遠(yuǎn)程醫(yī)療正向我們走來.doc

遠(yuǎn)程醫(yī)療正向我們走來 來源：醫(yī)點網(wǎng) 作者：醫(yī)點網(wǎng) 發(fā)布時間：2007-06-02 行業(yè)背景 視頻會議系統(tǒng)從問世之初就受到了醫(yī)療行業(yè)的關(guān)注和青睞，醫(yī)療行業(yè)一直是視頻會議系統(tǒng)非常重要的行業(yè)應(yīng)用典型。2003年5月是SARS橫行的非常時期，政府為減少群眾被傳染機率，暫時限制群眾的出行，很多工作都盡量通過互聯(lián)網(wǎng)完成，對互聯(lián)網(wǎng)的依賴越來越強。而政府為減少轉(zhuǎn)運“非典”病人過程中傳染源的傳播和擴散，保護專家安全，特投資數(shù)百萬元建成了“非典”遠(yuǎn)程醫(yī)療會診網(wǎng)絡(luò),組織專家通過采用計算機、電話、多媒體技術(shù)等當(dāng)代先進技術(shù)的綜合運用，實現(xiàn)對“非典”病人的遠(yuǎn)程診斷和治療服務(wù)。自此遠(yuǎn)程醫(yī)療的雛型形成，遠(yuǎn)程醫(yī)療正式的登上了互聯(lián)網(wǎng)的歷史舞臺。互聯(lián)網(wǎng)的重要性更是體現(xiàn)得淋漓盡致。由于工作和生活壓力加重、運動機會減少和氣候變化等因素影響，造成人體免疫能力的下降，需要到醫(yī)院的頻率增加；另外我國部分地區(qū)經(jīng)濟較落后，當(dāng)?shù)氐尼t(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展也受到束縛；有一些疑難急癥需要多地專家會診；傳染性疾病不易到公眾醫(yī)院就診傳統(tǒng)的醫(yī)療經(jīng)常會遇到這些問題。為解決上述問題，保證人民群眾能及時就醫(yī)，國家衛(wèi)生部經(jīng)數(shù)百次慎重開會研究，把醫(yī)院的修信息化建設(shè)提上了日程。希望通過醫(yī)院信息化建設(shè)用遠(yuǎn)程醫(yī)療的手段來改變診斷能力分布不均的現(xiàn)狀。 基本需求 能與其他數(shù)字醫(yī)療系統(tǒng)有機的整合在一起，協(xié)同工作。 考慮到今后的運用擴展性，采購的視頻會議設(shè)備必需是國際標(biāo)準(zhǔn)協(xié)議的視頻會議品牌。廠家應(yīng)能提供從硬件到軟件，從會議室型、機頂盒型到桌面型的全系列產(chǎn)品。 注重實用性，除了遠(yuǎn)程會議以外，遠(yuǎn)程培訓(xùn)、遠(yuǎn)程會診、疫情匯報和學(xué)術(shù)交流等其他形式的應(yīng)用更多一些。 視頻會議系統(tǒng)必須能夠具有數(shù)據(jù)會議的功能，以便用戶利用視頻會議系統(tǒng)進行技術(shù)講座、遠(yuǎn)程培訓(xùn)，能夠向遠(yuǎn)方播放PPT文檔、word文檔等方面的應(yīng)用。 對音、視頻質(zhì)量和通信的可靠性、穩(wěn)定性的要求較高，尤其是用于遠(yuǎn)程會診時，對視頻圖象的質(zhì)量要求更高。 針對不同應(yīng)用環(huán)境和用途，本系統(tǒng)要求包含充分利用各種類型的視訊終端（如個人軟件桌面終端、會議室型終端），提供包括遠(yuǎn)程診斷解決方案、遠(yuǎn)程培訓(xùn)解決方案、遠(yuǎn)程探視和行業(yè)會議解決方案在內(nèi)的四種不同應(yīng)用的、完善的遠(yuǎn)程醫(yī)療解決方案。完成功能 遠(yuǎn)程會診 遠(yuǎn)程會診系統(tǒng)可以實現(xiàn)多個醫(yī)院之間的資源互補、各取所長、綜合利用，從而充分發(fā) 揮不同醫(yī)院之間的專科優(yōu)勢，最有效的利用資源，用最便捷的方法為患者提供診斷服務(wù)。遠(yuǎn)程交流培訓(xùn) 醫(yī)院經(jīng)常召開學(xué)術(shù)研討會議，也經(jīng)常要與國際衛(wèi)生組織間溝通。本系統(tǒng)可以實現(xiàn)面對面遠(yuǎn)距離交流互動，如同一室。面對新形勢、新挑戰(zhàn)，現(xiàn)職醫(yī)生迫不及待地需求不斷的充實和學(xué)習(xí)，更新醫(yī)療知識，提高自己的素質(zhì)。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)為提高醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量，也把醫(yī)生業(yè)務(wù)培訓(xùn)工作列入日常議程。