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2017年兒科一病區(qū)抗生素使用情況檢查持續(xù)改進一、抗生素使用情況工作計劃(P):以二甲復審為契機,全力做好抗菌藥物的管控工作,做好PDCA持續(xù)改進工作,使二甲復審工作改進成果得以延續(xù)下去。預計在3個月(三季度)內實現(xiàn)持續(xù)改進,醫(yī)務人員合理使用抗菌藥物的意識明顯加強,抗菌藥物使用率有下降趨勢。工作計劃:1、收集信息,發(fā)現(xiàn)問題;2、建立抗菌藥物管理小組,每月統(tǒng)計科室抗生素使用情況;3、加強的抗生素使用原則,要求所有醫(yī)生掌握,定期并考核;4、對應用抗菌素情況進行監(jiān)控。二、實施(D):1.根據(jù)科室情況加強醫(yī)務人員的宣傳培訓;2.科主任、護士長、醫(yī)療質量小組、抗菌藥物管理小組定期對醫(yī)護人員進行監(jiān)督檢查、指導、定期考核,查看落實情況; 3.加強各項制度學習;4.指導臨床合理用藥; 5.監(jiān)督藥品使用情況;6.加強繼續(xù)教育; 7.加強醫(yī)德醫(yī)風的教育。3、 檢查(C)通過數(shù)據(jù)統(tǒng)計,2017年上半年我科共出院病人2402人,其中以肺炎等呼吸系統(tǒng)疾病為主,消化系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)、神經系統(tǒng)疾病為輔,針對病情我科醫(yī)師不同程度的選用抗菌藥物治療,2017年上半年我科抗菌藥物使用情況如下圖:2017年上半年抗菌藥物的分線管理、使用情況2017年上半年病原微生物送檢率四、分析、改進措施(A):2017年上半年住院患者抗菌藥物使用率一直保持較高水平,3月份高達98.4%,明顯超過醫(yī)院規(guī)定的綜合醫(yī)院內科住院病人抗菌藥物使用率的60%。其中限制性抗菌藥物使用率高達63.6%,明顯提示我科存在超權限用藥,但微生物送檢率也保持在較高水平,應繼續(xù)保持。我科抗菌藥物使用不當與科室以呼吸系統(tǒng)感染性疾病為主相關,也與科室醫(yī)師抗菌藥物相關知識匱乏、科室抗菌藥物管理不當、醫(yī)院及科內相關知識培訓不到位及缺乏相關監(jiān)管措施相關。改進措施:1、 科內組織學習抗菌藥物管理制度及抗菌藥物臨床應用指導原則,明確抗菌藥物使用指征,嚴格按照相關標準執(zhí)行。2、 各級醫(yī)生加強自身學習,了解我科常用抗菌藥物抗菌譜及藥理作用,做到合理選用抗菌藥物。3、 各級醫(yī)生加強學習抗菌藥物分級,明確自身抗菌藥物使用權限,嚴格執(zhí)行,嚴禁無上級醫(yī)師指導超權限使用抗菌藥物。4、 科主任不定期提問相關醫(yī)務人員,了解知曉率;科室醫(yī)療指控小組定期抽查病歷,檢查抗菌藥物使用是否規(guī)范,實行獎懲措施。總結改進:經過整改,我科抗菌藥物使用率較前有明顯下降趨勢,對抗菌藥
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