「內(nèi)科學(xué)測(cè)試題及答案——慢性肺源性心臟病」.doc

內(nèi)科學(xué)測(cè)試題及答案慢性肺源性心臟病! 內(nèi) 科學(xué)測(cè)試題及答案慢性肺源性心臟病! 單項(xiàng)選擇題（每題 1 分， 共 71 題） 1、 關(guān)于慢性肺心病心力衰竭的病人使用利尿劑， 下列哪項(xiàng)是正確的【C】 A、 出現(xiàn)浮水即可使用 B、 水腫嚴(yán)重者應(yīng)迅速利尿 C、 血鉀不高， 利尿同時(shí)， 只要患者有正常排尿即應(yīng)常規(guī)補(bǔ)鉀 D、 為避免出現(xiàn)代堿， 常用醋唑磺胺 E、 足量， 持續(xù)使用效果較好 2、 慢性肺心病并發(fā)心律失常最多表現(xiàn)為【B】 A、 室性期前收縮 B、 房性期前收縮 C、 心房撲動(dòng) D、 心房顫動(dòng) E、 心室顫動(dòng) 3、 肺心病并發(fā)心律失常最具特征性的類型為【C】 A、 心室顫動(dòng) B、 房性期前收縮 C、 紊亂性房性心動(dòng)過速 D、 紊亂性室性心動(dòng)過速 E、 陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速 4、 慢性肺心病最常見的酸堿失衡類型是【B】 A、 呼吸性堿中毒 B、 呼吸性酸中毒 C、 代謝性酸中毒 D、 代謝性堿中毒 E、 高 AG 代酸 5、 慢性肺心病最常見的并發(fā)癥是【A】 A、 肺性腦病 B、 休克 C、 上消化道出血 D、 DIC E、 心律失常 6、 男性， 56 歲， 肺心病史 10 年， 因有譫語、 抽搐， 值班醫(yī)師欲使用鎮(zhèn)靜劑， 應(yīng)選下列哪 種藥物【D】 A、 苯巴比妥 B、 氯丙嗪 C、 異丙嗪 D、 水合氯醛 E、 哌替定 7、 男性， 48 歲， 肺心病合并呼吸衰竭， 心率 120 次。 分， 偶發(fā)房性期前收縮， 血?dú)猓?PaO250mmHg， PaCO275mmHg， pH7. 20， 下列哪項(xiàng)處理重要【E】 A、 心得安 B、 異搏定 C、 奎尼丁 D、 毒毛 K E、 以上都不是 8、 慢性肺心病患者人工通氣過程中測(cè)血?dú)猓?pH7. 5， PaCO224mmHg， BE-8mmol/L， 對(duì) 此患者正確的治療是【E】 A、 不需處理 B、 加大吸氣壓力 C、 補(bǔ)充堿性藥物 D、 補(bǔ)充酸性藥物 E、 減少潮氣量 9、 女性， 58 歲， 肺心病史 5 年， 急性加重 2 天來院， 既往無高血壓病史。 頭痛， 惡心， 煩躁。 BP160/92mmHg， 心率 100 次。 分， 對(duì)此患者主要的治療應(yīng)是【C】 A、 降壓藥口服 B、 安定靜注 C、 改善通氣、 氧療 D、 呼吸興奮劑的使用 E、 甘露醇靜脈滴入 10、 某肺心病患者， 經(jīng)綜合治療一般狀況好轉(zhuǎn)， 已可在床上活動(dòng)， 今晨出現(xiàn)興奮躁動(dòng)，PaCO260mmHg， PaO250mmHg， pH7. 5， BE 20mmol/L， 血 K 4mmol/L， 血 Cl-64mmol/L， 此患者治療應(yīng)采取【E】 A、 補(bǔ)堿性藥物 B、 停止吸氧 C、 加大利尿藥物劑量 D、 給氯丙嗪 E、 補(bǔ)氯化鉀和鹽酸精氨酸 11、 女性， 52 歲， 因肺心病急性加重住院。 