終如何提高護(hù)理人員健康教育的意識(shí)和能力.doc

蘭 州 大 學(xué) 本 科 畢 業(yè) 論 文 題 目：如何提高護(hù)理人員健康教育的意識(shí)和能力姓 名：學(xué) 號(hào)： 專 業(yè)： 護(hù) 理 學(xué)教學(xué)站點(diǎn)：入學(xué)時(shí)間： 指導(dǎo)教師： 論 文 提 綱一、護(hù)理人員健康教育存在的問題及其原因 （一）環(huán)境及患者等客觀因素醫(yī)療制度的不完善加之患者對(duì)護(hù)士的信任度和服從性遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于醫(yī)生，這些都會(huì)影響健康教育的效果。 （二）護(hù)理人員自身觀因素護(hù)理人員缺乏臨床經(jīng)驗(yàn)，溝通技巧，導(dǎo)致護(hù)理健康教育能力欠缺從而影響健康教育的效果。二、護(hù)理人員應(yīng)具備的健康教育的能力（一）要熟悉掌握人際溝通技巧護(hù)患關(guān)系有賴于良好的人際溝通。（二）要基本掌握對(duì)患者、個(gè)人和社區(qū)需求評(píng)估的技能對(duì)目標(biāo)人群存在的行為問題、健康問題以及影響健康的因素，做出基本的客觀診斷和評(píng)價(jià)，為制定健康教育的干預(yù)提供科學(xué)素材和依據(jù)。（三）要基本掌握制定健康教育的原則和方法以及組織實(shí)施計(jì)劃的基本要求有效制定干預(yù)的教育、社會(huì)、環(huán)境、資源等具體策略，以及評(píng)價(jià)的完整過程。（四）要基本掌握評(píng)價(jià)健康教育效果的能力對(duì)健康教育計(jì)劃和項(xiàng)目的評(píng)價(jià)即是健康教育的重要環(huán)節(jié)，同時(shí)也是提高護(hù)理人員健康教育業(yè)務(wù)能力與水平的重要一環(huán)。 （五）要基本具備組織合作與協(xié)調(diào)能力護(hù)理健康教育人員在整個(gè)健康教育過程中的主要角色既是組織者，合作者又是參與者，既是計(jì)劃管理者又是協(xié)調(diào)者。三、提高護(hù)理人員健康教育意識(shí)及能力的對(duì)策（一）改變環(huán)境，積極消除客觀因素的影響積極參加培訓(xùn)，醫(yī)術(shù)講座，開闊眼界，活躍思路理論以指導(dǎo)實(shí)踐。（二）轉(zhuǎn)變觀念，提高護(hù)理人員健康教育意識(shí)1轉(zhuǎn)變管理觀念，建立健康教育管理體系。2轉(zhuǎn)變護(hù)理觀，樹立護(hù)理服務(wù)意識(shí)。（三）優(yōu)化護(hù)理流程 ，提高護(hù)理質(zhì)量四、加強(qiáng)對(duì)健康教育的培訓(xùn)，形成一個(gè)學(xué)習(xí)成長(zhǎng)機(jī)構(gòu) （一）加強(qiáng)護(hù)理人員健康教育的培訓(xùn) （二）加強(qiáng)護(hù)理人員溝通能力的培養(yǎng) （三）抓住健康教育的時(shí)機(jī)（四）加強(qiáng)護(hù)理人員評(píng)判思維能力的培養(yǎng)（五）加強(qiáng)護(hù)理人員人文素質(zhì)的培養(yǎng)如何提高護(hù)理人員健康教育的意識(shí)和能力【摘要】：現(xiàn)代醫(yī)學(xué)和健康觀念在不斷的改變，對(duì)護(hù)理工作也提出了新的要求。健康教育是一種“以病人的健康為中心”的新型護(hù)理模式，對(duì)病人實(shí)施健康教育是護(hù)理工作的重要組成部分，患者的態(tài)度和行為是否轉(zhuǎn)變，很大程度上取決于護(hù)理人員的教育水平，護(hù)理人員健康教育能力的培養(yǎng)和提高，是提高護(hù)理工作質(zhì)量的關(guān)鍵所在。