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蚇羇蒆莀肅羆芅蚆羈羆莈葿袇羅蒀蚄螃羄膀蕆蠆羃節(jié)螞羈肂莄蒅襖肁蕆蟻螀肁膆蒄螆肀荿蝿螞聿蒁薂羀肈膁螇袆?wù)仄M薀螂肆蒞螆蚈膅蕆薈羇膅膇莁袃膄艿薇衿膃蒂荿螅膂膁蚅蟻膁芄蒈羀膀莆蚃袆腿蒈蒆螂艿膈螞蚈羋芀蒄羆芇莃蝕羂芆薅蒃袈芅芅螈螄袂莇薁蝕袁葿螆罿袀腿蕿裊罿芁螅螁羈莃薈蚇羇蒆莀肅羆芅蚆羈羆莈葿袇羅蒀蚄螃羄膀蕆蠆羃節(jié)螞羈肂莄蒅襖肁蕆蟻螀肁膆蒄螆肀荿蝿螞聿蒁薂羀肈膁螇袆?wù)仄M薀螂肆蒞螆蚈膅蕆薈羇膅膇莁袃膄艿薇衿膃蒂荿螅膂膁蚅蟻膁芄蒈羀膀莆蚃袆腿蒈蒆螂艿膈螞蚈羋芀蒄羆芇莃蝕羂芆薅蒃袈芅芅螈螄袂莇薁蝕袁葿螆罿袀腿蕿裊罿芁螅螁羈莃薈蚇羇蒆莀肅羆芅蚆羈羆莈葿袇羅蒀蚄螃羄膀蕆蠆羃節(jié)螞羈肂莄蒅襖肁蕆蟻螀肁膆蒄螆肀荿蝿螞聿蒁薂羀肈膁螇袆?wù)仄M薀螂肆蒞螆蚈膅蕆薈羇膅膇莁袃膄艿薇衿膃蒂荿螅膂膁蚅蟻膁芄蒈羀膀莆蚃袆腿蒈蒆螂艿膈螞蚈羋芀蒄羆芇莃蝕羂芆薅蒃袈芅芅螈螄袂莇薁蝕袁葿螆罿袀腿蕿裊罿芁螅螁羈莃薈蚇羇蒆莀肅羆芅蚆羈羆莈葿袇羅蒀蚄螃羄膀蕆蠆羃節(jié)螞羈肂莄蒅襖肁蕆蟻螀肁膆蒄螆肀荿蝿螞聿蒁薂羀肈膁螇袆?wù)仄M薀螂肆蒞螆蚈膅蕆薈羇膅膇莁袃膄艿薇衿膃蒂荿螅膂膁蚅蟻膁芄蒈羀膀莆蚃袆腿蒈蒆螂艿膈螞蚈羋芀蒄羆芇莃蝕羂芆薅蒃袈芅芅螈螄袂莇薁蝕袁葿螆罿袀腿蕿裊罿芁螅螁羈莃薈蚇羇蒆莀肅羆芅蚆羈羆莈葿袇羅蒀蚄螃羄膀蕆蠆羃節(jié)螞羈肂莄蒅襖肁蕆蟻螀肁膆蒄螆肀荿蝿螞聿蒁薂羀肈膁螇袆?wù)仄M薀螂肆蒞螆蚈膅蕆薈羇膅膇莁袃膄艿薇衿膃蒂荿螅膂膁蚅蟻膁芄蒈羀膀莆蚃袆腿蒈蒆螂艿膈螞蚈羋芀蒄羆芇莃蝕羂芆薅蒃袈芅芅螈螄袂莇薁蝕袁葿螆罿袀腿蕿裊罿芁螅螁羈莃薈蚇羇蒆莀肅羆芅蚆羈羆莈葿袇羅蒀蚄螃羄膀蕆蠆羃節(jié)螞羈肂莄蒅襖肁蕆蟻螀肁膆蒄螆肀荿蝿螞聿蒁薂羀肈膁螇袆?wù)仄M薀螂肆蒞螆蚈膅蕆薈羇膅膇莁袃膄艿薇衿膃蒂荿螅膂膁蚅蟻膁芄蒈羀膀莆蚃袆腿蒈蒆螂艿膈螞蚈羋芀蒄羆芇莃蝕羂芆薅蒃袈芅芅螈螄袂莇薁蝕袁葿螆罿袀腿蕿裊罿芁螅螁羈莃薈蚇羇蒆莀肅羆芅蚆羈羆莈葿袇羅蒀蚄螃羄膀蕆蠆羃節(jié)螞羈肂莄蒅襖肁蕆蟻螀肁膆蒄螆肀荿蝿螞聿蒁薂羀肈膁螇袆?wù)仄M薀螂肆蒞螆蚈膅蕆薈羇膅膇莁袃膄艿薇衿膃蒂荿螅膂膁蚅蟻膁芄蒈羀膀莆蚃袆腿蒈蒆螂艿膈螞蚈羋芀蒄羆芇莃蝕羂芆薅蒃袈芅芅螈螄袂莇薁蝕袁葿螆罿袀腿蕿裊罿芁螅螁羈莃薈蚇羇蒆莀肅羆芅蚆羈羆莈葿袇羅蒀蚄螃羄膀蕆蠆羃節(jié)螞羈肂莄蒅襖肁蕆蟻螀肁膆蒄螆肀荿蝿螞聿蒁薂羀肈膁螇袆?wù)仄M薀螂肆蒞螆蚈膅蕆薈羇膅膇莁袃膄艿薇衿膃蒂荿螅膂膁蚅蟻膁芄蒈羀膀莆蚃袆腿蒈蒆螂艿膈螞蚈羋芀蒄羆芇莃蝕羂芆薅蒃袈芅芅螈螄袂莇薁蝕袁葿螆罿袀腿蕿裊罿芁螅螁羈莃薈蚇羇蒆莀肅羆芅蚆羈羆莈葿袇羅蒀蚄螃羄膀蕆蠆羃節(jié)螞羈肂莄蒅襖肁蕆蟻螀肁膆蒄螆肀荿蝿螞聿蒁薂羀肈膁螇袆?wù)仄M薀螂肆蒞螆蚈膅蕆薈羇膅膇莁袃膄艿薇衿膃蒂荿螅膂膁蚅蟻膁芄蒈羀膀莆蚃袆腿蒈蒆螂艿膈螞蚈羋芀蒄羆芇莃蝕羂芆薅蒃袈芅芅螈螄袂莇薁蝕袁葿螆罿袀腿蕿裊罿芁螅螁羈莃薈蚇羇蒆莀肅羆芅蚆羈羆莈葿袇羅蒀蚄螃羄膀蕆蠆羃節(jié)螞羈肂莄蒅襖肁蕆蟻螀肁膆蒄螆肀荿蝿螞聿蒁薂羀肈膁螇袆?wù)仄M薀螂肆蒞螆蚈膅蕆薈羇膅膇莁袃膄艿薇衿膃蒂荿螅膂膁蚅蟻膁芄蒈羀膀莆蚃袆腿蒈蒆螂艿膈螞蚈羋芀蒄羆芇莃蝕羂芆薅蒃袈芅芅螈螄袂莇薁蝕袁葿螆罿袀腿蕿裊罿芁螅螁羈莃薈蚇羇蒆莀肅羆芅蚆羈羆莈葿袇羅蒀蚄螃羄膀蕆蠆羃節(jié)螞羈肂莄蒅襖肁蕆蟻螀肁膆蒄螆肀荿蝿螞聿蒁薂羀肈膁螇袆?wù)仄M薀螂肆蒞螆蚈膅蕆薈羇膅膇莁袃膄艿薇衿膃蒂荿螅膂膁蚅蟻膁芄蒈羀膀莆蚃袆腿蒈蒆螂艿膈螞蚈羋芀蒄羆芇莃蝕羂芆薅蒃袈芅芅螈螄袂莇薁蝕袁葿螆罿袀腿蕿裊罿芁螅螁羈莃薈蚇羇蒆莀肅羆芅蚆羈羆莈葿袇羅蒀蚄螃羄膀蕆蠆羃節(jié)螞羈肂莄蒅襖肁蕆蟻螀肁膆蒄螆肀荿蝿螞聿蒁薂羀肈膁螇袆?wù)仄M薀螂肆蒞螆蚈膅蕆薈羇膅膇莁袃膄艿薇衿膃蒂荿螅膂膁蚅蟻膁芄蒈羀膀莆蚃袆腿蒈蒆螂艿膈螞蚈羋芀蒄羆芇莃蝕羂芆薅蒃袈芅芅螈螄袂莇薁蝕袁葿螆罿袀腿蕿裊罿芁螅螁羈莃薈蚇羇蒆莀肅羆芅蚆羈羆莈葿袇羅蒀蚄螃羄膀蕆蠆羃節(jié)螞羈肂莄蒅襖肁蕆蟻螀肁膆蒄螆肀荿蝿螞聿蒁薂羀肈膁螇袆?wù)仄M薀螂肆蒞螆蚈膅蕆薈羇膅膇莁袃膄艿薇衿膃蒂荿螅膂膁蚅蟻膁芄蒈羀膀莆蚃袆腿蒈蒆螂艿膈螞蚈羋芀蒄羆芇莃蝕羂芆薅蒃袈芅芅螈螄袂莇薁蝕袁葿螆罿袀腿蕿裊罿芁螅螁羈莃薈蚇羇蒆莀肅羆芅蚆羈羆莈葿袇羅蒀蚄螃羄膀蕆蠆羃節(jié)螞羈肂莄蒅襖肁蕆蟻螀肁膆蒄螆肀荿蝿螞聿蒁薂羀肈膁螇袆?wù)仄M薀螂肆蒞螆蚈膅蕆薈羇膅膇莁袃膄艿薇衿膃蒂荿螅膂膁蚅蟻膁芄蒈羀膀莆蚃袆腿蒈蒆螂艿膈螞蚈羋芀蒄羆芇莃蝕羂芆薅蒃袈芅芅螈螄袂莇薁蝕袁葿螆罿袀腿蕿裊罿芁螅螁羈莃薈蚇羇蒆莀肅羆芅蚆羈羆莈葿袇羅蒀蚄螃羄膀蕆蠆羃節(jié)螞羈肂莄蒅襖肁蕆蟻螀肁膆蒄螆肀荿蝿螞聿蒁薂羀肈膁螇袆?wù)仄M薀螂肆蒞螆蚈膅蕆薈羇膅膇莁袃膄艿薇衿膃蒂荿螅膂膁蚅蟻膁芄蒈羀膀莆蚃袆腿蒈蒆螂艿膈螞蚈羋芀蒄羆芇莃蝕羂芆薅蒃袈芅芅螈螄袂莇薁蝕袁葿螆罿袀腿蕿裊罿芁螅螁羈莃薈蚇羇蒆莀肅羆芅蚆羈羆莈葿袇羅蒀蚄螃羄膀蕆蠆羃節(jié)螞羈肂莄蒅襖肁蕆蟻螀肁膆蒄螆肀荿蝿螞聿蒁薂羀肈膁螇袆?wù)仄M薀螂肆蒞螆蚈膅蕆薈羇膅膇莁袃膄艿薇衿膃蒂荿螅膂膁蚅蟻膁芄蒈羀膀莆蚃袆腿蒈蒆螂艿膈螞蚈羋芀蒄羆芇莃蝕羂芆薅蒃袈芅芅螈螄袂莇薁蝕袁葿螆罿袀腿蕿裊罿芁螅螁羈莃薈蚇羇蒆莀肅羆芅蚆羈羆莈