市中醫(yī)醫(yī)院三合理一規(guī)范制度

精品文庫中醫(yī)醫(yī)院合理檢查、合理用藥、合理治療、規(guī)范收費(fèi)管理制度我院為規(guī)范醫(yī)務(wù)人員的診療行為和用藥行為，減輕患者不必要的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，以科學(xué)診治為原則，以合理為核心，以規(guī)范行為為目的，以降低費(fèi)用為目標(biāo)，重點(diǎn)針對(duì)診治過程中對(duì)醫(yī)療費(fèi)用影響較大的檢查、用藥、耗材及治療措施制定本制度。1、嚴(yán)格按照衛(wèi)生部制定的臨床診療指南和醫(yī)院臨床路徑工作規(guī)范進(jìn)行檢查、用藥和治療。2、某些單純或典型的疾病，檢查項(xiàng)目要適可而止，能不做的檢查不做，如最常見的普通感冒、臨床癥狀典型，胸部攝片檢查并非必須。3、對(duì)疑難復(fù)雜患者的申請(qǐng)檢查應(yīng)有針對(duì)性、階梯性，可檢查可不檢查的，盡量不檢查或少檢查，以降低病人不合理檢查費(fèi)用。如病人確需進(jìn)行CT等大型儀器檢查，取得患者或家屬同意后方可實(shí)施。4、在診療過程中，給病人的檢查應(yīng)盡量避免不必要的重復(fù)檢查，費(fèi)用較低的檢查能明確診斷的，不得再進(jìn)行同一性質(zhì)的其他檢查項(xiàng)目。5、嚴(yán)格落實(shí)“同級(jí)醫(yī)院檢查結(jié)果互認(rèn)制”，在同級(jí)醫(yī)院已作的檢查認(rèn)可，不再進(jìn)行該檢查，盡量為患者節(jié)省檢查費(fèi)用。6、嚴(yán)格執(zhí)行收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，醫(yī)生在手術(shù)和診療過程中要有計(jì)劃地使用一次性醫(yī)療用品及低中值耗材，以減少浪費(fèi)，降低耗材費(fèi)用，凡包括在手術(shù)費(fèi)以內(nèi)的消耗材料，不另行收費(fèi)。7、在檢查、診斷和手術(shù)過程中的特殊材料和高值耗材，應(yīng)掌握適應(yīng)癥，保證質(zhì)量，不可濫用，且預(yù)先要將使用的必要性和材料的價(jià)格向患者或家屬交代清楚，征得其同意并簽字后報(bào)醫(yī)務(wù)科審批方可使用。8、各級(jí)各類醫(yī)務(wù)人員在診療過程中對(duì)各類藥物的使用應(yīng)堅(jiān)持“合理用藥”的評(píng)價(jià)指標(biāo)：安全、有效、簡便、及時(shí)、經(jīng)濟(jì)。對(duì)臨床用藥應(yīng)進(jìn)行動(dòng)態(tài)監(jiān)控。9、醫(yī)生應(yīng)盡量做到早期診斷、正確診斷、正確選用、合理使用，提高藥物使用效益，減少浪費(fèi)，節(jié)約資源。同一類或同一性質(zhì)的藥品應(yīng)嚴(yán)格控制重復(fù)使用。10、醫(yī)務(wù)人員在預(yù)防、診斷、治療疾病的過程中，針對(duì)具體病人選用適宜的藥物，采用適當(dāng)?shù)膭┝颗c療程，在適當(dāng)?shù)臅r(shí)間，通過適當(dāng)?shù)慕o藥途徑用于人體，達(dá)到有效預(yù)防、診斷和治療疾病的目的，同時(shí)保護(hù)人體不受或少受與用藥有關(guān)的損害。11、醫(yī)生在臨床診療過程中要按照藥品說明書所列的適應(yīng)癥、藥理作用、用法、用量、禁忌、不良反應(yīng)和注意事項(xiàng)等制定合理的用藥方案，執(zhí)行用藥方案時(shí)要密切觀察療效，注意不良反應(yīng)，根據(jù)必要的指標(biāo)和檢驗(yàn)數(shù)據(jù)及時(shí)修訂和完善原定的用藥方案。12、使用中藥（含中藥飲片、中成藥）時(shí)，要根據(jù)中醫(yī)辨證施治的原則，注意配伍禁忌，合理選藥。13、醫(yī)生制定用藥方案時(shí)應(yīng)根據(jù)藥物作用特點(diǎn)，結(jié)合患者病情和藥敏情況，強(qiáng)調(diào)用藥個(gè)體化。要充分考慮劑量、療程、給藥時(shí)間、給藥途徑，同時(shí)考慮藥物的成本與療效比?？捎每刹挥玫乃幬飯?jiān)決不用，可用低檔藥的就不用高檔藥，盡量減少藥物對(duì)機(jī)體功能的不必要的干擾和影響，降低藥品費(fèi)用，用最少的藥物達(dá)到預(yù)期的目的。14、抗菌藥物使用嚴(yán)格按照抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則和抗菌藥物分級(jí)應(yīng)用管理辦法執(zhí)行。各臨床科室嚴(yán)格掌握抗菌藥物治療聯(lián)合應(yīng)用和預(yù)防應(yīng)用的指征，嚴(yán)格抗菌藥物分類分線管理，嚴(yán)格二線、三線抗菌藥物審批簽字制度，嚴(yán)格控制抗菌藥物濫用和重復(fù)使用。15、新型農(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)民和醫(yī)保病人，醫(yī)師要按照河南省基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄和新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本用藥目錄合理用藥，凡使用自費(fèi)藥品、乙類藥品及自費(fèi)治療項(xiàng)目時(shí)，必須告知患者家屬，并簽字同意。16、檢驗(yàn)科應(yīng)重視病原微生物檢測工作，切實(shí)提高病原學(xué)診斷水平，提高細(xì)菌藥物敏感試驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)確率，為臨床醫(yī)生正確選用抗菌藥物提供依據(jù)。17、醫(yī)院定期