鼻飼患者餐飲營(yíng)養(yǎng)搭配法.doc

問題分析：鼻飼管喂食是將胃管由鼻孔插入，經(jīng)咽部，通過食管到達(dá)胃部，用來(lái)往胃里注入液體提供給患者必須的食物和營(yíng)養(yǎng)。鼻飼流食要求溫度3840， 每次注入不超過200ml，間隔時(shí)間不少于2h。護(hù)理時(shí)應(yīng)注意避免胃管污染，以及胃管脫出，導(dǎo)致誤吸。意見建議：老年人要適量地食用蛋白質(zhì)，老年人的體內(nèi)代謝是以分解代謝為主的，這是由于老年人機(jī)體里內(nèi)分泌腺功能改變的結(jié)果，所以需要比較豐富的蛋白質(zhì)，對(duì)老年人來(lái)說，蛋白質(zhì)的質(zhì)量比數(shù)量更為重要。因此，每天吃的蛋白質(zhì)中，最好有一半是優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，如瘦肉、乳類、蛋類，魚蝦，豆類等。另外還要進(jìn)食打碎的蔬菜、菌湯、豆?jié){、豆腐腦等。一周食譜星期日 早餐：小麥胚芽粥100克、全麥面包一塊、黃豆50克、亞麻粉50克、蘋果（高血壓）、西紅柿一個(gè)（糖尿?。┪绮停好罪?00克、黃豆50克、生菜2種：、涼拌三絲、千島黃瓜；熟菜2種：、奶汁南瓜、豆腐丸子，紫菜湯。星期一 早餐：紅豆糙米粥100克、全麥面饅頭一個(gè)、白腰豆50克、亞麻粉50克、香蕉（高血壓）、黃瓜一根（糖尿?。┪绮停杭t豆糙米飯100克、生菜2種：、綠皮三絲、酸菜心；熟菜2種；、豆皮炒西芹、西芹百合，絲瓜湯一碗星期二 早餐：南瓜粥100克、猶太面包一個(gè)、五香花腰豆50克、亞麻粉50克、獼猴桃（高血壓）、生胡蘿卜一根（糖尿?。┪绮停盒Q豆紅米飯100克、生菜2種：、什錦涼菜、芹菜豆芽；熟菜2種：、五彩豆腐，、南瓜什錦，藕棗長(zhǎng)生湯。星期三 早餐：八寶粥100克、全麥面餅一個(gè)、紅小豆50克、亞麻粉50克、香梨（高血壓）、西紅柿一個(gè)（糖尿病）午餐：碗豆糙米飯100克、生菜2種：、白玉韭菜、香菜豆腐；熟菜2種：、三色南瓜，、土豆泥，酸辣湯一碗。星期四 早餐：紅薯粥100克、全面面包一個(gè)、黃豆50克、亞麻粉50克、葡萄（高血壓）、黃瓜一根（糖尿?。┪绮停褐ヂ橄阌箫炓粋€(gè)，生菜2種：、香菜拌黃瓜、涼拌洋蔥；熟菜3個(gè)：、墨西哥豆，、木耳炒白菜、炒餅子，桂圓湯一碗。星期五 早餐：小麥粥100克、全麥面饅頭一個(gè)、綠豆50克、亞麻粉50克、芒果（高血壓）、生胡蘿卜一根（糖尿?。┪绮停喝溍婷鏃l150克、素四寶（用素四寶拌全麥面面條）星期六 早餐：南瓜粥100克、猶太面包一個(gè)、白腰豆50克、亞麻粉50克、西瓜（高血壓）、西紅柿一個(gè)（糖尿?。┪绮停翰ぬ}飯200毫升、八寶湯每天的晚餐：可以少吃點(diǎn)飯和水果、蔬菜，或者不吃飯只喝亞麻水等。鼻飼患者餐飲營(yíng)養(yǎng)搭配法鼻飼流質(zhì)飲食的配制 可用于鼻飼的流質(zhì)食物有牛奶、米粉、橘汁、麥乳精、西紅柿汁、奶粉、豆粉、雞湯、濃肉湯、新鮮果汁、藕粉、雞蛋、豆?jié){、菜汁等。配制何種鼻飼飲食應(yīng)根據(jù)家庭的經(jīng)濟(jì)狀況及病人的實(shí)際需要適當(dāng)增減食物的種類。 混合奶配方鮮牛奶800m，l雞蛋4枚，白糖 100g，香油15g，食鹽5g，奶粉25g，果汁100m，l加水至1000ml混合而成。其中，蛋白質(zhì)50g，碳水化合物180g，脂肪69g，每100ml供給機(jī)體熱量6485kj （1556Kcal）。 配置方法先將規(guī)定數(shù)量的雞蛋、白糖、香油、果汁混合，以竹筷挑打數(shù)分鐘，直到均勻?yàn)橹?。然后把牛奶煮沸，稍晾涼一?huì)即沖入雞蛋、白糖、香油、果汁的混合物中，邊沖邊攪，勿使雞蛋結(jié)塊，加入食鹽， 濾去粗渣，待溫度適宜時(shí)即可鼻飼。無(wú)鮮牛奶時(shí)亦可用奶粉50g代之。