內(nèi)環(huán)境和自穩(wěn)態(tài).ppt

第二章 人體內(nèi)環(huán)境和自穩(wěn)態(tài) 第一節(jié)人體內(nèi)環(huán)境的自穩(wěn)態(tài) 1 內(nèi)環(huán)境 體液 人體中全部液體的總稱 細(xì)胞外液 體液在細(xì)胞外面 血漿 淋巴 內(nèi)環(huán)境 體液 細(xì)胞內(nèi)液 體液在細(xì)胞中 組織液 人體體液約占人體體重的60 下列哪種體液占的比例最大 A組織液B血漿C細(xì)胞外液D細(xì)胞內(nèi)液 D 1 內(nèi)環(huán)境 內(nèi)環(huán)境 由細(xì)胞外液構(gòu)成的液體環(huán)境 使細(xì)胞與外界環(huán)境進(jìn)行物質(zhì)交換 不是內(nèi)環(huán)境 消化道 呼吸道等是位于 人體內(nèi) 的外界環(huán)境 血漿 血液 包括血漿和血細(xì)胞血漿 是血細(xì)胞的內(nèi)環(huán)境 細(xì)胞外液 血漿內(nèi)含多種物質(zhì) 主要成分為水 圖 血漿的主要成分 下列各組化合物中全是內(nèi)環(huán)境成分的是 A O2 CO2 血紅蛋白B H2O2酶 抗體 胰島素C 纖維蛋白原 Ca2 載體D Na HPO42 葡萄糖 氨基酸 D 組織液 是組織細(xì)胞的的內(nèi)環(huán)境 細(xì)胞外液 研究脊椎動(dòng)物的血漿和組織液發(fā)現(xiàn) 他們除蛋白質(zhì)含量外其他的成分相同 人的血漿蛋白含量約為6 8 而組織液約含蛋白質(zhì)2 6 血漿與組織液之間的物質(zhì)交換絕大部分是通過(guò)擴(kuò)散進(jìn)行的 第一 回收蛋白質(zhì) 組織液中的蛋白質(zhì)分子不能通過(guò)毛細(xì)血管壁進(jìn)入血液 但比較容易透過(guò)毛細(xì)淋巴管壁而形成淋巴的組成部分 每天約有75 200克蛋白質(zhì)由淋巴帶回血液 使組織液中蛋白質(zhì)濃度保持在較低水平 第二 運(yùn)輸脂肪和其他營(yíng)養(yǎng)物質(zhì) 由腸道吸收的脂肪80 90 是由小腸絨毛的毛細(xì)淋巴管吸收 第三 調(diào)節(jié)血漿和組織液的液體平衡 每天生成的淋巴約2 4升回到血漿 大致相當(dāng)于全身的血漿量 第四 清除因受傷出血而進(jìn)入組織的紅細(xì)胞和侵入機(jī)體的細(xì)菌 對(duì)動(dòng)物機(jī)體起著防御作用 淋巴循環(huán)的作用 淋巴液 淋巴液 毛細(xì)淋巴管內(nèi)的液體 是淋巴管內(nèi)的細(xì)胞的內(nèi)環(huán)境淋巴循環(huán) 指淋巴液在淋巴系統(tǒng)中的運(yùn)行 淋巴液由淋巴毛細(xì)管經(jīng)各級(jí)淋巴管及相應(yīng)的淋巴結(jié) 最后匯入左 右鎖骨下靜脈 組織細(xì)胞 組織液 淋巴液 血漿 10 滲入毛細(xì)淋巴管 淋巴循環(huán) 90 滲回 透過(guò)毛細(xì)血管壁 2 自穩(wěn)態(tài) 定義 人體通過(guò)自身調(diào)節(jié) 使各個(gè)器官 系統(tǒng)協(xié)調(diào)活動(dòng) 共同維持的內(nèi)環(huán)境相對(duì)穩(wěn)定狀態(tài)特性 具相對(duì)穩(wěn)定性 滲透壓 酸堿度 體溫 血糖 血壓 滲透壓 細(xì)胞滲透壓 阻止水分子通過(guò)細(xì)胞膜外排的壓力 大小與其濃度成正比 內(nèi)環(huán)境的滲透壓的大小 主要與無(wú)機(jī)鹽 Na Cl HCO3 和蛋白質(zhì)的含量有關(guān)37 時(shí)內(nèi)環(huán)境滲透壓為280 310mOsm L內(nèi)環(huán)境的滲透壓的穩(wěn)定依靠自身神經(jīng)和激素的調(diào)節(jié) 