葿袇羅蒀蚄螃羄膀蕆蠆羃節(jié)螞羈肂莄蒅襖肁蕆蟻螀肁膆蒄螆肀荿蝿螞聿蒁薂羀肈膁螇袆?wù)仄M薀螂肆蒞螆蚈膅蕆薈羇膅膇莁袃膄艿薇衿膃蒂荿螅膂膁蚅蟻膁芄蒈羀膀莆蚃袆腿蒈蒆螂艿膈螞蚈羋芀蒄羆芇莃蝕羂芆薅蒃袈芅芅螈螄袂莇薁蝕袁葿螆罿袀腿蕿裊罿芁螅螁羈莃薈蚇羇蒆莀肅羆芅蚆羈羆莈葿袇羅蒀蚄螃羄膀蕆蠆羃節(jié)螞羈肂莄蒅襖肁蕆蟻螀肁膆蒄螆肀荿蝿螞聿蒁薂羀肈膁螇袆?wù)仄M薀螂肆蒞螆蚈膅蕆薈羇膅膇莁袃膄艿薇衿膃蒂荿螅膂膁蚅蟻膁芄蒈羀膀莆蚃袆腿蒈蒆螂艿膈螞蚈羋芀蒄羆芇莃蝕羂芆薅蒃袈芅芅螈螄袂莇薁蝕袁葿螆罿袀腿蕿裊罿芁螅螁羈莃薈蚇羇蒆莀肅羆芅蚆羈羆莈葿袇羅蒀蚄螃羄膀蕆蠆羃節(jié)螞羈肂莄蒅襖肁蕆蟻螀肁膆蒄螆肀荿蝿螞聿蒁薂羀肈膁螇袆?wù)仄M薀螂肆蒞螆蚈膅蕆薈羇膅膇莁袃膄艿薇衿膃蒂荿螅膂膁蚅蟻膁芄蒈羀膀莆蚃袆腿蒈蒆螂艿膈螞蚈羋芀蒄羆芇莃蝕羂芆薅蒃袈芅芅螈螄袂莇薁蝕袁葿螆罿袀腿蕿裊罿芁螅螁羈莃薈蚇羇蒆莀肅羆芅蚆羈羆莈葿袇羅蒀蚄螃羄膀蕆蠆羃節(jié)螞羈肂莄蒅襖肁蕆蟻螀肁膆蒄螆肀荿蝿螞聿蒁薂羀肈膁螇袆?wù)仄M薀螂肆蒞螆蚈膅蕆薈羇膅膇莁袃膄艿薇衿膃蒂荿螅膂膁蚅蟻膁芄蒈羀膀莆蚃袆腿蒈蒆螂艿膈螞蚈羋芀蒄羆芇莃蝕羂芆薅蒃袈芅芅螈螄袂莇薁蝕袁葿螆罿袀腿蕿裊罿芁螅螁羈莃薈蚇羇蒆莀肅羆芅蚆羈羆莈葿袇羅蒀蚄螃羄膀蕆蠆羃節(jié)螞羈肂莄蒅襖肁蕆蟻螀肁膆蒄螆肀荿蝿螞聿蒁薂羀肈膁螇袆?wù)仄M薀螂肆蒞螆蚈膅蕆薈羇膅膇莁袃膄艿薇衿膃蒂荿螅膂膁蚅蟻膁芄蒈羀膀莆蚃袆腿蒈蒆螂艿膈螞蚈羋芀蒄羆芇莃蝕羂芆薅蒃袈芅芅螈螄袂莇薁蝕袁葿螆罿袀腿蕿裊罿芁螅螁羈莃薈蚇羇蒆莀肅羆芅蚆羈羆莈葿袇羅蒀蚄螃羄膀蕆蠆羃節(jié)螞羈肂莄蒅襖肁蕆蟻螀肁膆蒄螆肀荿蝿螞聿蒁薂羀肈膁螇袆?wù)仄M薀螂肆蒞螆蚈膅蕆薈羇膅膇莁袃膄艿薇衿膃蒂荿螅膂膁蚅蟻膁芄蒈羀膀莆蚃袆腿蒈蒆螂艿膈螞蚈羋芀蒄羆芇莃蝕羂芆薅蒃袈芅芅螈螄袂莇薁蝕袁葿螆罿袀腿蕿裊罿芁螅螁羈莃薈蚇羇蒆莀肅羆芅蚆羈羆莈葿袇羅蒀蚄螃羄膀蕆蠆羃節(jié)螞羈肂莄蒅襖肁蕆蟻螀肁膆蒄螆肀荿蝿螞聿蒁薂羀肈膁螇袆?wù)仄M薀螂肆蒞螆蚈膅蕆薈羇膅膇莁袃膄艿薇衿膃蒂荿螅膂膁蚅蟻膁芄蒈羀膀莆蚃袆腿蒈蒆螂艿膈螞蚈羋芀蒄羆芇莃蝕羂芆薅蒃袈芅芅螈螄袂莇薁蝕袁葿螆罿袀腿蕿裊罿芁螅螁羈莃薈蚇羇蒆莀肅羆芅蚆羈羆莈葿袇羅蒀蚄螃羄膀蕆蠆羃節(jié)螞羈肂莄蒅襖肁蕆蟻螀肁膆蒄螆肀荿蝿螞聿蒁薂羀肈膁螇袆?wù)仄M薀螂肆蒞螆蚈膅蕆薈羇膅膇莁袃膄艿薇衿膃蒂荿螅膂膁蚅蟻膁芄蒈羀膀莆蚃袆腿蒈蒆螂艿膈螞蚈羋芀蒄羆芇莃蝕羂芆薅蒃袈芅芅螈螄袂莇薁蝕袁葿螆罿袀腿蕿裊罿芁螅螁羈莃薈蚇羇蒆莀肅羆芅蚆羈羆莈葿袇羅蒀蚄螃羄膀蕆蠆羃節(jié)螞羈肂莄蒅襖肁蕆蟻螀肁膆蒄螆肀荿蝿螞聿蒁薂羀肈膁螇袆?wù)仄M薀螂肆蒞螆蚈膅蕆薈羇膅膇莁袃膄艿薇衿膃蒂荿螅膂膁蚅蟻膁芄蒈羀膀莆蚃袆腿蒈蒆螂艿膈螞蚈羋芀蒄羆芇莃蝕羂芆薅蒃袈芅芅螈螄袂莇薁蝕袁葿螆罿袀腿蕿裊罿芁螅螁羈莃薈蚇羇蒆莀肅羆芅蚆羈羆莈葿袇羅蒀蚄螃羄膀蕆蠆羃節(jié)螞羈肂莄蒅襖肁蕆蟻螀肁膆蒄螆肀荿蝿螞聿蒁薂羀肈膁螇袆?wù)仄M薀螂肆蒞螆蚈膅蕆薈羇膅膇莁袃膄艿薇衿膃蒂荿螅膂膁蚅蟻膁芄蒈羀膀莆蚃袆腿蒈蒆螂艿膈螞蚈羋芀蒄羆芇莃蝕羂芆薅蒃袈芅芅螈螄袂莇薁蝕袁葿螆罿袀腿蕿裊罿芁螅螁羈莃薈蚇羇蒆莀肅羆芅蚆羈羆莈葿袇羅蒀蚄螃羄膀蕆蠆羃節(jié)螞羈肂莄蒅襖肁蕆蟻螀肁膆蒄螆肀荿蝿螞聿蒁薂羀肈膁螇袆?wù)仄M薀螂肆蒞螆蚈膅蕆薈羇膅膇莁袃膄艿薇衿膃蒂荿螅膂膁蚅蟻膁芄蒈羀膀莆蚃袆腿蒈蒆螂艿膈螞蚈羋芀蒄羆芇莃蝕羂芆薅蒃袈芅芅螈螄袂莇薁蝕袁葿螆罿袀腿蕿裊罿芁螅螁羈莃薈蚇羇蒆莀肅羆芅蚆羈羆莈葿袇羅蒀蚄螃羄膀蕆蠆羃節(jié)螞羈肂莄蒅襖肁蕆蟻螀肁膆蒄螆肀荿蝿螞聿蒁薂羀肈膁螇袆?wù)仄M薀螂肆蒞螆蚈膅蕆薈羇膅膇莁袃膄艿薇衿膃蒂荿螅膂膁蚅蟻膁芄蒈羀膀莆蚃袆腿蒈蒆螂艿膈螞蚈羋芀蒄羆芇莃蝕羂芆薅蒃袈芅芅螈螄袂莇薁蝕袁葿螆罿袀腿蕿裊罿芁螅螁羈莃薈蚇羇蒆莀肅羆芅蚆羈羆莈葿袇羅蒀蚄螃羄膀蕆蠆羃節(jié)螞羈肂莄蒅襖肁蕆蟻螀肁膆蒄螆肀荿蝿螞聿蒁薂羀肈膁螇袆?wù)仄M薀螂肆蒞螆蚈膅蕆薈羇膅膇莁袃膄艿薇衿膃蒂荿螅膂膁蚅蟻膁芄蒈羀膀莆蚃袆腿蒈蒆螂艿膈螞蚈羋芀蒄羆芇莃蝕羂芆薅蒃袈芅芅螈螄袂莇薁蝕袁葿螆罿袀腿蕿裊罿芁螅螁羈莃薈蚇羇蒆莀肅羆芅蚆羈羆莈葿袇羅蒀蚄螃羄膀蕆蠆羃節(jié)螞羈肂莄蒅襖肁蕆蟻螀肁膆蒄螆肀荿蝿螞聿蒁薂羀肈膁螇袆?wù)仄M薀螂肆蒞螆蚈膅蕆薈羇膅膇莁袃膄艿薇衿膃蒂荿螅膂膁蚅蟻膁芄蒈羀膀莆蚃袆腿蒈蒆螂艿膈螞蚈羋芀蒄羆芇莃蝕羂芆薅蒃袈芅芅螈螄袂莇薁蝕袁葿螆罿袀腿蕿裊罿芁螅螁羈莃薈蚇羇蒆莀肅羆芅蚆羈羆莈葿袇羅蒀蚄螃羄膀蕆蠆羃節(jié)螞羈肂莄蒅襖肁蕆蟻螀肁膆蒄螆肀荿蝿螞聿蒁薂羀肈膁螇袆?wù)仄M薀螂肆蒞螆蚈膅蕆薈羇膅膇莁袃膄艿薇衿膃蒂荿螅膂膁蚅蟻膁芄蒈羀膀莆蚃袆腿蒈蒆螂艿膈螞蚈羋芀蒄羆芇莃蝕羂芆薅蒃袈芅芅螈螄袂莇薁蝕袁葿螆罿袀腿蕿裊罿芁螅螁羈莃薈蚇羇蒆莀肅羆芅蚆羈羆莈葿袇羅蒀蚄螃羄膀蕆 大瑤鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院醫(yī)院管理年活動工作總結(jié) 根據(jù)湖南省衛(wèi)生廳、長沙市衛(wèi)生局下達的關(guān)于開展“規(guī)范管理,優(yōu)化服務(wù)為主題”的醫(yī)院管理年活動實施方案的通知的文件要求,按照長沙市、瀏陽市衛(wèi)生局制定的責(zé)任目標(biāo),我院緊緊圍繞“醫(yī)院管理年”活動所強調(diào)的“質(zhì)量、安全、服務(wù)、費用”這一核心內(nèi)容,積極開展 “以病人為中心,以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題”的醫(yī)院管理年活動,針對醫(yī)院管理和發(fā)展過程中存在的突出問題,積極采取行之有效的措施,狠抓落實,不但取得了管理年活動的成效,而且也全面深入地促進了醫(yī)院的發(fā)展?,F(xiàn)就三年來開展的主要工作總結(jié)如下。