青少年的肥胖癥原因及治療.doc

青少年的肥胖癥原因及治療范旭，安徽體育運(yùn)動職業(yè)技術(shù)學(xué)院摘 要：近20年來，我國人群肥胖率和肥胖程度都明顯增加，兒童青少年人群肥胖率增加尤為明顯，用身高標(biāo)準(zhǔn)體重法評價(jià)，目前我國兒童青少年肥胖率約在10左右，北方高，南方低，但都呈上升趨勢。 研究表明，兒童發(fā)生肥胖后會對機(jī)體產(chǎn)生一系列不利影響，包括高血壓、高血脂、胰島素抵抗、早發(fā)動脈粥樣硬化等心血管病危險(xiǎn)因素，還有2型糖尿病，月經(jīng)異常，睡眠呼吸障礙和心理社會影響。這些不良影響可以損害兒童健康，也可以由兒童肥胖持續(xù)到成人而損害成年后的健康。由于兒童肥胖問題的重要性，兒童肥胖檢出率趨勢需要經(jīng)常性監(jiān)測，但兒童青少年肥胖確定困難，各國之間檢出率比較困難，原因是兒童青少年肥胖標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一。關(guān)鍵詞： 青少年，肥胖，原因，治療 隨著人們生活水平的提高和生活條件的改善，困擾我國多年的學(xué)生低體重與營養(yǎng)不良等學(xué)生健康問題開始逐漸消失，取而代之的是學(xué)生的肥胖和不當(dāng)減肥等問題。(一)影響肥胖癥狀的因素。兒童、少年時(shí)期發(fā)生的肥胖絕大多數(shù)屬于單純性肥胖，單純性肥胖是指學(xué)生吃得多、運(yùn)動少，體內(nèi)脂肪堆積造成的，超過正常體重20%以上的肥胖。單純性肥胖受遺傳因素、社會觀念、進(jìn)食習(xí)慣、生活習(xí)慣和心理因素等方面的影響。例如，父母肥胖者，子女肥胖者的比例較高。環(huán)境因素:營養(yǎng)過剩是兒童青少年肥胖的最重要原因，吃進(jìn)去的食物過多，以致使多余的熱量轉(zhuǎn)變成脂肪，在體內(nèi)蓄積，同時(shí)，又缺乏足夠運(yùn)動，那么，缺乏運(yùn)動也是造成兒童少年肥胖的最重要因素。飲食習(xí)慣與肥胖密切相關(guān)，據(jù)調(diào)查，大量吃甜食、動物性脂肪和油膩食物的人容易發(fā)生肥胖。主食吃得過多，吃飯速度過快也是造成肥胖的原因。醫(yī)學(xué)家認(rèn)為，肥胖與遺傳因素有關(guān)，主要原因是父母子女同在一個(gè)家庭，他們的飲食方式和活動方式相同，而且父母不正確的飲食習(xí)慣可以影響后代，那么從小繼承下來的飲食嗜好還很難糾正，如從小愛吃油膩食物的人，往往到了成年時(shí)期還不會改變。(二)肥胖癥狀的危害。通過了解，肥胖這個(gè)問題已經(jīng)嚴(yán)重影響著少年兒童的身心健康，很多超重兒童不敢和其它的小伙伴一起玩耍，甚至有的不敢出去上學(xué)，不敢走出家門。對兒童的心理、精神方面造成較大影響。因?yàn)樾袆舆t緩，外形肥胖，在參加集體活動中顯得笨拙，會由此成為被譏笑、譏諷的對象，導(dǎo)致精神壓抑，產(chǎn)生自卑。久而久之會使小孩的性格變得孤僻，自卑，不愿參加集體活動，遠(yuǎn)離集體，造成心理上的傷害，并容易出現(xiàn)扁平足、膝外翻或內(nèi)翻、筋內(nèi)翻等癥狀;由于肥胖，約20%的超重兒童血壓高于正常值，半數(shù)以上的兒童具有高血脂，久之可出現(xiàn)脂肪肝及動脈硬化。