兒科期末考試試題.doc

學(xué)習(xí)資料收集于網(wǎng)絡(luò)，僅供參考兒科理論考試第一套試題一、多選題：（50分，每題1分）1嬰兒期易患消化紊亂、營(yíng)養(yǎng)不良的原因是： （A）A生長(zhǎng)發(fā)育最迅速，但消化功能未成熟 B母乳不足C嬰兒偏食 D未及時(shí)添加輔食E嘔吐2學(xué)齡前期應(yīng)注意預(yù)防哪些疾??？ （E）A齲齒 B缺鐵性貧血 C寄生蟲病DA和B EA和B和C3麻疹疫苗初種年齡為： （E）A出生后12天 B5個(gè)月 C6個(gè)月D7個(gè)月 E8個(gè)月4在妊娠的哪一時(shí)期，對(duì)母親的不利因素最容易造成胎兒的先天畸形？（A）A妊娠早期 B妊娠中期 C妊娠晚期D妊娠早中期 E妊娠中晚期5青春期生長(zhǎng)發(fā)育最大特點(diǎn)是： （D）A體格生長(zhǎng)減慢 B神經(jīng)發(fā)育成熟 C內(nèi)分泌調(diào)節(jié)穩(wěn)定D生殖系統(tǒng)迅速發(fā)育，并漸趨成熟 E淋巴系統(tǒng)發(fā)育高峰6最能反映骨骼發(fā)育的重要指標(biāo)是：（E）A頭圍 B胸圍 C牙齒數(shù) D坐高 E身長(zhǎng)7下列哪一條是符合于牙齒的一般正常發(fā)育的？ （DA乳牙共24只 B最晚于8個(gè)月時(shí)開始出乳牙C9歲開始換牙 D乳牙數(shù)=月齡-（46）E乳牙最晚于1.5歲出齊8先天性心臟病出現(xiàn)左上肢及下半身紫紺、杵狀指時(shí)，首先考慮是： （C）A房間隔缺損 B室間隔缺損C動(dòng)脈導(dǎo)管未閉 D法樂氏四聯(lián)癥E大血管錯(cuò)位9以下哪一種病毒是小兒最常見病毒性腸炎致病原： （A）A輪狀病毒 B腺病毒 C柯薩奇病毒 D埃可病毒 E諾伏克病毒10口服補(bǔ)液鹽中葡萄糖的作用是： （D）A調(diào)味 B增加滲壓 C營(yíng)養(yǎng)D有利于Na+和水吸收 E改善腸道微生態(tài)11中度脫水第一日補(bǔ)液量是：（C）A6090 ml/kg B90120 ml/kg C120150 ml/kg D150180 ml/kg E180210 ml/kg126個(gè)月小兒，咳嗽2天，發(fā)熱1天，T 38，痰多，兩肺少量大、中濕羅音，最可能是： （B）A肺炎 B支氣管炎 C上呼吸道感染D支氣管擴(kuò)張 E哮喘139個(gè)月的嬰兒未接種過卡介苗，結(jié)素試驗(yàn)呈陽(yáng)性反應(yīng)多表示： （E）A對(duì)結(jié)核有免疫力 B近3周內(nèi)初次感染結(jié)核C不會(huì)感染結(jié)核 D體內(nèi)有陳舊性結(jié)核病灶E體內(nèi)有活動(dòng)性結(jié)核病灶14結(jié)腦最可靠的診斷依據(jù)是： （E）A腦脊液靜置24h有薄膜形成 B腦脊液改變呈糖和氯化鈉同時(shí)降低C腦脊液外觀呈毛玻璃狀 D腦脊液中呈細(xì)胞數(shù)增多，淋巴細(xì)胞占大多數(shù)E腦脊液查到結(jié)核桿菌15根據(jù)WHO及我國(guó)暫定的標(biāo)準(zhǔn)，貧血是指： （E）A新生兒Hb145g/L B14個(gè)月Hb90g/LC6個(gè)月6歲Hb110g/L D614歲Hb50mg/kg.d B80mg/kg.d C1.2mg/kg.d D1.5mg/kg.d E2g/kg.d26肺炎支原體肺炎，應(yīng)使用何種抗生素？ （E）A青霉素類 B頭孢霉素類 C磺胺類D氨基糖甙類 E大環(huán)內(nèi)酯炎27新生兒肺透明膜病病因中最重要的因素是： （C）A剖腹產(chǎn)和異常分娩 B母有糖尿病C肺表面活性物質(zhì)缺乏 D肺內(nèi)液體過多E原發(fā)性肺不張28新生兒敗血癥臨床癥狀下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？ （D）A皮膚感染灶 B精神萎靡、拒食 C黃疸、肝脾腫大D均伴體溫升高 E白細(xì)胞總數(shù)增高2921-3體綜合征患兒的父母是以下哪一種核型時(shí)，其子代100%是21-一體患者 （D）A47，XX+21 B14/21平衡易位攜帶者 C47，XY+21 D21/21平衡易位型攜帶者E47，XY+21/46XY30對(duì)苯丙酮尿癥及早給以特殊配方奶的主要特點(diǎn)是： (A)A低苯丙氨酸含量 B不含苯丙氨酸C高酪氨酸含量 D低蛋白配方E添加了有助腦分化的神經(jīng)胺類物質(zhì)31以下哪一種檢測(cè)是用于判斷T淋巴細(xì)胞功能？ （A）A血清IFN-、IL-2、IL-4 B CD19，CD20CCH50 DIgMECD40L32新生兒生理性黃疸產(chǎn)生的最主要原理為： （D）A膽紅素產(chǎn)量過多及腸肝循環(huán)增加 B膽紅素產(chǎn)量過多C肝酶系統(tǒng)發(fā)育不完善 D膽紅素產(chǎn)量過多及肝酶系統(tǒng)發(fā)育不完善E肝酶系統(tǒng)發(fā)育不完善及腸肝循環(huán)增加33新生兒病理性黃疸的特征中，下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的？ （E）A黃疸可在生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn) B血清膽紅素可超過12mg/dlC黃疸持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)（足月兒2周，早產(chǎn)兒4周） D黃疸退而復(fù)現(xiàn)，或進(jìn)行性加重E主要表現(xiàn)為間接膽紅素升高為主34ABO血型不合引起的新生兒溶血癥可在第一胎發(fā)生，因自然界的ABO抗原可使“O”型婦女血清中含有： （D）A抗A或抗B IgA B抗A或抗B IgDC抗A或抗B IgE D抗A或抗B IgGE抗A或抗B IgM35生后三周的新生兒，用鮮牛奶人工喂養(yǎng)，出現(xiàn)面色蒼白，反應(yīng)差，近一周體重不增，考慮為： （A）A牛奶中蛋白質(zhì)和酪蛋白含量高，致晚期代謝性酸中毒B牛奶中蛋白質(zhì)含量低，熱卡不足，致體重不增，生長(zhǎng)緩慢C牛奶中蛋白質(zhì)含量高，酪蛋白比例低，致晚期代謝性酸中毒D牛奶中蛋白質(zhì)含量低，酪蛋白比例高，致晚期代謝性酸中毒E牛奶中蛋白質(zhì)和酪蛋白含量低，致晚期代謝性酸中毒36法樂氏四聯(lián)癥的雜音強(qiáng)度取決于： （D）A室間隔缺損的大小 B右心室肥厚程度C主動(dòng)脈騎跨程度 D肺動(dòng)脈狹窄程度E右心房、右心室肥厚程度37風(fēng)濕熱的“繼發(fā)性預(yù)防”主要措施是： （D）A增強(qiáng)體質(zhì) B防止呼吸道感染C避免寒冷 D每月肌注長(zhǎng)效青霉素E避免潮濕38營(yíng)養(yǎng)不良兒輸液后出現(xiàn)抽搐，用鈣劑無效要考慮： （D）A低鈉血癥 B高鈉血癥 C低鉀血癥 D低鎂血癥 E高鎂血癥39川崎病動(dòng)脈瘤高危因素者應(yīng)除外： （E）A男性 B1歲 CC反應(yīng)蛋白明顯增高D早期血小板數(shù)1000106/L，以中粒為主，涂片或培養(yǎng)可找到致病菌。（2分）而此期結(jié)腦的腦脊液變化輕微，應(yīng)結(jié)合病史及其他檢查結(jié)果綜合分析 （1分）必要時(shí)需行腦脊液動(dòng)態(tài)觀察。 （1分）4急性腎炎使用抗生素的目的？使用何種抗生素及療程？答：急性腎炎使用抗生素的目的：清除病灶殘存細(xì)菌。 （2分）使用抗生素：青霉素G，如青霉素過敏者改用紅霉素 （2分）療程：710天。 （2分）56月男嬰，發(fā)熱3天，體溫波動(dòng)于3738，伴咳、氣喘，體檢：T 37.6，R 50次/分，P 120次/分，可見鼻扇，三凹征，口唇微紫紺，雙肺可聞多量喘鳴音及中小水泡音，HR 120次/分，律齊，肝力下2cm可及，診斷是什么？如何治療？ （共15分）答：診斷：呼吸道合胞病毒肺炎 （4分）治療：抗病毒治療可采用病毒唑，靜脈滴注 （1分）亦可使用干擾素、聚肌胞等 （1分）抗生素 （1分） 若懷疑合并細(xì)菌感染、可采用青霉素、氨芐青霉素等對(duì)癥治療氧療：應(yīng)立即吸氧 （1.5分）保持呼吸道通暢：可使用祛痰劑、霧化吸入 （1.5分）解痙治療：可使用2受體激動(dòng)劑 （1分）維持水、電解質(zhì)平衡 （1.5分）糖皮質(zhì)激素：可使用地塞米松或甲基強(qiáng)的松龍 （1.5分）并發(fā)癥治療 （1分）兒科理論考試第二套試題一、多選題：（每題1分，共50分）1幼兒期要注意預(yù)防下列哪些疾病和意外？ （E）A齲齒 B異物吸入 C燙傷和跌傷DA和B EA和B和C2體格發(fā)育的第2個(gè)高峰期是在： （E）A嬰兒期 B幼兒期 C學(xué)齡前期D新生兒期 E青春期3嬰兒期的特點(diǎn)應(yīng)除外： （E）A生長(zhǎng)發(fā)育速度最快 B來自母體的抗體逐漸消失，自身免疫建立未完善，對(duì)疾病抵抗力低，易發(fā)生各種傳染病C需要攝入的熱量和營(yíng)養(yǎng)尤其是蛋白質(zhì)特別高D消化功能發(fā)育不完善，故易患營(yíng)養(yǎng)及消化紊亂疾病E對(duì)生活缺乏經(jīng)驗(yàn)，易發(fā)生中毒或創(chuàng)傷等意外4學(xué)齡前期兒童的特點(diǎn)中哪一點(diǎn)是錯(cuò)誤的？ （B）A體格發(fā)育穩(wěn)步增長(zhǎng)，但較前減慢B腦發(fā)育完全成熟C智力發(fā)育增快，知識(shí)面迅速擴(kuò)大，可塑性大D應(yīng)加強(qiáng)學(xué)前教育E共濟(jì)運(yùn)動(dòng)發(fā)育良好5嬰兒最早添加的輔食通常應(yīng)該是： （A）A魚肝油、果汁、米湯 B稀飯、菜湯 C米湯、葡萄糖水D稀飯、果汁 E以上都可以6男嬰，營(yíng)養(yǎng)狀況良好，能扶坐，見陌生人即哭，頭圍44cm，前囟22cm，身長(zhǎng)65cm，兩個(gè)中切牙正在萌生，腕部X線照片可見2個(gè)骨化中心。該男嬰最可能的年齡是：（B）A45個(gè)月 B56個(gè)月 C78個(gè)月D89個(gè)月 E1012個(gè)月7引起小兒秋冬季流行性腹瀉的致病原是： （D）A致病性大腸桿菌 B耶爾森菌 C空腸彎曲菌D輪狀病毒 E腸道病毒8有關(guān)高滲脫水以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的： （D）A細(xì)胞內(nèi)液明顯丟失 B有嚴(yán)重神經(jīng)系統(tǒng)癥狀 C煩渴D補(bǔ)液用2：3：1液 E血清Na2+150mmol/L9當(dāng)脫水酸中毒初步糾正后患兒出現(xiàn)疲倦乏力腹脹要考慮： （C）A輸液過多 B低鈉血癥 C低鉀血癥 D低鈣血癥 E低鎂血癥10腹瀉嚴(yán)重脫水?dāng)U容液量是： （B）A10ml/kg B20ml/kg C30ml/kg D40ml/kg E50ml/kg11關(guān)于低滲脫水哪項(xiàng)是不正確的？ （E）A休克癥狀顯著 B口渴不著 C血清鈉130mmol/LD尿量減少 E前囟凹陷不著12注射結(jié)核菌素皮內(nèi)試驗(yàn)，判定陽(yáng)性反應(yīng)的時(shí)間為： （C）A2436小時(shí) B72小時(shí)后 C4872小時(shí)D3648小時(shí) E24小時(shí)以后13小兒時(shí)期的結(jié)核病，最多見于哪一類型？ （E）A結(jié)核性胸膜炎 B浸潤(rùn)性肺結(jié)核 C粟粒性肺結(jié)核D干酪性肺炎 E原發(fā)綜合征14下列哪項(xiàng)不是藥物預(yù)防小兒結(jié)核病的指征？ （A）APPD試驗(yàn)陰性，血沉升高 B新近PPD轉(zhuǎn)陽(yáng)C未接種BCG，而PPD呈強(qiáng)陽(yáng)性 D與開放性肺結(jié)核家庭成員接觸E有結(jié)核中毒癥狀，PPD試驗(yàn)陽(yáng)性，肺部X線陰性152歲時(shí)小兒的HbF為： （D）A10% B30% C70% D小于2% E小于5%16下列何種食物含鐵量高且易吸收？ （E）A牛奶 B雞蛋 C豆類 D疏菜 E肉類17急性鏈球菌感染后腎炎的主要臨床表現(xiàn)是： （C）A高血壓、血尿、蛋白尿 B蛋白尿、高血壓C浮腫、高血壓、血尿、蛋白尿 D少尿、浮腫、高血壓E少尿、浮腫、蛋白尿1810歲男孩患急性腎炎，近兩天尿變少，氣急，不能平臥。體檢：呼吸48次/分，心率100次/分，兩肺后下可聞少許中小水泡音，肝右肋下2cm，最可能為急性腎炎伴： （D）A代謝性酸中毒 B肺炎 C支氣管炎D嚴(yán)重循環(huán)充血 E急性腎功能不全19新生兒硬腫癥皮膚硬腫的特點(diǎn)是： （C）A暫時(shí)性水腫 B為局限性水腫C皮膚緊貼皮下組織，硬腫色暗紅 D水腫壓之明顯凹陷E中央先硬結(jié)，后轉(zhuǎn)為軟化20新生兒敗血癥國(guó)內(nèi)最常見的病原菌是： （B）A溶血性鏈球菌 B葡萄球菌C大腸桿菌 D厭氧菌 E肺炎鏈球菌2112天新生兒，胎齡38周，體重2400g，因不吃、不哭、反應(yīng)差、體溫不升2天，抽搐3次收入院。查體：皮膚鞏膜黃染，前囟隆起，臍部有少許膿性分泌物，肝右肋下3cm，脾左肋下1cm，血白細(xì)胞總數(shù)15109/L，中性0.70，血鈣2.2mmol/L（8.8mg/dl），血清膽紅素221mol/L（13mg/dl），血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶25U，診斷為 （C）A早產(chǎn)兒、新生兒敗血癥、新生兒硬腫癥B低出生體重兒、新生兒硬腫癥、新生兒低鈣血癥C足月小樣兒，新生兒敗血癥、化膿性腦膜炎D新生兒硬腫癥、新生兒敗血癥、新生兒肝炎E新生兒顱內(nèi)出血22麻疹傳染性最強(qiáng)時(shí)期為： （B）A潛伏期 B前驅(qū)期 C出疹期D恢復(fù)期 E發(fā)熱后2周內(nèi)236個(gè)月小兒，咳嗽2天，發(fā)熱1天，T 38，痰多，兩肺少量大、中濕羅音，最可能是： （B）A肺炎 B支氣管炎 C上呼吸道感染D支氣管擴(kuò)張 E哮喘24下列哪項(xiàng)不是流感嗜血桿菌肺炎的特點(diǎn)？ （D）A多見于205.2256.5mol/L，或每日上升超過85mol/L（5mg/dl） 黃疸持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)（足月兒2周，早產(chǎn)兒4周）； 黃疸退而復(fù)現(xiàn)； 血清結(jié)合膽紅素26mol/L（1.5mg/dl）4 左向右分流型先天性心臟病的共同特點(diǎn)是什么？ （8分）（每點(diǎn)2分）答：一般情況下無青紫，當(dāng)哭鬧、患肺炎或心功能不全時(shí)，右心壓力高于左心，即可出現(xiàn)青紫。心前區(qū)有粗糙的收縮期雜音，于胸骨左緣最響。肺循環(huán)量增多，易患肺炎，X線檢查見肺門血管影增粗。體循環(huán)血流量減少，影響生長(zhǎng)發(fā)育。5男孩，8歲，發(fā)熱，眼瞼水腫3天，伴尿少，尿色深。尿常規(guī)： 蛋白（+）、紅細(xì)胞（+），白細(xì)胞少許。2小時(shí)前訴頭痛，嘔吐2次，視物模糊，體檢：體溫38，血壓160/110mmHg（21.4/14.6kpa），神志不清，四肢小抽動(dòng)，瞳孔等大，全身有輕度非凹陷性水腫，心率84次/分，雙肺無羅音，病理反射陰性。 本例最可能