加強(qiáng)護(hù)理人員綜合素質(zhì)培養(yǎng)，提高護(hù)理人員健康教育的意識(shí)和能力，使病人充分了解自己疾病的病理知識(shí)和康復(fù)保健知識(shí)，改變患者不良生活習(xí)慣和行為方式，對(duì)病人的康復(fù)起到了有益和有效的作用。大膽創(chuàng)新大力推進(jìn)健康教育工作?！娟P(guān)鍵詞】：提高 健康教育 意識(shí)和能力隨著系統(tǒng)化護(hù)理模式在護(hù)理實(shí)踐工作中廣泛建起，健康教育在護(hù)理工作中越來越有舉足輕重的地位?；颊叩膽B(tài)度和行為是否改變，很大程度上取決于護(hù)理人員健康教育的水平，目前護(hù)理人員的健康教育能力還不能完全適應(yīng)這種需要。因此，只有加強(qiáng)護(hù)理人員綜合素質(zhì)，提高護(hù)理人員健康教育的意識(shí)和能力，使廣大患者改變不良生活習(xí)慣，采納新的健康行為，保證身體健康。一、護(hù)理人員健康教育存在的問題及其原因 （一）環(huán)境及患者等客觀因素從大環(huán)境看，由于我國(guó)現(xiàn)有醫(yī)療體制，公益醫(yī)療制度的不完善，重視并開展護(hù)理健康教育的實(shí)踐較短，在這方面還相對(duì)滯后，一些醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)對(duì)健康教育缺乏理解、重視和支持程度不夠，沒有為護(hù)理健康教育的開展提供合適的資源和設(shè)備，使護(hù)理健康教育缺失后勤的有力保障，加上護(hù)理人力資源的配置相對(duì)不足，重醫(yī)輕護(hù)、護(hù)士工作任務(wù)重、待遇低、生活無規(guī)律、心理壓力大、致使護(hù)理隊(duì)伍的高年資高職稱人才不斷流失，從而影響了護(hù)理隊(duì)伍的穩(wěn)定性。當(dāng)前許多醫(yī)院都對(duì)護(hù)理編制進(jìn)行壓縮精簡(jiǎn)，致使在臨床護(hù)理實(shí)際工作中，人員編制不足，數(shù)量不夠，護(hù)士工作負(fù)擔(dān)過重，護(hù)理人員在完成基本治療、護(hù)理工作量的同時(shí)，難以保障充足的時(shí)間實(shí)施健康教育。當(dāng)護(hù)士人手緊缺，工作超負(fù)荷時(shí)，多數(shù)護(hù)士無法適應(yīng)多角色的轉(zhuǎn)換，出現(xiàn)角色沖突，長(zhǎng)此以往，將使護(hù)士身心疲憊，執(zhí)行起來就會(huì)缺乏自覺性、主動(dòng)性。再加上護(hù)理人員參加進(jìn)修、外出學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)較少，女性護(hù)士家務(wù)繁忙等也導(dǎo)致護(hù)理人員知識(shí)更新緩慢，技能老化，知識(shí)儲(chǔ)備不足等問題，影響實(shí)施健康教育能力的提高。從患者方面看，由于我國(guó)還處于發(fā)展中國(guó)家，國(guó)民的整體素質(zhì)水平參差不齊，對(duì)知識(shí)的接受能力也有所差別，受社會(huì)觀念及思想影響，很多患者都認(rèn)為護(hù)士只能打針、輸液、護(hù)理患者，對(duì)護(hù)士的信任度和服從性遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于醫(yī)生，這些都會(huì)影響健康教育的效果。（二）護(hù)理人員自身觀因素由于護(hù)理健康教育在我國(guó)起步較晚，護(hù)理人員自身存在諸多與護(hù)理健康教育有效實(shí)施不適用的問題，一方面?zhèn)鹘y(tǒng)觀念束博，護(hù)理人員普遍缺乏健康教育意識(shí)，對(duì)新時(shí)期護(hù)士角色和功能轉(zhuǎn)變認(rèn)識(shí)上有偏差，相當(dāng)一部分護(hù)理人員只注重執(zhí)行各項(xiàng)治療與護(hù)理，只是單純的完成任務(wù),沒有形成護(hù)患互動(dòng)的作用。