健康教育在婦瘤科護(hù)理工作中的療效分析 962江蘇大學(xué)14級(jí)護(hù)理張楠論文三稿01.18.doc

江蘇大學(xué)繼續(xù)教育學(xué)院畢 業(yè) 論 文論文題目：健康教育在婦瘤科護(hù)理工作中的療效分析 專 業(yè)： 護(hù)理學(xué) 姓 名： 張 楠 學(xué) 號(hào)： 320214034532962 教 學(xué) 點(diǎn)： 徐州函授站 聯(lián)系方式：健康教育在婦瘤科護(hù)理工作中的療效分析徐州市腫瘤醫(yī)院婦瘤科 張楠摘要 目的：探討健康教育在婦瘤科護(hù)理工作中的療效。方法：從2013年1月起，我院對(duì)接受婦瘤科圍手術(shù)護(hù)理的患者進(jìn)行健康教育，并與未受健康教育前1年的婦瘤科圍手術(shù)患者進(jìn)行對(duì)比，參加健康教育后1年的婦瘤科手術(shù)患者122例為觀察組，未參加健康教育前1年的婦瘤科手術(shù)患者115例為對(duì)照組。將兩組患者手術(shù)后的情緒及對(duì)護(hù)理工作的滿意度進(jìn)行對(duì)比，觀察其差異性。結(jié)果：參加健康教育的婦瘤科手術(shù)患者比未參加健康教育的婦瘤科手術(shù)患者的SAS、SDS評(píng)分要低，其差異性具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P0.05。參加健康教育的婦瘤科手術(shù)患者在術(shù)后的護(hù)理中滿意率也高于未參加健康教育的婦瘤科手術(shù)患者，其差異率也具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P0.05。結(jié)論：在婦瘤科圍手術(shù)護(hù)理期間加入健康教育，有助于緩解婦瘤科患者的情緒，增進(jìn)醫(yī)護(hù)人員與患者之間的信任，提高護(hù)理工作的滿意度。對(duì)促進(jìn)患者為手術(shù)后康復(fù)，減少醫(yī)患糾紛有積極作用。所以，健康教育在婦瘤科手術(shù)的臨床推廣中有積極的作用，是具有一定推廣意義的。關(guān)鍵詞：健康教育；婦瘤科；護(hù)理Analysis of the effect of health education in nursing work in the Department of Gynecology OncologyDepartment of Gynecology in Cancer Hospital ofXuzhou City ZHANG NANAbstract Objective: To investigate the effect of health education in nursing work in the Department of gynecology oncology. Methods: in our hospital from December 2013, health education was carried out in patients undergoing gynecological surgery, and the patients were treated with health education in 122 cases, and 115 cases were not treated with health education. The two groups of patients after the operation of the emotional and nursing work of the efficacy were compared to observe the differences. Results: the SAS and SDS scores of the patients who participated in the health education of the patients who had not participated in the health education were lower, the difference was statistically significant, P 0.05. The satisfaction rate of the patients who participated in the health education of the patients after surgery were higher than those of the