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查對(duì)制度護(hù)理人員在執(zhí)行各項(xiàng)治療、護(hù)理等工作之前,必須嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度,防止差錯(cuò)事故的發(fā)生。其中包含醫(yī)囑查對(duì)制度、服藥、注射、輸液查對(duì)制度、手術(shù)患者查對(duì)制度、輸血查對(duì)制度、飲食查對(duì)制度等。一、醫(yī)囑查對(duì)制度(一)醫(yī)囑經(jīng)雙人查對(duì)無(wú)誤方可執(zhí)行,每日總查對(duì)醫(yī)囑一次,每班檢查醫(yī)囑落實(shí)情況,確保無(wú)遺漏。(二)處理醫(yī)囑者及時(shí)打印醫(yī)囑執(zhí)行單,經(jīng)雙人核對(duì)后方可執(zhí)行;執(zhí)行醫(yī)囑后,執(zhí)行者在醫(yī)囑執(zhí)行單上簽署執(zhí)行時(shí)間和姓名。(三)搶救患者時(shí),醫(yī)師下達(dá)口頭醫(yī)囑,執(zhí)行者須大聲復(fù)述一遍,雙方確認(rèn)無(wú)誤后方可執(zhí)行。安瓿留于搶救后再次核對(duì)。搶救完畢,醫(yī)生要補(bǔ)開醫(yī)囑,護(hù)士及時(shí)在電腦上進(jìn)行執(zhí)行確認(rèn)。(四)對(duì)有疑問(wèn)的醫(yī)囑必須詢問(wèn)清楚后,方可執(zhí)行。附:醫(yī)囑查對(duì)流程 質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn) 長(zhǎng)期、臨時(shí)醫(yī)囑處理醫(yī)囑者認(rèn)真核對(duì)打印執(zhí)行單經(jīng)雙人核對(duì)無(wú)誤后方可執(zhí)行,執(zhí)行后簽署執(zhí)行時(shí)間和姓名口頭醫(yī)囑疑問(wèn)醫(yī)囑1、 詢問(wèn)開醫(yī)囑醫(yī)生,修正錯(cuò)誤。2、 必要時(shí)報(bào)護(hù)長(zhǎng)、科主任協(xié)調(diào)修正。1. 執(zhí)行者復(fù)述一次,由開醫(yī)囑者明確回復(fù)確認(rèn)。2. 執(zhí)行前雙人確認(rèn),留下安瓿核對(duì)。醫(yī)生補(bǔ)錄醫(yī)囑準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑,執(zhí)行后有簽名。 執(zhí)行確認(rèn)每天檢查醫(yī)囑的落實(shí)情況。準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑,執(zhí)行后有簽名。二、給藥、注射、輸液查對(duì)制度(一)給藥、注射、輸液前必須嚴(yán)格執(zhí)行“三查八對(duì)”。三查:擺藥后查;服藥、注射、處置前查;服藥、注射、處置后查。八對(duì):對(duì)床號(hào)、姓名、ID號(hào)、藥名、劑量、濃度、時(shí)間、用法。(二)備藥前要檢查藥品質(zhì)量,水劑、片劑注意有無(wú)變質(zhì),安瓿、注射液瓶有無(wú)裂痕;密封鋁蓋有無(wú)松動(dòng);輸液袋有無(wú)漏水;藥液有無(wú)混濁和絮狀物。檢查標(biāo)簽及有效期,過(guò)期藥品、有效期和批號(hào)如不符合要求或標(biāo)簽?zāi):?,不得使用。