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更多相關資料請加扣扣1-6-3-4-1-8-9-2-3-8更多相關資料請加扣扣浙江省公路路政許可申 請 書項 目:增設平交道口(或占用挖掘公路、 鐵輪車上公路行駛、公路樹木砍伐、 非標牌設置、穿跨越公路、建挖區(qū)埋設管線)(根據(jù)申請事項填寫其中一項)申請單位:_申請時間:_浙江省交通廳監(jiān)制申 請 表申請單位或個人(蓋章)法定代表人地 址郵 編經辦人聯(lián)系電話(手機)委托代理人聯(lián)系電話(手機)線路名稱地 點樁 號K M 側至 K M 側主要理由占用挖掘公路;穿越跨越公路;修筑堤壩、縮窄或者拓寬河床的作業(yè)許可;建筑控制區(qū)埋設管線許可申請內容:1、 施工期限: 月 日至 月 日2、設計方案: 3、施工方案:4、修改、改建公路的措施或者補償承諾2平面交叉道口設置許可申請地點_ XX _線_K+_M道口寬度道口縱坡()交叉角度接線接坡寬度(米)同側相鄰道口間距(米)保留期限道口安全保障措施鐵輪車、履帶車等其他可能損害公路路面的機具上路行駛許可行駛路線時間起迄點行駛證件公路保護方案造成公路損壞的補償承諾3非公路標志設置許可是否在用地范圍內是標牌尺寸(米)(長X寬)結 構載 面 面 積(平方米)形 狀標牌總高度(米)標牌下緣距公路路面高度(米)標牌靠公路一側滴水線距護坡坡腳(邊溝外測)距離(米)標志顏色標志內容設置時間保持期限公路林木砍伐許可林木種類數(shù)量(株)蓄積量胸徑(厘米)補種方案:作業(yè)方案:收費公路經營管理者意見: (印章) 年 月 日4相關部門(公安機關交通管理部門、水行政主管部門等)意見 (公章) 年 月 日縣(市、區(qū))級部門意見 (公章) 年 月 日地市級部門意見收文日期: 年 月 日(公章)年 月 日省 級審批部門意 見收文日期: 年 月 日(公章)年 月 日頒發(fā)許可證: 許字20 第 號 有效期附:路政勘查記錄5填表須知:一、申請欄部分由申請人逐項如實填寫,不得弄虛作假,否則,本表無效。二、如申請事項涉及公路占用、挖掘等或者由此導致公路改造的規(guī)模較大時,在填寫本表時還須附有專門的設計方案、圖紙和相關資料,否則不予受理。三、申請事項在實施前,申請方與管理方應根據(jù)此表,并視申請事項的需要簽訂協(xié)議,以表達許可的具體內容、雙方的承諾及有關的條文的約定,在協(xié)議的基礎上方可發(fā)放許可證。四、本表申請事項涉及的所有占用、挖掘、穿越、跨越公路、公路用地和建控區(qū)的,及設置非公路標志,均屬臨時性使用。今后,當公路建設和管理需要時,申請人必須無條件按時拆除、搬遷,其所產生的費用自理。五、被許可方必須在批準的路政管理部門的指導下實施許可事項,并接收其檢查、驗收。六、填寫本表須用藍色或黑色鋼筆,不得使用圓珠筆填寫或復寫。七、本表一式二份,需要市級審批

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