神經(jīng) 體液調(diào)節(jié) 打吊針時(shí) 常配以0 9 的生理鹽水 其目的主要是A供給全面營(yíng)養(yǎng)B供能C維持細(xì)胞的滲透壓D供給水 C 酸堿度 正常人的血漿近中性 p 為7 35 7 45血漿中有多對(duì)對(duì)酸堿起緩沖作用的物質(zhì) 緩沖對(duì) 如H2CO3 NaHCO3 NaH2PO4 NaHPO4等 酸堿平衡 血液pH值為什么能夠維持在7 35 7 45之間 血液中含多對(duì)對(duì)酸堿度起緩沖作用的物質(zhì) 緩沖物質(zhì) 每對(duì)緩沖對(duì) 一種弱酸 相應(yīng)的強(qiáng)堿鹽如 H2CO3 NaHCO3NaH2PO4 Na2HPO4 酸堿平衡 乳酸 NaHCO3 乳酸鈉 H2CO3 H2O CO2 H2CO3 NaHCO3的緩沖作用 H2CO3 呼吸運(yùn)動(dòng)排出 碳酸鈉 H2CO3 NaHCO3 腎臟排出 這樣 由于血液中緩沖物質(zhì)的調(diào)節(jié)作用 可以使血液的酸堿度不會(huì)發(fā)生很大的變化 從而維持在相對(duì)穩(wěn)定的狀態(tài) 內(nèi)環(huán)境自穩(wěn)態(tài)的意義 自穩(wěn)態(tài) 人體通過(guò)自身的調(diào)節(jié)作用 使各個(gè)器官 系統(tǒng)協(xié)調(diào)活動(dòng) 共同維持的內(nèi)環(huán)境相對(duì)穩(wěn)定狀態(tài) 是人體生命活動(dòng)正常進(jìn)行的必要條件 紅細(xì)胞的內(nèi)環(huán)境是 肌肉細(xì)胞的內(nèi)環(huán)境是 淋巴細(xì)胞的內(nèi)環(huán)境是 毛細(xì)血管壁細(xì)胞及毛細(xì)淋巴管壁細(xì)胞的內(nèi)環(huán)境是 循環(huán)系統(tǒng) 淋巴液組織液血漿 組織細(xì)胞 外界環(huán)境 消化呼吸排泄 內(nèi)環(huán)境 變化大 相對(duì)穩(wěn)定 環(huán)境因素 神經(jīng)調(diào)節(jié)激素調(diào)節(jié) 人體一次失血過(guò)多超出體內(nèi)血量的 生命將重危 其根本原因是 體內(nèi)代謝廢物不能及時(shí)排出 內(nèi)環(huán)境自穩(wěn)態(tài)被破壞 體內(nèi)氧氣量不能充足供應(yīng) 體內(nèi)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)流失過(guò)多 下列各項(xiàng)中 能看作是進(jìn)入內(nèi)環(huán)境的是A精子進(jìn)入輸卵管與卵受精B牛奶喝進(jìn)胃中C注射胰島素D血液中的氧進(jìn)入組織細(xì)胞中 C 人的心肌細(xì)胞與外界環(huán)境能間接進(jìn)行物質(zhì)交換主要依靠 細(xì)胞膜 線粒體 血漿 細(xì)胞外液 血漿 組織液 淋巴三者關(guān)系如圖所示 指出該圖中哪個(gè)箭頭表示是錯(cuò)誤的 A 1大分子蛋白質(zhì)B 2組織液C 3水D 4白細(xì)胞 A 第二節(jié)水和電解質(zhì)的平衡及其調(diào)節(jié) 一 體液中的電解質(zhì) 1 分布 2 作用 維持細(xì)胞內(nèi)外滲透壓的穩(wěn)定及電中性 Na Cl HCO3 為主K HPO42 H2PO4 蛋白質(zhì)為主 維持機(jī)體的酸堿平衡和水的平衡 電解質(zhì)在細(xì)胞外液和細(xì)胞內(nèi)液穩(wěn)定性上的作用 二 不同部位體液間水和電解質(zhì)的交換 1 組織液和血漿間 毛細(xì)血管管壁上空隙小 1 