梅毒臨床試題.doc

梅毒臨床診療測試題(2018年第二季度)一、單選題1、我國目前對早期與晚期梅毒的劃分是以幾年為界： A 1年 B 2年 C 3年 D 4年2、早期梅毒包括下列不同病期的梅毒，但不包括：A 一期梅毒 B 二期梅毒C 早期潛伏梅毒 D三期梅毒3、關于梅毒，下列哪項是錯誤的： A 梅毒是一種慢性系統(tǒng)性的性傳播疾病 B 晚期梅毒的傳染性更強C 潛伏梅毒病人無梅毒相關的癥狀 D 晚期梅毒對組織的破壞性更大4、關于梅毒螺旋體的生物學特征，下列哪項是錯誤的：A 是一種小而纖細的螺旋狀微生物 B 折光性強，較其他螺旋體更亮C 可以有規(guī)律地運動 D 革蘭染色后容易在光學顯微鏡下觀察到5、關于梅毒螺旋體的生物學特點，下列哪項是錯誤的：A 梅毒螺旋體是人畜共患菌 B 梅毒螺旋體不能在體外培養(yǎng)繁殖C 最適宜生存溫度是37 D 一般的消毒劑很容易殺滅梅毒螺旋體6、關于梅毒的發(fā)病，下列哪項是錯誤的： A 梅毒的發(fā)病與梅毒螺旋體在人體內(nèi)大量繁殖有關B 性接觸時梅毒螺旋體通過破損的皮膚黏膜傳給性伴C 早期梅毒時機體可產(chǎn)生抗心磷脂抗體和抗梅毒螺旋體抗體D 抗梅毒螺旋體抗體對機體具有免疫保護作用7、一期梅毒的潛伏期是：A 35天 B 24周 C 12個月 D 23個月 8、一期梅毒的主要臨床表現(xiàn)是：A 生殖器潰瘍 B 尿道分泌物C 生殖器多發(fā)性水皰 D 生殖器贅生物9、硬下疳的典型表現(xiàn)為下列特點，但除外：A 單個潰瘍 B 潰瘍表面有粘液膿性分泌物C 觸診有軟骨樣硬度 D 無自覺疼痛和觸痛10、硬下疳消退的時間通常為：A 13周 B 38周 C 812周 D 1216周 11、關于硬下疳的特點，下列哪項是錯誤的：A 發(fā)生于梅毒螺旋體接種部位 B 男男同性性行為者常見于肛周和直腸C 典型硬下疳為單個潰瘍 D 不典型硬下疳表現(xiàn)為無疼痛和觸痛12、關于一期梅毒近衛(wèi)淋巴結(jié)腫大的特點，下列哪項是錯誤的：A 在硬下疳出現(xiàn)后12周發(fā)生 B 表面皮膚無紅腫熱痛C 淋巴結(jié)穿刺液中含有梅毒螺旋體 D 腫大的淋巴結(jié)質(zhì)地軟，可發(fā)生粘連13、硬下疳是下列哪類梅毒的臨床表現(xiàn)： A 一期梅毒 B 二期梅毒 C 三期梅毒 D 胎傳梅毒 14、二期梅毒一般發(fā)生在梅毒螺旋體感染后的：A 13周 B 37周 C 710周 D 1014周 15、扁平濕疣是下列哪類梅毒的臨床表現(xiàn)： A 一期梅毒 B 二期梅毒 C 三期梅毒 D 神經(jīng)梅毒 16、關于二期梅毒皮膚黏膜損害，下列哪項是錯誤的：A 皮疹多樣，分布廣泛而對稱 B無自覺癥狀或癥狀輕微C 對組織的破壞性大 D傳染性強17、關于二期梅毒皮膚黏膜損害，下列哪項是錯誤的：A 斑丘疹最少見 B掌跖皮損為暗紅色或淡褐色環(huán)狀脫屑性斑疹C 皮損顏色呈“生火腿”色 D多分布于軀干和四肢18、扁平濕疣表現(xiàn)為以下特點，但除外：A 好發(fā)于肛周、外生殖器部位 B皮損為丘疹或斑塊狀C 界限清楚 D 