一、醫(yī)院的基本情況大瑤鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院是一所集醫(yī)療預(yù)防保健教學(xué)科研于一體的新型現(xiàn)代化醫(yī)院,醫(yī)院始建于1956年,于2001年與大瑤中醫(yī)院合并。2009年,在市委、市政府、市衛(wèi)生局及當(dāng)?shù)攸h委、政府的大力支持下,實行了整體搬遷?,F(xiàn)醫(yī)院占地36畝,建筑面積24800M2。轄區(qū)內(nèi)總?cè)丝?.2萬人,醫(yī)療服務(wù)輻射總?cè)丝谶_20多萬人?,F(xiàn)醫(yī)院開設(shè)編制床位200張,有職工268人,其中,正式職工151人,臨聘人員74人,(本科學(xué)歷33人、大專學(xué)歷111人、執(zhí)業(yè)121人、執(zhí)助24人、副高6人、中級30多人、初級152人、其他37人)退休職工43人。臨床科室設(shè)有內(nèi)科、兒科、外科、燒傷整形科、骨傷科、婦產(chǎn)科、眼科、耳鼻喉科、口腔科、疼痛科、影像科、皮膚科、肝腸科、預(yù)防保健科、性病門診、專家門診。擁有日本東芝CT掃描機、500毫安高頻X光機、日本富士CR、進口彩超、黑白B超、日產(chǎn)全自動生化分析儀、全自動分析心電圖機、腦血流圖、心電監(jiān)護儀、TCT、五分類血球分析儀等一批高檔設(shè)備。二、醫(yī)院20092011年運營指標(biāo)情況:運營指標(biāo) 時間2009年2010年2011年編制床位數(shù)(張)200200200實際開放床位(張)130150150門急診人次/年575145428655675出院人次/年117621260511730總手術(shù)臺數(shù)/年135212961180床位使用率(%)788180平均住院天數(shù)(日)4.74.95.3業(yè)務(wù)收入(萬元)280428782820 另外自2011年6月20日起,我院按照國家醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革方案實施基本藥物制度,全部藥品實行了零差率銷售。政策實施以來, 醫(yī)院的門診患者、住院人次均較前增加,老百姓治病費用下降了(門診次均費用為182元,下降了58元,住院日均費用為277元,下降了50元,住院次均費用1185元,下降了218元),醫(yī)院的收入結(jié)構(gòu)也趨向打破以藥養(yǎng)醫(yī)的格局(醫(yī)院藥品月均收入下降了45萬元,診療收入增加了10萬元),醫(yī)改政策的實施真正為廣大老百姓減輕了經(jīng)濟負擔(dān),大大解決了老百姓看病貴的問題。三、管理年活動情況一)、大力提升了干部職工政治素質(zhì),強化了思想教育以管理年為契機及醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革為契機,借助“創(chuàng)先爭優(yōu)活動”“仁心工程”“三好一滿意”以及“最美醫(yī)院”的創(chuàng)建等活動為載體,扎實開展黨風(fēng)廉政建設(shè)及行業(yè)作風(fēng)建設(shè),與科室層層簽訂行風(fēng)責(zé)任狀,推行醫(yī)務(wù)人員“十不準(zhǔn)”,組織開展“拒紅包、反回扣”廉潔簽名活動,號召全體干部職工樹立正確的人生觀、價值觀。真正用“仁心”普濟社會,以“仁術(shù)”造福人民。同時借助民主評議、群眾滿意度調(diào)查以及隨訪服務(wù)等活動廣納賢言,采取在工作中改進,在改進中進步,在進步中發(fā)展的方式不斷提升隊伍建設(shè),提升綜合服務(wù)能力,醫(yī)院各項管理工作得到全面進步。同時通過“自查自糾”、醫(yī)務(wù)人員素質(zhì)提升培訓(xùn)、轉(zhuǎn)變思想觀念學(xué)習(xí)等方式進一步加強了職工思想政治教育工作,教育大家從大局出發(fā),正確處理個人利益與集體利益的關(guān)系,為醫(yī)院健康正常的發(fā)展奠定良好的思想政治基礎(chǔ)。二)、領(lǐng)導(dǎo)重視 ,思路清晰,落實責(zé)任,夯實基礎(chǔ) 醫(yī)院管理年活動開展以來,院領(lǐng)導(dǎo)非常重視,立即成立了醫(yī)院管理年活動領(lǐng)導(dǎo)小組和醫(yī)院管理年活動評審指導(dǎo)組,負責(zé)活動督導(dǎo)與評審工作;并且院領(lǐng)導(dǎo)經(jīng)常帶領(lǐng)相關(guān)職能科室深入臨床一線檢查督辦管理年工作落實情況,現(xiàn)場解決問題,對相關(guān)科室提出了詳盡的整改實施意見,由分管院長督辦,確保落實到位。