護(hù)理考研真題.doc

此文檔收集于網(wǎng)絡(luò)，如有侵權(quán)，請聯(lián)系網(wǎng)站刪除上海二醫(yī)大內(nèi)科護(hù)理考研真題一、填空題(本大題共10小題，每小題1分，共10分。)1.痰量每日數(shù)毫升至數(shù)百毫升不等，大量咳痰是指每日痰量大于_。2.嚴(yán)重慢性呼吸衰竭病人，當(dāng)自主呼吸不能使機(jī)體PaCO2和PaO2維持在安全水平時，應(yīng)進(jìn)行_。3.與充血性心力衰竭所致的心輸出量減少、活動后心跳氣短有關(guān)的護(hù)理診斷是_。4.左心功能不全最早出現(xiàn)的癥狀是_。5.腹痛多見于腹腔臟器功能性或器質(zhì)性病變。腹腔內(nèi)實質(zhì)性器官病變時，呈持續(xù)性腹痛，進(jìn)行性加??；空腔器官病變時呈_。6.上消化道出血是指_以上消化道疾病引起的出血，臨床特征為嘔血、黑便，常伴周圍循環(huán)衰竭。7.尿涂片每高倍視野均找到細(xì)菌，或中段尿培養(yǎng)菌落計數(shù)105/ml稱_。8.對粒細(xì)胞絕對值小于等于_者，應(yīng)予以隔離。9.與甲狀腺功能亢進(jìn)代謝率增高，或糖尿病胰島素分泌不足所致的糖、脂肪、蛋白質(zhì)代調(diào)紊亂有關(guān)的護(hù)理診斷是_。10.被吸收入體的化學(xué)毒物，主要在_進(jìn)行代謝，大多由腎臟和腸道排出。 二、單項選擇題(本大題共30小題，每小題1分，共30分)在每小題列出的四個選項中只有一個選項是符合題目要求的，請將正確選項前的字母填在題干后的括號內(nèi)。1.指導(dǎo)慢性阻塞性肺氣腫病人做腹式呼吸時，下列哪項是錯誤的：( )A用鼻吸氣，用口呼氣B吸氣時挺腹，胸部不動C呼氣與吸氣時間之比為21或31D每分鐘1620次2.適宜于肺炎伴胸痛病人的體位是：( )A健側(cè)臥位B患側(cè)臥位C仰臥位D半坐臥位3.治療原發(fā)性肺膿腫的首選抗生素是：( )A青霉素B潔霉素C鏈霉素D林可霉素4.判斷肺結(jié)核病人有無傳染性，最重要的依據(jù)是：( )A痰中帶血B病灶有空洞C結(jié)核菌素試驗陽性D痰菌陽性5.正確的結(jié)核菌素試驗結(jié)果判斷的方法是：( )A注射后24小時測量皮膚局部紅暈直徑B注射后24小時測量皮膚局部硬塊直徑C注射后72小時測量皮膚局部紅暈直徑D注射后72小時測量皮膚局部硬塊直徑6.氣胸經(jīng)胸腔閉式引流排氣肺充氣擴(kuò)張后，夾管觀察多長時間，如不再出現(xiàn)氣胸便可拔管( )A半1天B12天C23天D34天7.關(guān)于呼吸衰竭的敘述，下列哪項是正確的：( )A精神、神經(jīng)癥狀是嚴(yán)重缺氧的表現(xiàn)B呼吸衰竭者都有二氧化碳潴留C發(fā)紺是缺氧的典型表現(xiàn)D心律失常主要由酸中毒引起 8.治療室上性心動過速首選的藥物是：( )A利多卡因B心得安C異搏定D心律平9.一旦發(fā)現(xiàn)心臟驟停，應(yīng)立即進(jìn)行：( )A口對口人工呼吸B心前區(qū)叩擊C胸外心臟按摩D心腔內(nèi)注射腎上腺素10.慢性心臟病病人心功能不全最常見的誘發(fā)因素為：( )A嚴(yán)重貧血B妊娠和分娩C嚴(yán)重心律失常D呼吸道感染11.二尖瓣狹窄最嚴(yán)重和緊急的并發(fā)癥是：( )A充血性心力衰竭B心律失常C栓塞D急性肺水腫12.病毒性心肌炎發(fā)病多在病毒感染后：( )A12周B23周C12個月D23個月13.亞急性感染性心內(nèi)膜炎不具有以下哪項臨床表現(xiàn)：( )A皮膚粘膜瘀點B杵狀指C脾腫大D心包摩擦音14.下列哪類胃炎與胃癌關(guān)系較為密切：( )A萎縮性胃炎B淺表性胃炎C肥厚性胃炎D糜爛性胃炎15.肝硬化失代償期最突出的臨床表現(xiàn)為：( )A脾腫大B胸、腹壁靜脈曲張C腹水D痔核形成16.下列哪項是原發(fā)性肝癌末期較常見的致死并發(fā)癥：( )A食管靜脈曲張破裂出血B癌結(jié)節(jié)破裂出血C肝性昏迷D腹水繼發(fā)感染17.肝性腦病最早出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是：( )A性格和行為改變B撲翼樣震顫C肌張力增高D腦電圖異常18.引起上消化道出血最常見的病因是：( )A急性胃粘膜病變B胃癌C消化性潰瘍D食管靜脈曲張破裂出血19.急性腎小球腎炎最常見的臨床表現(xiàn)為：( )A水腫、高血壓、急性腎功能衰竭B水腫、高血壓、血尿、蛋白尿 C腎區(qū)叩痛、肉眼血尿、尿路剌激征D大量蛋白尿、高膽固醇、低血漿蛋白、水腫20.應(yīng)告知急性腎盂腎炎病人，經(jīng)治療癥狀消失尿檢查陰性后，仍要服藥35天，并繼續(xù)每周做尿常規(guī)檢查，連續(xù)：( )A12周B23周C34周D45周21.急性腎功能衰竭少尿期病人的病情觀察中，應(yīng)特別注意有無發(fā)生： ( )A低鉀血癥B高鉀血癥C低鈉血癥D代謝性酸中毒22.下列食物中，含鐵量最低的是：( )A乳類B蛋黃C肝D肉類23.淋巴瘤最重要的臨床特征是：( )A發(fā)熱B無痛性淋巴結(jié)腫大C肝、脾腫大D貧血24.甲狀腺激素分泌過多癥候群不包括：( )A食欲亢進(jìn)B體重減輕C怕熱多汗D甲狀腺腫大25.