醫(yī)院艾滋病防控與消毒隔離措施.doc

學(xué)習(xí)資料收集于網(wǎng)絡(luò)，僅供參考艾滋病防控與消毒隔離措施一、艾滋病防控一）未明確患者是否為HIV陽性醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)遵照標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防原則，對(duì)所有患者的血液、體液及被血液、體液污染的物品均視為具有傳染性的病源物質(zhì)，醫(yī)務(wù)人員接觸這些物質(zhì)時(shí)，應(yīng)當(dāng)采取以下防護(hù)措施：（一）醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行有可能接觸患者血液、體液的診療和護(hù)理操作時(shí)必須戴手套，操作完畢，脫去手套后立即洗手，必要時(shí)進(jìn)行手消毒。（二）在診療、護(hù)理操作過程中，有可能發(fā)生血液、體液飛濺到醫(yī)務(wù)人員的面部時(shí)，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)戴手套、具有防滲透性能的口罩、防護(hù)眼鏡；有可能發(fā)生血液、體液大面積飛濺或者有可能污染醫(yī)務(wù)人員的身體時(shí)，還應(yīng)當(dāng)穿戴具有防滲透性能的隔離衣或者圍裙。（三）醫(yī)務(wù)人員手部皮膚發(fā)生破損，在進(jìn)行有可能接觸患者血液、體液的診療和護(hù)理操作時(shí)必須戴雙層手套。二）已明確患者為HIV陽性（一）預(yù)防職業(yè)暴露醫(yī)務(wù)人員預(yù)防艾滋病病毒感染的防護(hù)措施應(yīng)當(dāng)遵照標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防原則，醫(yī)務(wù)人員接觸患者的血液、體液及被血液、體液污染的物品時(shí)，應(yīng)當(dāng)采取以下防護(hù)措施：1.醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行有可能接觸患者血液、體液的診療和護(hù)理操作時(shí)必須戴手套，操作完畢，脫去手套后立即洗手，必要時(shí)進(jìn)行手消毒。2.在診療、護(hù)理操作過程中，有可能發(fā)生血液、體液飛濺到醫(yī)務(wù)人員的面部時(shí)，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)戴手套、具有防滲透性能的口罩、防護(hù)眼鏡；有可能發(fā)生血液、體液大面積飛濺或者有可能污染醫(yī)務(wù)人員的身體時(shí)，還應(yīng)當(dāng)穿戴具有防滲透性能的隔離衣或者圍裙。3.醫(yī)務(wù)人員手部皮膚發(fā)生破損，在進(jìn)行有可能接觸患者血液、體液的診療和護(hù)理操作時(shí)必須戴雙層手套。4.醫(yī)務(wù)人員在進(jìn)行侵襲性診療、護(hù)理操作過程中，要保證充足的光線，并特別注意防止被針頭、縫合針、刀片等銳器刺傷或者劃傷。5.使用后的銳器應(yīng)當(dāng)直接放入利器盒，也可以使用具有安全性能的注射器、輸液器等醫(yī)用銳器，以防刺傷。禁止將使用后的一次性針頭重新套上針頭套。禁止用手直接接觸使用后的針頭、刀片等銳器。6.密切觀察患者行為，避免患者因憤怒、恐懼等心理產(chǎn)生的打擊報(bào)復(fù)行為，如故意刺傷他人等。（二）醫(yī)務(wù)人員發(fā)生艾滋病病毒職業(yè)暴露后，應(yīng)當(dāng)立即實(shí)施以下局部處理措施：1.用肥皂液和流動(dòng)水清洗污染的皮膚，用生理鹽水沖洗粘膜。2.如有傷口，應(yīng)當(dāng)在傷口旁端輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液，再用肥皂液和流動(dòng)水進(jìn)行沖洗；禁止進(jìn)行傷口的局部擠壓。3.受傷部位的傷口沖洗后，應(yīng)當(dāng)用消毒液，如：75%乙醇或者絡(luò)合碘進(jìn)行消毒，并包扎傷口；被暴露的粘膜，應(yīng)當(dāng)反復(fù)用生理鹽水沖洗干凈。（三）醫(yī)務(wù)人員發(fā)生艾滋病病毒職業(yè)暴露后的分級(jí)及預(yù)防性用藥詳見中醫(yī)醫(yī)院艾滋病病毒職業(yè)暴露處理方案。二、消毒與隔離措施一）單間隔離。二）地面用含有效氯500mg/L的消毒液擦拭兩次，病房?jī)?nèi)物品如桌子、椅子、凳子、呼叫器等用含有效氯500mg/L的消毒液擦拭，擦拭用抹布、拖布專用，用后消毒。三）室內(nèi)空氣每日用紫外線燈照射兩次，每次30min。四）診療器械相對(duì)固定，用后用含有效氯500mg/L的消毒液消毒，如遇污染用含有效氯2000-5000mg/L的消毒液擦拭，作用時(shí)間30min。五）建議給患者使用一次性衣被，用后焚燒。六）患者因病情需外出做檢查時(shí)，告知醫(yī)技科室，使用輪椅、擔(dān)架等檢查的，用后用含有效氯500mg/L的消毒液進(jìn)行清洗、消毒。檢查后，物體表面、地面未被血液、體液、分泌物污染的用含有效氯500mg/L的消毒液擦拭，如遇污染用含有效氯2000-5000mg/L的消毒液擦拭，作用時(shí)間30min；患者直接接觸的相關(guān)醫(yī)療器械立即清潔消毒，消毒方法按儀器要求處置。七）醫(yī)療廢物的處理：（一）患者所產(chǎn)生生活垃圾按醫(yī)療廢物處理。（二）產(chǎn)生的醫(yī)療廢物分類處理雙層黃袋密閉包裝，避免刺破、滲漏。（三）做好醫(yī)療廢物的交接及記錄。（四）醫(yī)療廢物周轉(zhuǎn)箱及運(yùn)送工具常規(guī)消毒。三、HIV手術(shù)職業(yè)暴露預(yù)防與處置措施：詳見課件中醫(yī)醫(yī)院HIV手術(shù)職業(yè)暴露預(yù)防與處置措施。四、HIV孕產(chǎn)婦分娩應(yīng)急預(yù)案詳見課件中醫(yī)醫(yī)院HIV孕