強(qiáng)制隔離戒毒人員生理功能狀況檢測(cè)評(píng)分表.doc

表一 強(qiáng)制隔離戒毒人員生理功能狀況檢測(cè)評(píng)分表姓名： 檔案編號(hào)： 檢查時(shí)間檢查項(xiàng)目體能測(cè)試（40分）體重（10分）戒斷癥狀（20分）毒品測(cè)試（10分）睡眠與愉快體驗(yàn)（20分）總得分考評(píng)/記錄人簽字評(píng)分要點(diǎn)三項(xiàng)體能測(cè)試平均得分40%。體重達(dá)標(biāo)10分，每降低1公斤扣1分。無(wú)癥狀20分；輕癥狀15分；中等癥狀10分；嚴(yán)重癥狀5分，毒品尿檢陰性10分，毒品尿檢陽(yáng)性0分，好:20分，較好:16分，一般:12分，較差:8分,很差:4分。年 月檢查結(jié)果得分年 月檢查結(jié)果得分年 月檢查結(jié)果得分年 月檢查結(jié)果得分年 月檢查結(jié)果得分年 月檢查結(jié)果得分表二 強(qiáng)制隔離戒毒人員體能測(cè)驗(yàn)項(xiàng)目評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)男性得分值體能訓(xùn)練測(cè)驗(yàn)項(xiàng)目及成績(jī)女性得分值51歲以上31至50歲30歲以下男性項(xiàng)目及成績(jī)社會(huì)青年標(biāo)準(zhǔn)分值女性項(xiàng)目及成績(jī)28歲以下29至46歲47歲以上五十米跑秒一百米跑秒立定跳遠(yuǎn)M鉛球投擲M持久懸垂秒仰臥起坐次鉛球投擲M立定跳遠(yuǎn)M一百米跑秒五十米跑秒631252651029310043722061557864128261998995417020215879651312579685903968198161806613425393818537661941648110067137249907780356419016782100 956814024587737533621861708395 100 906914324184697031601821738490 10095 857014623781656529581781768585 95 100 90 807114923378616027561741798680 90 10095 85 757215222975575525541701828775 85 9590 80 707315522572535023521661858870 80 9085 75 657515822169494521501621889065 75 8580 70 607716121766454019481581919260 70 8075 65 557916421363413517461541949455 65 7575 60 508116720960373015441501979650 60 7065 55 458317020557332513421462009845 55 6560 50 4085173201542920114014220310040 50 6055 45 358717619751251593813820610235 45 5550 40 308917919348211073613420910430 40 5045 35 25911821894517553413021210625 35 4540 30 931851854315433128215108 30 4035 25 951881814114332126218110 25 3530 971911773913231124221112 3025 991941733712130122224114 25說(shuō)明：1、本表所列項(xiàng)目是為了便于組織測(cè)驗(yàn)而選擇的項(xiàng)目，強(qiáng)制隔離戒毒人員的體能訓(xùn)練不能僅局限于此范圍，還可因地制宜選擇多樣性、趣味性訓(xùn)練內(nèi)容，以增強(qiáng)強(qiáng)制隔離戒毒人員參加訓(xùn)練的積極性。2、測(cè)驗(yàn)按本表所列成績(jī)與分值對(duì)應(yīng)給分，成績(jī)高于最高分值成績(jī)時(shí)，不再加分，成績(jī)低于最低分值成績(jī)時(shí)，不再減分，成績(jī)處于兩個(gè)分值成績(jī)之間時(shí)，在兩分值區(qū)間估計(jì)給分。