輸液瓶貼完全遮擋輸液瓶簽時(shí)不得使用。(三)備藥后必須經(jīng)第二人核對(duì)方可執(zhí)行。(四)給藥前應(yīng)詢問(wèn)有無(wú)過(guò)敏史;同時(shí)使用多種藥物時(shí),要注意有無(wú)配伍禁忌。(五)使用毒、麻、精神藥物時(shí),嚴(yán)格執(zhí)行中山市人民醫(yī)院麻醉藥品、第一類精神藥品管理制度。護(hù)士要經(jīng)過(guò)核對(duì),確認(rèn)麻醉藥品、第一類精神藥品使用知情同意書的簽署情況,執(zhí)行后在醫(yī)療用毒性藥品、麻醉藥品、第一類精神藥品使用登記本上雙人簽名,用后安瓿及時(shí)交回藥房。 (六)發(fā)藥、注射、輸液時(shí),患者如提出疑問(wèn),應(yīng)及時(shí)檢查,核對(duì)無(wú)誤后方可執(zhí)行。(七)輸液瓶(袋)加藥后,加藥者在貼瓶(袋)單上簽上時(shí)間及姓名,經(jīng)另一人核對(duì)后方可使用。(八)嚴(yán)格執(zhí)行床邊雙人核對(duì)制度。附:給藥、注射、輸液等治療、護(hù)理操作查對(duì)流程 程序 詳細(xì)說(shuō)明 質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn) 核對(duì)醫(yī)囑,打印執(zhí)行單(貼瓶單)準(zhǔn)備用物及藥物,雙人核對(duì),簽名床邊確認(rèn)患者身份執(zhí)行前查對(duì)執(zhí)行醫(yī)囑查對(duì)流程雙人核對(duì),核對(duì)者簽名及時(shí)間。 1、核對(duì)醫(yī)囑或執(zhí)行單患者床號(hào)、姓名、ID號(hào)、藥名、劑量、濃度、時(shí)間、用法。2、藥品及用物質(zhì)量:檢查其是否變質(zhì),藥物有無(wú)混濁和絮狀物、安瓿、注射液瓶是否裂痕;瓶蓋是否松動(dòng);輸液袋是否漏水;藥品及物品失效期,包裝完整性等。3、加藥前查藥物配伍禁忌,加藥者在貼瓶單上簽上時(shí)間及姓名,經(jīng)另一人核對(duì)后方可使用。執(zhí)行后查對(duì)并簽名1、至少同時(shí)以患者姓名+ID號(hào)兩種標(biāo)識(shí)進(jìn)行患者身份確認(rèn).。2、詢問(wèn)清醒患者(請(qǐng)問(wèn)您叫什么名字?):清醒患者自己陳述姓名;昏迷、氣管插管、氣管切開、失語(yǔ)、嬰幼兒由家屬或陪同人員陳述,患者陳述姓名與執(zhí)行單相同。3、核對(duì)患者手腕帶上的姓名、ID號(hào)、床號(hào)與床頭卡、醫(yī)囑執(zhí)行單相同。手術(shù)室采用腕帶識(shí)別儀讀取患者腕帶信息核對(duì)患者身份。1、詢問(wèn)患者藥物過(guò)敏史。2、向患者介紹操作中要配合的事項(xiàng)。3、核對(duì)查對(duì)患者手腕帶姓名、床號(hào)、ID號(hào),確認(rèn)患者身份。4、核對(duì)醫(yī)囑執(zhí)行單內(nèi)容:床號(hào)、姓名、ID號(hào)、藥名、劑量、濃度、時(shí)間、用法。5、對(duì)患者或家屬提出的疑問(wèn)先核實(shí)無(wú)誤再執(zhí)行。1、再次核對(duì)患者姓名、ID號(hào)及治療內(nèi)容無(wú)誤后簽名及執(zhí)行時(shí)間,麻醉藥品雙人核對(duì)后雙人簽名,保留安瓿交回藥房,并填寫麻醉藥使用登記本。各班發(fā)放口服藥后在醫(yī)囑執(zhí)行單上簽名。