危急值培訓記錄.doc

危急值培訓課件培訓時間：2017.05.31培訓地點：三樓會議室培訓主持人：翟建培訓內容：危急值報告管理制度一、 定義：“危急值”（Critical Values）是指當這種檢驗、檢查結果出現時，表明患者可能正處于有生命危險的邊緣狀態(tài)，臨床醫(yī)師需要及時得到檢驗、檢查信息，此時如果給予及時有效的干預或治療，就可能挽救患者生命，否則就有可能失去搶救最佳時機。為提高醫(yī)療質量，保障醫(yī)療安全，使臨床能及時掌握病人情況，及時處理，特制訂本“危急值”報告制度。二、檢驗科“危急值”報告流程檢驗科工作人員發(fā)現“危急值”結果時,應嚴格按照以下報告流程執(zhí)行。1、確認檢查儀器、設備和檢驗過程是否正常，核查標本是否有錯，儀器傳輸是否有誤。2、檢查質控、定標、試劑是否正常。3、核實標本采集及運輸情況，確認病人信息（包括病人姓名、科室、床位、診斷、檢測項目等），必要時進行復查，并在檢驗報告單上標注“結果已復查”。4、確認各環(huán)節(jié)無誤后，操作者應立即將危急值結果電話通知臨床科室醫(yī)護人員，督促臨床醫(yī)師在醫(yī)院HIS上查看檢驗危急值結果。5、在“危急值”報告登記本上進行登記，包括檢驗日期、科室、患者姓名、住院號或門診號、檢驗項目、檢驗時間及結果、臨床聯(lián)系人、聯(lián)系時間（精確到分）、報告人、備注等項目。6、 必要時通知臨床科室重留標本進行復檢，同時保留原始標本備查。三、臨床科室對于“危急值”按以下流程操作：（一）臨床醫(yī)師和護士在接到“危急值”報告電話后，如果認為該結果與患者的臨床病情不相符或標本的采集有問題時，應重新留取標本送檢或進行復查。如結果與上次一致或誤差在許可范圍內，應在報告單上注明“已復查”。（二）臨床科室在接到醫(yī)技科室“危急值”報告時，應備有電話記錄。在“危急值”接收及處理措施登記本上詳細記錄患者姓名、門診號或住院號、 床號、檢查或檢驗結果(包括記錄重復檢測結果)、報告科室、報告人姓名、報告時間、報告接聽時間等。（三）接收報告者應及時將報告交該患者的主管醫(yī)師。若主管醫(yī)師不在病房，立即通知科主任或病區(qū)現場年資最高醫(yī)師。（四）醫(yī)師接報告后，及時在醫(yī)師工作站上查看，并立即報告上級醫(yī)師或科主任，結合臨床情況采取相應措施。（五）門、急診醫(yī)護人員接到“危急值”電話時應及時通知病人或家屬取報告并及時就診；一時無法通知病人時，應及時向門診部、醫(yī)務科報告。必要時請門診部幫助尋找該病人，并負責跟蹤落實。（六）接到“危急值”報告后15分鐘以內主管醫(yī)師對“危急值”報告的應答，應見醫(yī)囑或病程記錄。接收人負責跟蹤落實并做好相應記錄。四、“危急值”項目和范圍的更新：（一）臨床科室如對“危急值”標準有修改要求，或申請新增“危急值”項目，請將要求書面成文，科主任簽字后交相應醫(yī)技科室修訂，并報醫(yī)務科備案。（二）相應醫(yī)技科室應按臨床要求進行“危急值”修改，并將臨床遞交的申請存檔保留。（三）如遇科室間標準、要求不統(tǒng)一，提交醫(yī)務科協(xié)商解決。五、登記制度“危急值”報告與接收均遵循“誰報告（接收