表三 強(qiáng)制隔離戒毒人員心理測(cè)試記錄評(píng)分表姓 名戒毒期限至檔案編號(hào)考評(píng)記錄人簽字吸毒人員健康狀況量表測(cè)試項(xiàng)目測(cè)試次數(shù)時(shí)間總分L效度分維度分因子分生理01理心理AD2心理BD3社會(huì)D4其它D5癥狀F1軀體功能F2本能社會(huì)活動(dòng)F3擔(dān)憂F4抑郁F5自尊F6渴求F7F渴求喚起F8認(rèn)知偏差F9信任F10孤獨(dú)F11滿意度F12應(yīng)對(duì)方式F13人格偏離F141234567心理衛(wèi)生自評(píng)量表測(cè)試項(xiàng)目測(cè)試次數(shù)時(shí)間軀體化強(qiáng)迫人際抑郁焦慮敵對(duì)恐怖偏執(zhí)精神病性其它陰性總分陽(yáng)性總分得分陽(yáng)性項(xiàng)目數(shù)得分陽(yáng)性均分得分總分得分總均分測(cè)試合計(jì)得分考評(píng)記錄人簽字1234567艾森克人格問(wèn)卷測(cè)試項(xiàng)目測(cè)試次數(shù)時(shí)間E內(nèi)外向P精神質(zhì)N神經(jīng)質(zhì)L掩飾考評(píng)與記錄人簽 字說(shuō) 明1艾森克人格問(wèn)卷，不便進(jìn)行量化評(píng)分，只作為吸毒人員心理健康測(cè)試的輔助量表，可提供一些心理健康狀況的相關(guān)參考。 234567說(shuō)明：1、戒毒人員心理測(cè)試的量表主要可采用上述所列量表，也可另選其他適用性量表；2、戒毒人員心理測(cè)試應(yīng)結(jié)合等級(jí)考核和診斷評(píng)估的需要，按強(qiáng)制隔離戒毒運(yùn)行的要求，在規(guī)定時(shí)間進(jìn)行，并依次（如1入所測(cè)試、2康復(fù)早期末測(cè)試）做好測(cè)試評(píng)分記錄。表四 心理測(cè)量得分與轉(zhuǎn)換評(píng)估得分對(duì)照表規(guī)定總粗分實(shí)際檢測(cè)總粗分檢測(cè)得分(標(biāo)準(zhǔn)總分)標(biāo)準(zhǔn)T分轉(zhuǎn)換評(píng)估得分52486428.0384.110052484727.4882.49852483026.9280.89652481326.3779.19452479625.8277.59252477925.2775.89052476224.7274.28852474524.1772.58652472823.6170.88452471123.0669.28252469422.5167.58052467721.9665.97852466021.4164.27652464320.8662.67452462620.3160.97252460919.7659.37052459219.2057.66852457518.6656.06652455818.1054.36452454117.5552.76252452417516052450716.4549.45852449015.9047.75652447315.3446.05452445614.8044.55252443914.2442.75052442213.69411439.44652438812.5937.84452437112.03364934.540(1)根據(jù)原始分?jǐn)?shù)按常態(tài)分布規(guī)律，采用線性轉(zhuǎn)換為標(biāo)準(zhǔn)總分。先設(shè)定規(guī)定總粗分524=檢測(cè)得分17分；規(guī)定粗分/17=實(shí)測(cè)粗分/標(biāo)準(zhǔn)總分；標(biāo)準(zhǔn)總分=實(shí)測(cè)粗分x17/規(guī)定粗分；如：某標(biāo)準(zhǔn)總分=694x17/525=22.51。(2)354523 524-694 695864 為低、中、高三個(gè)得分段，表示被試者心理健康狀況，中間分?jǐn)?shù)范圍均包括上下界線分?jǐn)?shù).