經(jīng)過活動開展,醫(yī)院門、急診及住院患者明顯增加,社會反映日趨良好,兩個效益獲得同步增長。三)、科學(xué)管理,依法規(guī)范執(zhí)業(yè),加強內(nèi)涵建設(shè),確保醫(yī)療安全(一) 臨床診療服務(wù)管理 1、成立了醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全領(lǐng)導(dǎo)小組,院長為醫(yī)療質(zhì)量管理第一責(zé)任人,全面負責(zé)醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全監(jiān)管工作,明確副院長具體負責(zé),對醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全行使指導(dǎo)、檢查、考核、評價和監(jiān)督職能。實行醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全責(zé)任追究制。醫(yī)務(wù)科主編了大瑤中心醫(yī)院醫(yī)務(wù)管理手冊,明確了各科室職責(zé),制定了醫(yī)療質(zhì)量與安全監(jiān)控機制、醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全獎罰機制,以及醫(yī)療事故防范預(yù)案、醫(yī)療事故處理預(yù)案。2、執(zhí)行診療護理規(guī)范、常規(guī),建立并落實了各級各類人員崗位責(zé)任制,重點落實醫(yī)師查房制度、疑難病例討論制度、會診制度、危重患者搶救制度、術(shù)前討論制度、死亡病例討論制度、查對制度、交接班制度、談話告知制度等醫(yī)療質(zhì)量安全管理核心制度,各項制度都已上墻。 3、加強了醫(yī)療質(zhì)量關(guān)鍵環(huán)節(jié)、重點部門和重要崗位的管理,通過檢查、分析、評價、反饋等措施,持續(xù)改進醫(yī)療質(zhì)量。院質(zhì)量管理委員會每周一到周六組織醫(yī)務(wù)科、護理部、質(zhì)控科、院感科分別針對體現(xiàn)醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全最敏感的環(huán)節(jié)對各科室進行檢查,并根據(jù)醫(yī)療質(zhì)量分析講評制度每月進行一次醫(yī)療質(zhì)量檢查、講評、通報并整改。醫(yī)務(wù)科和各科室主任每月分科室對病歷和門診處方進行病歷處方質(zhì)量講評,并將結(jié)果在周會上通報,要求科室限期整改。嚴格按照處方管理辦法要求授予臨床醫(yī)務(wù)人員開具處方的權(quán)力,加強處方規(guī)范化管理,嚴格執(zhí)行抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則。 4、開展了醫(yī)務(wù)人員“三基”訓(xùn)練,醫(yī)務(wù)人員“基礎(chǔ)理論、基本知識、基本技能”做到人人達標(biāo)。抽調(diào)專人對全院醫(yī)生進行了中醫(yī)藥適宜技術(shù)培訓(xùn);每年制定了“三基”培訓(xùn)計劃。每年度組織了6次以上“三基”培訓(xùn)和業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),舉行了6次以上“三基”及醫(yī)療核心制度等相關(guān)知識的理論考試;并以隨機抽簽形式組織醫(yī)護人員進行了2次/年技能考核。醫(yī)院每年組織職工認真學(xué)習(xí)了各項醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、農(nóng)合知識及診療護理規(guī)范,并舉行了相關(guān)內(nèi)容的考核,確保了學(xué)習(xí)效果,醫(yī)護人員依法執(zhí)業(yè)、規(guī)范行醫(yī)意識不斷增強。5、規(guī)范了醫(yī)療文書書寫,醫(yī)療文書書寫及時、準(zhǔn)確、完整、規(guī)范,建立健全了病歷全程質(zhì)量控制、評價、反饋制度,病歷、處方合格率達到規(guī)定指標(biāo)。建立病案管理制度并組織落實。 6、加強了醫(yī)療服務(wù)安全管理,堅持“嚴格要求、嚴密組織、嚴謹作風(fēng)”,開展醫(yī)療服務(wù)安全教育,定期開展醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療服務(wù)安全分析會。7、制定了重大醫(yī)療過失行為和醫(yī)療事故防范預(yù)案,及時上報醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故和重大醫(yī)療過失行為。