忽視了健康問題的反饋，沒時(shí)間和精力對(duì)自己所做的護(hù)理工作進(jìn)行總結(jié)研究,科研意識(shí)不強(qiáng)，為更新關(guān)念接受新知識(shí)，能力偏低，不能正確認(rèn)識(shí)護(hù)士角色的多元化，教育角色認(rèn)知偏差，一些護(hù)理人員缺乏臨床經(jīng)驗(yàn)，溝通技巧，導(dǎo)致護(hù)理健康教育能力欠缺，不能將溝通了解到的問題與患者的需求有效結(jié)合，以充分調(diào)動(dòng)患者的興趣和良好互動(dòng)配合，影響健康教育的效果。隨著護(hù)理觀的演變和護(hù)理模式的擴(kuò)展，護(hù)理人員的工作角色和職能范疇由單一趨向多元，作為一名護(hù)理工作者，不僅僅要通過運(yùn)用護(hù)理程序和護(hù)理操作的基本過程承擔(dān)為患者康復(fù)所需要的護(hù)理工作，而且要扮演教師和顧問的角色，對(duì)患者及其家屬等相關(guān)人群實(shí)施健康教育，護(hù)士有責(zé)任在日常工作中根據(jù)不同的患者選擇適當(dāng)?shù)姆椒ê图记?，?duì)患者等進(jìn)行健康教育。指導(dǎo)患者及其家屬積極地配合治療和護(hù)理工作。但如果護(hù)理人員對(duì)自身角色和職能范疇的認(rèn)識(shí)片面化、單一化，就必然對(duì)健康教育的重要性、必要性及其應(yīng)采取的合理對(duì)策認(rèn)識(shí)不足，執(zhí)行起來就會(huì)缺乏自覺性、主動(dòng)性。 護(hù)理人員隊(duì)伍素質(zhì)的高低決定了護(hù)理工作的質(zhì)量。作為一名護(hù)理工作者不但要掌握醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)和護(hù)理知識(shí)，還要有熱情的服務(wù)、一流的技術(shù)，更要學(xué)會(huì)運(yùn)用心理學(xué)、社會(huì)學(xué)的有關(guān)知識(shí)對(duì)病人實(shí)施全方位的護(hù)理。而“以病人為中心，以護(hù)患平等關(guān)系為基礎(chǔ)”的現(xiàn)代護(hù)患關(guān)系模式對(duì)醫(yī)護(hù)人員提出了更高的要求，這就要求我們要通過不斷學(xué)習(xí)，不斷反思，從而不斷進(jìn)步來更好的為病人服務(wù)。二、護(hù)理人員應(yīng)具備的健康教育的能力（一）要熟悉掌握人際溝通技巧健康教育提供者和接受者之間是一種人際關(guān)系，這種人際關(guān)系如何往往是健康教育能否取得成功的關(guān)鍵因素之一。護(hù)理人員在健康教育過程中要向患者傳播健康信息，幫助患者減輕痛苦和心理壓力，取得患者對(duì)治療和特殊護(hù)理的知情同意，建立良好的護(hù)患關(guān)系等都有賴于良好的人際溝通。因此，護(hù)理健康教育人員必須熟練掌握人際溝通技巧。語言溝通是交流的基礎(chǔ)，護(hù)理工作的對(duì)象是性格不同、文化程度各異的廣大患者，如何在工作中用適當(dāng)?shù)恼Z言與患者溝通，得到患者及陪同人員的充分理解，對(duì)于開展護(hù)理工作十分重要。因此，護(hù)士應(yīng)培養(yǎng)良好的語言修養(yǎng)，努力提高交流技巧。事實(shí)證明，在工作中事先溝通，多做解釋，可避免許多不必要的醫(yī)療糾紛。不同文化層次、不同年齡、不同疾病的患者應(yīng)采用有針對(duì)性的語言文字內(nèi)容和表達(dá)方式以求讓病人充分理解，順利地進(jìn)行溝通。