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申請(qǐng)受理編號(hào): 密級(jí):國(guó)家高技術(shù)研究發(fā)展計(jì)劃(863計(jì)劃)重點(diǎn)項(xiàng)目申請(qǐng)書(shū) 技術(shù)領(lǐng)域名稱: 重點(diǎn)項(xiàng)目名稱: 牽頭申請(qǐng)單位: 申請(qǐng)負(fù)責(zé)人:中華人民共和國(guó)科學(xué)技術(shù)部二 年 月 日填 寫 說(shuō) 明一、請(qǐng)嚴(yán)格按照表中要求填寫各項(xiàng)。二、重點(diǎn)項(xiàng)目只能由法人提出申請(qǐng),可以由一家單位申請(qǐng),也可以由多家單位聯(lián)合申請(qǐng)。每個(gè)項(xiàng)目申請(qǐng)只能有一家牽頭申請(qǐng)單位和一個(gè)申請(qǐng)負(fù)責(zé)人,分別對(duì)應(yīng)于項(xiàng)目批準(zhǔn)后的項(xiàng)目牽頭單位和項(xiàng)目召集人。項(xiàng)目申請(qǐng)負(fù)責(zé)人由項(xiàng)目牽頭申請(qǐng)單位指定。聯(lián)合申請(qǐng)單位不超過(guò)10家。三、申請(qǐng)書(shū)中第一次出現(xiàn)外文名詞時(shí),要寫清全稱和縮寫,再出現(xiàn)同一詞時(shí)可以使用縮寫。四、組織機(jī)構(gòu)代碼是指項(xiàng)目申請(qǐng)單位組織機(jī)構(gòu)代碼證上的標(biāo)識(shí)代碼,它是由全國(guó)組織機(jī)構(gòu)代碼管理中心所賦予的唯一法人標(biāo)識(shí)代碼。五、項(xiàng)目牽頭申請(qǐng)單位的管理員用戶需在審核意見(jiàn)中填寫單位法定代表人姓名,提交國(guó)家科技計(jì)劃項(xiàng)目申報(bào)中心后,即視為審核意見(jiàn)有效。一、項(xiàng)目基本信息項(xiàng)目名稱行業(yè)領(lǐng)域預(yù)計(jì)完成年限項(xiàng)目密級(jí)預(yù)期成果類型項(xiàng)目牽頭申請(qǐng)單位信息單位名稱單位性質(zhì)通訊地址郵政編碼所在地區(qū)單位主管部門聯(lián)系電話組織機(jī)構(gòu)代碼傳真號(hào)碼單位成立時(shí)間電子信箱項(xiàng)目申請(qǐng)人信息姓名性別出生日期職稱最高學(xué)位從事專業(yè)固定電話移動(dòng)電話傳真號(hào)碼電子信箱證件類型證件號(hào)碼聯(lián)合申請(qǐng)單位信息單位名稱單位性質(zhì)組織機(jī)構(gòu)代碼項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)來(lái)源(萬(wàn)元)總經(jīng)費(fèi)申請(qǐng)863計(jì)劃資助其它國(guó)家級(jí)資助(包括部門匹配)地方政府匹配銀行貸款自有資金其它資金經(jīng)費(fèi)備注二、項(xiàng)目的主要人員情況(本部分字?jǐn)?shù)要求3000字以內(nèi))所在單位項(xiàng)目中職務(wù)(項(xiàng)目召集人 或項(xiàng)目下設(shè)課題組長(zhǎng)等)及分擔(dān)的任務(wù)累計(jì)為本項(xiàng)目工作時(shí)間(人月)專 業(yè)職務(wù)職稱出生日期性別姓 名序號(hào)123456789102.1項(xiàng)目申請(qǐng)人資歷情況(從事過(guò)的主要研究任務(wù)及所負(fù)責(zé)任和作用,主要研究成果、發(fā)明專利和獲獎(jiǎng)情況,在國(guó)內(nèi)外主要刊物上發(fā)表論文情況,特別是與本申請(qǐng)項(xiàng)目相關(guān)的研究成果情況)2.2項(xiàng)目主要人員目前承擔(dān)863計(jì)劃和其它國(guó)家科技計(jì)劃課題情況(請(qǐng)?zhí)顚懴卤?如有未盡事宜應(yīng)進(jìn)行說(shuō)明)姓名承擔(dān)課題名稱課題經(jīng)費(fèi)數(shù)(萬(wàn)元)課題開(kāi)始時(shí)間課題結(jié)束時(shí)間所屬科技計(jì)劃其他說(shuō)明事項(xiàng):三、項(xiàng)目總體情況(本部分字?jǐn)?shù)要求15000字以內(nèi))3.1項(xiàng)目簡(jiǎn)介(簡(jiǎn)要說(shuō)明項(xiàng)目的總體目標(biāo)、主要技術(shù)和經(jīng)濟(jì)指標(biāo),主要研究?jī)?nèi)容等。