025號監(jiān)理工作聯(lián)系單要求表格.doc

報(bào)驗(yàn)申請表工程名稱：呼倫貝爾馳宏礦業(yè)有限公司鉛鋅冶煉工程 編號：致：云南金吉安建設(shè)咨詢監(jiān)理有限公司（監(jiān)理單位） 我單位已完成了 工作，現(xiàn)報(bào)上該工程報(bào)驗(yàn)申請表，請予以審查和驗(yàn)收。附件： 施工 單位（章）： 項(xiàng)目經(jīng)理： 日 期： 審查意見：總包單位（章）： 項(xiàng)目經(jīng)理： 日 期： 審查意見： 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu) 總/專業(yè)監(jiān)理工程師 日 期 施工組織設(shè)計(jì)（方案）報(bào)審表工程名稱：呼倫貝爾馳宏礦業(yè)有限公司鉛鋅冶煉工程 編號：致：云南金吉安建設(shè)咨詢監(jiān)理有限公司（監(jiān)理單位） 我方已根據(jù)施工合同的有關(guān)規(guī)定完成了 工程施工組織設(shè)計(jì)（方案）的編制，并經(jīng)我單位上級技術(shù)負(fù)責(zé)人審查批準(zhǔn)，請予以審查。附件：施工組織設(shè)計(jì)（方案） 施工 單位（章） 項(xiàng)目經(jīng)理 日 期 總包單位審查意見： 總包單位（章）： 項(xiàng)目經(jīng)理： 日 期： 專業(yè)監(jiān)理工程師審查意見： 專業(yè)監(jiān)理工程師： 日 期： 總監(jiān)理工程師審核意見：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)： 總監(jiān)理工程師： 日 期： XXXXX檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄表 編號：單位（子單位）工程名稱分部（子分部）工程名稱驗(yàn)收部位總包單位項(xiàng)目經(jīng)理施工單位項(xiàng)目經(jīng)理施工執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)名稱及編號施工質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范的規(guī)定施工單位檢查評定記錄監(jiān)理（建設(shè)）單位驗(yàn)收記錄主控項(xiàng)目（略）（略）一般項(xiàng)目（略）（略）施工單位檢查評定結(jié)果專業(yè)工長（施工員）施工班組長主控項(xiàng)目合格，一般項(xiàng)目符合設(shè)計(jì)要求及規(guī)范規(guī)定。自評：項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量檢查員： 年 月 日監(jiān)理（建設(shè)）單位驗(yàn)收結(jié)論專業(yè)監(jiān)理工程師：（建設(shè)單位項(xiàng)目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人）： 年 月 日 分項(xiàng)工程質(zhì)量評定表工程編號：單位工程名稱分部工程名稱總包單位項(xiàng)目經(jīng)理項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人施工單位施工單位負(fù)責(zé)人施工項(xiàng)目經(jīng)理序號檢驗(yàn)批部位、區(qū)段施工單位檢查評定結(jié)果監(jiān)理（建設(shè)）單位驗(yàn)評結(jié)論123456789 1011共檢驗(yàn)批，其中合格 優(yōu)良 檢驗(yàn)批， 優(yōu)良率%。評定等級：項(xiàng)目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人： 年 月 日驗(yàn)評等級：監(jiān)理工程師：（建設(shè)單位項(xiàng)目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人）： 年月日建筑單位（子單位）工程質(zhì)量綜合評定表 工程編號：工程名稱結(jié)構(gòu)類型層數(shù)建筑面積施工單位技術(shù)負(fù)責(zé)人開工日期項(xiàng)目經(jīng)理項(xiàng)目技術(shù)負(fù)人竣工日期項(xiàng)目評定情況核定情況分部工程質(zhì)量評定匯總共分部，其中優(yōu)良分部，優(yōu)良率 %；主體分部質(zhì)量等級：裝飾分部質(zhì)量等級：主要安裝分部質(zhì)量等級：共分部，其中優(yōu)良分部，優(yōu)良率 %；主體分部質(zhì)量等級：裝飾分部質(zhì)量等級：主要安裝分部質(zhì)量等級：質(zhì)量控制資料核查共項(xiàng)，經(jīng)查驗(yàn)符合要求項(xiàng)，經(jīng)鑒定符合規(guī)范要求項(xiàng)共項(xiàng)，經(jīng)審查符合要求項(xiàng)，經(jīng)核定符合規(guī)范要求項(xiàng)安全和主要使用功能檢查及抽查結(jié)果共查驗(yàn)項(xiàng)，符合要求項(xiàng)；共抽查項(xiàng)，符合要求項(xiàng)；經(jīng)返工處理符合要求 