學(xué)術(shù)交流與培訓(xùn)，是一個醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)發(fā)展的有效手法，是強化醫(yī)院科技會計師的主要途徑。本系統(tǒng)能實現(xiàn)各地醫(yī)院的遠(yuǎn)程培訓(xùn)與會議需求，專家將最新和先進的醫(yī)療信息技術(shù)通過視頻醫(yī)療系統(tǒng)傳達(dá)給各醫(yī)院的醫(yī)務(wù)人員，加大了授課范圍促進醫(yī)療技術(shù)的交流，對各醫(yī)院的醫(yī)、教、研水平及醫(yī)療技術(shù)的提高起到了積極的推動作用。為了使培訓(xùn)工作不流于形式，達(dá)到預(yù)期效果需視頻會議系統(tǒng)能使講師與學(xué)員實時互動交流，學(xué)員不但能聽到清楚聲音，和看到流暢圖像，而且可看到講師的批注及相關(guān)的數(shù)據(jù)信息。培訓(xùn)過程能錄制保存，便于日后復(fù)習(xí)。 面對面溝通是人們對于彼此交流的一種基本需求，這種交流方式比起只通過語音、文字來進行溝通更加有效、清楚，而在表達(dá)方式上更豐富、更親切、更符合人們的習(xí)慣。但醫(yī)療行業(yè)由于其行業(yè)自身的特殊性，有的時候不允許病人與家屬或其他相關(guān)人員進行近距離接觸，以減少傳染性疾病傳播的可能；病患人員與親屬之間的網(wǎng)上探視，以及與外地親友的遠(yuǎn)程多人非接觸式會面；在治療期間做到隔離而不封閉，可以正常的與家人、朋友、同事、領(lǐng)導(dǎo)進行“面對面”的交流。 目前網(wǎng)絡(luò)和PC的發(fā)展已極其普遍，當(dāng)病人患有傳染性疾病被隔離無奈與家人分開的時候，病人家屬只需到VCON網(wǎng)站免費下載一個HD Vpint軟終端試用版，安裝在家中電腦或網(wǎng)吧電腦中，即可與朝思暮想的親人“見面”。 行業(yè)會議 政府對醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)督是醫(yī)院變革和整體提升的根本推動力。作為醫(yī)療衛(wèi)生管理部門，經(jīng)常需要召開日常行政工作會議、經(jīng)驗交流會議等等。政府必須時刻關(guān)注著醫(yī)院的最新技術(shù)發(fā)展和最新疫病情況，如醫(yī)院出現(xiàn)緊急情況必須對政府進行工作匯報、對某項疑難課題研究最新進展等，以便政府對衛(wèi)生領(lǐng)域中安全性性事件的應(yīng)急性處理進行相關(guān)協(xié)調(diào)工作，引導(dǎo)醫(yī)院真正邁入快速健康發(fā)展的軌道。但常受到時間的限制和交通上的困擾，既費時又費錢，還收不到好的效果，有了網(wǎng)絡(luò)視頻會議系統(tǒng)內(nèi)部會議能夠隨時隨地召開，并且減少會議的組織工作，有些會議精神可以直接傳達(dá)到底，不必層層轉(zhuǎn)達(dá)，效果較好。 本視頻醫(yī)療系統(tǒng)可提供疫情應(yīng)急指揮、疫情匯報及通報在內(nèi)的醫(yī)院與醫(yī)院之間和醫(yī)院與主管機構(gòu)的行政管理會議，和分布于各地的醫(yī)療研究部門召開的、討論疑難雜癥等問題的行業(yè)會議。 遠(yuǎn)程探視隨著網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的飛速發(fā)展，遠(yuǎn)程醫(yī)療正日益走近我們的現(xiàn)實生活。所謂遠(yuǎn)程醫(yī)療，一般是指通過網(wǎng)絡(luò)等技術(shù)在相隔較遠(yuǎn)的求醫(yī)者和醫(yī)生之間進行雙向信息傳送，完成求醫(yī)者的信息搜集、診斷以及醫(yī)療方案的實施等過程。與傳統(tǒng)的“面對面”的醫(yī)療模式相比，它使得高水平的醫(yī)療服務(wù)能在更廣的范圍內(nèi)進行共享，讓更多的人享受高水平的醫(yī)療服務(wù)；同時，也使得醫(yī)務(wù)工作者能拓寬視野、積累經(jīng)驗，對醫(yī)學(xué)本身無疑也是一種促進。目前，可行的遠(yuǎn)程醫(yī)療方式有以下幾種：通過Email進行醫(yī)療咨詢：這可能是最具可操作性的一種方式，通過已經(jīng)逐步普及的Email，求醫(yī)者與醫(yī)生之間建立聯(lián)系，進行健康方面的咨詢。