胸腔積液的主動(dòng)脈夾層 E.胸主動(dòng)脈穿透性潰瘍67.下列宜行急診主動(dòng)脈腔內(nèi)修復(fù)術(shù)的是（ D ）A.難以控制的高血壓 B.胸主動(dòng)脈假性動(dòng)脈瘤 C.胸主動(dòng)脈真性動(dòng)脈瘤D.大量胸腔積液的主動(dòng)脈夾層 E.胸主動(dòng)脈穿透性潰瘍68.下列宜行急診主動(dòng)脈腔內(nèi)修復(fù)術(shù)的是（ D ）A.臟器缺血 B.胸主動(dòng)脈假性動(dòng)脈瘤 C.胸主動(dòng)脈真性動(dòng)脈瘤D.大量胸腔積液的主動(dòng)脈夾層 E.胸主動(dòng)脈穿透性潰瘍69.下列宜行急診主動(dòng)脈腔內(nèi)修復(fù)術(shù)的是（ D ）A.雙下肢急性缺血 B.胸主動(dòng)脈假性動(dòng)脈瘤 C.胸主動(dòng)脈真性動(dòng)脈瘤D.大量胸腔積液的主動(dòng)脈夾層 E.胸主動(dòng)脈穿透性潰瘍70.下列哪種疾病可以通過腔內(nèi)修復(fù)解決（ D ）A.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全 B.升主動(dòng)脈瘤 C.主動(dòng)脈根部瘤D.胸主動(dòng)脈局限性潰瘍 E.馬凡合并胸主動(dòng)脈瘤71.下列哪種疾病可以通過腔內(nèi)修復(fù)解決（ D ）A.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全 B.升主動(dòng)脈瘤 C.主動(dòng)脈根部瘤D.胸主動(dòng)脈局限性潰瘍 E.馬凡合并胸主動(dòng)脈瘤72.下列哪種疾病可以通過腔內(nèi)修復(fù)解決（ D ）A.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全 B.升主動(dòng)脈瘤 C.主動(dòng)脈根部瘤D.胸主動(dòng)脈假性動(dòng)脈瘤 E.馬凡合并胸主動(dòng)脈瘤73.主動(dòng)脈縮窄程度超過多少時(shí)才會(huì)產(chǎn)生具有血流動(dòng)力學(xué)意義的壓力階差？（ A ）A.50% B.25% C.75% D.30% E.不確定74.主動(dòng)脈縮窄的最嚴(yán)重后果是（ A ）A.心衰 B.左心室肥厚 C.上下肢壓力差 D.側(cè)枝循環(huán)建立 E.疲勞75.主動(dòng)脈縮窄的基本病理生理變化是（ B ）A.縮窄近端遠(yuǎn)端的壓力差 B.側(cè)枝循環(huán)的建立 C.差異性紫紺D.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉 E.左心室壓力負(fù)荷過重76.治療主動(dòng)脈縮窄的最根本的方法是（ C ）A.支架植入術(shù) B.人工血管轉(zhuǎn)流 C.縮窄處切除，自體血管端端吻合D.內(nèi)科藥物治療 E.球囊擴(kuò)張77.主動(dòng)脈縮窄外科術(shù)后早期并發(fā)癥不包括（ B ）A.高血壓 B.低血壓 C.乳糜胸 D.脊髓損傷 E.喉返神經(jīng)78.主動(dòng)脈縮窄術(shù)后最常見最重要的并發(fā)癥是（ B ）A.高血壓病 B.吻合口假性動(dòng)脈瘤 C.乳糜胸 D.心內(nèi)膜炎 E.再狹窄79.主動(dòng)脈縮窄好發(fā)部位是（ A ）A.主動(dòng)脈峽部 B.升主動(dòng)脈 C.主動(dòng)脈弓 D.無名動(dòng)脈 E.腹主動(dòng)脈80.主動(dòng)脈縮窄兩端壓力階差超過多少時(shí)具備手術(shù)指征?（ B ）A.25mmHg B.50 mmHg C.75 mmHg D.40 mmHg E.80 mmHg二.B型選擇題（每題2分，共20題,共40分）A. 凝血因子被稀釋 B.血液粘稠度下降 C.血小板破壞 D.血液稀釋 E. 紅細(xì)胞破壞1.體外循環(huán)術(shù)后，患者出血的主要原因是 ( C )2.體外循環(huán)術(shù)后，患者血色素尿的原因 ( E )A.腦缺氧 B.腦水腫 C.腦出血 D.腦氣栓 E.蛛網(wǎng)膜下腔出血3.