通常不含梅毒螺旋體19、下列是二期梅毒的臨床表現(xiàn)，但除外：A 全身淺表淋巴結(jié)腫大 B 眼梅毒C 多形性皮膚黏膜損害 D樹膠腫20、下列是二期梅毒臨床表現(xiàn)的描述，但除外：A 伴有頭痛、惡心等前驅(qū)癥狀 B 可發(fā)生蟲蛀樣脫發(fā)C 發(fā)生的神經(jīng)梅毒以無癥狀居多 D 骨關節(jié)疼痛在白天和活動時加重21、樹膠腫是下列哪類梅毒的臨床表現(xiàn)： A 一期梅毒 B 二期梅毒 C 三期梅毒 D 神經(jīng)梅毒 22、三期皮膚黏膜梅毒的特點是：A 皮損數(shù)目多，分布對稱 B 進展迅速，不可自愈C 不易發(fā)生潰瘍 D 炎癥現(xiàn)象及全身癥狀輕微23、麻痹性癡呆是下列哪類梅毒的臨床表現(xiàn)：A 一期梅毒 B 二期梅毒 C 二期復發(fā)梅毒 D 神經(jīng)梅毒 24、神經(jīng)梅毒可分為以下類型，但除外：A 腦膜神經(jīng)梅毒 B 腦膜血管梅毒 C 腦實質(zhì)梅毒 D 眼梅毒25、脊髓癆是下列哪類梅毒的臨床表現(xiàn)：A 一期梅毒 B 二期梅毒 C 二期復發(fā)梅毒 D 神經(jīng)梅毒 26、麻痹性癡呆有以下臨床表現(xiàn)，但除外：A 多發(fā)生于感染后1020年 B 智力減退，注意力不集中C 阿羅瞳孔 D 視神經(jīng)萎縮27、脊髓癆有以下臨床表現(xiàn)，但除外：A 閃電樣痛 B 視神經(jīng)萎縮C 感覺異常 D 觸痛覺及溫度覺障礙28、關于潛伏梅毒，下列哪項是錯誤的：A 無任何臨床癥狀 B梅毒血清反應陽性C 感染期在2年以內(nèi)為早期潛伏梅毒 D病情穩(wěn)定，已無傳染性29、以下是早期先天梅毒的臨床表現(xiàn)，但除外：A 營養(yǎng)障礙 B 硬下疳C 水皰或大皰皮疹 D 扁平濕疣30、關于先天梅毒，下列哪項是正確的：A 孕婦感染時間越長，越容易傳染胎兒 B 可發(fā)生硬下疳C 鼻炎為最常見的早期癥狀 D 不易累及神經(jīng)系統(tǒng)31、梅毒血清固定是指：A 梅毒治療后，螺旋體抗體試驗在一定時間內(nèi)不轉(zhuǎn)陰B梅毒治療后，非螺旋體抗體試驗在一定時間內(nèi)不轉(zhuǎn)陰C 未經(jīng)治療的梅毒病人，連續(xù)3次檢測非螺旋體抗體滴度保持在同一水平D未經(jīng)治療的梅毒病人，連續(xù)3次檢測螺旋體抗體滴度保持在同一水平32、下列是梅毒的治療目的，但除外：A各期梅毒均要求殺滅體內(nèi)梅毒螺旋體，消除或降低傳染性B 早期梅毒的損害消失，達到臨床治愈C各期梅毒均要求血清陰轉(zhuǎn)D妊娠梅毒要使胎兒免受感染33、早期梅毒的推薦治療方案為：A芐星青霉素G 120萬U，分兩側(cè)臀部肌注，每周1次，共2次B芐星青霉素G 240萬U，分兩側(cè)臀部肌注，每周1次，共2次C芐星青霉素G 480萬U，分兩側(cè)臀部肌注，每周1次，共2次D芐星青霉素G 120萬U，分兩側(cè)臀部肌注，每周1次，共56次34、早期梅毒首選治療藥物為：A 青霉素鈉 B 青霉素鉀 C 頭孢曲松 D 芐星青霉素35、早期梅毒對青霉素過敏者的治療方案為：A 