三個(gè)段各分為10個(gè)等級(jí)。(3)為保證評(píng)估計(jì)分的一致性，將心理測(cè)試得分按34.5-84.1分對(duì)應(yīng)40-100分轉(zhuǎn)換成百分制“轉(zhuǎn)換評(píng)估得分”，且轉(zhuǎn)換評(píng)估得分還須各單位在應(yīng)用中進(jìn)行修正。表五 強(qiáng)制隔離戒毒人員月考核評(píng)分表姓名 檔案編號(hào) 考核項(xiàng)目?jī)?nèi)容 年度月考核得分單項(xiàng)123456789101112合計(jì)遵規(guī)守紀(jì)30服從管教（5）遵守所規(guī)（5）守法意識(shí)（5）文明禮貌（5）團(tuán)結(jié)互助（5）行為養(yǎng)成（5）教育學(xué)習(xí)25學(xué)習(xí)態(tài)度（5）認(rèn)識(shí)改變（5）學(xué)習(xí)成績(jī)（10）接受矯治(5)生活衛(wèi)生15內(nèi)務(wù)衛(wèi)生（5）個(gè)人衛(wèi)生（5）儀表習(xí)慣（5）勞動(dòng)情況30勞動(dòng)態(tài)度（5）勞動(dòng)紀(jì)律（5）完成任務(wù)（20）月考核合計(jì)分考核民警簽名在實(shí)際操作中還應(yīng)做好日考核記錄表六 強(qiáng)制隔離戒毒人員月考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)表考核項(xiàng)目?jī)?nèi)容考 核 評(píng) 分 標(biāo) 準(zhǔn)遵規(guī)守紀(jì)30服從管教（5）好:5分；較好:4分；一般:3分；較差:1分；差:-1分。遵守所規(guī)（5）好:5分；較好:4分；一般:3分；較差:1分；差:-1分。守法意識(shí)（5）好:5分；較好:4分；一般:3分；較差:1分；差:-1分。文明禮貌（5）好:5分；較好:4分；一般:3分；較差:1分；差:-1分。團(tuán)結(jié)互助（5）好:5分；較好:4分；一般:3分；較差:1分；差:-1分。行為養(yǎng)成（5）好:5分；較好:4分；一般:3分；較差:1分；差:-1分。教育學(xué)習(xí)25學(xué)習(xí)態(tài)度（5）好:5分；較好:4分；一般:3分；較差:1分；差:-1分。認(rèn)識(shí)改變（5）好:5分；較好:4分；一般:3分；較差:1分；差:-1分。接受矯治(5)好:5分；較好:4分；一般:3分；較差:1分；差:-1分。學(xué)習(xí)成績(jī)（10）考試成績(jī):95以上:10分；90-94:9分；85-89:8分；80-84:7分；75-79:6分；70-74:5分；65-69:4分；60-64:3分；60-64:2分；57-59:-1分；53-56:-2分；50-52:-3分；46-49：-4分；45以下（含45分）:-5分。生活衛(wèi)生15內(nèi)務(wù)衛(wèi)生（5）好:5分；較好:4分；一般:3分；較差:1分；差:-1分。個(gè)人衛(wèi)生（5）好:5分；較好:4分；一般:3分；較差:1分；差:-1分。儀表習(xí)慣（5）好:5分；較好:4分；一般:3分；較差:1分；差:-1分。勞動(dòng)情況30勞動(dòng)態(tài)度（5）好:5分；較好:4分；一般:3分；較差:1分；差:-1分。勞動(dòng)紀(jì)律（5）好:5分；較好:4分；一般:3分；較差:1分；差:-1分。完成任務(wù)（20）完成規(guī)定任務(wù):20分；每超產(chǎn)一天:0.5分；每欠產(chǎn)一天:0.5分。說(shuō) 明戒毒人員月考核須在做好日考核基礎(chǔ)上進(jìn)行，凡每日均可考核得項(xiàng)目，須每日進(jìn)行考核并作好記錄，不能每日考核的項(xiàng)目，按當(dāng)月開(kāi)展的項(xiàng)目進(jìn)行考核并作好記錄?？己丝刹捎米栽u(píng)、小組評(píng)、工作人員評(píng)相結(jié)合的方式進(jìn)行，但以工作人員評(píng)定為主。