甲狀腺包塊宣傳片字幕.doc

甲狀腺包塊一、術(shù)前檢查字幕：血常規(guī)、凝血常規(guī)、血型、肝功能、腎功能、電解質(zhì)、甲乙丙戊肝、尿液分析、大便檢查、甲狀腺B超、甲狀腺功能測(cè)定、氣管軟化試驗(yàn)、胸片、心電圖、甲狀腺腫塊穿刺細(xì)胞學(xué)檢查、甲狀腺CT等。二、手術(shù)適應(yīng)癥 字幕： 臨床表現(xiàn)為頸部出現(xiàn)圓形或橢圓形結(jié)節(jié)，多為單發(fā)。稍硬，表面光滑，無(wú)壓痛，隨吞咽上下移動(dòng)。大部分病人可無(wú)任何癥狀。甲狀腺包塊有逐漸增大的趨勢(shì)，可壓迫氣管和神經(jīng)，出現(xiàn)吞咽和發(fā)聲時(shí)不適感，甚至說(shuō)話吃力、呼吸困難。甲狀腺包塊有410%的惡變率，惡變后將嚴(yán)重影響病人的健康，因此一旦發(fā)現(xiàn)甲狀腺包塊就應(yīng)盡早到醫(yī)院實(shí)施手術(shù)治療。 三、術(shù)式選擇畫(huà)面：目前有腔鏡甲狀腺包塊切除術(shù)和傳統(tǒng)的開(kāi)放法甲狀腺包塊切除術(shù)可供選擇。前者又有兩種手術(shù)方式，一種切口在頸部前下方，僅2cm長(zhǎng),適合所有人群，具有創(chuàng)傷最小，術(shù)后反應(yīng)輕，術(shù)后恢復(fù)快，住院時(shí)間短和遺留瘢痕小等優(yōu)點(diǎn)；另一種切口在前胸隱密部位， 三個(gè)微小切口0.51cm, 適合有職業(yè)需求或?qū)γ烙^要求較高的年輕女性，具有創(chuàng)傷小，痛苦輕，頸部完全無(wú)痕等優(yōu)點(diǎn)。四 術(shù)前注意事項(xiàng)（同前）心理調(diào)節(jié)：應(yīng)樹(shù)立信心，消除恐懼感，積極配合治療。術(shù)前準(zhǔn)備：在醫(yī)護(hù)人員的指導(dǎo)下完成術(shù)前檢查，每日清晨空腹時(shí)需測(cè)量血壓和脈搏，有些病人術(shù)前需在護(hù)士的指導(dǎo)下口服碘劑。術(shù)前8小時(shí)禁食6小時(shí)禁水，以防麻醉及手術(shù)中嘔吐而引起窒息或吸入性肺炎。術(shù)前晚一定要休息好，保證充足的睡眠，如有失眠者，必要時(shí)給予安定口服或肌肉注射。術(shù)前晚需將頸部清洗干凈。術(shù)前取手表，金銀首飾等貴重物品，交其家屬保管，取下假牙，購(gòu)買(mǎi)手術(shù)衣及便盆或尿壺，并在入手術(shù)室前更換好手術(shù)衣褲。五 術(shù)后注意事項(xiàng)術(shù)后常規(guī)給予氧氣吸入及心電血壓監(jiān)護(hù)至病情穩(wěn)定。手術(shù)當(dāng)天不宜下床和進(jìn)食水，大小便在床上完成。術(shù)后如果出現(xiàn)傷口滲濕、劇痛、呼吸困難、憋悶、不能發(fā)聲、手抖、抽搐等，應(yīng)立即反饋給管床護(hù)士或值班護(hù)士。第二天即可進(jìn)半流質(zhì)和下床活動(dòng)。六、術(shù)后可能出現(xiàn)的問(wèn)題1術(shù)后切口疼痛：一般不需特殊處理，可自行緩解，必要時(shí)可給予止痛藥。2惡心嘔吐：禁食、補(bǔ)液，必要時(shí)給予止吐藥肌肉注射或靜脈滴注。3 頸部發(fā)緊，咽部不適：一般不需特殊處理，可自行緩解，必要時(shí)可給予咽舒飲口服4發(fā)熱：手術(shù)后72小時(shí)內(nèi)發(fā)熱多由手術(shù)創(chuàng)傷引起，一般體溫不超過(guò)38.5，臨床上稱(chēng)為吸收熱，屬正常現(xiàn)象，通常僅給予物理降溫，無(wú)需特殊處理。5切口可能出現(xiàn)的問(wèn)題：切口水腫、血腫、感染、脂肪液化、愈合延遲、對(duì)合不良等。 6 術(shù)后出現(xiàn)聲音嘶啞，聲調(diào)降低，飲水嗆咳時(shí)，可能為喉上神經(jīng)或喉返神經(jīng)功能降低，需配合醫(yī)生進(jìn)行相關(guān)治療，一般在3個(gè)月內(nèi)可逐漸恢復(fù)。7術(shù)后出現(xiàn)手抖，皮膚發(fā)麻，抽搐時(shí)，可能為甲狀旁腺功能受損，需配合醫(yī)生進(jìn)行相關(guān)治療。8 術(shù)后一周病檢報(bào)告若為惡性腫瘤，則需要返院行再次手術(shù)或其它治療。9 遠(yuǎn)期可能出現(xiàn)的問(wèn)題