多西環(huán)素100mg，每日2次，口服，療程15d B 阿奇霉素500mg，每日1次，口服，療程15dC 紅霉素500mg，每日4次，口服，療程15d D 多西環(huán)素200mg，每日2次，口服，療程15d36、晚期梅毒的推薦治療方案為：A芐星青霉素G 120萬U，分兩側(cè)臀部肌注，每周1次，共3次B芐星青霉素G 120萬U，分兩側(cè)臀部肌注，每周1次，共6次C芐星青霉素G 480萬U，分兩側(cè)臀部肌注，每周1次，共3次D芐星青霉素G 240萬U，分兩側(cè)臀部肌注，每周1次，共3次37、晚期梅毒對青霉素過敏者的治療方案為：A 多西環(huán)素100mg，每日2次，口服，療程30d B 阿奇霉素250mg，每日2次，口服，療程30dC 阿奇霉素500mg，每日1次，口服，療程30d D 紅霉素500mg，每日4次，口服，療程30d38、神經(jīng)梅毒以水劑青霉素治療，其劑量范圍為：A 每天480萬640萬U B 每天640萬800萬UC 每天1000萬1200萬U D 每天1800萬2400萬U39、以下對早期梅毒治療方法的描述是適宜的：A 芐星青霉素靜滴 B 芐星青霉素肌注C 青霉素鈉靜滴 D 青霉素鈉肌注40、目前已經(jīng)證實，梅毒螺旋體對下列藥物已產(chǎn)生普遍耐藥：A 芐星青霉素 B 普魯卡因青霉素 C 大環(huán)內(nèi)酯類 D 四環(huán)素類 41、按照藥物代謝半衰期排列，下列哪個是正確的：A 水劑青霉素普魯卡因青霉素芐星青霉素 B 芐星青霉素普魯卡因青霉素水劑青霉素C 水劑青霉素芐星青霉素普魯卡因青霉素 D 芐星青霉素水劑青霉素普魯卡因青霉素42、關于頭孢曲松治療早期梅毒，下列哪個說法是錯誤的：A 半衰期較長，因此可每周1次給藥 B 對腦脊液的穿透性較好C 只能作為替代治療 D動物模型研究對梅毒螺旋體有殺滅作用43、關于吉海反應，下列哪個說法是錯誤的：A 常發(fā)生于首劑抗梅毒藥物治療后數(shù)小時B 出現(xiàn)發(fā)熱、怕冷、全身不適、頭痛、肌肉骨骼痛等C 孕婦患者可致早產(chǎn)或胎兒宮內(nèi)窒息D 晚期梅毒患者發(fā)生率高于早期梅毒44、如果梅毒治療有效，非螺旋體試驗轉(zhuǎn)陰時間一般為：A 一期梅毒3個月，二期梅毒6個月 B一期梅毒6個月，二期梅毒12個月C 一期梅毒9個月，二期梅毒18個月 D一期梅毒12個月，二期梅毒24個月45、早期梅毒治療有效的判斷標準，在36個月時非螺旋體試驗滴度應比治療前下降至少多少倍：A 2倍 B 4倍 C 8倍 D 12倍 46、早期梅毒治療后應隨訪多長時間：A 6個月 B 6個月1年 C 12年 D 23年47、關于孕婦，梅毒的治療下列哪項是錯誤的：A 應該明確分期后再治療B 治療后在孕期應每個月查一次非螺旋體試驗滴度C 青霉素過敏者用紅霉素或多西環(huán)素治療D 紅霉素不能通過胎盤，對胎兒治療無效48、成人預防性抗梅毒治療的方案推薦為：A 芐星青霉素G 120萬U，肌注，每周1次，共2次B 芐星青霉素G 240萬U，肌注，每周1次，共2次C 芐星青霉素G 120萬U，1次肌注D芐星青霉素G 