水和電解質(zhì)的交換主要是通過(guò)被動(dòng)運(yùn)輸?shù)男问浇粨Q的 毛細(xì)血管管壁上有能允許水和電解質(zhì)通過(guò)的空隙 2 血漿中的蛋白質(zhì)濃度高于組織液 毛細(xì)血管壁的通透性是有限 二 不同部位體液間水和電解質(zhì)的交換 2 組織液和淋巴液間 毛細(xì)淋巴管盲端管壁上的空隙大 組織液中的水 電解質(zhì) 大分子物質(zhì)通過(guò)毛細(xì)淋巴管成為淋巴液 由淋巴循環(huán)進(jìn)入血漿 二 不同部位體液間水和電解質(zhì)的交換 3 組織液與細(xì)胞內(nèi)液間通過(guò)細(xì)胞膜進(jìn)行物質(zhì)的交換 1 水 氧氣 脂溶性物質(zhì)為被動(dòng)運(yùn)輸 2 絕大多數(shù)的離子的進(jìn)出屬于主動(dòng)運(yùn)輸 鈉離子泵 細(xì)胞膜內(nèi) 細(xì)胞膜外 三 水和電解質(zhì)的平衡 水的平衡 水是構(gòu)成細(xì)胞和生物體的主要成分并參與體內(nèi)各種生命活動(dòng) 體內(nèi)水的含量一旦改變將導(dǎo)致生命活動(dòng)的紊亂甚至死亡 所以說(shuō) 沒有水就沒有生命 人體內(nèi)水的平衡是通過(guò)對(duì)水的攝入和排出的調(diào)節(jié)來(lái)實(shí)現(xiàn)的 你是否注意到日常生活中的這些現(xiàn)象和問(wèn)題 三 水和電解質(zhì)的平衡 1 你喝水越多 排尿也越多 但在炎熱的夏天卻不一定尿多 這是為什么呢 2 夏季當(dāng)你運(yùn)動(dòng)大量出汗后 你選擇喝白開水還是鹽水 有何科學(xué)依據(jù) 3 你知道每天該喝多少水 才是有益健康的呢 4 你是否口渴了才喝水 你喜歡以飲料代水嗎 你嘗試過(guò)功能性飲料嗎 科學(xué)飲水 1 適量飲水 不暴飲2 定時(shí)飲水 少量多次3 飲新鮮開水 勿以飲料代水4 出汗多飲鹽溫水 勿貪冰冷飲 三 水和電解質(zhì)的平衡 健康人每天水的攝入量和水的排出量呈動(dòng)態(tài)平衡 攝入 含水量 排出 細(xì)胞脫水 飲水不足或大量出汗血漿含水量 血漿滲透壓 從細(xì)胞中奪取水血漿 細(xì)胞脫水 失去水和電解質(zhì)后只補(bǔ)充水細(xì)胞外液滲透壓 細(xì)胞外液中的水流向細(xì)胞內(nèi)血漿脫水 細(xì)胞水腫 1 原因 排水量 攝入量細(xì)胞內(nèi)液 細(xì)胞外液容量擴(kuò)大 滲透壓 水潴留體內(nèi)細(xì)胞外液滲透壓 水流向滲透壓高的細(xì)胞內(nèi)液細(xì)胞水腫 2 細(xì)胞水腫的危害 嗜睡 煩躁 失語(yǔ)等 四 水和電解質(zhì)的平衡的調(diào)節(jié) 一 水平衡的調(diào)節(jié)1 水和電解質(zhì)平衡的調(diào)節(jié)主要靠神經(jīng)調(diào)節(jié)和激素調(diào)節(jié)2 水的攝入需求主要靠渴覺中樞控制 水的排出主要取決于血漿中抗利尿素的濃度 腎單位的結(jié)構(gòu)腎臟的作用尿的形成 二 腎在水和電解質(zhì)平衡中的作用 尿的形成 腎小球 腎小管 980 030 10 320 03 95000 352 尿的形成 1 重吸收具有選擇性 對(duì)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)能重吸收 藥物 毒物 尿素不能重吸收 2 腎既是一個(gè)排泄器官 又在維持機(jī)體水和電解質(zhì)平衡中起很重要的作用 3 血漿中的電解質(zhì)濃度和血漿容量會(huì)影響抗利尿激素的分泌 并調(diào)節(jié)腎對(duì)電解質(zhì)和水分的吸收 二 腎在水和電解質(zhì)平衡中的作用 下列有關(guān)人體水分調(diào)節(jié)的敘述中正確的是 A 大量飲水 