原發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥病人的飲食原則為：( )A高熱量、高蛋白、高鈉、限水B高熱量、高蛋白、低鈉、限水C高熱量、高蛋白、高鈉、多進(jìn)水D高熱量、高蛋白、低鈉、多進(jìn)水26.產(chǎn)后出血所致垂體功能減退癥最早的癥狀為：( )A無乳B閉經(jīng)C性征退化D生育能力喪失27.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎緩解期最重要的護(hù)理是：( )A臥床休息B給予營養(yǎng)豐富的飲食C治療性鍛煉D注意保暖，防凍防潮28.急性中毒時，下列哪種情況不宜洗胃：( )A昏迷B服強(qiáng)腐蝕性毒物C發(fā)病初有驚厥D服毒6小時以上29.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒引起的煙堿樣癥狀是：( )A肌肉抽搐B瞳孔縮小C多汗D流涎30.中暑高熱病人采用降溫措施，當(dāng)肛溫降到下列哪項溫度水平時應(yīng)暫停： ( )A36B37C38D39 三、多項選擇題(本大題共1小題，每小題1分，共10分)在每小題列出的五個選項中有二至五個選項是符合題目要求的，請將正確選項的字母填在題干后的括號內(nèi)。多選、少選、錯選均無分。1.下列哪些情況不宜進(jìn)行體位引流：( )A明顯呼吸困難和發(fā)紺B極度衰弱C有大咯血病史D嚴(yán)重心血管疾病E意識障礙2.判斷呼吸衰竭的主要指標(biāo)是：( )A血pH值小于7.45B動脈血氧飽和度小于90%C動脈血氧分壓小于7.89kPa(60mmHg)D動脈血二氧化碳分壓大于6.65kPa(50mmHg)E二氧化碳結(jié)合力小于22mmol/L3.風(fēng)濕熱的表現(xiàn)有：( )A心臟炎B關(guān)節(jié)炎C皮膚病變D舞蹈病E肌無力或肌痛4.急進(jìn)型高血壓的表現(xiàn)為：( )A血壓顯著升高，發(fā)展迅速B舒張壓持續(xù)在130mmHg以上C常伴頭痛D短期內(nèi)出現(xiàn)嚴(yán)重心、腦、腎損害E死亡原因多為尿毒癥5.抑制胃酸分泌的藥物有：( )A普魯苯辛B甲氰咪呱C丙谷胺D前列腺素EE胃舒平、胃得樂6.對慢性腎小球腎炎病人的正確護(hù)理為：( )A伴高血壓或腎功能不全者臥床休息B有水腫、高血壓者應(yīng)以低鹽飲食為宜C避免使用對腎臟有損害的藥物D腎功能不全者給予高蛋白、高熱量、高維生素飲食E預(yù)防感染7.出血性疾病病人護(hù)理中，與預(yù)防出血有關(guān)的護(hù)理措施為：( )A適當(dāng)限制活動B少渣軟食C控制劇烈咳嗽D預(yù)防便秘E不用牙簽剔牙8.慢性淋巴細(xì)胞性白血病可有下列哪些改變：( )A全身淺表淋巴結(jié)腫大B肝脾腫大，肝大比脾大明顯C血液中原始淋巴細(xì)胞占白細(xì)胞總數(shù)的80%以上D可發(fā)生自身免疫性溶血性貧血E可有全身皮膚發(fā)紅、蕁麻疹、皮膚搔癢9.甲狀腺功能亢進(jìn)浸潤性突眼病人的護(hù)理包括：( )A外出戴深色眼鏡B睡前涂眼藥膏C每天做眼球運(yùn)動以改善眼肌功能D高鈉飲食E低枕平臥10.長期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素與免疫抑制劑的結(jié)締組織疾病病人，護(hù)理中應(yīng)注意有無：( )A血壓降低B霉菌和細(xì)菌感染C精神癥狀D骨骼改變E高鉀血癥 四、簡答題(本大題共6小題，每小題5分，共30分。)1.以異丙基腎上腺素和舒喘靈為例，簡述如何教會哮喘病人正確使用氣霧劑并嚴(yán)格掌握劑量2.簡述如何收集痰標(biāo)本做脫落細(xì)胞檢查。3.慢性腎功能衰竭病人可有哪些水和電解質(zhì)紊亂的表現(xiàn)，為什么？4.簡述顱內(nèi)出血的先兆表現(xiàn)及顱內(nèi)出血的緊急護(hù)理措施。5.簡述抗白血病化療藥物的主要毒副作用及其防治。6.何謂酮癥？簡述引起糖尿病酮癥酸中毒的主要誘因。 五、病例分析題(本大題共2小題，每小題10分，共20分。)1男性，65歲。晨起跑步中途突然出現(xiàn)胸骨后疼痛，伴嘔吐、冷汗和瀕死感，持續(xù)1小時不緩解而急診。既往健康。體檢：T37.6，脈搏40次/ 分，呼吸16次/分，血壓12.0/8.0kPa。大汗淋漓，面色蒼白，口唇輕度發(fā)紺，兩肺呼吸音清晰，心界叩診不大，心律齊，各瓣膜聽診區(qū)無病理性雜音。腹部平軟，肝脾未及，雙下肢無水腫。輔助檢查：血白細(xì)胞10.0109/L，中性67%，淋巴23%。ECG示II、III、aVF導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高，并有深而寬的Q波，I、aVL導(dǎo)聯(lián)ST段壓低，偶見室性早搏。(1)該病人最可能的診斷是什么？(2)該病人易發(fā)生何種類型的心律失常？(3)請列舉該病人主要護(hù)理診斷及其相關(guān)因素。(4)寫出與護(hù)理診斷相應(yīng)的護(hù)理措施。2男性，28歲。