2、交代注意事項(xiàng)。1、藥品無(wú)變質(zhì)、混濁和絮狀物;包裝完整;瓶蓋無(wú)松動(dòng);輸液瓶(袋)無(wú)漏水;藥品及物品無(wú)失效,標(biāo)簽清晰。2、雙人核對(duì),輸液瓶(袋)加藥后標(biāo)簽清晰,瓶貼上注明的姓名、床號(hào)、藥名、劑量及簽名等清晰準(zhǔn)確。3、無(wú)藥物配伍禁忌。1.詢問(wèn)姓名方式正確,(請(qǐng)問(wèn)您叫什么名字?),并得到患者明確回復(fù)后才執(zhí)行下一步操作。2.昏迷患者、失語(yǔ)等有請(qǐng)家屬或陪同人員陳述患者姓名,無(wú)名氏核對(duì)手腕帶資料,確認(rèn)身份。3.患者手腕帶上的姓名、ID號(hào)、床號(hào)與醫(yī)囑執(zhí)行單相同。4.患者身份有疑問(wèn)及時(shí)查詢確認(rèn)后修正(查身份證及詢問(wèn)家屬等)1、手腕帶身份資料與醫(yī)囑執(zhí)行單一致。 2、醫(yī)囑執(zhí)行單與藥物名稱、濃度、劑量、執(zhí)行時(shí)間、用法一致 。3、正確詢問(wèn)藥物過(guò)敏史。4、患者或家屬提出的疑問(wèn)先核實(shí)無(wú)誤再執(zhí)行。1、執(zhí)行正確。2、執(zhí)行者簽名及時(shí)間記錄清楚。3、患者清楚用藥的作用及注意事項(xiàng)。 三、手術(shù)患者查對(duì)制度(一)手術(shù)室與病區(qū)間交接患者時(shí),手術(shù)室護(hù)士與病房護(hù)士一起,依據(jù)手術(shù)通知單、術(shù)前醫(yī)囑、手術(shù)同意書、患者手腕帶上的姓名和住院號(hào)進(jìn)行手術(shù)患者身份、手術(shù)名稱、手術(shù)部位(標(biāo)識(shí))進(jìn)行雙人核對(duì)。對(duì)于意識(shí)清楚患者由患者自行陳述其姓名、科室及手術(shù)方式、部位(標(biāo)識(shí));對(duì)于虛弱/重病/智力不足/意識(shí)不清患者由家屬/陪伴者陳述其姓名、科室及手術(shù)方式、部位(標(biāo)識(shí)),確認(rèn)其敘述資料與手腕帶等資料是否符合。(二)根據(jù)“術(shù)前準(zhǔn)備單”內(nèi)容逐項(xiàng)查對(duì)患者術(shù)前準(zhǔn)備落實(shí)情況。(三)手術(shù)護(hù)士檢查準(zhǔn)備手術(shù)器械是否齊全,各種用品類別、規(guī)格、質(zhì)量是否合乎要求?;颊唧w位擺放是否正確,盡可能暴露術(shù)野和防止發(fā)生墜床和壓瘡。(四)麻醉實(shí)施前、手術(shù)開始前、患者離開手術(shù)室前手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師、手術(shù)室護(hù)士三方按手術(shù)安全核查表逐項(xiàng)進(jìn)行核查。(五)洗手護(hù)士打開無(wú)菌包過(guò)程中,查包外、包內(nèi)化學(xué)指示卡是否達(dá)標(biāo),手術(shù)前、術(shù)中追加、關(guān)閉空腔臟器、關(guān)閉切口前后,洗手護(hù)士和巡回護(hù)士都必須嚴(yán)格核對(duì),共同唱對(duì)手術(shù)包內(nèi)器械、大紗墊、紗布、縫針等數(shù)目,并由巡回護(hù)士及時(shí)在手術(shù)護(hù)理記錄單記錄并簽名。