則抗利尿激素分泌增加B 渴覺中樞興奮 則抗利尿激素分泌減少C 抗利尿激素分泌減少 則尿量增加D 細(xì)胞外液中電解質(zhì)濃度降低 則尿量減少 C 第三節(jié) 人體的體溫及其調(diào)節(jié) 人體的體溫 人體內(nèi)部的溫度 通常以口腔 腋窩和直腸的溫度來(lái)表示體溫 直腸的溫度最接近人體內(nèi)部的溫度 意義 是維持機(jī)體內(nèi)環(huán)境自穩(wěn)態(tài) 保證新陳代謝等生命活動(dòng)正常進(jìn)行的必要條件 一 人的體溫恒定及其意義 1 產(chǎn)熱 產(chǎn)熱主要器官 骨骼肌 內(nèi)臟2 散熱 散熱的主要器官 皮膚散熱形式 輻射散熱 傳導(dǎo)散熱 對(duì)流散熱 蒸發(fā)散熱 二 人體的產(chǎn)熱和散熱 皮膚對(duì)寒冷的反應(yīng) 皮膚對(duì)炎熱的反應(yīng) 皮膚中血管的舒縮與散熱的關(guān)系示意圖 三 體溫調(diào)節(jié) 1 體溫恒定的原理 機(jī)體產(chǎn)熱量和散熱量保持動(dòng)態(tài)平衡 2 體溫調(diào)節(jié)的機(jī)制 靠完善的體溫調(diào)節(jié)結(jié)構(gòu)和功能實(shí)現(xiàn) 下丘腦 與一些激素的分泌 水的平衡 糖和脂肪的代謝 體溫調(diào)節(jié) 睡眠和情緒變化均有關(guān) 調(diào)節(jié)體溫主要中樞 溫度感受器 溫覺感受器 冷覺感受器 寒冷環(huán)境 神經(jīng)調(diào)節(jié) 1 寒冷刺激冷感受器產(chǎn)生興奮下丘腦產(chǎn)生興奮皮膚血管收縮 散熱量減少 立毛肌和骨骼肌收縮 戰(zhàn)栗 產(chǎn)熱量增加 傳入神經(jīng) 傳出神經(jīng) 寒冷環(huán)境 神經(jīng) 激素調(diào)節(jié) 2 寒冷刺激冷感受器產(chǎn)生興奮下丘腦產(chǎn)生興奮腎上腺活動(dòng)增加 腎上腺素分泌增加新陳代謝增加垂體甲狀腺素分泌增加產(chǎn)熱量增加 傳入神經(jīng) 炎熱環(huán)境 神經(jīng)調(diào)節(jié) 1 熱刺激溫感受器產(chǎn)生興奮下丘腦產(chǎn)生興奮皮膚血管舒張 散熱量增加 汗液分泌增加 汗液蒸發(fā)帶走熱 傳入神經(jīng) 傳出神經(jīng) 炎熱環(huán)境 神經(jīng) 激素調(diào)節(jié) 2 熱刺激溫感受器產(chǎn)生興奮下丘腦產(chǎn)生興奮興奮不傳到腎上腺和垂體 腎上腺和甲狀腺素分泌減少 傳入神經(jīng) 人體的體溫的神經(jīng)調(diào)節(jié)是通過(guò)反射弧來(lái)調(diào)節(jié)的 因此屬于反射調(diào)節(jié) 三 體溫調(diào)節(jié) 3 人體在冷熱環(huán)境中的功能障礙 原因 人體調(diào)節(jié)體溫的能力是有限的 長(zhǎng)時(shí)間處于寒冷環(huán)境 產(chǎn)生的熱量不足以補(bǔ)償散失的熱量 引起體溫降低 凍瘡 皮膚血管持久性收縮引起 長(zhǎng)時(shí)間處于高溫環(huán)境 產(chǎn)熱多而散熱困難 引起體溫升高 中暑 第四節(jié) 血糖的平衡及其調(diào)節(jié) 動(dòng)態(tài)平衡 一 血糖的主要來(lái)源和去路 3 89 6 11mmol L 尿糖 胰島B細(xì)胞 胰島A細(xì)胞 胰島B細(xì)胞分泌胰島素 胰島 細(xì)胞分泌胰高血糖素 胰島素和胰高血糖素的關(guān)系 胰島素和胰高血糖素的相互關(guān)系 相互拮抗 血糖平衡的調(diào)節(jié) 胰島素的作用 降低血糖 途經(jīng) 增加去路 減少來(lái)路 胰高血糖素和腎上腺素的作用 升高血糖 途徑 減少去路 增加來(lái)路 