字?jǐn)?shù)要求1500字以內(nèi))3.2項(xiàng)目所涉及主要技術(shù)的國(guó)內(nèi)外發(fā)展現(xiàn)狀、趨勢(shì)以及知識(shí)產(chǎn)權(quán)狀況的分析3.3本項(xiàng)目需要解決的技術(shù)難點(diǎn)和可能的創(chuàng)新點(diǎn),及技術(shù)風(fēng)險(xiǎn)分析(包括技術(shù)障礙、解決途徑及風(fēng)險(xiǎn)因素) 3.4項(xiàng)目的總體技術(shù)路線和可行性分析3.5項(xiàng)目研究的年度進(jìn)度及年度考核指標(biāo)3.6項(xiàng)目預(yù)期研究成果及應(yīng)用前景分析(預(yù)期可獲得的成果、知識(shí)產(chǎn)權(quán)和人才培養(yǎng)等情況;預(yù)期研究成果的國(guó)內(nèi)外應(yīng)用或市場(chǎng)現(xiàn)狀、潛在用戶、市場(chǎng)前景,經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)作用等)3.7項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)概算表(包括總經(jīng)費(fèi)和申請(qǐng)863計(jì)劃經(jīng)費(fèi)的支出和來(lái)源概算) 單位:萬(wàn)元科目名稱總預(yù)算863計(jì)劃經(jīng)費(fèi)備 注一、經(jīng)費(fèi)支出 1. 設(shè)備費(fèi) (1)購(gòu)置設(shè)備費(fèi) (2)試制設(shè)備費(fèi) (3)設(shè)備改造與租賃費(fèi) 2.材料費(fèi) 3.測(cè)試化驗(yàn)加工費(fèi) 4.燃料動(dòng)力費(fèi) 5.差旅費(fèi) 6.會(huì)議費(fèi) 7.國(guó)際合作與交流費(fèi) 8.出版/文獻(xiàn)/信息傳播/知識(shí)產(chǎn)權(quán)事務(wù)費(fèi) 9.勞務(wù)費(fèi)10.專家咨詢費(fèi)11.管理費(fèi)12.其他二、經(jīng)費(fèi)來(lái)源 1.申請(qǐng)從863計(jì)劃經(jīng)費(fèi)獲得的資助 2.自籌經(jīng)費(fèi)來(lái)源/四、項(xiàng)目實(shí)施方案(本部分字?jǐn)?shù)要求10000字以內(nèi))4.1 項(xiàng)目任務(wù)分解情況課題名稱課題依托單位 *課題負(fù)責(zé)人建議專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)(萬(wàn)元)*注:項(xiàng)目的課題依托單位必須從項(xiàng)目牽頭申請(qǐng)單位和聯(lián)合申請(qǐng)單位中產(chǎn)生。其它說(shuō)明事項(xiàng):4.2項(xiàng)目各課題的目標(biāo)、研究?jī)?nèi)容、考核指標(biāo),以及與項(xiàng)目總體目標(biāo)的關(guān)系4.3項(xiàng)目組織方式及管理機(jī)制(主要闡明項(xiàng)目各課題圍繞項(xiàng)目總體目標(biāo)的分工、協(xié)作和集成機(jī)制,具體組織實(shí)施方式等)五、項(xiàng)目牽頭申請(qǐng)單位及聯(lián)合申請(qǐng)單位情況(本部分字?jǐn)?shù)要求5000字以內(nèi))5.1項(xiàng)目牽頭單位基本情況(包括單位的經(jīng)濟(jì)技術(shù)實(shí)力、組織管理水平、相關(guān)研究基礎(chǔ),科研人員、科研投入、科研成果應(yīng)用,以及承擔(dān)國(guó)家計(jì)劃項(xiàng)目/課題等情況)5.2聯(lián)合申請(qǐng)單位基本情況(包括單位的相關(guān)研究基礎(chǔ),科研人員和投入等情況)六、附件6.1項(xiàng)目牽頭申請(qǐng)單位和聯(lián)合申請(qǐng)單位之間的聯(lián)合申請(qǐng)協(xié)議或合同(協(xié)議或合同中應(yīng)加蓋所有申請(qǐng)單位的公章并掃描上傳至附件中,若項(xiàng)目只有一家申請(qǐng)單位可不填寫此項(xiàng))6.2其它七、審核意見(jiàn)項(xiàng)目牽頭申請(qǐng)單位意見(jiàn) 法定代表人姓名: 二 年 月 日八、聲明本項(xiàng)目申請(qǐng)負(fù)責(zé)人和牽頭申請(qǐng)單位承諾:項(xiàng)目申請(qǐng)書(shū)中所有信息真實(shí)準(zhǔn)確。如有失實(shí),愿意承擔(dān)相關(guān)責(zé)任。 項(xiàng)目申請(qǐng)負(fù)責(zé)人姓名: 項(xiàng)目牽頭申請(qǐng)單位法定代表人姓名: 年 月 日其它需要聲明的事項(xiàng)是否1.本項(xiàng)目研究是否涉及敏感的科技倫理問(wèn)題?(包括人類生命、人類生物樣本、私人生命信息、基因信息等)如涉及,請(qǐng)?jiān)谄渌郊姓f(shuō)明本研究涉及的敏感倫理問(wèn)題及其處理方式。2.是否有申請(qǐng)回避本項(xiàng)目評(píng)審的同行專家?如有,請(qǐng)?jiān)诒硪恢辛谐霾怀^(guò)2名的建議回避的同行專家名單。3.項(xiàng)目牽頭申請(qǐng)單位是否具有國(guó)家級(jí)基地稱號(hào)?如是,請(qǐng)?jiān)诒矶辛谐鼍唧w的基地名稱,并在其它附件中提供相關(guān)證明文件的復(fù)印件。表一:項(xiàng)目申請(qǐng)單位(申請(qǐng)人)回避申請(qǐng)表申請(qǐng)受理單位: 由于存在學(xué)術(shù)觀點(diǎn)沖突,在對(duì)本課題申請(qǐng)進(jìn)行評(píng)審/評(píng)議過(guò)程中,請(qǐng)求下述專家或單位予以回避(最多可申請(qǐng)回避兩名專家和一家單位,單位回避的原則是,大學(xué)到院系,研究院到法人所(中心),企業(yè)到法人單位):專家姓
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