要求工作人員全面掌握實(shí)際情況，嚴(yán)格按本標(biāo)準(zhǔn)，并結(jié)合自評(píng)、小組評(píng)結(jié)果，對(duì)戒毒人員進(jìn)行客觀、公正、準(zhǔn)確的評(píng)價(jià)。凡職業(yè)技能培訓(xùn)獲得勞動(dòng)部門(mén)頒發(fā)證書(shū)的，可在考核期月總平均分中加3-7分。10表七 戒毒回歸人員生活質(zhì)量跟蹤考核評(píng)分表 考 項(xiàng) 評(píng) 結(jié) 目 果 出 考姓 所 評(píng) 時(shí) 時(shí) 名 間 間就業(yè)狀況（20分）家庭關(guān)系狀況（20分）夫妻(性伴)生活狀況（25分）社會(huì)適應(yīng)狀況（20分）有無(wú)違法犯罪（15分）考評(píng)記錄人簽字就業(yè)良好，工作勤奮臨時(shí)就業(yè)，愿找事干無(wú)業(yè)可就，焦慮不安有業(yè)不就，頹廢懶惰與家人關(guān)系和睦與家人關(guān)系一般與家人關(guān)系冷淡與家人關(guān)系惡化與家人關(guān)系斷絕性生活和諧美滿雙方感情濃厚親密，活一般或基本滿意雙方感情良好，性生活不滿意或性欲不高雙方感情平淡，性生能低下或無(wú)性生活雙方感情冷漠，性功居、分手或離異雙方感情惡化，分良好，自信，欲求上進(jìn)一般，平靜，尚能自控較差，消沉，接觸毒友差，逆反，與毒友為伍遵紀(jì)守法，表現(xiàn)良好表現(xiàn)一般未見(jiàn)違法行為偶爾有輕微違法行為因違法犯罪被懲處合 計(jì) 得 分2015105201612842520151052015105151283半年一年一年半二年三年半年一年一年半二年三年半年一年一年半二年三年半年一年一年半二年三年表八 戒毒回歸人員操守情況跟蹤監(jiān)測(cè)記錄評(píng)分表 考 評(píng) 項(xiàng) 結(jié) 出 考 果 目姓 所 評(píng) 時(shí) 時(shí)名 間 間向當(dāng)?shù)毓才沙鏊蛴H屬了解的情況向本人詢問(wèn)或本人主動(dòng)報(bào)告的情況檢驗(yàn)結(jié)果認(rèn)定結(jié)果考評(píng)記錄人簽字操守/復(fù)吸何時(shí)復(fù)吸吸毒品種日吸毒量支持操守原因操守/復(fù)吸何時(shí)復(fù)吸吸毒品種日吸毒量支持操守原因尿速液檢定驗(yàn)性結(jié)快果血析液檢定驗(yàn)量結(jié)分果操守復(fù)吸失訪得分持續(xù)操守重定時(shí)間復(fù)吸誘發(fā)原因復(fù)吸誘發(fā)原因半年一年一年半二年三年半年一年一年半二年三年半年一年一年半二年三年半年一年一年半二年三年評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：操守6個(gè)月記60分；操守12個(gè)月記66分；操守18個(gè)月記72分；操守24個(gè)月記84分；操守36個(gè)月記分96；操守時(shí)間介于上述規(guī)定時(shí)段之間的，一般按增加或減少一個(gè)月加或減1分的方式記分；操守3、2、1個(gè)月的，分別記50、40、30分。20表九 強(qiáng)制隔離戒毒人員健康檢查記錄表單位： 檔案編號(hào)： 姓名性別年齡婚否平身脫帽相片醫(yī)院騎縫章吸毒類(lèi)型文化程度民族職業(yè)籍 貫 省 市（縣）原工作單位或住址既往病史家族病史五 官 科眼視力右矯正視力右辨色力左左砂眼右其他眼疾左耳聽(tīng)力右耳疾左鼻嗅覺(jué)鼻及鼻竇疾病咽喉唇腭口吃醫(yī)師意見(jiàn)：齒齲齒缺齒齒槽膿漏其他外 科身高 cm胸圍 cm皮膚醫(yī)師意見(jiàn)：體重 kg呼吸差 cm 淋巴甲狀腺脊柱四肢關(guān)節(jié)平足泌尿生殖器肛門(mén)疝其他內(nèi) 科血壓 毫米水銀柱醫(yī)師意見(jiàn)：發(fā)育及營(yíng)養(yǎng)狀況神經(jīng)及精神肺及呼吸道腹部器官肝脾其他化驗(yàn)檢查化驗(yàn)員：胸部X-光檢查醫(yī) 師：其他檢查醫(yī) 師：檢查結(jié)論醫(yī)療負(fù)責(zé)人：心理測(cè)試結(jié)果XDPD: SCL-90: EPQ:測(cè)試人員：本人經(jīng)過(guò)體檢測(cè)試，情況屬實(shí)。