手術(shù)前后包內(nèi)器械及物品數(shù)目相符,核對(duì)無(wú)誤后,方可通知手術(shù)醫(yī)師關(guān)閉手術(shù)切口,嚴(yán)防將異物遺留于體腔內(nèi)。(六)手術(shù)切除的活檢組織標(biāo)本,應(yīng)由洗手護(hù)士與手術(shù)者核對(duì),建立標(biāo)本登記制度,專人負(fù)責(zé)病理標(biāo)本的送檢。(七)術(shù)后患者送ICU的,由手術(shù)醫(yī)生、麻醉師、巡回護(hù)士轉(zhuǎn)運(yùn),并與ICU醫(yī)生、護(hù)士做好床邊核對(duì)交接,包括:患者身份的確認(rèn),手術(shù)名稱,術(shù)中情況及注意事項(xiàng)等并在交接本上簽名。(八)術(shù)后患者送病房的,由麻醉師或麻醉護(hù)士送回病房,并與病房護(hù)士做好床邊核對(duì)交接,包括:患者身份的確認(rèn),手術(shù)名稱,術(shù)中情況及注意事項(xiàng)等并在交接本上簽名。四、輸血查對(duì)制度依據(jù)衛(wèi)生部臨床輸血技術(shù)規(guī)范的要求,制定交叉配血標(biāo)本采集查對(duì)制度、取血查對(duì)制度、輸血查對(duì)制度。(一)交叉配血標(biāo)本采集查對(duì)制度1根據(jù)醫(yī)囑核對(duì)輸血申請(qǐng)單,核對(duì)受血患者床號(hào)、姓名、性別、年齡、科別(病區(qū))、ID號(hào)(病案號(hào))等基本資料,了解患者血型及相關(guān)臨床化驗(yàn)結(jié)果,配血目的,需要的血液類型及數(shù)量。 2打印交叉配血標(biāo)本條形碼貼于配血專用試管,雙人核對(duì)確保條形碼上患者的相關(guān)信息準(zhǔn)確無(wú)誤。3抽血前兩名醫(yī)務(wù)人員攜醫(yī)囑執(zhí)行單、輸血申請(qǐng)單到受血患者床邊雙人再次核對(duì),請(qǐng)患者陳述姓名,查看受血患者手腕帶,核對(duì)患者的姓名、床號(hào)、ID號(hào)(病案號(hào))等身份信息及血型,只有一名護(hù)士值班時(shí),應(yīng)由值班醫(yī)師協(xié)助,緊急情況下可由受血患者或家屬一起參與核對(duì),準(zhǔn)確無(wú)誤后方可執(zhí)行抽血。一次采集一人血樣,禁止同時(shí)抽取2人以上血液標(biāo)本。4抽血時(shí)試管條形碼向上,護(hù)士確認(rèn)受血患者身份,按要求抽足血量,不能從正在輸液側(cè)肢體采血標(biāo)本。5抽血后再次用兩種以上方法確認(rèn)受血患者身份,準(zhǔn)確無(wú)誤后連同輸血申請(qǐng)單一起及時(shí)送輸血科配血,在醫(yī)囑執(zhí)行單上雙人簽名。6抽血時(shí)如對(duì)輸血申請(qǐng)單與受血患者身份有疑問(wèn),應(yīng)及時(shí)與主管醫(yī)生、當(dāng)值高年資護(hù)士重新核對(duì),不能在錯(cuò)誤的輸血申請(qǐng)單和錯(cuò)誤的標(biāo)本條形碼上直接修改,應(yīng)重新填寫正確的輸血申請(qǐng)單、打印正確的標(biāo)本條形碼。(二)取血查對(duì)制度護(hù)士與發(fā)血者雙方核對(duì)“三查十一對(duì)”內(nèi)容。“三查”:一查交叉配血報(bào)告單,包括受血患者科室、床號(hào)、姓名、住院號(hào)、血型、血液種類、有無(wú)凝集反應(yīng);二查血袋標(biāo)簽,包括血型、血袋號(hào)、血液種類、劑量、血液有效期;三查質(zhì)量,包括血袋有無(wú)破損滲漏,血袋內(nèi)血液有無(wú)變色及凝塊?!