這就要求護(hù)士應(yīng)了解患者的一般情況，通過分析患者的特點(diǎn)及文化層次，采用相應(yīng)的語言進(jìn)行溝通。如在與醫(yī)學(xué)知識(shí)、文化層次較高的患者進(jìn)行交談時(shí)，可用醫(yī)學(xué)術(shù)語、哲理。而與不懂醫(yī)學(xué)常識(shí)或農(nóng)村病人交談時(shí)，應(yīng)避免使用醫(yī)學(xué)術(shù)語，語言要簡(jiǎn)單、通俗易懂。與小兒交談時(shí)，應(yīng)給予愛護(hù)撫摸。與老人交談時(shí)，要和他們平等相處給予關(guān)心等等。恰如其分的稱呼表示對(duì)病人的尊重，容易取得病人的信任與好感，使溝通有一個(gè)良好的開端。親切的稱謂可使患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心和勇氣。在護(hù)理工作中稱呼對(duì)于年長(zhǎng)的干部或老師可稱某老或某老師；對(duì)中青年病人可結(jié)合其職業(yè)稱師傅、老師、先生或小姐等；對(duì)于兒童可稱小朋友。另外，護(hù)士應(yīng)入鄉(xiāng)隨俗，多學(xué)習(xí)當(dāng)?shù)氐姆窖?、俚語和習(xí)慣稱謂，這可使患者感到親切，增加對(duì)護(hù)士的信任。護(hù)士應(yīng)積極傾聽患者的述說，表示對(duì)患者的關(guān)心，這樣患者才會(huì)愿意向護(hù)士表達(dá)自己真實(shí)的心理感受，從而促進(jìn)醫(yī)療工作的開展。首先，護(hù)士要耐心傾聽，讓患者把話說完，不要急于做出判斷打斷患者的述說。其次，在傾聽過程中應(yīng)做出合適的語言及肢體回應(yīng)，如“恩”“是”“請(qǐng)繼續(xù)”，并適時(shí)地點(diǎn)頭、微笑。另外，當(dāng)遇到不愿意聽的話時(shí)，護(hù)士要注意控制自己的情緒，耐心禮貌的引導(dǎo)患者回到正題上。護(hù)士在與患者交談時(shí)應(yīng)注意語言的規(guī)范性，邏輯性，把握交談的深淺度。與患者說話時(shí)要尊重患者，并使用安慰性、鼓勵(lì)性、積極暗示性語言，避免使用直接刺激、消極暗示性等傷害性語言，以免引起病人的反感。特別是對(duì)診斷不明、預(yù)后可能不好、精神負(fù)擔(dān)很重的病人應(yīng)該給予安慰開導(dǎo)性的語言，不能對(duì)病人病情施加評(píng)論，以免加重病人負(fù)擔(dān)。應(yīng)用友善的態(tài)度關(guān)心病人，使病人保持心情舒暢。非語言溝通包括身體姿勢(shì)、面部表情、手勢(shì)、眼神甚至外觀。非語言溝通對(duì)語言溝通起著強(qiáng)化的作用。這就要求護(hù)士?jī)x表端莊、表情溫柔、舉止穩(wěn)重大方、談話語調(diào)始終、態(tài)度和藹可親等。優(yōu)雅的體態(tài)、大方的舉止能給患者留下良好的印象，為護(hù)患溝通奠定基礎(chǔ)。護(hù)士嫻熟的操作技術(shù)和果斷的判斷處理都能使患者產(chǎn)生信任感。工作中遇到行走不便的病人，護(hù)士應(yīng)主動(dòng)扶持，并將其安排在清潔、舒適的環(huán)境；在與患者交談時(shí)應(yīng)保持前傾的體態(tài)，認(rèn)真傾聽他們的訴說，并適時(shí)作出肢體回應(yīng)；平時(shí)與患者的交流要面對(duì)面、目光平視、距離適中，使患者感受到你對(duì)他的重視和關(guān)心。面部表情是非語言溝通最重要的表達(dá)方式。病人往往從護(hù)士的面部表情中體察病情的變化，觀察與評(píng)價(jià)服務(wù)態(tài)度。護(hù)士在與病人的溝通中應(yīng)注意自己的面部表情變化，避免因不恰當(dāng)?shù)谋砬橐鸩∪说牟乱珊驼`解。目光接觸在面部表情中有著獨(dú)特的地位。