240萬U，1次肌注49、早期先天梅毒腦脊液有異常者的治療方案為：A 水劑青霉素G，10萬U15萬U/(kgd) ，出生后7天以內(nèi)的新生兒，以每次5萬U/kg，靜脈注射每12小時1次；出生7天以后的嬰兒每8小時1次，直至總療程1014 dB 芐星青霉素，10萬U15萬U/(kgd) ，出生后7天以內(nèi)的新生兒，以每次5萬U/kg，靜脈注射每12小時1次；出生7天以后的嬰兒每8小時1次，直至總療程1014 dC 普魯卡因青霉素，10萬U15萬U/(kgd) ，出生后7天以內(nèi)的新生兒，以每次5萬U/kg，靜脈注射每12小時1次；出生7天以后的嬰兒每8小時1次，直至總療程1014 d。D 紅霉素，10萬U15萬U/(kgd) ，出生后7天以內(nèi)的新生兒，以每次5萬U/kg，靜脈注射每12小時1次；出生7天以后的嬰兒每8小時1次，直至總療程1014 d50、神經(jīng)梅毒的腦脊液變化，下列哪項是錯誤的：A 白細胞計數(shù)5106/LB 蛋白量500mg/LC 在沒有條件做VDRL的情況下，可以用RPR替代D 螺旋體試驗的特異性更強51、在產(chǎn)前檢查時，為孕婦提供梅毒檢測的最佳時期為：A 孕早期 B 孕中期C 孕晚期 D 產(chǎn)時52、以下關于妊娠梅毒的描述錯誤的是：A 孕產(chǎn)婦感染梅毒的主要途徑是性傳播B 妊娠梅毒常有明顯的臨床癥狀C 妊娠梅毒易導致流產(chǎn)、死產(chǎn)、先天梅毒或新生兒死亡等不良結(jié)局D 妊娠任何階段，梅毒螺旋體均可傳染胎兒53、以下哪一組檢驗結(jié)果可以判斷孕產(chǎn)婦目前感染梅毒且具有傳染性：A RPR（） TPPA（） B RPR（） TPPA（）C RPR（） TPPA（） D RPR（） TPPA（）54、以下關于先天梅毒診斷描述正確的是：A 梅毒感染母親所生兒童RPR陽性，可診斷為先天梅毒B 梅毒感染母親所生兒童12月齡時TPPA陽性，可診斷為先天梅毒C RPR滴度低水平（如1:1），隨訪至18月齡，TPPA保持陽性，可診斷為先天梅毒D暗視野顯微鏡未檢測到梅毒螺旋體，可排除先天梅毒55、哪些情況下梅毒感染孕產(chǎn)婦所生兒童在出生時不可以診斷為先天梅毒？ A 暗視野顯微鏡檢測到梅毒螺旋體B TPPA試驗陽性，RPR滴度高于母親分娩前滴度的4倍C 梅毒螺旋體IgM抗體檢測陽性D TPPA試驗陽性，RPR試驗陰性56、下列關于梅毒感染孕產(chǎn)婦所生兒童預防性治療的描述錯誤的是：A 母親孕期未接受全程、足量治療，兒童應接受預防性治療B 母親用非青霉素治療，兒童應接受預防性治療C 出生后應用芐星青霉素G，5萬單位/公斤體重，分雙臀肌肉注射 D 預防性治療應持續(xù)15天二、是非題1、 早期梅毒指感染梅毒螺旋體在3年內(nèi)的梅毒。2、 早期梅毒包括一期、二期和早期潛伏梅毒。3、 晚期梅毒包括晚期良性梅毒、心血管梅毒、晚期潛伏梅毒。4、 神經(jīng)梅毒在早、晚期梅毒均可發(fā)生。5、 硬下疳的潛伏期一般為48周。6、 典型的硬下疳無明顯疼痛或輕觸痛。7、 硬下疳只發(fā)生在外生殖器或肛門部位。8、 一期梅毒腹股溝腫大的淋巴結(jié)有疼痛感，表面皮膚紅、腫、熱。