笆粚?duì)”包括核對(duì)姓名、性別、年齡、科別、床號(hào)、ID號(hào)(病案號(hào))、血型、Rh血型、配血結(jié)果、血袋號(hào)、血液種類及數(shù)量。1. 到輸血科取血前再次核對(duì)醫(yī)囑與醫(yī)囑執(zhí)行單,確認(rèn)受血患者姓名、ID號(hào)(病案號(hào))、科別、床號(hào)、血型以及所需要的血液制品種類、數(shù)量。2. 核對(duì)輸血科的配發(fā)血報(bào)告單與醫(yī)囑執(zhí)行單上受血患者的姓名、性別、科別、床號(hào)、ID號(hào)(病案號(hào))、血型、Rh結(jié)果、交叉配血結(jié)果、輸血數(shù)量、種類,確保一致。3. 血袋與配發(fā)血報(bào)告單核對(duì):核對(duì)血型、Rh結(jié)果、血袋號(hào)、血液種類、血量、有效期,確保信息一致。4. 查看血袋有無(wú)破損滲漏,標(biāo)簽是否清晰完整,血袋內(nèi)血液有無(wú)變色及凝塊。5. 嚴(yán)格做到“八不接”。(1)標(biāo)簽破損、字跡不清;(2)血袋有破損、漏血;(3)血液中有明顯凝塊;(4)血漿呈乳糜狀或暗灰色;(5)血漿中有明顯氣泡、絮狀物或粗大顆粒;(6)未搖動(dòng)時(shí)血漿層與紅細(xì)胞的界面不清或交界面上有出現(xiàn)溶血;(7)紅細(xì)胞層呈紫紅色;(8)過(guò)期或其他須查證的情況。6、由輸血科打印發(fā)血、輸血記錄單,與輸血科工作人員核對(duì)后雙人在發(fā)血、輸血記錄單上簽名并標(biāo)示時(shí)間(精確到分鐘)。(三)輸血查對(duì)制度1. 輸血前,兩名醫(yī)護(hù)人員一人唱一人對(duì)共同核對(duì)醫(yī)囑、血袋、配血報(bào)告單,確認(rèn)受血患者姓名、性別、床號(hào)、ID號(hào),血型、Rh血型,配血結(jié)果,血袋號(hào)、血液種類和數(shù)量、有效期, 檢查血液外觀質(zhì)量。確認(rèn)無(wú)誤后雙人在發(fā)血、輸血記錄單輸血前雙人核對(duì)欄簽名。2. 輸血時(shí),兩名醫(yī)護(hù)人員攜帶血液制品、配血報(bào)告單、輸血醫(yī)囑執(zhí)行單、發(fā)血、輸血記錄單共同到患者床邊,由清醒配合受血患者自己陳述姓名、血型,查看受血患者手腕帶,再次雙人唱對(duì)核對(duì)受血患者姓名、性別、床號(hào)、ID號(hào)(病案號(hào))、血型、Rh血型,配血結(jié)果,血袋號(hào)、血液種類和數(shù)量、有效期。再次確認(rèn)血袋無(wú)破損滲漏,血袋內(nèi)血液有無(wú)變色及凝塊?;杳?、氣管插管、氣管切開、失語(yǔ)、嬰幼兒等無(wú)法向醫(yī)務(wù)人員陳述自己姓名的受血患者,請(qǐng)家屬參與核對(duì)。雙人確認(rèn)無(wú)誤后在發(fā)血、輸血記錄單輸血時(shí)核對(duì)欄簽名。3. 輸血操作后,再次核對(duì)醫(yī)囑、患者床號(hào)、姓名、ID號(hào)(病案號(hào))、血型、配血報(bào)告單、血袋標(biāo)簽的血型、血編號(hào)、獻(xiàn)血號(hào)姓名、有效期等。4.將配血報(bào)告單、發(fā)血、輸血記錄單附在病歷中,并將血袋送回輸血科(血庫(kù))保存。