戒毒人員：年 月 日診斷結(jié)果生理診斷：心理診斷：醫(yī)療負(fù)責(zé)人：測(cè)試人員：表十 強(qiáng)制隔離戒毒人員等級(jí)考評(píng)記錄表姓名： 檔案編號(hào)： 所評(píng) 處分時(shí)記段錄核考項(xiàng)目 急性脫毒期末康復(fù)前期康復(fù)后期（一）康復(fù)后期（二）康復(fù)后期（三）康復(fù)后期（四）康復(fù)后期（五）鞏固適應(yīng)期末（回歸前30日內(nèi)）定期等級(jí)考核得分入所時(shí)間（9分）脫毒治療情況（15分）心理順應(yīng)性（20分）行為規(guī)范狀況（18分）責(zé)任能力狀況（18分）認(rèn)知狀態(tài)（20分）小計(jì)得分日常月考核得分等級(jí)考核合計(jì)得分評(píng)定等級(jí)考評(píng)時(shí)間考評(píng)記錄人簽 字表十一 強(qiáng)制隔離戒毒人員等級(jí)考評(píng)記分標(biāo)準(zhǔn)表差級(jí)分點(diǎn)核考評(píng)分 準(zhǔn)標(biāo)核考項(xiàng)目 差較差一般較好好定期等級(jí)考核入所時(shí)間（9分）1-2月（1分）3-6月（3分）7-12月（5分）1322月（6分）回歸前2月（9分）脫毒治療情況（15分脫毒治療在進(jìn)行或已結(jié)束1，生理康復(fù)未完成1，稽延性戒斷癥狀較重1。（3分）脫毒和生理康復(fù)已完成2，體能仍較差2，稽延性戒斷癥狀仍存在，但有所改善2。（6分）生理依賴癥狀基本解除3，體能基本恢復(fù)3，稽延性戒斷癥狀明顯改善3。（9分）生理依賴癥狀消失4，體能恢復(fù)正常4，稽延性戒斷癥狀基本消失4。（12分）生理依賴癥狀完全消失5，體能恢復(fù)正常4，稽延性戒斷癥狀完全消失6。（15分）心理順應(yīng)性（20分）生理痛苦仍較嚴(yán)重1，心癮嚴(yán)重1，逆反心理表現(xiàn)突出1，服從性差，不愿接受戒毒措施和規(guī)范管理，常糾纏不休1。（4分）生理痛苦基本消除2，但心癮仍然較重2，逆反心理有所減輕2，服從意識(shí)有所改善，能被動(dòng)接受康復(fù)教育和管理2。（8分）無(wú)生理痛苦3，心癮明顯減弱3，逆反心理明顯改善3，初步形成被動(dòng)服從習(xí)性，一般不出現(xiàn)逆反對(duì)抗行為3。（12分）無(wú)生理痛苦3，心癮更弱4，逆反心理能自控不表現(xiàn)出來(lái)4，主動(dòng)服從意識(shí)開(kāi)始建立，對(duì)心理困擾現(xiàn)狀有所反思5。（16分）無(wú)生理痛苦3，心癮得到有效遏制5，逆反心理基本消除5，主動(dòng)服從意識(shí)增強(qiáng)，具有主動(dòng)擺脫心理困擾的愿望7。（20分）行為規(guī)范狀況（18分）行為不守規(guī)范，表現(xiàn)極不穩(wěn)定2，無(wú)日常養(yǎng)成意識(shí)2，性格孤僻，不愿交流2。（6分）行為不很穩(wěn)定，時(shí)常反復(fù)3，日常行為養(yǎng)成較差3，與同伴相處表現(xiàn)較冷漠自私3。（9分）行為較穩(wěn)定，稍有反復(fù)4，日常行為養(yǎng)成明顯改進(jìn)4，愿與同伴接觸,相處關(guān)系一般4。（12分）能遵守所規(guī)隊(duì)紀(jì)5，日常行為養(yǎng)成趨于正常5，樂(lè)于與同伴相處，關(guān)系比較融洽趨5。（15分）遵守所規(guī)隊(duì)紀(jì)5，日常行為養(yǎng)成好，協(xié)助民警管理6，與同伴相處融洽，樂(lè)于助人7。（18分）責(zé)任能力狀況（18分）勞動(dòng)學(xué)習(xí)態(tài)度差2，不能參加正常的勞動(dòng)和學(xué)習(xí)2，無(wú)自我約束管理能力2。(6分)勞動(dòng)學(xué)習(xí)態(tài)度較差3，在監(jiān)督管理下，能被動(dòng)參加勞動(dòng)和學(xué)習(xí)3，自我約束管理能力較差3。