健康教育糖尿病ppt課件

健康教育 糖尿病 一組成員李靜091101207 一糖尿病的基礎(chǔ)知識 1 基本概念及病因 糖尿病是一組以慢性血葡萄糖 血糖 水平增高為特征的代謝疾病群 是伴隨因胰島素分泌或作用缺陷引起的糖 脂肪和蛋白質(zhì)代謝紊亂 其主要是因遺傳因素 環(huán)境因素 自身因素 精神因素導(dǎo)致自身免疫功能障礙造成的 2 臨床表現(xiàn) 多發(fā)于40歲以上成年人和老年人 以代謝紊亂癥候群即 三多一少 多尿 多飲 多食和體重減輕 為主 也可無明顯癥狀 3 診斷標準 有糖尿病癥狀并且隨意血糖 11 1mmol L 空腹血糖 7 0mmol L 葡萄糖耐量檢查2小時血糖 11 1mmol L 符合上述標準之一的患者 在次日復(fù)診時仍符合三條標準之一者為糖尿病患者 可主要通過飲食 運動和藥物治療進行控制 二糖尿病的飲食治療 要控制 1 其治療要藥物與飲食相結(jié)合才能更好地控制血糖 生活要規(guī)律 戒煙戒酒 2 主要膳食原則是控制總熱量 飲食要均衡 定時定量 食物多樣化 予以低鹽 低脂 低糖 高纖維 適量優(yōu)質(zhì)蛋白 并補充維生素 多吃蔬菜和適量甜度低的水果 三糖尿病的運動治療 適當?shù)倪\動 可以增強機體對胰島素的敏感性 使肌肉組織對葡萄糖的利用增加 血糖下降 改善代謝紊亂 最適合糖尿病患者的運動是持續(xù)而有規(guī)律的中強度的運動 如騎自行車 步行 慢跑 游泳 跳舞等有氧運動 以運動后不感到疲勞為宜 糖尿病患者運動時要注意預(yù)防誘發(fā)低血糖 運動宜在餐后血糖升高時進行 這樣有利于降低血糖 糖尿病患者的抵抗力較低 易發(fā)生感染性合并癥 故運動后注意保持皮膚清潔 中老年患者在運動前應(yīng)進行全面體檢 運動時間和強度也要相應(yīng)調(diào)整 四糖尿病的自我監(jiān)測 自我監(jiān)測可使患者全面了解自己的用藥水平和控制水平 對自己的治療情況進行對比 也便于調(diào)整用藥及更好的控制飲食 避免高血糖發(fā)生 繼而減少糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生 所以糖尿病患者要定期進行監(jiān)測 通常一天可自行測4次血糖 1次空腹血糖 3次餐后兩小時血糖 若為剛確診的患者 服用易引起低血糖的口服降糖藥時或注射胰島素的患者應(yīng)該增加監(jiān)測次數(shù) 識別病程變化 急慢性并發(fā)癥的臨床表現(xiàn) 定期檢查自我監(jiān)測嚴控血糖 五預(yù)防并發(fā)癥的指導(dǎo) 定期進行檢查 糖尿病病人應(yīng)定期進行全身體檢 特別是對眼 肝腎功能 血脂 血壓等的檢查以盡早預(yù)防并發(fā)癥的出現(xiàn) 做好預(yù)防工作 3 有關(guān)糖尿病足 保持足部清潔 干燥 清潔后可涂羊毛脂 穿合腳舒適的鞋襪 不要過緊 避免赤腳行走 防凍 防燙傷 若視物不清需他人幫助剪指甲 注意足部有無感覺減退 麻木刺痛 是否發(fā)生紅腫 青紫 潰瘍 壞死等損傷 并經(jīng)常進行足部功能訓(xùn)練 4 有關(guān)酮癥酸中毒 由于各種原因停用降糖藥物或飲食過量誘發(fā)酮癥酸中毒 出現(xiàn)疲倦 食欲不振甚至昏迷 應(yīng)立即送附近醫(yī)院進行救治 5 有關(guān)糖尿病眼病 在日常生活中要掌握滴眼藥水的方法 注意用眼衛(wèi)生 