遠(yuǎn)程會診：我們知道，醫(yī)生在醫(yī)療過程中，要采集患者的各種癥狀、體征以及相關(guān)儀器檢查的信息，從而作出診斷，制定治療方案。通過在醫(yī)患雙方安裝一定的軟硬件（如攝像頭、麥克風(fēng)、揚聲器及相關(guān)軟件等），再經(jīng)由網(wǎng)絡(luò)傳輸信號，不難實現(xiàn)醫(yī)患雙方的“互聽”、“互視”，這樣，一個基本的遠(yuǎn)程會診過程就建立了。然而，實際上僅有這些還是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的。在診斷過程中，有許多儀器檢查項目的信息和一些必須由有經(jīng)驗的專家親自動手的查體等操作需要更多的遠(yuǎn)程信息交換形式。這就必須再安裝一些特殊的裝置和軟件來實現(xiàn)。已經(jīng)有一些遠(yuǎn)程會診系統(tǒng)，可以通過掃描儀或已數(shù)字化的醫(yī)療檢查儀器接受患者信息（最多見的就是一些醫(yī)學(xué)影像信息如X線、CT、核磁共振、B超、內(nèi)窺鏡等檢查項目的信息），并將之傳送至遠(yuǎn)程的專家處。遠(yuǎn)程專家還可以通過特定的軟件對傳來的信息進行方便的查閱和處理，比如在CT片上進行測量、標(biāo)記等等。如果需要，還可以建議患者所在地的醫(yī)生進行適當(dāng)?shù)膬x器操作，以便獲取更為詳盡的信息。至于專家親自動手對患者進行“查體”，也已經(jīng)不再是幻想。通過虛擬現(xiàn)實（VirtualReality）技術(shù)與網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的結(jié)合，使得專家可以用“數(shù)字手套”之類的工具對遠(yuǎn)程患者進行“查體”，以獲取第一手的資料。這些都使得遠(yuǎn)程會診的內(nèi)容大大豐富，提高現(xiàn)場感。遠(yuǎn)程手術(shù)：前面已經(jīng)提到，虛擬現(xiàn)實技術(shù)與網(wǎng)絡(luò)技術(shù)結(jié)合，可以使得醫(yī)生親自對遠(yuǎn)程的患者進行一定的操作，同樣的過程應(yīng)用于手術(shù)，就是“遠(yuǎn)程手術(shù)”了。也就是說，醫(yī)生根據(jù)傳來的現(xiàn)場影像來進行手術(shù)操作，其一舉一動可轉(zhuǎn)化為數(shù)字信息傳遞至遠(yuǎn)程患者處，控制當(dāng)?shù)氐尼t(yī)療器械的動作。這一點乍想起來有些匪夷所思，可只要想想現(xiàn)在許多外科手術(shù)有不少都是通過內(nèi)窺鏡監(jiān)視下操縱器械進行的這一事實，就不難理解了。它其實不過是把“內(nèi)窺鏡”與“器械”的長度變得更長了而已。當(dāng)然，這種手術(shù)對專家的操作技巧與相關(guān)設(shè)備的要求也是很高的。世界上首例實驗性遠(yuǎn)程手術(shù)已經(jīng)在1999年成功地進行。網(wǎng)上醫(yī)療專家系統(tǒng)：在醫(yī)療領(lǐng)域，已經(jīng)有一些特定的專家系統(tǒng)能對病人的信息進行“診斷”和提出醫(yī)療建議了。但是，在網(wǎng)上現(xiàn)在似乎還沒有比較成熟的類似內(nèi)容。相信隨著網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的發(fā)展，這種專家系統(tǒng)遲早會被搬到網(wǎng)上，為廣大求醫(yī)者提供初步的醫(yī)療服務(wù)。遠(yuǎn)程醫(yī)療是一種美好的醫(yī)療模式，但是毫無疑問，它真正普及并且介入人們的日常生活還需時日。最主要的障礙可能就是數(shù)據(jù)傳輸問題了。前已述及，網(wǎng)上會診和手術(shù)等都是以傳輸大量數(shù)據(jù)為基礎(chǔ)的，這就對網(wǎng)絡(luò)傳輸帶寬、速率等提出了很高的要求，以目前的網(wǎng)絡(luò)狀況，廣泛開展遠(yuǎn)程醫(yī)療還不太現(xiàn)實。從另外一個角度看，遠(yuǎn)程醫(yī)療對醫(yī)療儀器也提出了新的要求。比如，許多醫(yī)學(xué)檢查儀器需要進一步數(shù)字化，以便于直接進行網(wǎng)絡(luò)接入，而要實現(xiàn)遠(yuǎn)程手術(shù)，手術(shù)器械的數(shù)字化也勢在必行。此外，遠(yuǎn)程醫(yī)療還使醫(yī)療儀器面臨一種更新的任務(wù)網(wǎng)絡(luò)化?，F(xiàn)在，許多大型醫(yī)療儀器往往價格昂貴，并且集中在少數(shù)大