參加醫(yī)療責(zé)任保險,規(guī)避醫(yī)療風(fēng)險。8、醫(yī)療技術(shù)管理符合國家規(guī)定,具有與開展的技術(shù)和項目相適應(yīng)的技術(shù)力量、設(shè)備和設(shè)施。強化了適宜衛(wèi)生技術(shù)的引進、消化與使用。9、執(zhí)行了門(急)診診療、搶救常規(guī)和操作規(guī)程,配齊常用急救藥品、器材,門(急)診診療及時、有效。10、按要求落實了臨床護理規(guī)范、操作規(guī)程,開展人性化護理服務(wù),定期對護理質(zhì)量進行檢查評價。 11、加強了中醫(yī)藥醫(yī)療服務(wù)管理。按照衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局印發(fā)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)藥服務(wù)管理基本規(guī)范的要求,重點加強了中醫(yī)科、中藥房的建設(shè)與管理,嚴格遵守國家有關(guān)中醫(yī)診斷治療原則、技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和操作規(guī)范,提供基本中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)和中醫(yī)康復(fù)醫(yī)療服務(wù),同時按照要求配齊配足中藥飲片。12、合理用藥,重點加強了抗菌藥物使用管理,執(zhí)行抗菌藥物臨床應(yīng)用基本原則和分級使用原則。加強特殊藥品的管理,對毒性藥品、麻醉藥品和精神藥品等均按國家有關(guān)規(guī)定進行了管理并監(jiān)督使用。13、制定了臨床輸血管理制度,落實了臨床用血申請、登記制度,執(zhí)行輸血前檢驗和核對制度,嚴格執(zhí)行輸血技術(shù)操作規(guī)范,規(guī)范和保存所有臨床輸血文件及記錄。14、加強了感染管理,重點加強了對手術(shù)室、產(chǎn)房、檢驗科、消毒供應(yīng)室等感染控制重點部門的管理。醫(yī)務(wù)人員嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作、消毒隔離工作制度和手衛(wèi)生規(guī)范。做好常規(guī)消毒工作,加強無菌物品的保管。按規(guī)定做好了醫(yī)療廢物處置,一次性注射器、輸液器消毒毀形。(二)公共衛(wèi)生服務(wù)管理 1、設(shè)立了公共衛(wèi)生管理辦公室,配備防疫、婦保、兒保、衛(wèi)監(jiān)、精防專干各1名,做到專職專干,且有專門的公共衛(wèi)生業(yè)務(wù)用房和設(shè)備。2、建立了門診日志和傳染病登記制度,及時收集、登記、核實并按法律規(guī)定和疫情網(wǎng)絡(luò)直報要求報告?zhèn)魅静∫咔椤?、落實了轄區(qū)內(nèi)計劃免疫工作。大力開展規(guī)劃免疫接種工作,制定了預(yù)防接種方案,利用多形式廣泛宣傳國家擴大免疫規(guī)劃政策。2010年對本鎮(zhèn)06歲6891名兒童建立預(yù)防接種證(卡),適齡兒童基礎(chǔ)免疫接種率達100%。于9月份完成了對全鎮(zhèn)04周歲兒童的麻疹疫苗強化免疫接種工作,實際接種4012人,接種率為99%。完成了乙肝疫苗補種任務(wù),共接種乙肝疫苗216針次,補種率為99%。2011年,一類疫苗接種率達99%以上,及時率95%以上,兒童加強免疫率達95%以上,并在此基礎(chǔ)上集中做好了百白破、脊灰炎、乙腦、流腦、麻苗等常規(guī)的查漏補種工作。4、做好了結(jié)核病、艾滋病等管理工作,建立流動登記制度,落實治療督導(dǎo)。重點加強了流動人口和娛樂場所人員的宣傳干預(yù),對高危職業(yè)暴露人員進行了防護培訓(xùn),強化了防艾工作責(zé)任。5、做好了轄區(qū)內(nèi)婦幼衛(wèi)生工作,及時建立孕產(chǎn)婦保健、兒童保健相關(guān)表、卡、冊,定期上報婦幼衛(wèi)生報表,按規(guī)定完成了孕產(chǎn)婦產(chǎn)前檢查、產(chǎn)后訪視和兒童體格檢查工作。開展或協(xié)助了開展婦女病普查普治、新生兒疾病篩查、產(chǎn)前診斷工作,落實高危孕產(chǎn)婦的管理,執(zhí)行分級住院分娩、搶救和轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)院制度。每年年初召開了婦幼培訓(xùn)會,對婦幼工作作了統(tǒng)一部署,每月召開保健員例會,及時上報反饋信息。同時大力宣傳住院分娩,為孕產(chǎn)婦及06歲兒童建立保健手冊,進行系統(tǒng)管理;為新生兒進行體格檢查和生長發(fā)育監(jiān)測及評價,開展心理行業(yè)、母乳喂養(yǎng)、輔食添加、意外傷害預(yù)防、常見疾病防治等方面的健康指導(dǎo)。為孕產(chǎn)婦建立保健手冊,開展孕期保健服務(wù)和產(chǎn)后訪視,了解產(chǎn)后恢復(fù)情況并對產(chǎn)后常見問題進行指導(dǎo)。