該病人于昨晚會餐飲酒，午夜出現(xiàn)左上腹隱痛，2小時后疼痛加劇，持續(xù)性疼痛呈刀割樣，向左腰背部放射，伴惡心、嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物及黃綠色苦水，無蟲體及咖啡樣物，吐后疼痛仍不緩解。曾注射阿托品2支，癥狀無好轉(zhuǎn)遂來院急診。既往健康。體檢：T36.8，脈搏80次/分，血壓 16.0/10.kPa。急性病容，輾轉(zhuǎn)不安，大汗淋漓，皮膚鞏膜無黃染，心肺正常。腹平軟，肝脾未及，左上腹輕度壓痛，無肌緊張及反跳痛，移動性濁音陰性。腸嗚音無亢進(jìn)或減弱。實驗室檢查：血淀粉酶572單位(蘇氏法)。(1)該病人最可能的診斷是什么？(2)列舉導(dǎo)致該病的常見病因。(3)列出該病主要護(hù)理診斷。(4)病情穩(wěn)定后應(yīng)對該病人作哪些保健指導(dǎo)工作2009年研究生入學(xué)考試西醫(yī)綜合真題解析一、A型題：190小題，每小題1.5分；91120小題，每小題2分：共195分。在每小題給出的A、B、C、D四個選項中，請選出一項最符合題目要求的答案。1 、人體功能保持相對穩(wěn)定依靠的調(diào)控系統(tǒng)是A、 非自主控制系統(tǒng) B 、負(fù)反饋控制系統(tǒng) C 、正反饋控制系統(tǒng) D 、前饋控制系統(tǒng)2 、神經(jīng)細(xì)胞中Na泵功能降低時，細(xì)胞的電位變化是：A、靜息電位絕對值減小，動作電位幅度增大B、靜息電位絕對值增大，動作電位幅度減小C、靜息電位絕對值和動作電位均減小D、靜息電位絕對值和動作電位均增大3 、骨骼肌4、 M受體和乙酰膽堿活化的酶是A、乙酰膽堿酯酶 5 、維持血漿平衡最主要的緩沖對是B、NaHCO3/H2CO3 D、KHCO3/H2CO36、心房和心室收縮在時間不重疊，后者必定落后前者的原因A、竇房結(jié)到心房距離近，而心室距離遠(yuǎn) C 、心房細(xì)胞和心室細(xì)胞之間存在房室延遲7、如果血管外周阻力不變，心臟每搏輸出量增大，則血壓變化是A、收縮壓不變， 舒張壓增高B、收縮壓增高， 舒張壓不變C、收縮壓升高比舒張壓升高更明顯D、舒張壓升高比收縮壓升高更明顯8、某人潮氣量為500ml，無效腔容積為150ML,功能殘氣量是2500ml，那么此人每次平靜呼吸時肺泡更新氣體量為：A 、1/10 B、 1/7 C、 1/5D、1/39 、低氧時期呼吸活動增強(qiáng)的作用機(jī)制是A、 興奮外周化學(xué)感受器 B、 刺激中樞化學(xué)感受器 C、 刺激延髓呼吸中樞D、 刺激腦橋10、胃大部切除的患者易患貧血的原因是A、壁細(xì)胞減小B、內(nèi)因子減小C、蛋白酶原分泌減少11、膽汁中與消化有關(guān)的成分是A、消化酶 B、膽鹽 C、卵磷脂 D、膽固醇12、安靜狀態(tài)下，人體產(chǎn)熱量最高的臟器或組織是？A、心臟 B、腦 C、肝臟 D、腎臟13、循環(huán)系統(tǒng)實現(xiàn)體溫調(diào)節(jié)的主要途徑是？A、增加心臟輸出量 B、 調(diào)節(jié)血管的彈性C、 調(diào)節(jié)皮膚溫度 D、 控制血流速度14、葡萄糖幾乎全部重吸收的主要部位是？A、近端小管D、遠(yuǎn)曲小管和集合管15、大量飲水后，尿量增多的主要原因是A、血流量增加B、醛固酮增多C、抗利尿激素減小D、 晶體滲透壓降低16、 視網(wǎng)膜中央凹外對光敏感性明顯提高的主要原因是：A、 視桿細(xì)胞數(shù)量多 B、動作電位興奮性高C、 感光細(xì)胞色素含量多17、聽覺器官的感應(yīng)裝換裝置螺旋體所在的部位是？A、蓋膜 B 、卵圓窗膜C、基底膜 D、前庭膜18、下列化學(xué)性突觸傳遞特征敘述正確的是A、 雙向傳播 B 、不衰減傳播 D、 對內(nèi)環(huán)境影響敏感19、腦干結(jié)構(gòu)當(dāng)中網(wǎng)狀上行激活 系統(tǒng)的主要功能？A、 形成模糊的感覺 B、維持大腦皮層的興奮性C 、喚醒作用 D、 軀體肢體平衡20、生長激素增多的患者可出現(xiàn)？A、 血中氮含量降低 B、 血糖升高，尿糖升高 C 、血中脂肪酸含量降低D、血中氨基酸含量降低 21、正常成年人調(diào)節(jié)血中鈣磷的激素是A 、 生長激素 B 、甲狀旁腺激素 C 、甲狀腺激素22、下列那種激素能在排卵前一天左右誘發(fā)排卵所需的LH增高的激素是？A 、孕酮 B 、孕激素C、雌激素D、FSH23、平靜呼吸時，吸氣的阻力主要來源于A、 肺泡液氣表面張力 B 、肺的彈性回縮力D、胸廓彈性阻力 24 、血漿滲透壓增高主要決定于A 、血漿總蛋白B、白蛋白含量 C、氯化鈉濃度 D、氯化鉀濃度25、在蛋白質(zhì)的組成中，不含天然的氨基酸是A、瓜氨酸 B、半胱氨酸 C、脯氨酸 26、蛋白質(zhì)變性后的主要表現(xiàn)是？A、分子量變小 B、粘度降低 C、溶解量降低 D 、不易被蛋白酶水解27下列DNA分子中，可以使Tm值達(dá)到最高的是：A、 腺嘌呤和胸腺嘧啶含量為10% B 、腺嘌呤和胸腺嘧啶含量為20% C 、鳥嘌呤和胞嘧啶含量為30% D、鳥嘌呤和胞嘧啶含量為60%28、下列關(guān)于輔酶與輔基敘述錯誤的是？