查體雙瞳孔不等大， 對(duì)光反射遲鈍， 病人呈昏 迷狀態(tài)。 對(duì)此患者除綜合治療外， 目前應(yīng)投給的主要藥物是【E】 A、 雙氫克尿塞 B、 安替舒通 C、 氨苯蝶啶 D、 醋唑磺胺 E、 甘露醇 12、 某肺心病人急性加重 2 天入院， 神志清楚， PaO230mmHg， PaCO272mmHg， 吸入 40 濃度氧后， 測(cè) PaO280mmHg， PaC O298mmHg， 深度昏迷， 發(fā)生上述情況的原因是【E】 A、 氣道阻力增加 B、 感染中毒性腦病 C、 心排血量降低 D、 基礎(chǔ)代謝率增加 E、 通氣受到抑制 13、 男性， 67 歲， 原有肺心病， 受涼后加重， 咳膿性痰， 伴發(fā)熱， 煩躁， 呼吸困難， 入院前 4 小時(shí)神志模糊， 嗜睡。 查體： 明顯發(fā)紺， 昏迷， BP100/60mmHg， 無病理反射， 可能的并 發(fā)癥是【B】 A、 休克 B、 肺性腦病 C、 彌散性血管內(nèi)凝血 D、 腦血管意外 E、 消化道出血 14、 男性， 65 歲， 慢性咳嗽已 20 多年， 有肺氣腫征， 1 周來咳嗽加重， 黃痰不易咯出， 氣 促加重， 血?dú)猓?pH7. 31， PaO250mmHg， PaCO260mmHg， 如何改善缺氧【D】 A、 立即吸入高濃度氧 B、 間歇吸入純氧 C、 呼氣末正壓呼吸 D、 開始低濃度給氧逐漸增加濃度 E、 立即用雙氧水， 靜脈內(nèi)給氧 15、 慢性肺心病右心衰竭， 為降低肺動(dòng)脈壓， 減輕右心負(fù)荷， 下列治療中應(yīng)選用【C】 A、 地高辛 B、 速尿 C、 改善通氣， 吸氧 D、 異丙腎上腺素吸入 E、 可拉明靜滴 16、 男性， 50 歲， 患肺心病 4 年， 住院后 10 天感染已控制， 雖持續(xù)使用利尿藥， 右心衰 竭癥狀無改善， 應(yīng)選擇的治療是【E】 A、 不用強(qiáng)心劑 B、 使用毛地黃葉常規(guī)量 C、 使用西地蘭常規(guī)量 D、 使用毛地黃葉常規(guī)負(fù)荷量的 4. 5 E、 使用西地蘭常規(guī)負(fù)荷量的 1. 2 17、 男性， 60 歲， 咳嗽 20 年， 心悸， 氣短 3 年， 發(fā)熱 5 天， 發(fā)紺（ ） ， 頸靜脈怒張，桶胸， 兩肺干濕啰音（ ） ， 心率 100 次/分， 規(guī)律 P2A2， 肝右肋下 3cm， 下肢輕度浮腫， 應(yīng)用 哪種藥物治療合適【D】 A、 毒毛旋花素 K0. 25mg 靜注 B、 速尿靜注 C、 嗎啡肌注 D、 青霉素， 丁胺卡那霉素及氨茶堿 E、 強(qiáng)的松口服 18、 男性， 59 歲， 咳嗽， 咳痰 6 年， 心悸氣短 2 年， 口唇發(fā)紺， 頸靜脈充盈， 桶胸， 雙下肢輕腫， 肝頸回流征陰性， 三尖瓣區(qū)收縮期雜音。 腹水征陰性。 血?dú)猓?PaCO256mmHg， PaO249mmHg， pH7. 