patients who did not participate in the health education. The difference was statistically significant, P 0.05. Conclusion: Health Education in perioperative nursing of patients with gynecologic oncology, can help to ease the emotional, improve the trust between doctors and patients, and improve the satisfaction of nursing work. To promote the rehabilitation of patients after surgery, reduce the medical disputes have a positive effect. Therefore, health education in the clinical promotion of the surgical treatment of patients with gynecological surgery has a positive effect, it is of certain significance to promote.Keywords: health education; Department of Gynecology; nursing女性生殖系統(tǒng)中常見的病變就是婦科腫瘤，目前，這一情況的治療還是以手術(shù)為主，以手術(shù)后化療為輔，并且，在一定的基礎(chǔ)上還有加入放療等相應(yīng)的救治措施。因?yàn)?，由于婦瘤科患者在接受治療后，常會(huì)造成手術(shù)后生殖器官缺失或是惡性腫瘤引發(fā)的精神刺激，所以，很多患者都會(huì)出現(xiàn)一些不良情緒，抑郁、產(chǎn)生焦慮、恐懼的現(xiàn)象，這些情緒的產(chǎn)生就會(huì)對(duì)患者手術(shù)的麻醉產(chǎn)生風(fēng)險(xiǎn)，從而降低婦科腫瘤病人的機(jī)體免疫能力，產(chǎn)生強(qiáng)烈的手術(shù)后毒副反應(yīng)。甚至有些嚴(yán)重的病人會(huì)出現(xiàn)腫瘤復(fù)發(fā)，惡化等現(xiàn)象，從而對(duì)婦科腫瘤患者的身心健康產(chǎn)生負(fù)面影響。因此，本文以我院2013年1月份到2014年12月份的237例患者為調(diào)查對(duì)象，在婦瘤科圍手術(shù)期間對(duì)其觀察組進(jìn)行健康教育，從而緩解其不良情緒，增進(jìn)醫(yī)患之間的信任。1、資料與方法1.1、一般資料將我院2013年1月到2014年12月份在我院進(jìn)行婦瘤科手術(shù)的病人進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，共237例。其中，參加健康教育后1年的婦瘤科手術(shù)患者122例為觀察組，未參加健康教育前1年的婦瘤科手術(shù)患者115例為對(duì)照組。對(duì)照組患者他們的年齡大約在3760歲之間，平均年齡在47.55.23歲，體重在4080千克之間，平均體重為56.34.28千克。其中，子宮內(nèi)膜瘤有30例，卵巢癌有22例，宮頸癌有55例，惡性肌瘤有5例，侵蝕性葡萄糖胎瘤3例。并在這些患者中102例為已婚已育婦女，10例為未婚女性，3例為已婚未育女性。其文化程度，本?？?2例，中學(xué)生65例，小學(xué)生8例。觀察組患者其年齡在3558歲之間，平均年齡為45.26.23歲，,體重在5069克之間，平均體重在,56.234.23千克。其中，子宮內(nèi)膜癌3例，卵巢癌24例，惡性腫瘤30例，宮頸瘤28例，侵蝕性葡萄胎瘤5例，惡性肌瘤4例。并且，這其中有105例為已婚已孕女性，12例未婚女性，5例已婚未育女性。其文化程度本專升45例，中學(xué)生68例，小學(xué)生9例。這樣研究的對(duì)象全部精神正常，沒有智力、聽力、語言障礙，對(duì)兩組患者的性別，年齡、體重等資料進(jìn)行對(duì)比，其差異性無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P0.05，是具有可比性兒的。1.2、健康教育的護(hù)理方法1.2.1、加強(qiáng)對(duì)患者健康教育對(duì)我院收治的2013年1月份到2014年12月份的237例患者進(jìn)行分類，分成對(duì)照組和觀察組。