D、一種輔酶或輔基只能與一種酶蛋白結(jié)合29 、乙酰COA羧化酶的變構(gòu)激活劑是B、檸檬酸 C、AMPD、脂酰COA30、下列氨基酸中，屬于生糖兼生酮的是A、瓜氨酸 B、半胱氨酸C、色氨酸D、蘇氨酸31、下列物質(zhì)中，不是高能化合物的是A 、ADPB、乙酰乙酸C、三磷酸甘油酸D、磷酸肌酸33、下列核苷酸經(jīng)核糖核苷酸還原酶催化能轉(zhuǎn)化生成脫氧核苷酸的是A、NMPB、NDPC、NTT D、DNTT34、下列關(guān)于遺傳酶敘述正確的是催化合成的方向是3535、催化HnRNA生成的酶是B、RNA聚合酶236、對真核和原核生物反應(yīng)過程均有干擾作用，故能用作抗菌藥物的是？A、卡那霉素B、 鏈霉素 C 、克拉霉素D、嘌呤霉素37、一個對5UAG3的可識別的密碼是B、5CUA3D、3CUA538、基因表達(dá)調(diào)控的基本控制點是？A、MRNA從細(xì)胞核轉(zhuǎn)移到細(xì)胞質(zhì)B、轉(zhuǎn)錄的起始39、下列選項中不屬于重組DNA的工具酶的是A、拓?fù)洚悩?gòu)酶B、反轉(zhuǎn)錄酶C、DNA連接酶D、限制性核酸內(nèi)切酶40、血漿中能夠轉(zhuǎn)運(yùn)膽紅素和磺胺的蛋白質(zhì)是A、清蛋白B、運(yùn)鐵蛋白C、Y蛋白 42、下列選項中屬于穩(wěn)定細(xì)胞的是？A 表皮細(xì)胞 B 上皮細(xì)胞 C 心肌細(xì)胞 D腎移行細(xì)胞43、VC缺乏常導(dǎo)致創(chuàng)傷愈合不良的主要原因是？A、表皮的再生困難 B、難以形成膠原物質(zhì)C、炎癥難以控制 D、營養(yǎng)不良44、溶酶體內(nèi)出現(xiàn)彌散分布的，在胞漿內(nèi)存在大量含鐵血黃素的顆粒的巨噬細(xì)胞最常見于A、 大葉性肺炎 B 、小葉性肺炎 C 、間質(zhì)性肺炎 D、左心衰45、血栓形成最主要的因素是？A、 血管內(nèi)血流緩慢 B、 血流軸流消失C 、內(nèi)皮細(xì)胞損傷 D 、血小板增加47、腫瘤的分級是指：A 、腫瘤的大小 B、腫瘤的侵潤范圍 C、腫瘤是否累計淋巴結(jié) D 、腫瘤的分化程度48 、中性粒細(xì)胞浸出過少的大葉性肺炎引發(fā)的A、肺實質(zhì)變 B 、肺膿腫 C、膿胸 D、敗血癥49、肺癌中惡性程度最高的是？A、 鱗癌 B、腺癌 C、支氣管癌 D、 小細(xì)胞癌50、急性普通型肝炎的典型病變是？B、肝細(xì)胞水樣變性和大片狀點狀壞死52、出現(xiàn)浸潤性小葉癌的主要病理學(xué)特征是？A、 癌細(xì)胞呈巢形分布，B、間質(zhì)中有大量淋巴細(xì)胞浸潤 C 、癌細(xì)胞呈線狀分布， 53 、乙型腦炎的特征性病變是A 、淋巴套形成B、軟化灶形成C、衛(wèi)星現(xiàn)象D、膠質(zhì)細(xì)胞增生54、易發(fā)生貧血性梗死的臟器是？A、脾心腎B、心腦肺 D、脾心肺55、心內(nèi)膜疣狀物的實質(zhì)是A 、白色血栓 B、紅色血栓 C、混合血栓D 、透明血栓 56、下列肝硬化的病變中符合假小葉的是？A 、壞死細(xì)胞增生 B 、纖維包裹 D、 異型性細(xì)胞增生57、劇烈嘔吐時，患者嘔出鮮血的常見病因是A 、急性胃炎 B、 消化性潰瘍 C 、食管賁門破裂D、賁門撕裂綜合征58、患者進(jìn)行性呼吸困難，肺部聽診出現(xiàn)VELO啰音，最可能是疾病是A、 肺癌 C、 特發(fā)性肺纖維化59、下列關(guān)于心力衰竭治療的敘述正確的是？C 、Nacl的量應(yīng)控制在3-5g/d之間 D、 嚴(yán)格限制鹽的攝入量，不用控制液體數(shù)量60、慢性心房顫動應(yīng)用洋地黃的主要目的是？A 、控制心室率 D、 預(yù)防室性心率失常 61、患者,男、52歲，因 突發(fā)心悸，呼吸困難，咳嗽而入院，已往高血壓,查體：HP 90-60mlHg。口唇紫紺，雙肺布滿中小水泡音，心率140次/分，心音不清，下列急癥處理不正確的是？A 、高流量吸氧 B、 交感神經(jīng)抑制劑 C 、服用長效B受體抑制劑 D、血管擴(kuò)張劑62、患者，男，40歲，發(fā)現(xiàn)血壓增高半年， 最高達(dá)160/90mlHg,乏力，頭痛，口渴，吸煙20年。查體：血壓170/90 mlHg, 心臟不大，心律齊，心率60次/分，雙下肢不腫，尿蛋白（），比重1.008，血漿3.1mmol/l ，最可能的診斷是A、 原發(fā)性醛固酮增高癥 B、 原發(fā)性高血壓C、 腎性高血壓 D 、腎血管性高血壓63、下列藥物中屬于治療支氣管哮喘患者的B2受體激動劑的是A、氨茶堿 D、沙酊氨醇64、下列那類人群中，ppt陽性對提示活動性結(jié)核病最有價值的是A、肌肉多發(fā)結(jié)節(jié)伴縱隔淋巴節(jié)腫大的成年人C、長期發(fā)熱的患者D、未接種卡介苗的嬰幼兒65、患者， 男，53歲，三小時前在投擲鉛球轉(zhuǎn)身后，突感左側(cè)胸痛，隨即出現(xiàn)胸悶氣短，呼吸急促，后癥狀加重，伴出汗心悸，稍事休息后癥狀稍有緩解而來院， 既往有高血壓，冠心病，肺結(jié)核病史，根據(jù)臨床癥狀分析，應(yīng)首先考慮下列那種疾病的可能性最大:A、 心絞痛 B、心肌梗死 C、急性心肺栓塞 