附:輸血或血制品時(shí)患者查對(duì)流程程序 詳細(xì)說(shuō)明 質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn) 配血標(biāo)本采集核對(duì)醫(yī)囑,打印輸血醫(yī)囑執(zhí)行單領(lǐng)血查對(duì)輸血查對(duì)按交叉配血標(biāo)本采集核對(duì)程序執(zhí)行按交叉配血標(biāo)本采集核對(duì)程序質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)雙人核對(duì)醫(yī)囑及執(zhí)行單,備好注射用生理鹽水輸血后查對(duì)并簽名1. 接電話后持輸血醫(yī)囑執(zhí)行單到血庫(kù)取血。2. 執(zhí)行三查:一查配發(fā)血報(bào)告單:受血者科別、床號(hào)、姓名、性別、ID號(hào)(病案號(hào))、血型、血液品種、輸血量等與配血報(bào)告單相同、交叉配血結(jié)果符合。二查血袋標(biāo)簽:血袋號(hào)、血型、血量、血液品種、血液有效期與配發(fā)血報(bào)告單相同。 三查血液質(zhì)量:血袋有無(wú)破損滲漏,血袋內(nèi)血液有無(wú)變色及凝塊。3. 雙人核對(duì)無(wú)誤后,發(fā)血者及護(hù)士在發(fā)血配血報(bào)告單上簽名并標(biāo)示時(shí)間(精確到分鐘)。4. 血液制品放于取血專用箱內(nèi)取回。一、輸血前雙人查對(duì):配血報(bào)告單、醫(yī)囑執(zhí)行單、發(fā)血、輸血記錄單1. 血質(zhì)量檢查:袋血的采血日期,有無(wú)外滲,血液外觀質(zhì)量,是否溶血,凝血塊,變質(zhì)、血液室溫放置時(shí)間等。2. 用物質(zhì)量:輸血物品的有效期。二、帶配血報(bào)告單、醫(yī)囑執(zhí)行單、發(fā)血、輸血記錄單,床邊雙人核對(duì)。1. 輸血前受血患者身份確認(rèn):由受血患者或家屬陳述姓名同時(shí)以受血患者姓名和ID號(hào)兩種標(biāo)識(shí)進(jìn)行患者身份確認(rèn)。向受血患者確認(rèn)血型。2. 兩名醫(yī)護(hù)人員在床前執(zhí)行下列核對(duì)程序:(1)核對(duì)醫(yī)囑輸血執(zhí)行單上受血患者科別、床號(hào)、姓名、受血ID號(hào)、血液品種、輸血量與配血報(bào)告單相同。(2)核對(duì)血袋標(biāo)簽的血袋號(hào)、血型、血量、血液品種、血液有效期與配發(fā)血報(bào)告單相同。(3)確認(rèn)無(wú)誤后雙人在發(fā)血、輸血記錄單輸血時(shí)雙人核對(duì)欄簽名。(三)開始輸血后再次確認(rèn)受血患者身份及血型,做好記錄。1.輸血完畢,再次核對(duì)醫(yī)囑、受血患者床號(hào)、姓名、血型2.將配血報(bào)告單、發(fā)血、輸血記錄單附在病歷中,并將血袋送回輸血科保存。核對(duì)醫(yī)囑正確1、核對(duì)內(nèi)容無(wú)漏項(xiàng),資料正確。2、領(lǐng)血者簽名。1. 核對(duì)內(nèi)容無(wú)漏項(xiàng),身份正確。(1)手腕帶身份資料與醫(yī)囑、配血報(bào)告單、輸血執(zhí)行單、發(fā)血、輸血記錄單一致。(2)患者血型與配血報(bào)告單、醫(yī)囑執(zhí)行單、發(fā)血、輸血記錄單及患者口述一致。2. 血液及用物在有效期內(nèi),血液室溫放置時(shí)間符合要求。無(wú)加溫或入冰箱速凍。