上述疾病的存在，為冠心病、腦血管病變的發(fā)生創(chuàng)造了條件;兒童還會出現(xiàn)呼吸困難，換氣不足，加上免疫系統(tǒng)功能受到抑制，容易發(fā)生肺炎、支氣管炎等，嚴(yán)重者還會出現(xiàn)缺氧、嗜睡、精神萎靡，形成呼吸窘迫綜合癥。兒童的智力發(fā)展受到影響，以致智商低于同齡人。另外，肥胖兒童易發(fā)生疲勞及嗜睡、精神不易集中等，所以學(xué)習(xí)成績下降。(三)肥胖癥狀的成因。吃入的食物轉(zhuǎn)化為供人體生命活動(如維持體溫、心跳等)和運(yùn)動的能量。當(dāng)攝入的能量相當(dāng)于人體所耗去的能量時(shí)，稱為能量平衡。這時(shí)脂肪、糖等能量物質(zhì)在儲存的細(xì)胞中進(jìn)和出成動態(tài)平衡，沒有多余的積存。如果攝入的多于活動用去的，細(xì)胞代謝就成正態(tài)平衡:即新進(jìn)入細(xì)胞的營養(yǎng)物質(zhì)多于活動用掉的，多余的能量就儲存在細(xì)胞內(nèi)。體內(nèi)糖原的儲存是有限的。多數(shù)的能量是以脂肪的形式儲存在體內(nèi)的脂庫-脂肪細(xì)胞內(nèi)，以備后用。脂肪細(xì)胞遍布全身組織間和細(xì)胞間，其體積可成倍的增大，存入越多，人就越胖。有不少人明知飽了還要貪吃，這是得肥胖癥極重要的原因。特別是不懂得身體的營養(yǎng)需要，一味多食高熱量食品，而不吃熱量低、含維生素量高的蔬菜，這樣既浪費(fèi)食物，又危害了自己的健康，是不科學(xué)的飲食習(xí)慣，必須糾正。盡管引起肥胖有飲食、遺傳、運(yùn)動、環(huán)境、精神，甚至疾病(如內(nèi)分泌失調(diào))等諸多因素，但就單純性肥胖來講，體內(nèi)能量積存的多少，總是取決于一進(jìn)、一出這兩頭。因此飲食過量與活動過少是直接而可控制的兩個(gè)最主要因素，其中運(yùn)動則是一個(gè)能動因素，它的改變可使其它因素都得以改善或更惡化。預(yù)防方法（一）以家庭為基礎(chǔ)進(jìn)行預(yù)防。 父母的思想觀念和生活方式,對肥胖的態(tài)度和認(rèn)識的不同,直接影響孩子的肥胖發(fā)生。以家庭為中心的肥胖干預(yù)策略在中小學(xué)生早期的教育中很有必要。對于年幼的孩子而言,每天能量的攝入和消耗在很大程度上取決于父母。即使在中小學(xué)后期和青少年期,除重視對個(gè)體的教育外,也需要強(qiáng)調(diào)家庭的配合。監(jiān)督青少年養(yǎng)成自我保健意識。這是預(yù)防和治療中小學(xué)生單純肥胖癥較為有效的方法。 但是,它也存在一定的困難。家長應(yīng)該積極參與和支持、監(jiān)督、鼓勵(lì)孩子養(yǎng)成正確的行為方式。但家長對此缺乏明確的認(rèn)識,缺少提供合理膳食的知識和技能,過于嬌慣孩子,工作太忙,無法顧及孩子等等。因此，廣泛宣傳和教育，提高全民的科學(xué)素養(yǎng)，選擇合理的食物,掌握合理的烹飪技能,提供合適的營養(yǎng)。（2） 以學(xué)校為基礎(chǔ)進(jìn)行預(yù)防。 學(xué)校是中小學(xué)生、青少年獲取健康知識和培養(yǎng)正確行為的重要場所。學(xué)齡期,尤其是小學(xué)階段,是預(yù)防和控制肥胖的關(guān)鍵時(shí)期。此明以學(xué)校為基礎(chǔ),開展針對肥胖的控制能夠取得良好效果。將營養(yǎng)、食品和運(yùn)動鍛煉的教育與各個(gè)學(xué)科有機(jī)結(jié)合起來,將肥胖控制作為學(xué)校健康促進(jìn)的一個(gè)重要內(nèi)容納入到學(xué)校教育的日常工作。