老年性耳聾選配助聽器常識.doc

老年性耳聾如何選配助聽器老年性耳聾應(yīng)盡早佩戴助聽器:由于人的衰老不可逆轉(zhuǎn)，老年性耳聾是感音神經(jīng)性耳聾和混合性耳聾組成，是不可以藥物或手術(shù)治療，必須以佩戴助聽器來控制和干預(yù)，才能達到較好得聆聽效果及康復(fù)的目的。因此，老年性耳聾應(yīng)盡早佩戴助聽器，才可以保存殘留聽力，延緩衰老，從而提高生活質(zhì)量。老年性聽力損傷是聽覺器官和神經(jīng)、中樞衰老的綜合表現(xiàn)。老年性耳聾聽力下降,聽覺刺激減少,如不干預(yù)、控制，使用助聽器康復(fù)，聽神經(jīng)元、聽中樞萎縮、衰老加劇。老年性耳聾的特征是聽力和語言分辨不同步下降，語言分辨下降更甚；如不及時干預(yù)、康復(fù)，長時間語言難以恢復(fù)。老年性耳聾越早佩戴助聽器越好。如何為老年性耳聾者選配助聽器：在配戴助聽器之前，應(yīng)到綜合、?？漆t(yī)院作全面的檢查，排除或治療心血管疾病、代謝性疾病（高血脂、糖尿?。┑取ｍ毥?jīng)耳科醫(yī)生和聽力學(xué)家詳細檢查后，根據(jù)聽力曲線來選擇合適的助聽器。切忌隨意配戴，以免影響殘余聽力。(助聽器只要驗配、使用得當(dāng)，不會對殘留聽力產(chǎn)生不良影響，而且，目前多數(shù)助聽器具有自動增益控制功能，能有效地保護殘余聽力) 一般情況下，輕度耳聾的患者不需配戴助聽器；當(dāng)聽力損失3585分貝的患者可選配助聽器，聽力損失在60分貝左右的，佩戴助聽器的效果最好。重度耳聾也可配戴，但助聽器失真度增加，往往達不到理想的效果。對于全聾者，助聽器雖能增加音響，但其語言識別率很低，故無實用價值。 雙側(cè)耳聾患者，如兩耳聽力大致相同，可將助聽器輪換佩戴；如兩耳聽力差別較大，但聽力損失均未超過50分貝者，宜佩戴在聽力較差的一側(cè)；若一耳聽力損失超過50分貝者，宜佩戴在聽力較好的一側(cè)。為了有好的聲音定向、語言識別，建議雙耳佩戴。具體選配助聽器要根據(jù)老年人的情況：（一）老年人外耳道擴約（肌、皮膚）開始萎縮、松弛，建議選耳背機；如為了美觀或其它，可選耳道機，不宜選深耳道機。（二）老年性耳聾典型的聽力曲線為高頻聽力下降明顯，呈徒（陡）降型或緩降型，中低頻聽力尚可。伴高調(diào)性耳鳴或博動性耳鳴。老年性耳聾語言分辨率差，聲音定向差。（三）人的聽力減退，30-40歲出現(xiàn)，50-60歲加劇，60-75歲時達到最 高點，75-90歲人的聽力又穩(wěn)定。老年人選配助聽器功率應(yīng)偏大一些，為聽力變化、調(diào)試留有余地。（四）老年人聽力下降，視力也會下降，手和軀體的反應(yīng)遲緩，選配助聽器時，助聽器的“開關(guān)、音量調(diào)節(jié)鍵、功能鍵”要便于老年人識辨、操作，最好選高檔助聽器，操作越簡單越好。（五）老年人選配助聽器不是選牌子、價格，關(guān)鍵是適合、性能好的助聽器。第一次選配助聽器后，佩戴使用助聽器的主要事項：首先,要聽到聲音適應(yīng)助聽器：在戴助聽器的第一個星期；也許不習(xí)慣聽見許多久違了的聲音，每天可先戴3個小時，隔一周增加小時，直至完全習(xí)慣后才可以在需要時就戴，不需要時取下，直至能舒適地整天佩戴。這個適應(yīng)過程通常需要36個月，在適應(yīng)過程中還需要在驗配師幫助下對助聽器進行微調(diào)，以幫助提高聽音效果。老年人戴助聽器的原則是：第1階段先在安靜的環(huán)境下(如室內(nèi))佩戴助聽器;第2階段逐漸過渡到較復(fù)雜的環(huán)境(如小區(qū)、公園等)適應(yīng)環(huán)境聲音;第3階段到復(fù)雜的噪音環(huán)境中(如超市、大街等)試戴助聽器。其次,要區(qū)別聲音戴好助聽器：簡單地講，聽見、聽清所要聽的語言聲，區(qū)分出背景的聲音（如語言、音樂、和諧的聲音、噪聲）第一，練習(xí)集中精神去聆聽，對于聽力良好的人士來說，也是適用的，而對于那些使用助聽器的人士就更為重要，方法就是練習(xí)把你想要聆聽的聲音跟從助聽器傳來的所有聲音區(qū)分開，這雖然并不容易學(xué)會，但還是可以學(xué)會的。學(xué)會適應(yīng)聆聽環(huán)境這個世界是個嘈雜的地方，而助聽器使用者需要學(xué)習(xí)在嘈雜的環(huán)境中，跟其它聽覺良好的人士一樣，可以憑借集中精神聆聽他們想要聆聽的聲音來抑制其余干擾的噪音，但是，如果你聽力受損了很長的時間，你將會暫時喪失這種能力。另外，通過助聽器，你將聽到各種各樣你已經(jīng)遺忘了的聲音或噪音，例如：鞋在地上發(fā)出的聲音，貨車經(jīng)過的聲音、汽車喇叭及汽笛聲，以及碟子的碰撞聲等。另一方面，你卻會再次聽到愉快的聲音，例如：孩子的笑聲、鳥語、音樂，以及冰塊在冷飲中發(fā)出叮當(dāng)聲等。你生來的任務(wù)就要在這兩種聲音之中愉快地生活，只要你練習(xí)集中精神，并訓(xùn)練自己忽略那些令人惱怒的聲音，同時迎接那些使人愉快的聲音，你的任務(wù)便能夠完成。在訓(xùn)練初期的數(shù)月中，應(yīng)該盡量避免在嘈雜的地方聆聽。只要你堅持不懈地練習(xí)，你就會得到你的收獲。 第二，學(xué)會聆聽你自己的聲音，很有可能，你會辨認不出自己的聲音。對此，你應(yīng)該早有心理準(zhǔn)備，這聲音對你來說，是很陌生的聲音，然而，這是完全正常的情形，因為你現(xiàn)在正通過你的助聽器來聆聽自己的聲音。同時你應(yīng)該控制并調(diào)節(jié)你談話及發(fā)音，因此在這段訓(xùn)練期間，每天自己練習(xí)朗讀數(shù)次，是一個很好的方法。第三，語言的訓(xùn)練，老年性耳聾語言分辨率的下降大于聽力的下降，佩戴助聽器后，聲音可以聽見，但有些“詞、字、聲”聽不清，聽不懂，必須由親人協(xié)助，結(jié)合唇型、肢體，進行語言訓(xùn)練。 第四,老人初次佩戴助聽器后請家人多配合：老人初次佩戴助聽器后會有不適應(yīng)，會聽到以前聽不到的一些環(huán)境音，例如：流水聲、腳步聲及其他一些生活中細小的聲音等，不少老人會因此感到厭煩，這時家人應(yīng)告訴老人，能聽到這些聲音是件好事，說明聽力已經(jīng)有所提高，