責任護士工作內容及程序.doc

責任護士工作內容及程序1. 7：50衣帽整齊，著裝上崗。2. 聽取交班報告，尤其注意本組患者的病情、治療、護理等情況。3. 危重及有特殊病情變化的病人與夜班床頭交接班，注意各種治療和晨間護理及特別注意事項。4. 晨間護理：注意保持本組病房的整潔并查看患者的基礎護理情況,有疑問的注意及時查看醫(yī)囑并叮囑基護班執(zhí)行。5. 注意?？谱o理：氣管切開、呼吸機、吸痰、吸氧、鼻飼、胸腔閉式引流、PICC護理等項目。各種管道注意掌握更換時間（如胃管、尿管、靜脈留置針等），到期及時更換,并叮囑醫(yī)生開醫(yī)囑。6. 核對本組患者液體,熟知本組患者診斷、治療、護理情況,做到心中有數(shù)。保證危重患者各條液路通暢,標識清楚。7. 負責參與倒床,與原責護做好交接工作。8. 重癥患者及病情有變化的患者應做到準確及時記錄。9. 負責解決輔助護士在工作中遇到的疑難問題。10. 負責本組患者的搶救工作,注意做好與患者家屬的解釋溝通工作,減少護理糾紛隱患。11. 完成新入院病人的入院評估工作。12. 寫好交班報告,尤其注意需下一班執(zhí)行的務必交好班。13. 做好出院指導,健康教育,攜帶管道者做好出院時管道的處理工作。14. 下班前回憶是否有遺漏的工作.病情危重或穿刺困難者下班前建立并保留一條有效靜脈通路,以備不時之需。15. 做好壓瘡上報、登記、護理工作,完成工作量統(tǒng)計。責護班注意事項1新入院病人或轉入我科病人：首先評估患者病情，皮膚*（有無破損壓瘡，有電話報告護理部并及時填寫壓瘡評估上報表）與轉科護士交接病人病情、液體治療。2出院病人：根據(jù)病情實施健康指導。攜帶尿管，胃管出院患者告知病人家屬 何時去當?shù)蒯t(yī)院更換。做PPD試驗未看出院患者應告知其何時到當?shù)蒯t(yī)院或社區(qū)門診及時看結果。3嚴格執(zhí)行交接班制度:保證每天早晨，下午上班，下午下班前轉病房。 交接班時向病人介紹自己（今天我值班，我姓.） 床頭交接班時危重病人尤其注意：人工氣道、皮膚、留置針（其他液路）、呼吸機、積水罐、胃管、尿管、監(jiān)護儀、氣墊床 、特殊藥物滴速（泵速）等。 特殊治療，特殊護理，夜班需觀察的重點內容。均應體現(xiàn)在提示本上。4氣切換藥 :應做相應護理記錄。即實施護理措施后有相應記錄。（有問題需有問題描述，有措施，有評價結果。包括PPD試驗結果亦應體現(xiàn)予護理記錄單上） 氣切換藥內套管應每日清洗消毒，注意無菌操作，上呼吸機者觀察氣囊的充盈度。（觸之如鼻尖感）5吸痰及時有效，不依靠家屬。吸痰鹽水用紅筆標識清楚：氣吸，口吸，氣滴。每天清晨予以更換，確保吸痰用物清潔、無菌及時傾倒吸痰瓶。及時添加呼吸機蒸餾水勿將蒸餾水置于患者處。6置胃管，尿管后應告知家屬及病人基本注意事項，并標明日期。應用監(jiān)護儀和呼吸機后應告知患者及家屬基本注意事項，以延長機器的使用壽命。7對患者醫(yī)囑治療有計劃的輸入，合理安排先后順序。8負責病室內的整體環(huán)境安靜、整