1、執(zhí)行正確1、 另一護(hù)士按領(lǐng)血核對(duì)內(nèi)容及程序重新核對(duì)一次2、 核對(duì)醫(yī)囑原文、輸血條形碼或住院條碼,貼在血袋。雙人核對(duì)醫(yī)囑,打印輸血條碼,備生理鹽水。1、完成輸血操作后,再次核對(duì)醫(yī)囑、患者床號(hào)、姓名、血型、配發(fā)血報(bào)告單、輸血領(lǐng)血單、血袋標(biāo)簽的血型、血袋編號(hào)、采血日期,確認(rèn)無(wú)誤后雙人簽名。2、將配發(fā)血報(bào)告單、輸血領(lǐng)血單附在病歷中,并將血袋用無(wú)菌巾包好貼上患者條碼標(biāo)簽送回輸血科至少保存1天。3、輸血反應(yīng)處理按預(yù)案執(zhí)行。1、 執(zhí)行正確,雙人核對(duì)簽名。2、 血袋用無(wú)菌巾包好貼上患者條碼標(biāo)簽送回輸血科。3、 輸血反應(yīng)處理正確。輸血條碼正確1、核對(duì)內(nèi)容無(wú)漏項(xiàng),身份正確。(1)手腕帶身份資料與醫(yī)囑、配發(fā)血報(bào)告單、領(lǐng)血三聯(lián)單、輸血執(zhí)行單一致。(2)、患者血型與配發(fā)血報(bào)告單、輸血單及患者口述一致。2、血液及用物無(wú)失效,血液室溫放置時(shí)間不長(zhǎng),無(wú)振蕩及加溫。無(wú)入冰箱速凍。核對(duì)醫(yī)囑,打印條碼抽血交叉配血領(lǐng)血查對(duì)領(lǐng)血后查對(duì)輸血前查對(duì)輸血后查對(duì)按標(biāo)本采集核對(duì)程序執(zhí)行。1、接電話后持領(lǐng)血三聯(lián)單到血庫(kù)取血。2、執(zhí)行三查:一查配發(fā)血報(bào)告單:受血者科室、床號(hào)、姓名、性別、住院號(hào)、血型、血液品種、輸血量與輸血領(lǐng)血單相同、交叉配血結(jié)果。二查血袋標(biāo)簽:血袋號(hào)、血型、血量、血液品種、血液有效期與配發(fā)血報(bào)告單相同。 三查血液質(zhì)量:血袋有無(wú)破損滲漏,血袋內(nèi)血液有無(wú)變色及凝塊。3、核對(duì)無(wú)誤后,發(fā)血者及護(hù)士在輸血領(lǐng)血單上簽名。4、血袋放鋪上無(wú)菌巾的清潔容器內(nèi)取回。(一)床邊雙人核對(duì)患者身份1、輸血前患者身份確認(rèn)):2名醫(yī)護(hù)人員攜病歷醫(yī)囑原文在床前執(zhí)行下列核對(duì)程序:(1)核對(duì)醫(yī)囑原文或輸血條碼上受血者科室、床號(hào)、姓名、住院號(hào)、血液品種、輸血量與輸血領(lǐng)血單相同。(2)核對(duì)配發(fā)血報(bào)告單上受血者科室、床號(hào)、姓名、性別、住院號(hào)、血型、血液品種、輸血量與輸血領(lǐng)血單相同。配發(fā)血報(bào)告單的交叉配血結(jié)果。(3)核對(duì)血袋標(biāo)簽的血袋號(hào)、血型、血量、血液品種、血液有效期與配發(fā)血報(bào)告單相同。 (二)輸血前用物查對(duì):1、血質(zhì)量檢查:袋血的采血日期,有無(wú)外滲,血液外觀質(zhì)量,是否溶血,凝血塊,變質(zhì)。2、用物質(zhì)量:輸血器及針頭的有效期。血液室溫放置時(shí)間等。3、輸血前、后及兩袋血之間用靜脈注射
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