9、 一期梅毒時，如感染時間不足23周，非螺旋體試驗可為陰性。10、 二期梅毒的皮損可模擬任何皮膚病損害。11、 扁平濕疣為二期梅毒特征性損害。12、 口腔黏膜斑是三期梅毒特征性損害。13、 蟲蝕樣脫發(fā)是二期梅毒特征性損害。14、 二期復發(fā)梅毒皮損分布廣泛而對稱，皮損形態(tài)無特殊性。15、 二期梅毒時全身淺表淋巴結(jié)可腫大。16、 二期梅毒可發(fā)生神經(jīng)梅毒。17、 二期梅毒的扁平濕疣、濕丘疹，易查見梅毒螺旋體。18、 二期梅毒時非螺旋體血清學試驗100%陽性。19、 樹膠腫是二期梅毒特征性損害。20、 上腭及鼻中隔穿孔和馬鞍鼻見于三期梅毒。21、 梅毒性腦膜炎是神經(jīng)梅毒的一種類型。22、 腦實質(zhì)梅毒包括麻痹性癡呆和脊髓癆。23、 脊髓癆的特征性表現(xiàn)為注意力不集中和人格障礙。24、 神經(jīng)梅毒時腦脊液中白細胞計數(shù)異常下降。25、 腦脊液中非螺旋體試驗陽性對診斷神經(jīng)梅毒的敏感性很高。26、 腦脊液中螺旋體試驗陽性對診斷神經(jīng)梅毒的特異性很高。27、 早期先天梅毒的臨床表現(xiàn)類似于成人的獲得性二期梅毒。28、 晚期先天梅毒的臨床表現(xiàn)類似于成人的獲得性三期梅毒。29、 新生兒非螺旋體血清學試驗陽性即可診斷先天梅毒。30、 新生兒梅毒螺旋體IgM 抗體檢測陽性可確診先天梅毒。31、 新生兒非螺旋體抗體滴度高于母親即可確診先天梅毒。32、 新生兒螺旋體血清學試驗陽性可確診先天梅毒。33、 新生兒隨訪到15個月時螺旋體血清學試驗陽性可回顧性確診先天梅毒。34、 梅毒愈早治療效果愈好。35、 梅毒不規(guī)則的治療可增多復發(fā)及促使晚期損害提前發(fā)生。36、 早期梅毒治療后要經(jīng)過1年時間的追蹤觀察。37、 早期梅毒首選芐星青霉素治療。38、 神經(jīng)梅毒首選芐星青霉素治療。39、 晚期梅毒首選水劑青霉素治療。40、 早期先天梅毒腦脊液異常者首選芐星青霉素治療。41、 已發(fā)現(xiàn)很多梅毒螺旋體對青霉素耐藥。42、 已發(fā)現(xiàn)很多梅毒螺旋體對大環(huán)內(nèi)酯類藥物耐藥。43、 吉海反應是梅毒治療后非螺旋體血清學試驗持續(xù)不轉(zhuǎn)陰。44、 大多數(shù)一期梅毒在6個月內(nèi)非螺旋體血清學試驗轉(zhuǎn)為陰性。45、 血清復發(fā)是早期梅毒治療后非螺旋體試驗由陰轉(zhuǎn)陽或滴度較前次升高4倍以上。46、 心血管梅毒及神經(jīng)梅毒治療后需隨訪3年或更長時間。47、 血清固定是在正規(guī)抗梅治療后，非螺旋體抗體滴度長時間持續(xù)不轉(zhuǎn)陰。48、 在孕產(chǎn)婦初次接受孕產(chǎn)期保健服務時，就應該為其提供免費的梅毒檢測服務。49、 妊娠梅毒的規(guī)范治療是指為孕產(chǎn)婦提供兩個療程的治療，療程之間至少間隔兩周，最后一個療程要在孕晚期，使用青霉素類、頭孢曲松或紅霉素進行治療。50、 如果梅毒感染孕產(chǎn)婦在孕期用過藥物治療，其所生兒童就可以不進