學(xué)校教育要著重培養(yǎng)學(xué)生合理膳食和運(yùn)動的技能,鼓勵(lì)孩子減少高脂肪、高熱量食物的攝入,積極參加體育活動和游戲。同時(shí)，要培養(yǎng)孩子參與體育活動的技能和興趣,使孩子養(yǎng)成終身運(yùn)動的習(xí)慣。 （三）以社區(qū)為基礎(chǔ)的預(yù)防。 以社區(qū)為基礎(chǔ)的健康教育，創(chuàng)造有利的社會環(huán)境,如在社區(qū)、公共場所建立中小學(xué)生健康活動中心，增加中小學(xué)生娛樂活動設(shè)施，創(chuàng)造良好的運(yùn)動條件，以解除家長對安全、交通等的顧慮。利用媒體開展宣傳教育、舉辦講座，制定合理的運(yùn)動處方，推廣有利于健康的營養(yǎng)和膳食方案，有利于中小學(xué)生健康成長。利用減肥咨詢門診開展肥胖心理健康教育，要把治療和心理輔導(dǎo)相互結(jié)合起來，使肥胖中小學(xué)生重建健康的生理和心理行為習(xí)慣，以達(dá)到更好的干預(yù)效果。教育部門、體育部門、衛(wèi)生部門和家庭也要通力合作，積極參與，在全社會營造健康的、積極向上的良好氛圍，提供健康食品；追求健康生活；提高國民的健康水平。治療方法要防止肥胖，必須消除肥胖的原因，屬于內(nèi)分泌失調(diào)引起的應(yīng)以治療為主。若是單純性肥胖者，在生活中應(yīng)做到以下幾點(diǎn)： （一）要適當(dāng)控制飲食，主要是主食。飲食過量，吃得過飽，是肥胖的主要原因。因米面主要成分是碳水化合物，多食可在人體內(nèi)轉(zhuǎn)化成脂肪而積聚在皮下。因此每頓飯以吃八九成飽為宜。同時(shí)要限制高脂肪副食品攝入量。 （二）要增強(qiáng)運(yùn)動。每天不僅要增加運(yùn)動量，而且要延長運(yùn)動時(shí)間。因運(yùn)動初期是消耗體內(nèi)的糖類，只有較長時(shí)間的運(yùn)動才能消耗貯存的脂肪。因此每天運(yùn)動時(shí)間一般不少于分鐘，而且要選用消耗性較大的運(yùn)動，如長跑、跳繩、打籃球、踢足球、游泳、爬山等活動，要堅(jiān)持經(jīng)常鍛煉！【參考文獻(xiàn)】1 李輝.兒童肥胖的現(xiàn)狀和對策.中國醫(yī)刊，2005，40(5)：7-9.2梅建.青少年兒童1985-2005體質(zhì)健康發(fā)展?fàn)顩r和對策研究.中國青年研究，2007，25（11）：25-28.3 季成葉，孫軍玲，陳天嬌. 中國學(xué)齡兒童青少年1985-2000年超重、肥胖流行趨勢動態(tài)分析.中華流行病學(xué)雜志，2004，25(2)：103-108.4 羅飛宏，沈水仙，屠月珍，等上海市618歲少兒肥胖患病率調(diào)查.中華糖尿病雜志，2004，12(6)：427-429.5 徐勇，譚琪我國兒童青少年肥胖的現(xiàn)狀及發(fā)展趨勢研究.中國衛(wèi)生事業(yè)管理，2003，17(3)：166-167.6中國學(xué)生體質(zhì)與健康研究組.中國學(xué)生體質(zhì)與健康調(diào)研報(bào)告北京：高等教育出版社，2001：457孫斌.肥胖成中國孩子致命弱點(diǎn)，北京肥胖趕超英美.重慶晚報(bào)，2008-06-02(04).8 姚興家.兒童青少年肥胖判定及干預(yù)策略.中國學(xué)校衛(wèi)生，2