企業(yè)培訓(xùn)_保潔員院感知識培訓(xùn)

保潔員院感知識培訓(xùn) 醫(yī)院感染管理科2010年 主要內(nèi)容 腫瘤醫(yī)院 什么是醫(yī)院保潔 在保潔公司 科室負責(zé)人 醫(yī)院感染管理科的指導(dǎo)下 進行病區(qū)環(huán)境衛(wèi)生的清潔工作 保潔人員的工作包括哪些方面 保持環(huán)境的清潔消毒處理工作醫(yī)療廢棄物的包裝與轉(zhuǎn)運 醫(yī)院保潔工作的的重要性 醫(yī)院保潔工作 是醫(yī)院保障系統(tǒng)的一項重要任務(wù) 也是反映醫(yī)院整體水平的一個重要環(huán)節(jié) 醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生在環(huán)境臟 亂 差的情況下 就談不上醫(yī)院感染的具體措施 如果把降低醫(yī)院感染率看做一個整體工程 就是基礎(chǔ)工程之一 在日常保潔工作中不規(guī)范的主要表現(xiàn) 保潔人員不了解清潔區(qū) 半污染區(qū) 污染區(qū)的劃分及意義 為盡快完成工作任務(wù) 工作內(nèi)容交叉 保潔工具混放混用 如掃地 擦拭床邊框 門把手 走廊扶手等同時進行 抹桌毛巾未做到一桌一用一消毒 而是一桌多用 醫(yī)院衛(wèi)生潔具細菌學(xué)調(diào)查 抹布表面含菌種類既多 量又大 作為每日必用的清潔工具不僅達不到清潔目的 反而成為細菌散布工具 拖把可用 細菌培養(yǎng)基 來形容 含有大量的細菌 尤其是銅綠假單孢桿菌污染嚴重 有時可高達30 在日常保潔工作中不規(guī)范的主要表現(xiàn) 醫(yī)療廢棄物混裝手套的錯誤使用 自我保護意識差不了解消毒的目的 意義和要求 不知道消毒液的使用方法 消毒液配置使用存在問題 目前有些保潔人員不了解各項工作的目的 要求 方法及工作中應(yīng)注意的事項 不了解消毒的目的 意義和要求 不知道消毒液的使用方法及注意事項等 而是隨意配置 濃度過高或太低 即造成了消毒液的浪費 又達不到消毒的目的 清潔 消毒處理的意義 醫(yī)院內(nèi)環(huán)境和物體表面的消毒可根據(jù)不同情況進行分類處理 一般劃分為四類 清潔處理 消毒處理 預(yù)防消毒處理和終末消毒處理等 清潔 消毒處理的意義 清潔處理 清潔是用掃除 擦拭 清洗的方法去除物體表面上的有機物 塵埃和污跡 以減少微生物污染的方法 清潔可在去除污染物的同時 清除大量病原微生物 以保證清潔物品的安全性 但清潔不能殺死微生物 清潔 消毒處理的意義 抹布的消毒 工作間 值班室和學(xué)習(xí)室的抹布分別使用 不可混用 使用時用朗索消毒劑擦拭消毒 用后放入朗索消毒液 含1片 中浸泡30分鐘 再用清水洗凈 晾干注 朗索消毒劑每片含有效氯500mg消毒液的配制 每片朗索加入1L水 墻面和門窗的清潔 應(yīng)保持無塵和清潔 更不允許出現(xiàn)霉斑 通常使用清水擦洗即可 但有血液或體液污染時 應(yīng)立即使用消毒劑擦拭 各室抹布應(yīng)分開使用 用后清洗消毒 晾干分類放置 地面的清潔 所有地面包括走道 病房 洗手間 