56， 該患者應(yīng)診斷為【C】 A、 慢性支氣管炎 B、 慢性支氣管炎、 肺氣腫 C、 慢性支氣管炎、 肺氣腫、 肺心病、 呼吸衰竭 D、 慢性支氣管炎、 肺氣腫、 肺心病、 心功能失代償期 E、 慢性支氣管炎、 肺氣腫、 肺心病、 心肺功能代償期 19、 有慢性咳嗽史， 查體有肺氣腫體征的病人， 出現(xiàn)下列哪項(xiàng)改變提示合并早期肺心病【C】 A、 發(fā)紺、 頭痛、 嗜睡、 神志恍惚 B、 肺部干、 濕性啰音 C、 劍突下心臟收縮期搏動(dòng)、 心音增強(qiáng) D、 血?dú)夥治?PaO2 ， PaCO2 E、 心電圖示低電壓和有右束支傳導(dǎo)阻滯 20、 男性 48 歲， 長(zhǎng)期咳嗽， 咳痰 10 余年， 氣急 5 年， 查體： 口唇發(fā)紺， 頸靜脈充盈， 雙肺干濕音， 肝腫大肋下 0. 5cm， 下肢輕度水腫， 判定病人有無右心衰竭的主要依據(jù)是【E】 A、 頸靜脈充盈 B、 下肢水腫 C、 雙肺干、 濕啰音 D、 肝臟有無觸痛 E、 肝頸靜脈回流征陽性 21、 男性， 56 歲， 咳嗽， 咳痰 10 年， 查體： 桶狀胸， 雙肺濕啰音， 劍突下收縮期搏動(dòng)， 三尖瓣區(qū)收縮期雜音， 肝、 脾不大， 下肢無浮腫， 應(yīng)診斷為【C】 A、 慢性支氣管炎 B、 慢性支氣管炎 肺氣腫 C、 慢性支氣管炎 肺氣腫 肺心?。ù鷥斊冢?D、 慢性支氣管炎 肺心病伴右心衰竭 E、 以上都不是 22、 有長(zhǎng)期咳嗽史病人， 其心電圖 QRS 額面平均電軸90 ， 重度順鐘向轉(zhuǎn)位， RV1 SV51. 05mv， P 0. 25mv， 最可能的診斷是【C】 A、 阻塞性肺氣腫 B、 支氣管哮喘 C、 慢性肺心病 D、 風(fēng)心病二尖瓣狹窄 E、 心房間隔缺損 23、 男， 64 歲， 有肺心病史 5 年， 經(jīng)常頭痛頭暈， 1 周來咳嗽加重， 咳黃痰， 呼吸困難， 頭痛加重， 昨日起嗜睡， 譫語。 查體： 神志不清， 顏面浮腫， 球結(jié)膜水腫， 口唇發(fā)紺， 頸靜脈充盈， 雙肺廣泛干濕啰音， 肝肋下 4cm， 腹水征（ ） ， 下肢水腫， 膝反射減弱， 巴賓斯基征（ ） 。 pH7. 20， Pa-CO2100mmHg， PaO240mmHg， HCO-321mmol/L 該患者神志不清， 最可能是由 于發(fā)生了【C】 A、 高血壓腦病 B、 腦梗死 C、 肺性腦病 D、 感染中毒性腦病 E、 以上都不是 24、 男， 64 歲， 有肺心病史 5 年， 經(jīng)常頭痛頭暈， 1 周來咳嗽加重， 咳黃痰， 呼吸困難， 頭痛加重， 昨日起嗜睡， 譫語。 查體： 神志不清， 顏面浮腫， 球結(jié)膜水腫， 口唇發(fā)紺， 頸靜脈充盈， 雙肺廣泛干濕啰音， 肝肋下 4cm， 腹水征（ ） ， 下肢水腫， 膝反射減弱， 巴賓斯基征（ ） 。 pH7. 20， Pa-CO2100mmHg， PaO240mmHg， HCO-321mmol/L 患者發(fā)生了 哪一類型的酸堿平 衡失調(diào)【C】 A、 失代償性呼吸性酸中毒 B、 代償性呼吸性酸中毒 C、 呼酸合并代謝性酸中毒 D、 代謝性酸中毒 E、 呼酸合并代謝性堿中毒 25、 男， 64 歲， 有肺心病史 5 年， 經(jīng)常頭痛頭暈， 1 周來咳嗽加重， 咳黃痰， 呼吸困難， 頭痛加重， 昨日起嗜睡， 譫語。 查體： 神志不清， 顏面浮腫， 球結(jié)膜水腫， 口唇發(fā)紺， 頸靜脈充盈， 雙肺廣泛干濕啰音， 肝肋下 4cm， 腹水征（ ） ， 下肢水腫， 膝反射減弱， 巴賓斯基征（ ） 。 