(9分)學(xué)習(xí)勞動(dòng)態(tài)度有改善4，能被動(dòng)完成勞動(dòng)學(xué)習(xí)任務(wù)4，在規(guī)范管理下，開(kāi)始有自我約束管理意識(shí)4。(12分)有一定學(xué)習(xí)勞動(dòng)主動(dòng)性5，能主動(dòng)完成勞動(dòng)任務(wù)5，有一定自我約束管理能力, 愿協(xié)助做某些事務(wù)5。(15分)學(xué)習(xí)勞動(dòng)主動(dòng)性強(qiáng)6,主動(dòng)超額完成任務(wù)6，自我約束能力漸完善,積極協(xié)助做日常管理事務(wù)6。(18分)認(rèn)知狀態(tài)（20分）對(duì)吸毒行為無(wú)認(rèn)識(shí)1，無(wú)戒毒意識(shí)決心1，無(wú)適應(yīng)有毒環(huán)境的自信心1，社會(huì)認(rèn)知存在嚴(yán)重缺陷，片面、偏激、以自我為中心，表現(xiàn)固執(zhí)1。（4分）對(duì)吸毒行為有被動(dòng)認(rèn)識(shí)2，稍有戒毒意識(shí)，但膚淺或虛假2，兩極心理較為突出2，社會(huì)認(rèn)知沒(méi)有明顯改善，但表現(xiàn)有所收斂2。（8分）其承認(rèn)吸毒違法3，戒毒的決心意志仍然較弱3，對(duì)回歸社會(huì)沒(méi)有太多思考3，社會(huì)認(rèn)知有一定改善，對(duì)社會(huì)的偏見(jiàn)仍然較突出3。（12分）對(duì)吸毒行為有反思4，有戒毒的欲望4，對(duì)能否適應(yīng)有毒環(huán)境、抵抗毒品誘惑有所思考4。社會(huì)認(rèn)知有明顯改善，能接受社會(huì)主流觀點(diǎn)4。（16分）對(duì)吸毒行為有較深反思4，拒毒意識(shí)有所增強(qiáng)5，適應(yīng)社會(huì)的信心和能力有所增強(qiáng)5，社會(huì)認(rèn)知趨于正常，能比較客觀地看待社會(huì)事物7。（20分）小計(jì)得分 分（為各項(xiàng)評(píng)分相加合計(jì)得分）日常月考核得分 分（為定期等級(jí)考核前各月考核的平均得分）等級(jí)考核得分等級(jí)分值區(qū) 間 分（按定期等級(jí)考核得分60%月考核平均得分40%計(jì)算）30分以下為一級(jí)(初始級(jí))、31-49分為二級(jí)(過(guò)渡級(jí))、50-69分為三級(jí)(普通級(jí))、70-84分為四級(jí)(穩(wěn)定級(jí))、85分以上為五級(jí)(成熟級(jí))。表十二 強(qiáng)制隔離戒毒人員診斷評(píng)估記錄表姓名： 檔案編號(hào)： 診斷評(píng)估時(shí)段診斷評(píng)估項(xiàng)目生理功能狀況（15分）心理行為狀態(tài)（25分）現(xiàn)實(shí)表現(xiàn)情況（50分）獎(jiǎng)懲考核結(jié)果（10分）合計(jì)得分考評(píng)時(shí)間考評(píng)記錄人簽字日常月考核（30分）等級(jí)考核（20分）評(píng)分要點(diǎn)生理功能改善得分15%心理行為改善得分25%日常月考核得分30%等級(jí)考核得分20%每個(gè)獲獎(jiǎng)項(xiàng)目記2分每個(gè)處罰項(xiàng)目扣2分10至12個(gè)月檢查結(jié)果得分16至18個(gè)月檢查結(jié)果得分22至24個(gè)月檢查結(jié)果得分28至30個(gè)月檢查結(jié)果得分34至36個(gè) 月檢查結(jié)果得分考說(shuō)核評(píng)分明A、生理功能改善得分末次測(cè)評(píng)得分80% （末次測(cè)評(píng)得分首次測(cè)評(píng)得分）/ 首次測(cè)評(píng)得分100%20%；B、心理狀況改善得分末次測(cè)試得分80% （末次測(cè)試得分首次測(cè)試得分）/ 首次測(cè)試得分100%20%；C、日常月考核得分末次考評(píng)得分60%此前各次考評(píng)平均得分40%；D、等級(jí)考核得分末次等級(jí)考核得分80%此前各次考評(píng)平均得分20%。