CSSD特殊感染器械的處理流程.ppt

CSSD特殊感染器械的處理流程 XXX201X 0X 1X CSSD是病原微生物高度集中的區(qū)域 經(jīng)特殊感染病人使用后的器械 若處理不當 會造成病原微生物傳播 進而誘發(fā)醫(yī)院感染事件發(fā)生 后果不堪設(shè)想 因此 CSSD正確處理特殊感染器械對防止醫(yī)源性感染至關(guān)重要 目錄 一 特殊病原體感染概述二 處理流程三 注意事項 一 特殊病原體感染概述 特殊病原體感染包括朊毒體感染 氣性壞疽感染 突發(fā)原因不明的傳染病感染 一 特殊病原體感染概述 1 朊毒體是一種不同于細菌 病毒 真菌和寄生蟲等病原微生物的缺乏核酸的蛋白質(zhì)感染因子 它不需要核酸復制而能自性增值 一 特殊病原體感染概述 2 氣性壞疽又名梭菌性壞死 是由產(chǎn)氣莢膜梭菌等所引起的大面積肌壞死 是一種發(fā)展迅速 預后差的厭氧菌感染 一 特殊病原體感染概述 3 突發(fā)原因不明的傳染病包括突發(fā)公共衛(wèi)生事件和醫(yī)院感染爆發(fā)事件 并有擴散趨勢的傳染病 如埃博拉病毒 國家衛(wèi)生行政部門組織調(diào)查 仍然原因不明的傳染病 二 處理流程 清洗消毒及滅菌技術(shù)操作規(guī)范 中明確規(guī)定 被朊毒體 氣性壞疽及不明原因的傳染病病人使用過的診療器械 器具處理程序為 消毒 清洗 滅菌 二 處理流程 1 消毒回收的感染器械和物品采用雙層黃色塑料袋包裝并有明顯標識 按病原體不同選擇相應的消毒劑進行浸泡消毒 嚴格控制浸泡時間 浸泡時打開器械所有的軸節(jié)和卡鎖 完全浸泡在液面下 以便器械與消毒劑充分接觸 二 處理流程 1 消毒 二 處理流程 2 清洗經(jīng)初步消毒后的器械根據(jù)物品的清洗難度 選擇相應的清洗方式 清洗一般流程 預洗 清洗 漂洗 自來水 漂洗 蒸餾水或去離子水 消毒 潤滑 干燥 二 處理流程 2 清洗手工清洗 經(jīng)初步消毒后的器械 用清水沖去表面的化學試劑后 手工刷洗 徹底去除污漬 消毒前擦拭干凈或進行干燥 避免積液稀釋消毒液濃度 影響消毒效果 然后選擇消毒劑浸泡法或煮沸消毒法進行消毒 二 處理流程 2 清洗超聲波清洗 適用于金屬器械 玻璃器皿等硬材質(zhì)器械 不適宜橡膠和軟塑類材質(zhì)器械清洗大批量 高潔度的清洗 根據(jù)需求可實現(xiàn)四槽合一 一次性完成器械的清洗 消毒 漂洗 干燥 二 處理流程 2 清洗清洗消毒器 用于對手術(shù)器械 換藥碗 呼吸管 硬式內(nèi)鏡 口腔手機等器械進行機械清洗 消毒 上油 干燥 清洗程序 預清洗 加酶清洗 45 一漂 二漂 熱漂 98 上油 干燥 二 處理流程 3 干燥依據(jù)材質(zhì)選擇適宜的干燥溫度計應用機械方法進行干燥 不應使用自然干燥方法 穿刺針 管腔類器械應采用高壓氣槍輔助干燥處理 不耐熱器械宜采用95 乙醇進行干燥處理 二 處理流程 3 干燥干燥時間 一般金屬類器械15 20min 塑料類器械30 40min 二 處理流程 4 包裝按常規(guī)包裝方法進行操作 二 處理流程 5 滅菌依據(jù)材質(zhì)不同采用不同的滅菌方法 脈動真空滅菌 耐高溫 高濕器械 物品首選 液體 油脂 粉狀忌用 滅菌溫度及時間為134 138 18min或132 30min或121 160min 二 處理流程 5 滅菌其他滅菌 環(huán)氧乙烷 低溫等離子等 三 注意事項 1 操作人員防護必須符合回收和清洗要求 保證操作者無皮膚破損或傷口 取污染物時要防止皮膚 粘膜的暴露 接觸污染器械應戴雙層手套 護目鏡等防護用具 三 注意事項 2 特殊污染器械應與常規(guī)器械分開處理 避免交叉污染 3 清潔劑 消毒劑應每次更換 三 注意事項 4 每次處理結(jié)束后 應立即消毒 朊毒體用1mol L的氫氧