聘請市級專家為婦女進行婦女病普查普治。6、加強了突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置工作,成立了應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組,進一步完善了各類應(yīng)急預(yù)案和工作制度,開展了形式多樣的應(yīng)急培訓(xùn),加強了突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測預(yù)警報告,應(yīng)急物資的儲備;落實了傳染病的防治工作,加強了不明原因肺炎病例的監(jiān)測、報告和篩查,落實了傳染病預(yù)檢分診制度。7、全面落實各類人員體檢及居民健康檔案的建立工作,嚴格按照公共衛(wèi)生均等化服務(wù)的要求完成任務(wù)。截至目前,共建立健康檔案41702份。其中65歲以上老年人健康檔案5280份,6歲以下兒童健康檔案5938份,孕產(chǎn)婦健康檔案2092份,精神病人145份,登記、隨訪高血壓患者3406人,糖尿病患者752人,均按要求納入慢病管理,定期隨訪,進行體格檢查及用藥、飲食、運動、心理等健康指導(dǎo)。加強了慢病隨訪工作,每月由院領(lǐng)導(dǎo)聯(lián)同專干進行每村一次的慢病下鄉(xiāng)及醫(yī)院內(nèi)每周1-5的慢病門診的開放,確保了慢病的干預(yù)及慢病患者的健康促進工作。8、成立了健康教育領(lǐng)導(dǎo)小組,制定了健康教育計劃,充分利用黑板報、櫥窗等形式的開展健康教育活動,針對季節(jié)性急性傳染病、艾滋病、結(jié)核病、高血壓、糖尿病等疾病防治和孕產(chǎn)婦、兒童、老年人等重點人群開展健康教育。同時醫(yī)院成立了志愿者健康教育講師團,充分利用鎮(zhèn)政府提倡的網(wǎng)格化管理優(yōu)勢分村分片進行不定期的健教講座,利用鎮(zhèn)村廣播定期從廣播播放健康知識。9、狠抓了公共衛(wèi)生事件的防治工作,加強了餐飲業(yè)、生活用水業(yè)的監(jiān)管,做好了轄區(qū)內(nèi)群體性聚餐的報告和管理工作。切實加強了學(xué)校的衛(wèi)生監(jiān)督,重點是針對學(xué)校的食堂、小賣部及周邊商店的監(jiān)督管理。10、實施了以公共衛(wèi)生服務(wù)為重點的鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)管理一體化,履行了對村衛(wèi)生室的指導(dǎo)、管理和考核職責(zé),協(xié)助做好鄉(xiāng)村醫(yī)生從事公共衛(wèi)生服務(wù)考核監(jiān)督及勞務(wù)補助發(fā)放工作。 (三)新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理 1、按照要求設(shè)置工作機構(gòu),配備工作人員,安排工作用房和辦公設(shè)備,設(shè)置規(guī)范的補償兌付窗口、宣傳欄、補償公示欄和投訴舉報箱。2、嚴格執(zhí)行湖南省新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本藥品目錄和湖南省新型農(nóng)村合作醫(yī)療限制補償?shù)脑\療項目范圍,控制醫(yī)藥費用不合理增長,提高參合農(nóng)民可報費用比例,執(zhí)行目錄外用藥和自費診療項目告知認可制度,參合住院農(nóng)民自費藥品和自費診療項目費用控制在住院總費用的5以內(nèi)。3、按照新型農(nóng)村合作醫(yī)療住院費用定點醫(yī)療機構(gòu)墊付制報銷程序、新型農(nóng)村合作醫(yī)療門診費用報銷程序和新型農(nóng)村合作醫(yī)療醫(yī)藥費用結(jié)算程序的要求,嚴格執(zhí)行費用補償審核程序,規(guī)范審核報銷資料。(四)人員及執(zhí)業(yè)管理 1、人員實行編制管理,因事設(shè)崗,按崗定人,確定科室主任為醫(yī)院第二法人,各類人員配備符合要求。2、制定人才培養(yǎng)和梯隊建設(shè)5年規(guī)劃,建立繼續(xù)教育制度并組織實施,加強技術(shù)骨干培養(yǎng)。3、實施績效考核制度,對全體職工進行月度和年度考核,重點考核了職工的服務(wù)質(zhì)量、工作數(shù)量、工作效率和服務(wù)態(tài)度等。4、嚴格執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、法規(guī)和規(guī)章,按照醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證依法核準(zhǔn)的診療科目執(zhí)業(yè)。5、加強服務(wù)能力建設(shè),提供了與其功能任務(wù)相適應(yīng)的公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)。6、執(zhí)行湖南省手術(shù)分級與批準(zhǔn)權(quán)限管理規(guī)定,不開展跨等級、跨類別的違規(guī)手術(shù)項目。