表十三 強(qiáng)制隔離戒毒人員戒毒效果評(píng)估記錄表姓名： 檔案編號(hào)： 評(píng)估項(xiàng)目評(píng)估時(shí)段考 核 要 點(diǎn)成效指數(shù)評(píng)估時(shí)間評(píng)估人簽字個(gè)毒體效所果內(nèi)評(píng)戒估回三歸十社日會(huì)之前內(nèi)A、生理功能改善率得分： ；B、心理狀況改善率得分： ；C、現(xiàn)實(shí)表現(xiàn)考評(píng)得分： ； 整合形成 “個(gè)體所內(nèi)戒毒成效指數(shù)”個(gè)體持續(xù)戒毒效果評(píng)估回歸后半年A、生理功能改善得分： ；B、心理狀況改善得分： ；C、生活質(zhì)量考評(píng)得分： ； 整合形成D、操守狀況考評(píng)得分： ； “個(gè)體持續(xù)戒毒成效指數(shù)”回歸后一年A、生理功能改善得分： ；B、心理狀況改善得分： ；C、生活質(zhì)量考評(píng)得分： ； 整合形成D、操守狀況考評(píng)得分： ； “個(gè)體持續(xù)戒毒成效指數(shù)”回歸后一年半A、生理功能改善得分： ；B、心理狀況改善得分： ；C、生活質(zhì)量考評(píng)得分： ； 整合形成D、操守狀況考評(píng)得分： ； “個(gè)體持續(xù)戒毒成效指數(shù)”回歸后二年A、生理功能改善得分： ；B、心理狀況改善得分： ；C、生活質(zhì)量考評(píng)得分： ； 整合形成D、操守狀況考評(píng)得分： ； “個(gè)體持續(xù)戒毒成效指數(shù)”回歸后三年A、生理功能改善得分： ；B、心理狀況改善得分： ；C、生活質(zhì)量考評(píng)得分： ； 整合形成D、操守狀況考評(píng)得分： ； “個(gè)體持續(xù)戒毒成效指數(shù)”考核評(píng)分方法A、生理功能改善得分末次測(cè)評(píng)得分80% （末次測(cè)評(píng)得分首次測(cè)評(píng)得分）/ 首次 測(cè)評(píng)得分100%20%；B、心理狀況改善得分末次測(cè)試得分80% （末次測(cè)試得分首次測(cè)試得分）/ 首次測(cè)試得分100%20%；C、現(xiàn)實(shí)表現(xiàn)考評(píng)得分（日常月考核平均得分末次等級(jí)考核得分）2；D、生活質(zhì)量考評(píng)得分回歸后末次生活質(zhì)量測(cè)評(píng)得分；E、操守狀況考評(píng)得分回歸后最終操守狀況考評(píng)得分S（系數(shù)）；S為不同操守年限的平衡系數(shù)，操守半年為0.7、一年為0.8、二年為0.9、三年為1；個(gè)體所內(nèi)戒毒成效指數(shù)A20%B40%C40%；個(gè)體持續(xù)戒毒成效指數(shù)A15%B25%D30%E30%。表十四 強(qiáng)制隔離戒毒工作實(shí)施情況考核評(píng)分表單位： 年 月 日檢查項(xiàng)目?jī)?nèi)容與分值檢查情況得分備注場(chǎng)所設(shè)施（20）區(qū)域劃分（4）管理設(shè)施（4）戒毒設(shè)備（4）教學(xué)設(shè)施（4）心理矯治設(shè)施（4）文化氛圍（10）環(huán)境布置（3）戒毒文化建設(shè)（3）文化活動(dòng)（4）戒毒管理（15）秩序安全（5）戒毒流程（5）制度執(zhí)行（5）戒毒教育（17）常規(guī)教育（4）專項(xiàng)教育（4）技術(shù)教育（4）新方法實(shí)施（5）心理矯治（18）心理測(cè)試（3）行為矯治（5）新方法實(shí)施（5）矯治覆蓋率（5）戒毒醫(yī)療（10）體檢情況（2）疾病防治(3)戒毒治療(5)生活衛(wèi)生（10）內(nèi)務(wù)環(huán)境衛(wèi)生(2)生衛(wèi)經(jīng)費(fèi)（4）伙食（4）考評(píng)記錄人簽字總 分表十五 強(qiáng)制隔離戒毒工作效果評(píng)估記錄表單位： 年度： 考評(píng)記錄人： 評(píng)估項(xiàng)目評(píng)估時(shí)段考 核 要 點(diǎn)成效指數(shù)整毒體效所果內(nèi)評(píng)戒估考出核歸年人度員的出戒所毒前A、戒毒工