D、急性閉合性氣胸66、引起腸易激綜合征發(fā)病的最主要因素是：A 、急性腸道感染 B、精神心理障礙 C、內(nèi)臟感知異常 D、對某些事物不耐受67、下列關(guān)于潰瘍性結(jié)腸炎的常見表現(xiàn)中，隨著腸炎控制或切除后可以緩解或恢復(fù)的是：A、淀粉樣變性 B、強(qiáng)直性脊柱炎 C、化膿性關(guān)節(jié)炎68、患者，男，54歲，患肝炎后，肝硬化10年，近一周病情加重，腹水量增加，并出現(xiàn)呼吸困難，睡眠障礙，飲食不良，為減少腹水下列最佳的治療藥物是：A、 阿米洛利B、氫氯噻嗪 C、螺內(nèi)酯 D、呋噻米，69、下列關(guān)于慢性腎炎高血壓的治療方法中正確的是A、反復(fù)性高血壓可聯(lián)合應(yīng)用降壓藥 B、尿蛋白定量大于等于1g/d,血壓130-80mlHg以下，C、尿蛋白定量小于1g/d，血壓應(yīng)控制在125-75mlHg以下，D、血肌酐小于400mmol/L時,才能用ACEI70、患者,男，35歲,反復(fù)水腫，伴患血壓高5年，近半年夜尿增多，有時牙齦出血，口渴，急促，面色逐漸蒼白。曾化驗HB為65g/l，幾天前稀便，多次后神志不清，兩年前患急性甲型肝炎，體虛，為明確病因，除全面的查體外，應(yīng)做的檢查是：A、肝功能和血胺 B、 血肌酐C、血糖 D、骨髓穿刺，71、下列白血病類型中不會出現(xiàn)PH染色體的是：A、慢性粒細(xì)胞白血病，B、慢性淋巴性白血病，C、急性粒細(xì)胞白血病，D、兒童淋巴細(xì)胞白血病72、患者,女，25歲，因皮膚瘀斑，伴月經(jīng)過多2個月來診，化驗血小板為20 109/L診斷為特發(fā)性血小板減少性紫癜，該患者化驗血小板相關(guān)抗體的主要成分是：A、IgG B、 IgA C、IgM D、IgD73、下列關(guān)于可能引起類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的感染因子中，通過活化B細(xì)胞起作用的感染因子是：A、支原體 B、EB病毒 C、大腸桿菌 D、鏈球菌74、繼發(fā)SLE的肝臟綜合癥中出現(xiàn)特異性抗體的是：A、抗SSA抗體 B、抗磷脂抗體 C、抗RNP抗體 D、抗組蛋白抗體75、下列關(guān)于彌散性Graves病的特點的敘述正確是：A、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫大 B、久病者質(zhì)軟無壓痛C、中等程度甲亢 D、極少數(shù)無甲狀腺腫大76、下列口服降糖藥物中，需與進(jìn)食同時服用的是A、甲基黃酊脲B、氯黃丙脲C、格列黃脲D、阿卡波糖77、硬模外阻滯的麻醉平面與下列那些因素?zé)o關(guān)A 、穿刺間隙 B、麻藥容積 C、麻藥種類 D、導(dǎo)管方向78、一位腸梗阻患者，惡心，嘔吐，少尿，尿比重增高，眼窩凹陷，肢端濕冷、血壓較低，血清氨正常，首先的補(bǔ)液種類：A、5%葡萄糖 B、生理鹽水溶液 C、平衡液溶液D、 5%Nacl79、一位外傷性脾破裂患者，選擇自體輸血應(yīng)采用A 、 全血 B、 血漿 C、 濃縮的紅細(xì)胞D、洗滌的紅細(xì)胞80，下列常見體表良性腫瘤中，易發(fā)生惡性病變的是：B、交界痣C、皮內(nèi)痣 D、神經(jīng)膠瘤 81、一位消防隊員，體重65kg，在救火中不幸燒傷了面部，上下肢軀干和會陰部，對該患者第一個24小時應(yīng)補(bǔ)的液體重量A 、 3500ML B 、 4600ML C 、 5000ML D 、 5500ML82、下列選項中不屬于乳腺癌的術(shù)后化療指征的是A、雌孕激素受體陰性B、孕激素受體陰性C、孕乳腺導(dǎo)管內(nèi)小葉癌83、下列關(guān)于胃十二指腸病手術(shù)治療敘述正確的是：C、畢手術(shù)潰瘍易復(fù)發(fā)D、迷走神經(jīng)切斷術(shù)不需要做胃內(nèi)引流86、患者，女，28歲，宮內(nèi)孕27周，體溫38度，惡心未吐，查體：右側(cè)腹部壓痛，診斷為急性闌尾炎，下列處理中不正確的是A、使用廣譜抗生素B、抗生素和手術(shù)C、黃體酮D、手術(shù)88、脛骨下三分之一骨折愈合較慢的原因是？C、骨折遠(yuǎn)端血供全部中斷D、骨折遠(yuǎn)端血供減少90、患者女，45歲，長頭痛，頭暈，有時突然昏倒，事后視物不清，查體：壓頭實驗陽性，改變體位加重頭暈，雙下肢腱反射亢進(jìn)，最可能的診斷是：A 、椎動脈型頸椎病B、體位性眩暈C、神經(jīng)根性頸椎病D、美尼爾綜合癥(9192題共用題干)患者，男，48歲，肝硬化5年，近幾年來明顯腹脹，食欲下降，下肢水腫，來院。查體：腹壁靜脈曲張，移動性濁音陽性91、 該患者很可能出現(xiàn)的體征是：B、肝濁音界縮小D、腸鳴音亢進(jìn)92、腹壁靜脈曲張血流方向改變符合的是：A 、臍上靜脈血流向上，臍下血流向上 B 、臍上靜脈血流向下，臍下血流向上C、 臍上靜脈血流向上，臍下血流向下D、臍上靜脈血流向下，臍下血流向下(9395題共用題干)患者，女，59歲，進(jìn)行性呼吸困難一個月，氣管向右側(cè)偏移，左側(cè)胸廓飽滿，聽診肺內(nèi)有室音，呼吸音消失，胸腔積液，胸水淡黃色，比重1.02 ，單核細(xì)胞80%。