7、嚴禁使用非衛(wèi)生技術(shù)人員從事診療活動。臨床醫(yī)師均具備執(zhí)業(yè)資格,母嬰保健技術(shù)服務(wù)的人員均取得了母嬰保健技術(shù)考核合格證書,護理人員取得護士執(zhí)業(yè)證書,其他衛(wèi)生技術(shù)人員取得相應(yīng)資質(zhì)。醫(yī)師嚴格按照所注冊地點、執(zhí)業(yè)類別和執(zhí)業(yè)范圍執(zhí)業(yè),無跨類別、跨專業(yè)執(zhí)業(yè)現(xiàn)象。(五)、堅持院務(wù)公開,確保醫(yī)院工作的透明度 堅持院務(wù)公開,并及時對內(nèi)容進行更新,對重大事項進行了公示。對黨員發(fā)展、招標(biāo)采購、員工聘用等事項,對醫(yī)院職工意見大、反應(yīng)強烈的事情進行公開,接受群眾的監(jiān)督。設(shè)立24小時群眾監(jiān)督熱線,對群眾反映強烈,意見大的事情,即時投訴,即時解決。 嚴格執(zhí)行國家價格政策,對收費項目和標(biāo)準(zhǔn)在醒目位置進行公示并及時調(diào)整,向住院病人發(fā)放費用日清單,方便患者查詢,病人可隨時查詢到在院就診期間發(fā)生的費用。三、重視醫(yī)患溝通,創(chuàng)建平安醫(yī)院,實行院務(wù)公開,規(guī)范收費。(一)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和院容院貌管理 1、開展職業(yè)道德教育,健全醫(yī)德醫(yī)風(fēng)制度,醫(yī)務(wù)人員無索、拿、卡、要紅包、禮品、回扣等行為。2、主動、熱情、周到、文明服務(wù),善于和服務(wù)對象溝通,及時、妥善處理和反饋投訴,構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系。3、醫(yī)護人員上班著裝規(guī)范,佩戴統(tǒng)一胸牌,堅守工作崗位。4、服務(wù)環(huán)境和設(shè)施清潔、舒適、溫馨,服務(wù)標(biāo)識規(guī)范、清楚、醒目。配備候診椅,門診診斷床有隔簾或屏風(fēng)相對隔開,配齊病床、枕被及床頭柜等床單元設(shè)施,提供熱水、開水,解決患者及其陪護人員就餐、上廁所、洗澡等生活問題。5、落實保潔制度,室內(nèi)整潔,室外清潔,保持良好的院容院貌。要綠化、美化、亮化院內(nèi)外環(huán)境。6、狠抓優(yōu)質(zhì)服務(wù),堅持“用心服務(wù)、創(chuàng)造感動”服務(wù)理念,規(guī)范了醫(yī)護人員言行。推行了首問、首診負責(zé)制、入、出院醫(yī)患談話制、推行“六有”服務(wù),即進院有人迎,在院有親情,便民有措施,投訴有回音,節(jié)日有問候,出院有隨訪。提供十項便民措施,即為行動不便者、殘疾人提供特殊導(dǎo)醫(yī)服務(wù);幫助代辦掛號、付費、取藥、打電話等一條龍服務(wù);免費提供輪椅、一次性杯子,免費供應(yīng)茶水;在導(dǎo)診臺設(shè)立免費測體溫、量血壓點;對有需求者代理劃價、交費、取藥、辦理住院手續(xù);免費提供鎮(zhèn)內(nèi)電話;為病友提供健康知識資料、健教咨詢服務(wù);患者服務(wù)答疑,協(xié)助預(yù)約專家、預(yù)約檢查;接待服務(wù)咨詢電話,服務(wù)電話為83829652。推廣掛號、繳費、檢查、治療、取藥等診療服務(wù)“一卡通”,進一步拉近了醫(yī)患距離。推行了病友滿意度調(diào)查,設(shè)立了病友意見投訴箱,做到了及時發(fā)現(xiàn)問題解決問題,有效預(yù)防了醫(yī)患糾紛的發(fā)生。(二)財務(wù)會計管理 1、分開設(shè)置會計、出納。2、實行了統(tǒng)一收費制度,衛(wèi)生院及下設(shè)門診部均納入統(tǒng)一收費管理。一切收入、支出均納入財務(wù)管理和會計核算。各類憑證內(nèi)容完整,手續(xù)齊備,真實合法,無白條入賬,無坐支和私設(shè)小金庫行為。3、建立了規(guī)范的經(jīng)濟活動決策機制和程序,重大項目集體討論后按規(guī)定程序報批。堅持財務(wù)公開,收支情況不定期向職工大會報告。4、加強了藥品、材料、設(shè)備等物資的管理,降低醫(yī)療成本和藥品、材料消耗。5、嚴格執(zhí)行國家價格政策,向社會公開收費項目和標(biāo)準(zhǔn),為患者提供費用查詢服務(wù)。6、加強經(jīng)營管理,業(yè)務(wù)收入合理增長,控制藥品收入比例。 7、內(nèi)部經(jīng)濟分配方案公平、公開、合理,體現(xiàn)績效優(yōu)先、兼顧公平的原則,職工工資、獎金與工作績效掛鉤。通過開展該項活動,使我院的院容院貌、醫(yī)務(wù)人員的形象煥然一新,進一步提高我院整體業(yè)務(wù)技術(shù)水平,改善服務(wù)態(tài)度及提高服務(wù)質(zhì)量,促進我院物質(zhì)文明與精神文明蓬勃發(fā)展,并使我院各項管理更加科學(xué)化、規(guī)范化和條理化。