醫(yī)護辦公室 每天用清水或清潔劑濕式擦拭 每個拖布清潔面積不超過20m2 多重耐藥菌流行或有醫(yī)院感染暴發(fā)時 使用消毒劑拖掃 每天至少2次 1L水中加2片消毒劑 不同區(qū)域 污染與半污染區(qū) 清潔區(qū) 使用的清潔工具 應(yīng)分開放置 每天至少消毒1次 地面被嘔吐物 分泌物或糞便污染時 應(yīng)立即使用消毒劑擦拭 特別注意 每日清潔消毒應(yīng)按順序進行 從治療室即清潔區(qū)開始 依次為辦公室 值班室 病房 走廊 廁所 拖把標識 治療室綠色病房黃色走廊黑色衛(wèi)生間紅色 不同區(qū)域的拖把如病房 走廊 廁所不得混用并應(yīng)定點放置 拖把分池清洗 禁止在洗漱池沖洗 拖把及水桶用后要洗干凈進行消毒并懸掛 拖把不晾干不準隔天再用用拖把對地面進行有序地擦拭 做到每個房間擦拭后進行涮洗 并盡量做到換水 不準用一桶水多次涮洗拖把 如果地面被血液 嘔吐物 排泄物等污染時 先用1000mg L的消毒劑 配制方法 1L水加入2片消毒劑 適量倒在污染的地面30分鐘 再用拖把拖干凈 拖把用500mg L的消毒劑浸泡30分鐘后 清洗干凈 根據(jù)衛(wèi)生表面的分類 清潔工作的頻率可視患者的解除程度進行適當(dāng)調(diào)整 如手經(jīng)常接觸的衛(wèi)生表面 可每隔1h清潔1 2次 而非手經(jīng)常接觸的衛(wèi)生表面 如墻面 天花板等 可每隔1周清潔1 2次 醫(yī)療廢棄物的分類 感染性廢物病理性廢物損傷性廢物藥物性廢物化學(xué)性廢物 感染性廢物 攜帶病原微生物具有引發(fā)感染性疾病傳播危險的醫(yī)療廢物 被病人血液 體液 排泄物污染的物品 包括棉球 棉簽 引流棉條 紗布及其他各種敷料 一次性使用衛(wèi)生用品 一次性使用醫(yī)療用品及一次性醫(yī)療器械 廢棄的被服 其他被病人血液 體液 排泄物污染的物品 病理性廢物 診療過程中產(chǎn)生的人體廢棄物和醫(yī)學(xué)實驗動物尸體等 手術(shù)及其他診療過程中產(chǎn)生的廢棄的人體組織 器官等 醫(yī)學(xué)實驗動物的組織 尸體 病理切片后廢棄的人體組織 病理臘塊等 損傷性廢物 能夠刺傷或者割傷人體的廢棄的醫(yī)用銳器 醫(yī)用針頭 縫合針 各類醫(yī)用銳器 包括 解剖刀 手術(shù)刀 備皮刀 手術(shù)鋸等 載玻片 玻璃試管 玻璃安瓿等 藥物性廢物 過期 淘汰 變質(zhì)或者被污染的廢棄的藥品 廢棄的一般性藥品 如 抗生素 非處方類藥品等 廢棄的細胞毒性藥物和遺傳毒性藥物 包括 致癌性藥物 如硫唑嘌呤 苯丁酸氮芥 萘氮芥 環(huán)孢霉素 環(huán)磷酰胺 苯丙胺酸氮芥 司莫司汀 三苯氧氨 硫替派等 可疑致癌性藥物 如 順鉑 絲裂霉素 阿霉素 苯巴比妥等 免疫抑制劑 廢棄的疫苗 血液制品等 化學(xué)性廢物 具有毒性 腐蝕性 易燃易爆性的廢棄的化學(xué)物品 醫(yī)學(xué)影像室 實驗室廢棄的化學(xué)試劑 廢棄的過氧乙酸 戊二醛等化學(xué)消毒劑 廢棄的汞血壓計 汞溫度計 醫(yī)療廢物處理流程 污物的分類及收集 生活垃圾 黑色袋 感染性廢棄物 黃色袋 放射性廢棄物藥物性廢棄物化學(xué)性廢棄物遺傳毒性廢棄物 特殊標志污物袋病理性廢棄物鋒利物 銳器 污物的收集 污物袋要有明顯標識嚴格的污物分類收集制度 及時清運 裝滿3 4時 銳器必須放入銳器容器放射性廢物應(yīng)存于適當(dāng)?shù)娜萜髦蟹稚⒌奈畚锎ㄆ谑占?