pH7. 20， Pa-CO2100mmHg， PaO240mmHg， HCO-321mmol/L 該患者立即應(yīng)采取的治療措施 是【B】 A、 選用有效抗生素 B、 改善通氣和低流量吸氧 C、 呼吸興奮劑 D、 使用降壓藥 E、 甘露醇靜脈滴注 26、 女性， 56 歲， 診斷肺心病 3 年， 2 天前受涼后發(fā)熱， 咳嗽， 咳痰加重， 咯黃痰， 呼吸困難不能平臥。 查體明顯發(fā)紺， 頸靜脈怒張， 雙肺廣泛散在干濕性啰音， 心率 110 次/分， 三尖 瓣區(qū)收縮期雜音， 肝肋下 3cm， 下肢水腫。 該患者病情加重的主要原因【A】 A、 呼吸道感染 B、 心動(dòng)過速 C、 嚴(yán)重缺氧 D、 未堅(jiān)持用洋地黃 E、 肺功能進(jìn)行性降低 27、 女性， 56 歲， 診斷肺心病 3 年， 2 天前受涼后發(fā)熱， 咳嗽， 咳痰加重， 咯黃痰， 呼吸困難不能平臥。 查體明顯發(fā)紺， 頸靜脈怒張， 雙肺廣泛散在干濕性啰音， 心率 110 次/分， 三尖 瓣區(qū)收縮期雜音， 肝肋下 3cm， 下肢水腫。 該患者病情加重的主要原因【B】 A、 呼吸性堿中毒 B、 呼吸性酸中毒 C、 呼酸合并代酸 D、 呼酸合并代堿 E、 代謝性堿中毒 28、 女性， 56 歲， 診斷肺心病 3 年， 2 天前受涼后發(fā)熱， 咳嗽， 咳痰加重， 咯黃痰， 呼吸困難不能平臥。 查體明顯發(fā)紺， 頸靜脈怒張， 雙肺廣泛散在干濕性啰音， 心率 110 次/分， 三尖 瓣區(qū)收縮期雜音， 肝肋下 3cm， 下肢水腫。 該患者病情加重的主要原因【D】 A、 利尿劑學(xué)慧教育網(wǎng)搜集整理 B、 強(qiáng)心劑 C、 呼吸興奮劑 D、 有效抗生素 E、 血管擴(kuò)張劑 29、 慢性肺心病急性加重期的最常見誘因是【D】 A、 過勞 B、 大量利尿 C、 使用鎮(zhèn)靜劑 D、 呼吸道感染 E、 使用支氣管擴(kuò)張劑 30、 慢性肺心病常見的原因疾病【E】 A、 肺膿腫 B、 型肺結(jié)核 C、 脊柱嚴(yán)重畸形 D、 支氣管擴(kuò)張癥 E、 慢性支氣管炎 31、 慢性肺心病肺心功能代償期不具有的體征是【E】 A、 肺氣腫征 B、 肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn) C、 頸靜脈充盈 D、 劍突下心臟收縮期搏動(dòng) E、 右心室奔馬律 32、 慢性肺心病肺心功能代償期的表現(xiàn)中， 下述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的【D】 A、 肺動(dòng)脈第二音亢進(jìn)提示肺動(dòng)脈高壓 B、 干濕音提示支氣管內(nèi)有感染 C、 三尖瓣區(qū)聽到收縮期雜音提示右心肥厚 D、 劍突下出現(xiàn)收縮期搏動(dòng)提示左心肥厚 E、 頸靜脈充盈提示胸腔內(nèi)壓升高并非都有心衰 33、 慢性肺心病 X 線所見以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的【B】 A、 肺氣腫征象 B、 右下肺動(dòng)脈橫徑15mm