首先，對(duì)觀察組的122例患者進(jìn)行健康教育，在患者入院時(shí)，護(hù)士就要先對(duì)患者進(jìn)行了解，通過對(duì)病人家屬進(jìn)行交流溝通使其對(duì)醫(yī)院的環(huán)境進(jìn)行了解，并且，在相應(yīng)的時(shí)間內(nèi)告知醫(yī)院的注意事項(xiàng)和相關(guān)規(guī)范。另外，在對(duì)患者進(jìn)行手術(shù)前要告知患者手，對(duì)其疾病的改善效果，以及后期的積極作用，從而使患者對(duì)疾病保持一種樂觀向上、正確認(rèn)識(shí)的態(tài)度。從而使患者能夠積極主動(dòng)的配合醫(yī)院的治療和護(hù)理，從護(hù)理操作的過程中緩解病情，防止加重。醫(yī)護(hù)人員還要在與患者交流時(shí)，觀察患者的情緒，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)焦慮、緊張、抑郁等不良情況，給與患者及時(shí)的疏導(dǎo)。并且，在同患者進(jìn)行健康教育的同時(shí)，還要對(duì)其家屬進(jìn)行健康教育知識(shí)普及，宣傳醫(yī)療手段，使其在醫(yī)院陪護(hù)期間能夠?qū)D瘤科病人有足夠的耐心和愛心，避免因?yàn)槠溲孕谢蚴乔榫w，影響病人的積極性。1.2.2、手術(shù)前的健康教育在進(jìn)行婦瘤科圍手術(shù)中，醫(yī)護(hù)人員也要向患者進(jìn)行健康教育，從而有效地指導(dǎo)患者飲食、作息時(shí)間、注意事項(xiàng)、準(zhǔn)備用物等術(shù)前準(zhǔn)備工作。并且，還要對(duì)患者的排尿、排便、深呼吸、咳嗽等動(dòng)作進(jìn)行指導(dǎo)，對(duì)患者在手術(shù)中進(jìn)行麻醉、操作等進(jìn)行要點(diǎn)梳理，并使患者認(rèn)識(shí)到只有好的情緒才能有助于提高婦瘤科圍手術(shù)的效果，降低麻醉所帶來的風(fēng)險(xiǎn)。因此，在對(duì)婦瘤科患者進(jìn)行術(shù)前健康教育宣傳，一定要注意其中的細(xì)節(jié)問題，從而及時(shí)的幫助患者解決手術(shù)期間心理、生理上的各種問題。1.2.3、手術(shù)中的健康教育在對(duì)婦瘤科患者進(jìn)行手術(shù)時(shí)，醫(yī)護(hù)人員要守在患者的身邊。在手術(shù)的過程中，與患者進(jìn)行交談，從而來緩解患者在手術(shù)過程中的懼怕心理，分散患者注意力，從而使患者產(chǎn)生安全感。一旦在手術(shù)的過程中患者因手術(shù)的刺激引發(fā)不適，醫(yī)護(hù)人員要及時(shí)對(duì)患者進(jìn)行解釋說明，也可通過身體的接觸，減輕患者的無助感，從而幫助婦瘤科患者在手術(shù)中穩(wěn)定情緒，從而保證手術(shù)的順利進(jìn)行。1.2.4、手術(shù)后的健康教育在手術(shù)結(jié)束后，醫(yī)護(hù)人員要第一時(shí)間告知婦瘤科患者手術(shù)成功的消息，并詢問患者手術(shù)切口是否還存在痛感，告知患者及其家屬手術(shù)康復(fù)的護(hù)理注意事項(xiàng)，從而避免引發(fā)恐慌。還要指導(dǎo)家屬注意患者的飲食，保證患者營(yíng)養(yǎng)搭配。術(shù)后醫(yī)護(hù)人員還要對(duì)患者的情況進(jìn)行觀察，定期對(duì)患者的手術(shù)切口進(jìn)行檢查，如：發(fā)現(xiàn)滲血、污染等情況及時(shí)的處理，并且在情況容許的條件下多鼓勵(lì)患者下床進(jìn)行行走鍛煉，從而防止出現(xiàn)腸黏連、壓瘡、下肢靜脈血栓等現(xiàn)象。1.3、評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)采用SAS、SDS對(duì)對(duì)照組和觀察組的患者進(jìn)行評(píng)價(jià)，其中，SAS包括20項(xiàng)，采用四級(jí)評(píng)分制度，以50分為臨界值，SAS的評(píng)分越高，說明婦瘤科患者的緊張、焦慮情緒更嚴(yán)重，SDS與其評(píng)分方式相似，其分?jǐn)?shù)越高，說明其抑郁性越強(qiáng)。