勞逸結(jié)合 保證睡眠 合理安排生活 避免劇烈運動 6 有關(guān)糖尿病腎病 要經(jīng)常查腎功能 尿蛋白定性 定期檢查尿微量白蛋白 尿液常規(guī) 腎功能 BUN Cr UA 監(jiān)測腎臟功能的情況 并注意測量血壓 六糖尿病的相關(guān)技術(shù) 主要的操作包括 1 尿糖測定2 快速血糖測定3 胰島素的注射4 胰島素的保存 1 尿糖測定 1 紙片法 即葡萄糖氧化酶反應(yīng)法 原理是根據(jù)色澤定性判斷結(jié)果 2 隨意尿檢測 即檢測某一時間段的血糖變化 3 段尿檢測 將一天24小時分成4個階段 將每6小時內(nèi)的尿液收集在一起檢測 4 尿糖定量檢測 常收集一天24小時尿液做尿糖定量檢測 結(jié)果較精準 2 快速血糖測定 1 快速血糖測定的時間和頻率 通常選擇空腹 餐前 餐后2h 睡前及凌晨2 3時 對于剛開始接受胰島素治療的患者 每天至少進行4次血糖定測 2 正確選擇采血部位 快速血糖測定應(yīng)首選無名指末端為輸液患者測血糖時 采血部位應(yīng)選擇未輸液肢體的指端 以確保測得值的準確性 3 采用有效消毒措施 推薦用肥皂 流水洗手為指測血糖前的皮膚消毒 4 合理的采血方法 為保準確性 應(yīng)采取自然流出法指端采血 清潔后待采血點完全干燥后 根據(jù)患者表皮的厚度用自動取血筆刺2 3mm 自然流出血液 3 胰島素的注射 1 適時注射 一般應(yīng)在餐前30分鐘注射胰島素 而且要保證30分鐘后可以進食 2 選擇部位 最理想的注射部位是腹壁 肚臍周圍4 內(nèi)不能注射 因為腹壁吸收快 大約15分鐘起效 3 正確消毒 糖尿病病人抵抗力非常低 很容易造成局部感染 4 掌握技巧 預(yù)混胰島素注射前一定記得要混勻 注射后不要急于拔出針頭 要在身體里停留幾秒鐘 4 胰島素的保存 1 胰島素因避免高溫和日光直曬 2 胰島素應(yīng)保存在2 8 的冰箱中 未開啟的胰島素應(yīng)在保質(zhì)期前使用 3 開啟的胰島素放在冰箱內(nèi)的保質(zhì)期一般為1月 注明開啟時間 4 切勿把胰島素放在冷凍層 結(jié)冰的胰島素不能使用 只能放在冷藏室內(nèi) 5 注射前從冰箱中取出胰島素后在室溫放置20分鐘后注射 6 安裝了胰島素筆芯的注射筆 不要在冰箱內(nèi)保存 放在陰涼處即可 7 乘飛機旅行時應(yīng)將胰島素隨身攜帶 不要放在寄托的行李 七患者及家屬的心理疏導(dǎo) 予以關(guān)注 情緒樂觀穩(wěn)定 心理治療對糖尿病的控制非常重要 樂觀穩(wěn)定的情緒有利于維持病人內(nèi)在環(huán)境的穩(wěn)定 而焦慮的情緒會引起一些應(yīng)激激素如腎上腺素 去甲腎上腺素 腎上腺皮質(zhì)激素及胰高血糖素的分泌 從而拮抗胰島素 引起血糖升高 使病情加重 因此要保持平和樂觀的心態(tài) 關(guān)注心理改變 糖尿病病程長 大多數(shù)患者存在不同程度的心理異常 如角色缺如 角色強化等 因此護理人員及家屬要幫助患者正視自己的境況 改變異常心理 予以鼓勵 指導(dǎo)學(xué)習(xí) 在醫(yī)無人員的正確指導(dǎo)下使患者持正確的精神狀態(tài)和對疾病的態(tài)度 發(fā)揮主觀能動性 學(xué)習(xí)防治糖尿病知識 通過尿糖和血糖的監(jiān)測 摸索出影響病情的有利和不利因素 掌握自己病情的特點 堅定信念 鼓勵患者用堅強的信心和毅力 認