CSSD特殊感染器械的處理流程.ppt

CSSD特殊感染器械的處理流程 XXX201X 0X 1X CSSD是病原微生物高度集中的區(qū)域 經(jīng)特殊感染病人使用后的器械 若處理不當(dāng) 會(huì)造成病原微生物傳播 進(jìn)而誘發(fā)醫(yī)院感染事件發(fā)生 后果不堪設(shè)想 因此 CSSD正確處理特殊感染器械對(duì)防止醫(yī)源性感染至關(guān)重要 目錄 一 特殊病原體感染概述二 處理流程三 注意事項(xiàng) 一 特殊病原體感染概述 特殊病原體感染包括朊毒體感染 氣性壞疽感染 突發(fā)原因不明的傳染病感染 一 特殊病原體感染概述 1 朊毒體是一種不同于細(xì)菌 病毒 真菌和寄生蟲等病原微生物的缺乏核酸的蛋白質(zhì)感染因子 它不需要核酸復(fù)制而能自性增值 一 特殊病原體感染概述 2 氣性壞疽又名梭菌性壞死 是由產(chǎn)氣莢膜梭菌等所引起的大面積肌壞死 是一種發(fā)展迅速 預(yù)后差的厭氧菌感染 一 特殊病原體感染概述 3 突發(fā)原因不明的傳染病包括突發(fā)公共衛(wèi)生事件和醫(yī)院感染爆發(fā)事件 并有擴(kuò)散趨勢(shì)的傳染病 如埃博拉病毒 國(guó)家衛(wèi)生行政部門組織調(diào)查 仍然原因不明的傳染病 二 處理流程 清洗消毒及滅菌技術(shù)操作規(guī)范 中明確規(guī)定 被朊毒體 氣性壞疽及不明原因的傳染病病人使用過(guò)的診療器械 器具處理程序?yàn)?消毒 清洗 滅菌 二 處理流程 1 消毒回收的感染器械和物品采用雙層黃色塑料袋包裝并有明顯標(biāo)識(shí) 按病原體不同選擇相應(yīng)的消毒劑進(jìn)行浸泡消毒 嚴(yán)格控制浸泡時(shí)間 浸泡時(shí)打開器械所有的軸節(jié)和卡鎖 完全浸泡在液面下 以便器械與消毒劑充分接觸 二 處理流程 1 消毒 二 處理流程 2 清洗經(jīng)初步消毒后的器械根據(jù)物品的清洗難度 選擇相應(yīng)的清洗方式 清洗一般流程 預(yù)洗 清洗 漂洗 自來(lái)水 漂洗 蒸餾水或去離子水 消毒 潤(rùn)滑 干燥 二 處理流程 2 清洗手工清洗 經(jīng)初步消毒后的器械 用清水沖去表面的化學(xué)試劑后 手工刷洗 徹底去除污漬 消毒前擦拭干凈或進(jìn)行干燥 避免積液稀釋消毒液濃度 影響消毒效果 然后選擇消毒劑浸泡法或煮沸消毒法進(jìn)行消毒 二 處理流程 2 清洗超聲波清洗 適用于金屬器械 玻璃器皿等硬材質(zhì)器械 不適宜橡膠和軟塑類材質(zhì)器械清洗大批量 高潔度的清洗 根據(jù)需求可實(shí)現(xiàn)四槽合一 一次性完成器械的清洗 消毒 漂洗 干燥 二 處理流程 2 清洗清洗消毒器 用于對(duì)手術(shù)器械 換藥碗 呼吸管 硬式內(nèi)鏡 口腔手機(jī)等器械進(jìn)行機(jī)械清洗 消毒 上油 干燥 清洗程序 預(yù)清洗 加酶清洗 45 一漂 二漂 熱漂 98 上油 干燥 二 處理流程 3 干燥依據(jù)材質(zhì)選擇適宜的干燥溫度計(jì)應(yīng)用機(jī)械方法進(jìn)行干燥 不應(yīng)使用自然干燥方法 穿刺針 管腔類器械應(yīng)采用高壓氣槍輔助干燥處理 不耐熱器械宜采用95 乙醇進(jìn)行干燥處理 二 處理流程 3 干燥干燥時(shí)間 一般金屬類器械15 20min 塑料類器械30 40min 二 處理流程 4 包裝按常規(guī)包裝方法進(jìn)行操作 二 處理流程 5 滅菌依據(jù)材質(zhì)不同采用不同的滅菌方法 脈動(dòng)真空滅菌 耐高溫 高濕器械 物品首選 液體 油脂 粉狀忌用 滅菌溫度及時(shí)間為134 138 18min或132 30min或121 160min 二 處理流程 5 滅菌其他滅菌 環(huán)氧乙烷 低溫等離子等 三 注意事項(xiàng) 1 操作人員防護(hù)必須符合回收和清洗要求 保證操作者無(wú)皮膚破損或傷口 取污染物時(shí)要防止皮膚 粘膜的暴露 接觸污染器械應(yīng)戴雙層手套 護(hù)目鏡等防護(hù)用具 三 注意事項(xiàng) 2 特殊污染器械應(yīng)與常規(guī)器械分開處理 避免交叉污染 3 清潔劑 消毒劑應(yīng)每次更換 三 注意事項(xiàng) 4 每次處理結(jié)束后 應(yīng)立即消毒 朊毒體用1mol L的氫氧