93、 該患者出現(xiàn)胸水最可能的原因是：A、結(jié)核性胸膜炎 B、縮窄性心包炎C、肺炎 D、肺癌94、對該患者的胸水做進(jìn)一步檢查，下列檢查正確的是A、葡萄糖含量1.5mmol/L B、 LDH 230U/L C、 ADA 16U/L D、 DH 1.3595、最佳的檢查是：A、胸部X線 B、胸部B超 C、胸水培養(yǎng) D、胸腔鏡檢查(9698題共用題干)患者男，36歲，三年來出現(xiàn)勞累后胸痛頭暈，一小時前因胸悶，自服硝酸甘油癥狀沒有緩解而來院，既往無高血壓，無煙酒史，其父有類似病史，查體：120/70. HR 68，雙肺（-），心界不大，心律正常，胸骨左緣第四肋間隙可聞及收縮期雜音，AR減弱96、最可能的診斷是：A、肥厚性心肌病 B、 擴(kuò)張性心肌病C、先天性心臟病 D、缺血性心臟病97、適宜做的檢查是：A、心電圖 B、超動心電圖D、冠狀動脈造影98、適宜給患者開的藥物是： A、硝酸酯類 B、洋地黃 C、利尿劑 D、 受體阻滯劑(99101題共用題干)患者女，25歲，反復(fù)發(fā)做膿血便10余年，膝關(guān)節(jié)疼痛，大便培養(yǎng)陰性，X線鋇劑檢查見乙狀結(jié)腸袋消失，腸壁變硬，腸腔狹窄。99、最可能的診斷是：A、潰瘍性結(jié)腸炎 B、克羅恩病C、腸結(jié)核 D、慢性細(xì)菌性痢疾100、該病的特點是：A、 腹痛進(jìn)食緩解 B 、腹痛進(jìn)食還痛C、 腹痛便意便后緩解 D、 腹痛便意無變化 101、該患者最可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是：A 、中毒性巨結(jié)腸B、 癌變C 、腸出血 D、 腸梗阻(102104題共用題干)患者女，30歲，半個月來月經(jīng)增多，皮膚瘀斑，伴壓力性出血，無藥物過敏史和口腔潰瘍，查體：化驗血，血紅蛋白25，紅細(xì)胞4.01012，白細(xì)胞5.1109，血小板25109，骨髓檢查，粒細(xì)胞、紅細(xì)胞正常，巨核細(xì)胞138g：102、最可能的診斷是A 、再生障礙性貧血 B、 ADTC、 XX功能亢進(jìn) D、 LDA103、最有助于診斷的進(jìn)一步檢查是：A、 血小板抗體 B、 腹部B超C、 骨髓活檢 D、 骨髓干細(xì)胞培養(yǎng)104、若化驗血清鐵，鐵蛋白，總鐵結(jié)合力，該患者檢查可能是：A 、血清鐵，鐵蛋白，總鐵結(jié)合力B、 血清鐵，鐵蛋白，總鐵結(jié)合力C、 血清鐵，鐵蛋白，總鐵結(jié)合力D、 血清鐵，鐵蛋白，總鐵結(jié)合力(105107題共用題干)患者，男，50歲，一年來頭暈乏力，半月來癥狀加重，半個星期納差惡心，血壓升高165/105mmHg化驗?zāi)虻鞍祝?），尿沉渣2，血Hb80,血肌酐601mmol/L,BUN250mmol/L。105、根據(jù)國際美國腎臟基金會K/doqa分級，屬于哪期？A、期B、期C、期D、期106、該患者符合：A、氮質(zhì)血癥期B、腎衰竭期C、腎功能儲備下降期D、尿毒癥期107、該患者最不可能出現(xiàn)的電解質(zhì)紊亂的是A、低Mg血癥B、低Na血癥C、低Ga血癥D、高P血癥(108110題共用題干)患者男56歲，患糖尿病10年，一直采用飲食控制療法，空腹血糖控制在10mmol/L，近來口服降糖藥均未得到良好控制，需用胰島素治療。108、下列選項中屬于長效胰島素的是A、普通胰島素 B、鋅胰島素C、低精蛋白胰島素D、精蛋白鋅胰島素109、近一月來采用強(qiáng)化胰島素治療，但是空腹血糖和餐后血糖一直過高，為查明原因，下列檢查最有意義的是A、夜間多次血糖 B、睡前胰島素測定C、血清胰島素檢測 D、血清C-肽檢測110、該患者易發(fā)生并發(fā)癥，下列選項中屬于微血管病變并發(fā)癥的是A、糖尿病足 B、冠心病C、糖尿病腎病 D、糖尿病酸中毒(111112題共用題干)患者，男，75歲，因膽囊結(jié)石入院行腹腔鏡切除術(shù)，術(shù)后出現(xiàn)黃疸，發(fā)熱111、患者出現(xiàn)黃疸最可能的原因是A、取石時，結(jié)石落入膽總管B、膽管痙攣性狹窄112、此時最好的處理方法是B 、開腹總膽管探查C、 消炎利膽治療 D、 保肝治療(113114題共用題干)患者，男，64歲，患乙肝，肝硬化10年，黑便，用止血藥止血后，血壓穩(wěn)定，脈率90，Hb80，在第24小時和48小時放置兩囊三通管止血。113、潰瘍性出血的原因是A、食管靜脈曲張B、胃厎靜脈曲張C、門靜脈性胃病114、對此患者最適宜的治療是A、TPIC(115117題共用題干)患者，男，55歲，昨天中午參加婚宴后出現(xiàn)腹痛，血壓110/82mmHg，Hb108，淀粉酶升高，鞏膜黃染，全腹壓痛，腸鳴音亢進(jìn),WBC11109 B超顯示膽囊多發(fā)結(jié)石，胰周有液性暗區(qū)，胰腺增大，邊界模糊不清。115、對該患者合理診斷是A、上消化道穿孔B、急性胰腺炎C、 急性膽管炎116 、為進(jìn)一步明確診斷，應(yīng)做得檢查是A 、增強(qiáng)CT B、 MRI C、腹部平片 117、治療一段時間后，在胰腺處發(fā)現(xiàn)囊腫，下列處理正確的是：A、手術(shù)期中引流 B、切除膽囊, 總膽管D、繼續(xù)治療，處理結(jié)石和囊腫(118120題共用題干)患者，男，42歲，患腰椎間盤突出癥，經(jīng)查，膝，踝反射消失，趾，處皮膚淺感覺消失，足背升無力。