項(xiàng)共查驗(yàn)項(xiàng)，符合要求項(xiàng)；共抽查項(xiàng)，符合要求項(xiàng)；經(jīng)返工處理符合要求 項(xiàng)觀感質(zhì)量評定應(yīng)得分，實(shí)得分，得分率%應(yīng)得分，實(shí)得分，得分率%施工單位評定等級：（公章）單位負(fù)責(zé)人：年月日總包單位（公章）單位負(fù)責(zé)人： 年 月 日監(jiān)理單位（建設(shè)單位）驗(yàn)評等級：（公章）總監(jiān)理工程師：（項(xiàng)目負(fù)責(zé)人）年月日監(jiān)督站核定等級：（公章）站長：年月日工程材料/構(gòu)配件/設(shè)備報(bào)審表工程名稱： 編號：致：云南金吉安建設(shè)咨詢監(jiān)理有限公司（監(jiān)理單位）我方于_年_月_日進(jìn)場的工程材料/構(gòu)配件/設(shè)備數(shù)量如下（見附件）?，F(xiàn)將質(zhì)量證明文件及自檢結(jié)果報(bào)上，擬用于下述部位：_請予以審核附件： 1. 數(shù)量清單 2. 質(zhì)量證明文件 3. 自檢結(jié)果 施工單位（章） 項(xiàng) 目 經(jīng) 理 日 期 年 月 日 總包單位（章） 項(xiàng) 目 經(jīng) 理 日 期 年 月 日 審查意見： 經(jīng)檢查，上述工程材料/構(gòu)配件/設(shè)備，符合/不符合設(shè)計(jì)文件和規(guī)范的要求，準(zhǔn)許/不準(zhǔn)許進(jìn)場，同意/不同意使用于擬定部位。項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu) 總/專監(jiān)理工程師 日 期 年 月 日 分部工程中間交接記錄表單位（子單位）工程名稱分部（子分部）工程名稱驗(yàn)收部位施工單位項(xiàng)目經(jīng)理執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)序號分項(xiàng)工程名稱123施工單位評定施工單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人總包單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人監(jiān)理單位驗(yàn)收意見建設(shè)單位接收單位接收意見中間交接證書工程名稱：呼倫貝爾馳宏礦業(yè)有限公司鉛鋅冶煉工程單位工程名稱交接內(nèi)容移交單位接收單位交接日期移交內(nèi)容：備注：欄內(nèi)填寫對移交項(xiàng)目的檢查結(jié)果、復(fù)查意見、已完成工作及未完成工作等內(nèi)容。施工單位：簽名： 年月日總包單位：簽名： 年月日監(jiān)理單位：簽名： 年月日建設(shè)單位：簽名： 年月日接受單位：簽名： 年月日建筑單位工程質(zhì)量等級核定申請書工程名稱工程造價建筑面積開竣工日期工程完成情況施工單位（蓋章）負(fù)責(zé)人： 年月日總包單位（蓋章）負(fù)責(zé)人： 年月日監(jiān)理單位（蓋章）（建設(shè)單位）負(fù)責(zé)人： 年月日附：單位工程質(zhì)量綜合評定表、分部工程質(zhì)量評定記錄、單位工程質(zhì)量控制資料核查記錄、單位工程安全和功能檢驗(yàn)資料核查及主要功能抽查記錄、單位工程觀感質(zhì)量檢查記錄。交（竣）工驗(yàn)收證書工程名稱：工程編號：結(jié)構(gòu)類型建筑層數(shù)面積工程造價開工日期交（竣）工日期驗(yàn)收日期工程簡要內(nèi)容及工程量：驗(yàn)收結(jié)論遺留問題施工單位：（公章）簽名： 年月日總包單位：（公章）簽名： 年月日設(shè)計(jì)單位：（公章）簽名： 年月日建設(shè)單位：（公章）簽名： 年月日使用單位：（公章）簽名： 年月日監(jiān)理單位：（公章）簽名：年月日工程質(zhì)量監(jiān)督站：（公章）簽名： 年月日 隱蔽工程驗(yàn)收記錄表 （第 號）單位工程名稱 分項(xiàng)工程名稱分部工程名稱隱蔽工程名稱總包單位項(xiàng)目經(jīng)理施工單位項(xiàng)目經(jīng)理施工執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)名稱及編號隱蔽內(nèi)容（主要材料）：施工單位檢查評定結(jié)果專業(yè)工長（施工員）施工班組長符合設(shè)計(jì)及施工規(guī)范要求項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量檢查員： 年 月 日監(jiān)理（建設(shè)）單位驗(yàn)收結(jié)論 專業(yè)監(jiān)