1.4、統(tǒng)計(jì)學(xué)方法本次數(shù)據(jù)的處理軟件兒SPSS17.0，計(jì)量資數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差(xs)表示,采用t檢測(cè)，x2檢測(cè)其差異性有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P0.05。2、結(jié)果對(duì)于婦瘤科手術(shù)護(hù)理工作而言，主要是根據(jù)患者的情況采取相應(yīng)的措施或者輔助治療，從而促進(jìn)醫(yī)患之間的配合。我們?cè)谧o(hù)理的過程中要將健康教育融入到婦瘤科手術(shù)護(hù)理的工作過程中，從而創(chuàng)建護(hù)患良好的溝通環(huán)境，同時(shí)也規(guī)范臨床護(hù)理的滿意度，從而進(jìn)一步的提高婦科腫瘤患者的康復(fù)質(zhì)量。根據(jù)兩組婦科腫瘤患者的康復(fù)請(qǐng)況分析，在接受健康教育以后，觀察組在SAS評(píng)分、SDS評(píng)分及護(hù)理的滿意度中均表現(xiàn)出優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P0.05。另外，觀察組在護(hù)理操作的規(guī)范方面，溝通交流的能力及服務(wù)規(guī)范方面也明顯的要好于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P0.05。觀察我院婦瘤科患者進(jìn)行SAS、SDS檢驗(yàn)，其中發(fā)現(xiàn)觀察組SAS、SDS的評(píng)分明顯低于對(duì)照組，其差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P0.05。如圖一表一：兩組患者在SAS、SDS之間的對(duì)比組別nSAS評(píng)分SDS評(píng)分觀察組12245.216.3046.736.84對(duì)照組11552.367.2555.428.13而在對(duì)醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員的滿意度方面，婦瘤科患者觀察組對(duì)醫(yī)護(hù)人員的滿意度明顯高于對(duì)照組，其差異也具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P0.05。如圖二表二：兩組對(duì)醫(yī)院的滿意度對(duì)比組別n滿意比較滿意不滿意%觀察組12265570100%對(duì)照組1155256793.20%3、討論健康教育是現(xiàn)在醫(yī)院的一種新型的護(hù)理模式，它的應(yīng)用注重了醫(yī)院在護(hù)理方面的個(gè)性化、創(chuàng)造化和整體化。健康教育護(hù)理是以婦瘤科的患者為主，從而為其創(chuàng)造一個(gè)舒適的治療環(huán)境，所以，它的應(yīng)用是醫(yī)院護(hù)理發(fā)展的必然產(chǎn)物。女性的腫瘤問題是近年來發(fā)展的常見醫(yī)學(xué)疾病，其中我國(guó)在治療女性惡性腫瘤上有90%以上的患者都存在不同程度的心理問題。因?yàn)?，婦瘤科疾病對(duì)女性的精神帶來極大的沖擊，很多女性在手術(shù)后都會(huì)造成生殖器官缺陷，從而影響夫妻感情，使腫瘤科患者產(chǎn)生自卑、絕望、悲觀、焦慮、恐慌的心理。因此，引發(fā)其在性格方面的改變。就以婦科子宮肌瘤為例：在治療子宮肌瘤時(shí)，可選用三種治療方法，米非司酮治療，子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)治療和腹腔鏡手術(shù)治療，這3種方式都對(duì)患者的身體有一定的傷害，所以只有在術(shù)后對(duì)患者進(jìn)行健康教育護(hù)理來緩解患者的心理壓力，減免婦瘤科術(shù)后的并發(fā)癥。因此，健康教育護(hù)理就是專門針對(duì)這一特殊的生理、心理現(xiàn)象，通過對(duì)患者進(jìn)行人性化的健康教育，對(duì)其進(jìn)行心里疏通，使患者走出對(duì)婦瘤科疾病的心理陰影，使其積極面對(duì)現(xiàn)實(shí)，面對(duì)生活，幫助腫瘤患者樹立信心，從而使手術(shù)更成功。從2013年1月起，在我院對(duì)接受婦瘤科圍手術(shù)護(hù)理的患者進(jìn)行健康教育，并與未受健康教育的婦瘤科圍手術(shù)患者進(jìn)行對(duì)比，其中，參加健康教育的婦瘤