C、 肺動(dòng)脈段高度3mm D、 肺動(dòng)脈圓錐顯著凸出 E、 右心室增大征 34、 早期慢性肺心病的診斷依據(jù)是【D】 A、 長(zhǎng)期肺、 支氣管疾病史 B、 發(fā)紺 C、 雙肺干濕音 D、 肺動(dòng)脈高壓及右心室增大征象 E、 高碳酸血癥 35、 判斷慢性肺心病心力衰竭， 在下列各項(xiàng)中最有意義的是【E】 A、 尿少， 水腫 B、 缺氧與高碳酸血癥 C、 劍突下心臟搏動(dòng)與三尖瓣區(qū)收縮期雜音 D、 頸靜脈充盈與右肋下肝腫大 E、 靜脈壓明顯升高 36、 下列哪項(xiàng)超聲心動(dòng)圖檢查結(jié)果不支持肺心病的診斷【D】 A、 右室流出道內(nèi)徑30mm B、 右室前壁增厚 C、 右心內(nèi)徑20mm D、 左右心室內(nèi)徑的比值2 E、 右肺動(dòng)脈內(nèi)徑及右房增大 37、 下列哪項(xiàng)不能作為肺心病的診斷依據(jù)【C】 A、 肺動(dòng)脈瓣第二心音亢進(jìn) B、 劍突下心臟收縮期搏動(dòng) C、 肝肋下 3cm D、 肝頸回流征陽性 E、 下肢水腫 38、 下列哪項(xiàng)是降低肺心病肺動(dòng)脈高壓的首選治療【A】 A、 氧療 B、 支氣管擴(kuò)張劑 C、 利尿劑 D、 呼吸興奮劑 E、 強(qiáng)心劑 39、 慢性肺心病呼吸性酸中毒最有效的治療措施【C】 A、 輸碳酸氫鈉 B、 用抗生素 C、 改善呼吸功能 D、 用強(qiáng)心劑 E、 用利尿劑 40、 慢性肺心病急性加重期關(guān)鍵性的治療是正確應(yīng)用【E】 A、 平喘藥物 B、 利尿劑 C、 祛痰劑 D、 呼吸中樞興奮劑 E、 抗生素 41、 肺心功能不全的慢性肺心病患者， 下列治療措施哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的【C】 A、 持續(xù)低流量吸氧 B、 積極控制呼吸道感染 C、 常規(guī)應(yīng)用強(qiáng)心劑 D、 合理選用呼吸興奮劑 E、 保持呼吸道通暢 42、 最容易發(fā)生洋地黃中毒的心臟病是【B】 A、 風(fēng)心病 B、 肺心病 C、 先心病 D、 冠心病 E、 高心病 43、 慢性肺心病急性加重期患者應(yīng)慎重使用的藥物是【E】 A、 抗生素 B、 祛痰藥 C、 解痙平喘藥 D、 呼吸興奮劑 E、 鎮(zhèn)靜劑 44、 目前認(rèn)為， 肺心病的首要死亡原因是【B】 A、 酸堿失衡及電解質(zhì)紊亂 B、 肺性腦病 C、 休克 D、 DIC E、 心律失常 45、 肺心病急性加重期控制感染時(shí)選擇抗生素的原則， 下列哪項(xiàng)不恰當(dāng)【E】 A、 參考痰細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn) B、 在無培養(yǎng)結(jié)果前， 根據(jù)感染環(huán)境及痰涂片革蘭染色選用抗生素 C、 院外感染多選用抗革蘭陽性菌的藥物 D、 院內(nèi)感染多選用抗革蘭陰性菌的藥物 E、 原則上選用廣譜抗生素， 盡快控制感染 46、 肺心病應(yīng)用血管擴(kuò)張劑的指征是【D】 A、 心率120 次/分 B、 并發(fā)肺性腦病者 