118、腰椎間盤突出的部位推斷為A、腰2-3 B、腰3-4 C、腰4-5 D、腰5-骶1119、定位最準(zhǔn)確最經(jīng)濟(jì)的檢查是A、腰椎X線片B、腰椎過伸過屈位X線片C、腰椎椎管造影120、下列手術(shù)方式正確的是：A、全椎盤切除椎間盤切除術(shù)B、半椎盤切除術(shù)C、小開窗術(shù) B型題121、動脈血壓的短期調(diào)節(jié)主要依靠：122、動脈血壓的長期調(diào)節(jié)主要依靠：123、乙酰膽堿與M受體結(jié)合引起收縮或收縮力增強(qiáng)的肌肉是：124、去甲腎上腺素與B受體結(jié)合引起收縮或收縮力增強(qiáng)的肌肉是：125、交感神經(jīng)興奮時，可引起：126、副交感神經(jīng)興奮時，可引起：127、糖酵解的關(guān)鍵酶：128、三羧酸循環(huán)的關(guān)鍵酶：129、上述呼吸鍵氧化還原中，氧化還原電位最高的是：130、上述呼吸鍵氧化還原中，參與構(gòu)成呼吸鏈復(fù)合體2的是：131、具有辨認(rèn)復(fù)制起始點功能的蛋白是：132、具有解螺旋酶活性的蛋白是：133、屬于不穩(wěn)定細(xì)胞的是：134、屬于穩(wěn)定細(xì)胞的是：135、良性高血壓的基本病變是：136、惡性高血壓的基本病變是：137、屬于血源播散性肺結(jié)核的是：138、屬于非活動性肺結(jié)核的是：139、擴(kuò)張型心肌病與心包積液的主要鑒別點是：140、滲出性心包炎與縮窄性心包炎的主要鑒別點：141、夜間痛多見且易發(fā)生出血的潰瘍是：142、用H2RA維持治療過程中，復(fù)發(fā)的潰瘍半數(shù)以上的是：143、Cushing病的特點是：144、腎上腺皮質(zhì)腺癌的特點是：145、膀胱癌多出現(xiàn)：146、急性膀胱炎時多見：147、發(fā)生率最高的疝是：148、最容易發(fā)生嵌頓的疝是：149、骨巨細(xì)胞癌可采用的最佳治療方法是：150、骨肉瘤可采用的最佳治療方法是： 151、在于肺泡內(nèi)側(cè)液氣界面的肺表面活性物質(zhì)有助于：152、促進(jìn)胃內(nèi)容向十二指腸排空的因素：153、引起腎的顆粒細(xì)胞釋放腎素的因素：154、胰島素降低血糖濃度的機(jī)制有：155、下列感受器中，屬于慢適應(yīng)感受器的有：156、與發(fā)生細(xì)胞生物電有關(guān)的跨膜物質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn)形式有：157、體內(nèi)氨基酸脫氨基作用產(chǎn)生的氨可參與合成的物質(zhì)有：158、下列有關(guān)DNA聚合酶3的敘述正確的有：159、參與真核生物hnRNA轉(zhuǎn)錄前起始復(fù)合物形成的因子有：160、下列選項中，屬于蛋白質(zhì)生物合成后加工的有：161、重組DNA技術(shù)中，可用于獲取目的基因的方法有：162、細(xì)胞內(nèi)信息傳遞中，能作為第二信使的有：163、下列選項中，屬于化生的有：164、肉芽組織中，常見的細(xì)胞有：165、下列選項中，符合早期胃癌診斷的有：166、IGA腎病組織學(xué)改變可為：167、酒精性肝炎常見的肝細(xì)胞病變有：168、下列選項中，屬于遺傳性疾病的有：169、下列選項中，判斷感染性心內(nèi)膜炎治愈標(biāo)準(zhǔn)的有：170、導(dǎo)致肺心病二型呼吸衰竭患者發(fā)生呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒的常見病因有：171、胃食管反流患者中由反流物引起的臨床表現(xiàn)：172、下列選項中，屬于生理性蛋白尿的有：173、下列選項中，可出現(xiàn)中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶陽性率和積分減低的有：174、Graves病是由自身抗體引起，這些自身抗體針對的抗原或抗原成分是：175、機(jī)體酸堿平衡調(diào)節(jié)依賴于：176、ARDS的特征性表現(xiàn)是：177、成人疝修補(bǔ)手術(shù)的成功的重要環(huán)節(jié)有：178、總膽管探查后放置T管的原因有：179、高位截癱的并發(fā)癥：180、骨折切開復(fù)位的適應(yīng)癥：上海二醫(yī)大兒科護(hù)理考研真題一、 單項選擇題：(在每小題的四個備選答案中，選出一個正確的答案，并將其序號填在題干后的括號內(nèi)。每小題1分，共20分)1、營養(yǎng)不良時皮下脂肪首先消失的部位( )。 A、 臀部 B、 面部 C、 軀干 D、 腹部2、手足搦搐癥時當(dāng)血鈣低于下列那個數(shù)值時要抽搦( )。 A、 7mg/dl B、 8mg/dl C、 9mg/dl D、 10mg/dl3、低出生體重兒指出生體重在( )。 A、 3000克以下 B、 2800克以下 C、 2500克以下 D、 2000克以下4、肺透明膜病的發(fā)病原因主要是( )。 