及時補充防止泄漏 嚴禁醫(yī)療廢棄物混裝 我們暫時沒有專門的運送工具怎么辦 在所有的醫(yī)療廢物袋外再加裝一層清潔的包裝 保潔員應(yīng)當(dāng)對醫(yī)療廢物進行登記 登記內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括醫(yī)療廢物的來源 科室人員簽字 種類 重量或者數(shù)量 交接時間 最終去向以及經(jīng)辦人簽名等項目 禁止醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)及其工作人員轉(zhuǎn)讓 買賣醫(yī)療廢物 禁止在非收集 非暫時貯存地點傾倒 堆放醫(yī)療廢物 禁止將醫(yī)療廢物混入其它廢物和生活垃圾 職業(yè)接觸與防護 職業(yè)暴露的類型 銳器傷 注射器針頭 頭皮針 套管針 縫合針 血糖針 手術(shù)刀 粘膜暴露 眼睛 傷口 粘膜 禁止將針頭放置在床邊 小車頂部 發(fā)生針刺傷的操作 使用后 應(yīng)立即丟入尖銳物收集箱 應(yīng)用重新蓋帽裝置 尖銳物收集箱應(yīng)放在使用處 禁止雙手重新蓋帽 禁止用手移去注射器針頭 職業(yè)接觸 銳器傷 后應(yīng)急處理措施 保持鎮(zhèn)靜 按常規(guī)脫去手套立即用肥皂液和流動水清洗污染的皮膚 用生理鹽水沖洗黏膜 如有傷口 應(yīng)在傷口旁端輕輕擠壓 盡可能擠出損傷處的血液 再用肥皂液和流動水進行沖洗 禁止進行傷口的局部擠壓 受傷部位的傷口沖洗后 用消毒液如75 乙醇 俗稱酒精 或0 5 碘伏進行消毒 并包扎傷口 立即按常規(guī)脫去帽子 口罩 工作衣等流動凈水沖洗污染部位被暴露的粘膜 應(yīng)反復(fù)用生理鹽水沖洗干凈 噴濺所致的污染 標準預(yù)防 認定病人的血液 體液 分泌物 排泄物均具有傳染性 須進行隔離 不論是否有明顯的血跡污染或是否接觸非完整的皮膚與粘膜 接觸上述物質(zhì)者 必須采取防護措施 經(jīng)血液傳播 非經(jīng)血液傳播雙向防護 患者醫(yī)務(wù)人員 保潔人員 標準預(yù)防措施 手衛(wèi)生 最有效 經(jīng)濟 簡便的方法接觸污染物品 戴手套有可能被污染物噴濺時 戴外科口罩 防護鏡 面罩 穿隔離衣 防水圍裙處理銳器 防止刺傷患者用后物品 采用正確的消毒滅菌措施 重視手衛(wèi)生 手是病菌播散的主要途徑之一醫(yī)院感染80 是由手引起的控制醫(yī)院感染最簡單 最有效 最方便 最經(jīng)濟方法嚴格實施正確的洗手規(guī)則 可減少醫(yī)院感染20 30 手消毒 指征進入和離開隔離病房接觸血液 體液和被污染的物品后接觸特殊感染病原體后常用消毒劑75 乙醇 0 5 碘伏 洗必泰 醇 預(yù)防職業(yè)接觸 加強自我防范意識 充分了解所接觸物品污