C、 肺功能有嚴(yán)重衰竭者 D、 頑固性心力衰竭者 E、 吸氧后水腫不消除者 47、 肺性腦病不能用高濃度吸氧的主要原因是【C】 A、 缺氧不是主要的因素 B、 可引起氧中毒 C、 解除了 頸動(dòng)脈竇的興奮性 D、 促使二氧化碳排出過快 E、 誘發(fā)代謝性堿中毒 48、 魯米那用于下列哪種疾病是危險(xiǎn)的【A】 A、 肺心病合并肺性腦病 B、 心源性休克 C、 肺膿腫 D、 肺癌 E、 干性胸膜炎 49、 慢性肺心病人痰液粘稠， 首選的治療措施是【D】 A、 氣管插管 B、 氣管切開 C、 肌注 糜蛋白酶 D、 霧化吸入 E、 腎上腺皮質(zhì)激素吸入 50、 女性， 46 歲， 有慢性咳嗽， 咳痰史 10 余年， 6 年來活動(dòng)后氣短， 2 周來上述癥狀加重， 并出現(xiàn)全身水腫， 衛(wèi)生院醫(yī)生給了大量利尿劑， 速尿 40mg， 每日 1 次靜注， 全身水腫迅速消退， 在治療第 4 天出現(xiàn)煩躁， 抽搐。 查體， 神志不清， 桶胸， 雙肺散在干濕啰音，劍突下觸及心臟 收縮期搏動(dòng)， 肝觸及， 下肢無水腫， 心電右心室肥厚。 該患者應(yīng)立即給的藥物是【D】 A、 大量抗生素 B、 呼吸興奮劑 C、 繼續(xù)用利尿劑 D、 補(bǔ)充氯化鉀 E、 使用鎮(zhèn)靜劑 51、 女性， 46 歲， 有慢性咳嗽， 咳痰史 10 余年， 6 年來活動(dòng)后氣短， 2 周來上述癥狀加重， 并出現(xiàn)全身水腫， 衛(wèi)生院醫(yī)生給了大量利尿劑， 速尿 40mg， 每日 1 次靜注， 全身水腫迅速消退， 在治療第 4 天出現(xiàn)煩躁， 抽搐。 查體， 神志不清， 桶胸， 雙肺散在干濕啰音，劍突下觸及心臟收縮期搏動(dòng)， 肝觸及， 下肢無水腫， 心電右心室肥厚。 該患者為緩解抽搐癥狀可選用下列哪種藥 物【B】 A、 氯丙嗪 B、 水合氯醛 C、 碳酸氫鈉 D、 杜冷丁 E、 異丙嗪 52、 男性， 58 歲， 肺心病人， 入院咳嗽， 呼吸困難， 昏迷， 氣管切開后， 癥狀好轉(zhuǎn)， 4天 后咳黃痰增加。 WBC11 109. L. 該患者入院時(shí)可能的并發(fā)癥是【A】 A、 肺性腦病 B、 腦血管意外 C、 中毒性腦病 D、 休克 E、 以上都不是 53、 男性， 58 歲， 肺心病人， 入院咳嗽， 呼吸困難， 昏迷， 氣管切開后， 癥狀好轉(zhuǎn)， 4天 后咳黃痰增加。 WBC11 109. L. 患者在氣管切開后， 可能出現(xiàn)的酸堿失衡是【B】 A、 呼吸性酸中毒 B、 呼吸性堿中毒 C、 呼酸合并代酸 D、 呼酸合并代堿 E、 代謝性堿中毒 54、 呼吸性堿中毒【D】 A、 pH7. 30， PaCO264mmHg， BE 2mmol/L B、 pH7. 20， PaCO270mmHg， EE-5mmol/L C、 pH7. 45， PaCO260mmHg， BE 15mmol/L D、 pH7. 48， PaCo230mmHg， BE-8mmol/L E、 pH7. 38， PaCO254mmHg， BE-4mmol/L 55、 代償性呼吸性酸中毒【E】 A、 pH7. 30， PaCO264mmHg， BE 2mmol/L B、 pH7. 