人體血糖的激素調(diào)節(jié) 血糖濃度的變化 延髓糖中樞興奮 肝糖原的合成與分解 血糖的平衡 人體血糖的神經(jīng)調(diào)節(jié) 血糖的調(diào)節(jié) 神經(jīng)一體液調(diào)節(jié) 糖尿病 空腹時(shí)血糖濃度超過(guò)7 8mmol L表現(xiàn) 三多一少 多尿 多飲 多食 體重減少危害 略 糖尿病及其防治 患者出現(xiàn)三多一少的原因 致病原因 原因 型糖尿病與遺傳 自身免疫 病毒因素有關(guān) 使胰腺中胰島數(shù)量減少 B細(xì)胞數(shù)量減少 胰島素分泌不足 引起糖尿病 型糖尿病病因不明 可能與飲食結(jié)構(gòu) 生活習(xí)慣 肥胖有關(guān) 治療 型糖尿病 注射胰島素或通過(guò)胰島移植手術(shù)治療 型糖尿病 飲食控制 合理的體育鍛煉和藥物治療 第五節(jié)血脂代謝及其調(diào)節(jié) 一 血脂 血脂 血液中的脂質(zhì)主要成分 膽固醇 甘油三酯 磷脂 游離的脂肪酸血脂與血液中的蛋白質(zhì)結(jié)合成脂蛋白 脂蛋白 磷脂 甘油三酯 膽固醇 蛋白質(zhì) 脂蛋白結(jié)構(gòu)示意圖 一 血脂 脂蛋白的分型 密度依次由高至低 乳糜微粒 極低密度脂蛋白 低密度脂蛋白 高密度脂蛋白乳糜微粒 極低密度脂蛋白主要攜帶甘油三酯低密度脂蛋白 高密度脂蛋白主要攜帶膽固醇 二 血脂代謝的調(diào)節(jié) 血液中甘油三酯和膽固醇的來(lái)源 1 外源性 食物中脂肪的消化吸收2 內(nèi)源性 機(jī)體自身合成 70 80 由肝臟合成 血液中甘油三酯的主要去路 水解成游離的脂肪酸和甘油 并徹底氧化分解釋放能量 細(xì)胞中 血液中膽固醇的去路 1 組成細(xì)胞膜的成分2 合成脂類激素的原料 人體中的血脂代謝受到激素的調(diào)節(jié)P61圖 三 高脂血癥及其防治 發(fā)生原因 1 來(lái)源增加 2 去路減少 三 高脂血癥及其防治 分類 單純性高膽固醇癥 單純性高甘油三酯癥 血脂代謝紊亂危害 動(dòng)脈粥樣硬化治療 1 調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)2 堅(jiān)持長(zhǎng)期規(guī)律的健身運(yùn)動(dòng)3 藥物治療 四 青少年肥胖和預(yù)防 概念 p63劃分肥胖的標(biāo)準(zhǔn) 體重指數(shù) BMI 體重與身高平方的比值 kg m2 四 青少年肥胖和預(yù)防 造成肥胖的原因 遺傳因素不良生活習(xí)慣 第六節(jié)血壓及其調(diào)節(jié) 一 血壓 概念 p67血壓一般指動(dòng)脈血壓 用血壓計(jì)肱動(dòng)脈處測(cè)量 單位為mmHg毫米汞柱或kPa千帕 血壓包括收縮壓和舒張壓安靜時(shí)的血壓時(shí)相對(duì)穩(wěn)定的 收縮壓 100 130mmHg舒張壓 60 90mmHg 1 因素 1 心室射血 心輸出量 心排出量 決定于單位時(shí)間內(nèi)心室射入主動(dòng)脈的血量 單位時(shí)間心室射血量大 心輸出量大 收縮壓高 2 外周阻力 決定于血管的管徑 血液的粘稠度 管徑小 血液粘稠度大 這外周阻力大 可造成收縮壓 舒張壓都升高 二 影響血壓的因素及其調(diào)節(jié) 調(diào)節(jié) 神經(jīng)和激素調(diào)節(jié)神經(jīng)調(diào)節(jié) 壓力感受性反射 又稱降壓反射或減壓反射 2 血壓的調(diào)節(jié) 血壓升高 壓力感受器興奮 心血管中樞興奮 副交感神經(jīng) 傳入神經(jīng) 效應(yīng)器 心臟 心率下降 心輸出量減少 血管 平滑肌舒張 外周阻力減小 三 高血壓病及其防治 高血壓病 未服抗高血壓藥物 收縮壓 140mmHg 舒張壓 90mmHg低血