體外循環(huán)術(shù)后，患者延遲浩醒的多見原因 ( A )4.體外循環(huán)術(shù)后，患者出現(xiàn)一側(cè)肢體運(yùn)動(dòng)陷礙， 三天后恢復(fù) ，可能原因是( D )A.35-32度 B.31-26度 C.25-20度 D.20度以下 5.淺低溫的溫度為( A )6.深低溫的溫度為( C )7.中度低溫的溫度為( B )A.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉 B.法洛四聯(lián)癥 C.室間隔缺損 D.房間隔缺損 E.艾森曼格綜合征8.心臟雜音為典型的胸骨左緣連續(xù)機(jī)器樣雜音( A )9.為紫紺性先心病的是( D )10.肺動(dòng)脈高壓最終導(dǎo)致( E )A.對(duì)角支 B.后降支 C.中間支 D.鈍緣支 E.心大靜脈11.屬于前降支分支的( A )12.屬于回旋支分支的( D )13.屬于右冠狀動(dòng)脈分支的( B )A.真性動(dòng)脈瘤 B.假性動(dòng)脈瘤 C.夾層動(dòng)脈瘤 D.主動(dòng)脈潰瘍14.保留動(dòng)脈壁完整結(jié)構(gòu)( A )15.為血管壁破裂、血液外溢形成由附近組織或器官構(gòu)成的包裹性血腫( B )16.血管瘤壁由中層和外膜構(gòu)成，而分離的內(nèi)膜游離懸浮其中( C )A.Bentall手術(shù) B.Wheat手術(shù) C.David手術(shù) D.主動(dòng)脈瓣置換17.用帶瓣人工血管置換升主動(dòng)脈、主動(dòng)脈瓣及行冠狀動(dòng)脈移植( A )18.主動(dòng)脈瓣置換合并升主動(dòng)脈置換( B )A.B-T分流術(shù) B.Double-switch術(shù) C.MVR術(shù) D.TEVR術(shù)19.屬于先心病姑息手術(shù)的是( A )20.屬于先心病根治手術(shù)的是( B )A.肺動(dòng)脈口狹窄 B.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉 C.主動(dòng)脈狹窄 D.房間隔缺損 E.主動(dòng)脈竇瘤破裂21.胸骨左緣第二雷劍收縮期震顫，肺動(dòng)脈瓣區(qū)聞及收縮期噴射樣雜音，P2減弱或消失（ A ）22.胸骨左緣第2，3肋間可聞及收縮期噴射樣雜音，下肢血壓低于上肢（ C ）23.胸骨左緣第3，4雷劍震顫和聞及連續(xù)性機(jī)器楊雜音，脈壓增寬，水沖脈，槍擊音（ E ）A.前降支 B.對(duì)角支 C.右冠狀動(dòng)脈 D.回旋支 E.左冠狀動(dòng)脈24.左心室前壁和室間隔主要的血液供應(yīng)血管（ A ）25.在左冠優(yōu)勢(shì)的的冠脈分布中，后降支發(fā)自（ D ）26.容易引起猝死的狹窄病變血管是（ E ）A.跨瓣壓差小于25 mmHg B.跨瓣壓差25-50 mmHg C.跨瓣壓差大于50 mmHgD.跨瓣壓差40-100 mmHg E.跨瓣壓差大于100 mmHg27.主動(dòng)脈瓣輕度狹窄( A )28.主動(dòng)脈瓣中度狹窄( B )A.主動(dòng)脈根部替換術(shù) B.升主動(dòng)脈替換或升主動(dòng)脈部分弓替換術(shù)C.升弓替換+象鼻術(shù) D.降主動(dòng)脈替換+支架植入術(shù) E.胸腹主動(dòng)脈替換術(shù)29.病變局限于胸降主動(dòng)脈的B型夾層，應(yīng)采用( D )30.病變廣泛累計(jì)胸腹主動(dòng)脈的B型夾層，應(yīng)采用( E )三.多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題,共20分）1.下列心肌部位哪些是由前室間支供血的？（ ABCD ）A.左室前壁 B.前乳頭肌 C.心尖 D.室間隔的前2/3 E.左室后壁2.對(duì)于冠狀動(dòng)脈的敘述，哪項(xiàng)是正確的？( ACDE )A.冠狀動(dòng)脈血流量占心輸出量的45%B.前室間支僅供應(yīng)于左室前壁及室間隔C.前室間支的主要分支有左室前支、右室前支、室間隔前支D.左緣支較恒定粗大，分