20， PaCO270mmHg， EE-5mmol/L C、 pH7. 45， PaCO260mmHg， BE 15mmol/L D、 pH7. 48， PaCo230mmHg， BE-8mmol/L E、 pH7. 38， PaCO254mmHg， BE-4mmol/L 56、 女性， 46 歲， 有慢性咳嗽， 咳痰史 10 余年， 6 年來活動(dòng)后氣短， 2 周來上述癥狀加重， 并出現(xiàn)全身水腫， 衛(wèi)生院醫(yī)生給了大量利尿劑， 速尿 40mg， 每日 1 次靜注， 全身水腫迅速消退， 在治療第 4 天出現(xiàn)煩躁， 抽搐。 查體， 神志不清， 桶胸， 雙肺散在干濕啰音，劍突下觸及心臟收縮期搏動(dòng)， 肝觸及， 下肢無水腫， 心電右心室肥厚。 該患者可能發(fā)生的酸堿失衡是【D】 A、 呼吸性酸中毒 B、 呼酸合并代酸 C、 呼吸性堿中毒 D、 呼酸合并代堿 E、 以上都不是 57、 呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒【B】 A、 pH7. 30， PaCO264mmHg， BE 2mmol/L B、 pH7. 20， PaCO270mmHg， EE-5mmol/L C、 pH7. 45， PaCO260mmHg， BE 15mmol/L D、 pH7. 48， PaCo230mmHg， BE-8mmol/L E、 pH7. 38， PaCO254mmHg， BE-4mmol/L 58、 導(dǎo)致阻塞性肺氣腫和慢性肺心病占第一位的原因是【E】 A、 型肺結(jié)核 B、 塵肺 C、 支氣管哮喘 D、 彌漫性支氣管擴(kuò)張 E、 以上都不是 59、 慢性肺心病形成肺動(dòng)脈高壓的主要因素是【C】 A、 支氣管感染 B、 毛細(xì)血管床減少 C、 缺 O2 肺小動(dòng)脈收縮痙攣 D、 肺靜脈壓增高 E、 肺小血管炎 60、 在肺心病肺動(dòng)脈高壓的原因中最重要的因素是【B】 A、 解剖因素 B、 功能因素 C、 血容量增多 D、 血粘度增加 E、 以上都不是 61、 慢性肺心病的發(fā)病中哪一項(xiàng)與形成肺動(dòng)脈高壓無直接關(guān)系【D】 A、 缺 O2 使平滑肌細(xì)胞膜對(duì) Ca2 通透性增加 B、 CO2 潴留使 pH 下降 C、 繼發(fā)性紅細(xì)胞增多， 使血液粘稠度增加 D、 痰栓使細(xì)小支氣管阻塞 E、 肺間質(zhì)性炎癥引起肺小動(dòng)脈炎 62、 顯性肺動(dòng)脈高壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)是【C】 A、 靜息時(shí)肺動(dòng)脈平均壓1. 96kPa（20cmH2O） B、 運(yùn)動(dòng)后肺動(dòng)脈平均壓1. 96kPa（20cmH2O） C、 靜息時(shí)肺動(dòng)脈平均壓2. 7kPa（20mmHg） D、 運(yùn)動(dòng)后肺動(dòng)脈平均壓4. 0kPa（30mmHg） E、 運(yùn)動(dòng)后肺動(dòng)脈平均壓2. 