A、 肺泡表面有透明膜形成 B、 肺泡表面有炎性滲出 C、 肺泡表面活性物質(zhì)缺乏 D、 肺泡萎陷5、前囟門閉合最遲的時間( )。 A、 6個月 B、 8個月 C、 10個月 D、 1218個月6、羊乳的缺點為( )。 A、 不易消化 B、 缺乏葉酸 C、 缺乏維生素C D、 乳白蛋白低7、血友病的治療最可靠的實用止血方法為( )。 A、 輸新鮮血或血漿 B、 輸庫存血 C、 輸庫存血漿 D、 輸血小板8、未成熟兒及多胎兒為了預(yù)防缺鐵性貧血于生后2個月補(bǔ)充鐵劑，其劑量為元素鐵( )mg/kgd。 A、 1 B、 2 C、 3 D、 49、周圍血象中淋巴細(xì)胞與中性細(xì)胞有二個交叉，第二交叉發(fā)生在( )。 A、 1歲 B、 3歲 C、 5歲 D、 7歲10、 中度脫水時體重喪失在以下哪一個范圍( )。 A、 3%5% B、 5%7% C、 5%10% D、 1012%11、胎便指生后幾天內(nèi)排出的墨綠色粘稠便( )。 A、 1天內(nèi) B、 2天內(nèi) C、 3天內(nèi) D、 4天內(nèi)12、度營養(yǎng)不良時體重比正常平均體重減少( )。 A、 20%25% B、 25%30% C、 2540% D、 40%以上13、肺炎球菌腦膜炎的特點為( )。 A、 多見于幼兒 B、 早期腦膜刺激癥狀明顯 C、 病程遷延易合并硬腦膜下積液 D、 以秋季多見14、結(jié)核性腦膜炎主要見于( )。 A、 原發(fā)性結(jié)核感染 B、 全身粟粒性結(jié)核 C、 腦部結(jié)核瘤 D、 未接種過卡介苗者15、結(jié)核菌素試驗假陰性反應(yīng)可見于( )。 A、 患麻疹后3個月 B、 接種卡介苗后4周內(nèi) C、 患粟粒性肺結(jié)核者 D、 未接種過卡介苗16、動脈導(dǎo)管未閉有顯著肺動脈高壓時可出現(xiàn)( )。 A、 頭面部青紫 B、 上半身青紫 C、 下半身青紫 D、 全身青紫17、法樂四聯(lián)癥右向左分流量的大小，主要決定于( )。 A、 室間隔缺損的大小 B、 肺動脈狹窄的程度 C、 室間隔缺損的部位 D、 主動脈騎跨的程度18、房間隔缺損常見的類型為( )。 A、 卵圓孔未閉 B、 第一孔未閉 C、 第二孔未閉 D、 第一孔及第二孔未閉19、下列先天性心臟病中有自然愈合的可能性最大的是( )。 A、 動脈導(dǎo)管未閉 B、 房間隔缺損 C、 室間隔缺損 D、 法樂四聯(lián)癥20、急性腎小球腎炎的發(fā)病機(jī)制認(rèn)為是( )。 A、 急性細(xì)菌感染 B、 急性病毒感染 C、 與感染后的免疫有關(guān) D、 與小兒本身的抵抗力低下有關(guān)二、 多項選擇題：(在每小題的五個備選答案中，選出二個至五個正確的答案，并將其序號填在題干后的括號內(nèi)。多選、少選、錯選均無分。每小題1分，共19分)1、腺病毒肺炎的臨床特點為( )。 A、 多見于2歲以下的小兒 B、 先有低熱，以后為高熱 C、 熱程長 D、 有喘憋，呼吸困難 E、 易并發(fā)心肌炎及腦病2、金黃色葡萄球菌肺炎的臨床特點為( )。 A、 起病急、高熱 B、 常有猩紅熱樣皮疹 C、 常有感染性病灶存在 D、 肺部X片常常有改變 E、 很少出現(xiàn)肺部并發(fā)癥3、有關(guān)苯丙酮尿癥的飲食治療，以下哪些是正確的( )。 A、 應(yīng)盡早開始飲食治療 B、 既要限制苯丙氨酸的攝入，又要保證生長發(fā)育 C、 嬰兒只能用低苯丙氨酸的奶 D、 飲食治療一般持續(xù)至2歲 E、 1歲以后可以與正常小兒進(jìn)入相似的飲食4、胎兒血循環(huán)的特點為( )。 A、 除臍靜脈為氧合血外，其他都是混合血 B、 卵圓孔是胎兒正常血循環(huán)的通路 C、 動脈導(dǎo)管是胎兒正常血循環(huán)的通路 D、 主動脈壓力大于肺動脈壓力E、雖然有肺循環(huán)，但無氣體交換5、輔助食品添加的原則是( )。 A、 由稀到稠 B、 由軟到硬 C、 由少到多 D、 應(yīng)該斷乳后添加 E、 必要時可以幾種輔食同時添加6、正常4個月的嬰兒發(fā)育情況應(yīng)該是( )。 A、 已能抬頭很穩(wěn) B、 頭圍超過胸圍 C、 已能獨坐 D、 兩手可以握物 E、 會發(fā)爸爸媽媽的音7、丹佛發(fā)育篩查的內(nèi)容中包括( )。 A、 大運(yùn)動 B、 精細(xì)運(yùn)動-適應(yīng)性 C、 個人-父母親 D、 語言 E、 個人-社會8、按照WHO的要求，1足歲的小兒應(yīng)該完成的預(yù)防接種為( )。 A、 卡介苗、脊髓灰質(zhì)炎疫苗 B、 乙肝疫苗 C、 百白破混合疫苗 D、 麻疹疫苗 E、 乙腦疫苗9、新生兒缺氧缺血性腦病的主要病理變化為( )。 A、 腦水腫 B、 顱內(nèi)出血 C、 腦內(nèi)炎癥細(xì)胞浸潤 D、 腦細(xì)胞變性 E、 腦組織壞死10、新生兒出血癥的診斷依據(jù)為( )。 A、 生后一周內(nèi)發(fā)生出血 B、 凝血酶元時間延長至對照2倍以上 C、 血小板在6010(九次方)/L(6萬/mm(三次方)以下 D、 輸血小板可以止血 E、 維生素K治療可以止血11、