豆粉、米粉、藕粉、肉湯、雞湯皆可作為流質(zhì)，煮沸后沖調(diào)雞蛋、香油、白糖等的混合食物。在配制過程中要防止污染，凡需加用酸性果汁、菜汁等，可單獨(dú)分容器裝盛，以防蛋白質(zhì)遇酸形成顆粒堵塞胃管。給病人鼻飼時(shí)，亦應(yīng)將混合好與含酸果汁、菜汁分別不同的時(shí)間給予。因消化不良造成腹泄者，可調(diào)換以上食譜，酌情選擇下列配方:果汁400m，l牛奶400m，l熟雞蛋黃 120g，白糖100m，藕粉20g，維他命 B1100m，l食鹽5g，l配制成1000ml。每100ml可供給熱量 5565kj（1330Kcal）。（注意:給混合奶直接加溫時(shí)不可在火爐上直接加熱，應(yīng)連瓶放在熱水中，否則會(huì)形成凝塊，堵塞鼻飼管，影響鼻飼）。如何配制鼻飼食譜及注意事項(xiàng)使用鼻飼管將由各種液體混和的流食注入胃內(nèi)的方法，稱為鼻飼法。由于鼻飼法供給膳食的時(shí)間往往較長(zhǎng)，營(yíng)養(yǎng)成份及配制必需合理，方能維持患者對(duì)營(yíng)養(yǎng)素的需求和增強(qiáng)對(duì)疾病的抵抗力。配制時(shí)結(jié)合患者的實(shí)際情況，決定總熱量、蛋白質(zhì)、糖、灌注次數(shù)和脂肪的用量等，并應(yīng)按時(shí)配制。如何配制鼻飼流質(zhì)食物配制何種鼻飼飲食應(yīng)根據(jù)家庭的經(jīng)濟(jì)狀況及病人的實(shí)際需要適當(dāng)增減食物的種類?？捎糜诒秋暤牧髻|(zhì)食物有牛奶、濃肉湯、新鮮果汁、豆粉、菜汁、米粉、奶粉、雞蛋、麥乳精、豆?jié){、雞湯、橘汁、西紅柿汁和藕粉等。介紹一種鼻飼配方食譜混合奶配方鮮牛奶800ml，雞蛋4枚，白糖 100g，香油15g，食鹽5g，奶粉25g，果汁100ml加水至1000ml混合而成。其中，蛋白質(zhì)50g，碳水化合物180g，脂肪69g，每100ml供給機(jī)體熱量6485KJ（1556Kcal）。配置方法先將規(guī)定數(shù)量的雞蛋、白糖、香油、果汁混合，以竹筷挑打數(shù)分鐘，直到均勻?yàn)橹?。然后把牛奶煮沸，稍晾涼一?huì)即沖入雞蛋、白糖、香油、果汁的混合物中，邊沖邊攪，勿使雞蛋結(jié)塊，加入食鹽， 濾去粗渣，待溫度適宜時(shí)即可鼻飼。無(wú)鮮牛奶時(shí)亦可用奶粉50g代之。豆粉、米粉、藕粉、肉湯、雞湯皆可作為流質(zhì)，煮沸后沖調(diào)雞蛋、白糖、香油等的混合食物。在配制過程中要防止污染，凡需加用酸性果汁、菜汁等，可單獨(dú)分容器裝盛，以防蛋白質(zhì)遇酸形成顆粒堵塞胃管。給病人鼻飼時(shí)，亦應(yīng)將混合好與含酸果汁、菜汁分別不同的時(shí)間給予。因消化不良造成腹泄者，可調(diào)換以上食譜，酌情選擇下列配方：果汁400m，l牛奶400m，l熟雞蛋黃 120g，白糖100m，l食鹽5g，藕粉20g，維他命 B1100m，l配制成1000ml。每100ml可供給熱量 5565kj（1330Kcal）。（注意:給混合奶直接加溫時(shí)不可在火爐上直接加熱，應(yīng)連瓶放在熱水中，否則會(huì)形成凝塊，堵塞鼻飼管，影響鼻飼）。如何配制鼻飼食譜及注意事項(xiàng)(2)鼻飼灌注要注意以下事項(xiàng)鼻飼流質(zhì)的量應(yīng)從少量開始逐步增加，一般天天12001500m，l 67次/日，每次150200ml。鼻飼流質(zhì)的溫度為38，灌注前日可用手背部皮膚測(cè)試流食溫度，以不感覺燙為主。注食前，先用注射器探胃液，見有胃液后，再注入少量溫開水，觀察胃管是否通暢，每灌完1針筒流質(zhì)，就要用手捏緊胃管，免得空氣注入胃中。鼻飼流質(zhì)應(yīng)現(xiàn)用現(xiàn)配，未用完的鼻飼飲食放冰箱保存， 24h內(nèi)用完，配制的餐具應(yīng)該注意衛(wèi)生，定期清潔、消毒。注意預(yù)防病人鼻飼造成的腹泄。長(zhǎng)期鼻飼的病人，每日須做2次口腔護(hù)