7kPa（20mmHg） 63、 肺心病時(shí)最常見的心臟改變是【C】 A、 右心房肥大 B、 左心房肥大 C、 右心室肥大 D、 左心室肥大 E、 左心房 左心室肥大 64、 下列有關(guān)肺心病和心力衰竭的說法哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的【A】 A、 國內(nèi)研究表明， 肺心病者肺動(dòng)脈楔壓均超過正常范圍 B、 以右心衰為主 C、 少數(shù)患者也可見左心衰 D、 反復(fù)肺部感染， 細(xì)菌毒素對(duì)心肌的毒性作用可促進(jìn)心衰 E、 心肌缺氧， 乳酸堆積，高能磷酸鍵合成降低， 使心肌功能受損 65、 慢性肺心病急性呼吸道感染導(dǎo)致心力衰竭的主要因素【E】 A、 感染高熱加重了 心臟的負(fù)荷 B、 心率加快加重了 心臟負(fù)荷 C、 細(xì)菌毒素對(duì)心肌的毒性作用 D、 繼發(fā)性紅細(xì)胞增多加重了 心臟負(fù)擔(dān) E、 缺 O2 和 CO2 潴留引起了肺小動(dòng)脈痙攣 66、 失代償性呼吸性酸中毒【A】 A、 pH7. 30， PaCO264mmHg， BE 2mmol/L B、 pH7. 20， PaCO270mmHg， EE-5mmol/L C、 pH7. 45， PaCO260mmHg， BE 15mmol/L D、 pH7. 48， PaCo230mmHg， BE-8mmol/L E、 pH7. 38， PaCO254mmHg， BE-4mmol/L 67、 呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒【C】 A、 pH7. 30， PaCO264mmHg， BE 2mmol/L B、 pH7. 20， PaCO270mmHg， EE-5mmol/L C、 pH7. 45， PaCO260mmHg， BE 15mmol/L D、 pH7. 48， PaCo230mmHg， BE-8mmol/L E、 pH7. 38， PaCO254mmHg， BE-4mmol/L 68、 容易出現(xiàn)代謝性堿中毒【A】 A、 呼吸衰竭經(jīng)大量利尿治療后 B、 應(yīng)用過量安眠鎮(zhèn)靜劑后 C、 CO2 嚴(yán)重潴留氣管切開術(shù)后 D、 靜脈注射氨茶堿后 E、 并發(fā)中毒性休克后 69、 容易出現(xiàn)代謝性酸中毒【E】 A、 呼吸衰竭經(jīng)大量利尿治療后 B、 應(yīng)用過量安眠鎮(zhèn)靜劑后 C、 CO2 嚴(yán)重潴留氣管切開術(shù)后 D、 靜脈注射氨茶堿后 E、 并發(fā)中毒性休克后 70、 容易出現(xiàn)呼吸性堿中毒【C】 A、 呼吸衰竭經(jīng)大量利尿治療后 B、 應(yīng)用過量安眠鎮(zhèn)靜劑后 C、 CO2 嚴(yán)重潴留氣管切開術(shù)后 D、 靜脈注射氨茶堿后 E、 并發(fā)中毒性休克后 71、 容易出現(xiàn)呼吸性酸中毒【B】 A、 呼吸衰竭經(jīng)大量利尿治療后 B、 應(yīng)用過量安眠鎮(zhèn)靜劑后 C、 CO2 嚴(yán)重潴留氣管切開術(shù)后 D、 靜脈注射氨茶堿后 E、 并發(fā)中毒性休克后 ZgH) oP6xXeF(mN4vW cDlM2tUbC$jK1sS9A! 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