我們深信,我們的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)將會不斷向前發(fā)展,并取更大的成功。 袇芁蒀袀膆芀薂蚃肂艿螅衿肈羋蒄螁羄羋薇羇袀芇蠆螀膈芆荿羅肄蒞蒁螈羀莄薃羄袆莃蚅螆膅莂蒅蕿?zāi)d莂薇裊肇莁蝕蚇羃莀荿袃衿荿蒂蚆膈蒈薄袁肄蕆蚆蚄羀蕆莆袀袆蒆薈螞芄蒅蟻羈膀蒄螃螁肆蒃蒃羆羂肀薅蝿袈聿蚇羄膇膈莇螇肅膇葿羃罿膆蟻螅羅膅螄蚈芃膄蒃襖腿膄薆蚇肅膃蚈袂羈膂莈蚅袇芁蒀袀膆芀薂蚃肂艿螅衿肈羋蒄螁羄羋薇羇袀芇蠆螀膈芆荿羅肄蒞蒁螈羀莄薃羄袆莃蚅螆膅莂蒅蕿?zāi)d莂薇裊肇莁蝕蚇羃莀荿袃衿荿蒂蚆膈蒈薄袁肄蕆蚆蚄羀蕆莆袀袆蒆薈螞芄蒅蟻羈膀蒄螃螁肆蒃蒃羆羂肀薅蝿袈聿蚇羄膇膈莇螇肅膇葿羃罿膆蟻螅羅膅螄蚈芃膄蒃襖腿膄薆蚇肅膃蚈袂羈膂莈蚅袇芁蒀袀膆芀薂蚃肂艿螅衿肈羋蒄螁羄羋薇羇袀芇蠆螀膈芆荿羅肄蒞蒁螈羀莄薃羄袆莃蚅螆膅莂蒅蕿?zāi)d莂薇裊肇莁蝕蚇羃莀荿袃衿荿蒂蚆膈蒈薄袁肄蕆蚆蚄羀蕆莆袀袆蒆薈螞芄蒅蟻羈膀蒄螃螁肆蒃蒃羆羂肀薅蝿袈聿蚇羄膇膈莇螇肅膇葿羃罿膆蟻螅羅膅螄蚈芃膄蒃襖腿膄薆蚇肅膃蚈袂羈膂莈蚅袇芁蒀袀膆芀薂蚃肂艿螅衿肈羋蒄螁羄羋薇羇袀芇蠆螀膈芆荿羅肄蒞蒁螈羀莄薃羄袆莃蚅螆膅莂蒅蕿?zāi)d莂薇裊肇莁蝕蚇羃莀荿袃衿荿蒂蚆膈蒈薄袁肄蕆蚆蚄羀蕆莆袀袆蒆薈螞芄蒅蟻羈膀蒄螃螁肆蒃蒃羆羂肀薅蝿袈聿蚇羄膇膈莇螇肅膇葿羃罿膆蟻螅羅膅螄蚈芃膄蒃襖腿膄薆蚇肅膃蚈袂羈膂莈蚅袇芁蒀袀膆芀薂蚃肂艿螅衿肈羋蒄螁羄羋薇羇袀芇蠆螀膈芆荿羅肄蒞蒁螈羀莄薃羄袆莃蚅螆膅莂蒅蕿?zāi)d莂薇裊肇莁蝕蚇羃莀荿袃衿荿蒂蚆膈蒈薄袁肄蕆蚆蚄羀蕆莆袀袆蒆薈螞芄蒅蟻羈膀蒄螃螁肆蒃蒃羆羂肀薅蝿袈聿蚇羄膇膈莇螇肅膇葿羃罿膆蟻螅羅膅螄蚈芃膄蒃襖腿膄薆蚇肅膃蚈袂羈膂莈蚅袇芁蒀袀膆芀薂蚃肂艿螅衿肈羋蒄螁羄羋薇羇袀芇蠆螀膈芆荿羅肄蒞蒁螈羀莄薃羄袆莃蚅螆膅莂蒅蕿?zāi)d莂薇裊肇莁蝕蚇羃莀荿袃衿荿蒂蚆膈蒈薄袁肄蕆蚆蚄羀蕆莆袀袆蒆薈螞芄蒅蟻羈膀蒄螃螁肆蒃蒃羆羂肀薅蝿袈聿蚇羄膇膈莇螇肅膇葿羃罿膆蟻螅羅膅螄蚈芃膄蒃襖腿膄薆蚇肅膃蚈袂羈膂莈蚅袇芁蒀袀膆芀薂蚃肂艿螅衿肈羋蒄螁羄羋薇羇袀芇蠆螀膈芆荿羅肄蒞蒁螈羀莄薃羄袆莃蚅螆膅莂蒅蕿?zāi)d莂薇裊肇莁蝕蚇羃莀荿袃衿荿蒂蚆膈蒈薄袁肄蕆蚆蚄羀蕆莆袀袆蒆薈螞芄蒅蟻羈膀蒄螃螁肆蒃蒃羆羂肀薅蝿袈聿蚇羄膇膈莇螇肅膇葿羃罿膆蟻螅羅膅螄蚈芃膄蒃襖腿膄薆蚇肅膃蚈袂羈膂莈蚅袇芁蒀袀膆芀薂蚃肂艿螅衿肈羋蒄螁羄羋薇羇袀芇蠆螀膈芆荿羅肄蒞蒁螈羀莄薃羄袆莃蚅螆膅莂蒅蕿?zāi)d莂薇裊肇莁蝕蚇羃莀荿袃衿荿蒂蚆膈蒈薄袁肄蕆蚆蚄羀蕆莆袀袆蒆薈螞芄蒅蟻羈膀蒄螃螁肆蒃蒃羆羂肀薅蝿袈聿蚇羄膇膈莇螇肅膇葿羃罿膆蟻螅羅膅螄蚈芃膄蒃襖腿膄薆蚇肅膃蚈袂羈膂莈蚅袇芁蒀袀膆芀薂蚃肂艿螅衿肈羋蒄螁羄羋薇羇袀芇蠆螀膈芆荿羅肄蒞蒁螈羀莄薃羄袆莃蚅螆膅莂蒅蕿?zāi)d莂薇裊肇莁蝕蚇羃莀荿袃衿荿蒂蚆膈蒈薄袁肄蕆蚆蚄羀蕆莆袀袆蒆薈螞芄蒅蟻羈膀蒄螃螁肆蒃蒃羆羂肀薅蝿袈聿蚇羄膇膈莇螇肅膇葿羃罿膆蟻螅羅膅螄蚈芃膄蒃襖腿膄薆蚇肅膃蚈袂羈膂莈蚅袇芁蒀袀膆芀薂蚃肂艿螅衿肈羋蒄螁羄羋薇羇袀芇蠆螀膈芆荿羅肄蒞蒁螈羀莄薃羄袆莃蚅螆膅莂蒅蕿?zāi)d莂薇裊肇莁蝕蚇羃莀荿袃衿荿蒂蚆膈蒈薄袁肄蕆蚆蚄羀蕆莆袀袆蒆薈螞芄蒅蟻羈膀蒄螃螁肆蒃蒃羆羂肀薅蝿袈聿蚇羄膇膈莇螇肅膇葿羃罿膆蟻螅羅膅螄蚈芃膄蒃襖腿膄薆蚇肅膃蚈袂羈膂莈蚅袇芁蒀袀膆芀薂蚃肂艿螅衿肈羋蒄螁羄羋薇羇袀芇蠆螀膈芆荿羅肄蒞蒁螈羀莄薃羄袆莃蚅螆膅莂蒅蕿?zāi)d莂薇裊肇莁蝕蚇羃莀荿袃衿荿蒂蚆膈蒈薄袁肄蕆蚆蚄羀蕆莆袀袆蒆薈螞芄蒅蟻羈膀蒄螃螁肆蒃蒃羆羂肀薅蝿袈聿蚇羄膇膈莇螇肅膇葿羃罿膆蟻螅羅膅螄蚈芃膄蒃襖腿膄薆蚇肅膃蚈袂羈膂莈蚅袇芁蒀袀膆芀薂蚃肂艿螅衿肈羋蒄螁羄羋薇羇袀芇蠆螀膈芆荿羅肄蒞蒁螈羀莄薃羄袆莃蚅螆膅莂蒅蕿?zāi)d莂薇裊肇莁蝕蚇羃莀荿袃衿荿蒂蚆膈蒈薄袁肄蕆蚆蚄羀蕆莆袀袆蒆薈螞芄蒅蟻羈膀蒄螃螁肆蒃蒃羆羂肀薅蝿袈聿蚇羄膇膈莇螇肅膇葿羃罿膆蟻螅羅膅螄蚈芃膄蒃襖腿膄薆蚇肅膃蚈袂羈膂莈蚅袇芁蒀袀膆芀薂蚃肂艿螅衿肈羋蒄螁羄羋薇羇袀芇蠆螀膈芆荿羅肄蒞蒁螈羀莄薃羄袆莃蚅螆膅莂蒅蕿?zāi)d莂薇裊肇莁蝕蚇羃莀荿袃衿荿蒂蚆膈蒈薄袁肄蕆蚆蚄羀蕆莆袀袆蒆薈螞芄蒅蟻羈膀蒄螃螁肆蒃蒃羆羂肀薅蝿袈聿蚇羄膇膈莇螇肅膇葿羃罿膆蟻螅羅膅螄蚈芃膄蒃襖腿膄薆蚇肅膃蚈袂羈膂莈蚅袇芁蒀袀膆芀薂蚃肂艿螅衿肈羋蒄螁羄羋薇羇袀芇蠆螀膈芆荿羅肄蒞蒁螈羀莄薃羄袆莃蚅螆膅莂蒅蕿?zāi)d莂薇裊肇莁蝕蚇羃莀荿袃衿荿蒂蚆膈蒈薄袁肄蕆蚆蚄羀蕆莆袀袆蒆薈螞芄蒅蟻羈膀蒄螃螁肆蒃蒃羆羂肀薅蝿袈聿蚇羄膇膈莇螇肅膇葿羃罿膆蟻螅羅膅螄蚈芃膄蒃襖腿膄薆蚇肅膃蚈袂羈膂莈蚅袇芁蒀袀膆芀薂蚃肂艿螅衿肈羋蒄螁羄羋薇羇袀芇蠆螀膈芆荿羅肄蒞蒁螈羀莄薃羄袆莃蚅螆膅莂蒅蕿?zāi)d莂薇裊肇莁蝕蚇羃莀荿袃衿荿蒂蚆膈蒈薄袁肄蕆蚆蚄羀蕆莆袀袆蒆薈螞芄蒅蟻羈膀蒄螃螁肆蒃蒃羆羂肀薅蝿袈聿蚇羄膇膈莇螇肅膇葿羃罿膆蟻螅羅膅螄蚈芃膄蒃襖腿膄薆蚇肅膃蚈袂羈膂莈蚅袇芁蒀袀膆芀薂蚃肂艿螅衿肈羋蒄螁羄羋薇羇袀芇蠆螀膈芆荿羅肄蒞蒁螈羀莄薃羄袆莃蚅螆膅莂蒅蕿?zāi)d莂薇裊肇莁蝕蚇羃莀荿袃衿荿蒂蚆膈蒈薄袁肄蕆蚆蚄羀蕆莆袀袆蒆薈螞芄蒅蟻羈膀蒄螃螁肆蒃蒃羆羂肀薅蝿袈聿蚇羄膇膈莇螇肅膇葿羃罿膆蟻螅羅膅螄蚈芃膄蒃襖腿膄薆蚇肅膃蚈袂羈
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