當(dāng)患者痛苦時(shí)，護(hù)士要通過目光給予同情和關(guān)懷；當(dāng)患者失去信心時(shí)，護(hù)士要通過目光給予鼓勵(lì)和力量；當(dāng)患者對(duì)一些問題羞于啟齒而吞吞吐吐時(shí)，護(hù)士要通過目光給予理解和幫助。觸摸作為一種無聲的語言是一種很有效的溝通的方式。觸摸可以表達(dá)關(guān)心、體貼、理解、安慰和支持。有選擇性的使用觸摸對(duì)溝通交流有促進(jìn)作用。當(dāng)病人焦慮害怕時(shí)，護(hù)士可以緊緊的握住病人的手，傳遞安全的信息，給病人安全感；當(dāng)病人發(fā)燒時(shí)，護(hù)士將手輕輕的放在病人的前額，能使病人感受到關(guān)心；當(dāng)病人情緒不佳時(shí)，護(hù)士可以應(yīng)用觸摸使病人安靜下來。在醫(yī)學(xué)護(hù)理學(xué)飛速發(fā)展的今天，護(hù)理人員在日常工作中要做到見機(jī)行事，恰當(dāng)運(yùn)用語言和非語言溝通技巧，努力提高護(hù)理人員自身素質(zhì)，建立和維護(hù)良好的護(hù)患關(guān)系，滿足患者的需求，提高護(hù)理質(zhì)量（二）要基本掌握對(duì)患者、個(gè)人和社區(qū)需求評(píng)估的技能護(hù)理健康教育人員應(yīng)在醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)以及居民社區(qū)和功能社區(qū)，在不同的環(huán)境和社會(huì)條件下，運(yùn)用多種評(píng)估療法，對(duì)目標(biāo)人群存在的行為問題、健康問題以及影響健康的因素，做出基本的客觀診斷和評(píng)價(jià)，為制定健康教育的干預(yù)提供科學(xué)素材和依據(jù)。（三）要基本掌握制定健康教育的原則和方法以及組織實(shí)施計(jì)劃的基本要求健康教育的計(jì)劃設(shè)計(jì)是在獲取和分析目標(biāo)人群有關(guān)健康問題及其特征信息的基礎(chǔ)上，制定干預(yù)的教育、社會(huì)、環(huán)境、資源等具體策略，以及評(píng)價(jià)的完整過程。對(duì)于作出的全過程的計(jì)劃設(shè)計(jì)是否周密嚴(yán)謹(jǐn)，并有效的組織實(shí)施，以及對(duì)實(shí)施過程進(jìn)行的監(jiān)測(cè)與質(zhì)量控制，是計(jì)劃成功與否的關(guān)鍵所在。（四）要基本掌握評(píng)價(jià)健康教育效果的能力有效掌握各種評(píng)價(jià)方式，對(duì)計(jì)劃的效果作出科學(xué)、定量的和定性的評(píng)價(jià)，總結(jié)成功經(jīng)驗(yàn)與不足，不僅對(duì)該項(xiàng)目十分重要，同時(shí)對(duì)后續(xù)的項(xiàng)目計(jì)劃具有指導(dǎo)意義。撰寫評(píng)價(jià)報(bào)告并通過適當(dāng)渠道，向該項(xiàng)目的資助者和相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)，及時(shí)準(zhǔn)確的反饋以贏得領(lǐng)導(dǎo)的認(rèn)可，重視與支持，增強(qiáng)群眾的信心也是極為重要的。對(duì)健康教育計(jì)劃和項(xiàng)目的評(píng)價(jià)即是健康教育的重要環(huán)節(jié)，同時(shí)也是提高護(hù)理人員健康教育業(yè)務(wù)能力與水平的重要一環(huán)。（五）要基本具備組織合作與協(xié)調(diào)能力護(hù)理健康教育人員在整個(gè)健康教育過程中的主要角色既是組織者，合作者又是參與者，既是計(jì)劃管理者又是協(xié)調(diào)者。他們要善于對(duì)領(lǐng)導(dǎo)對(duì)話，加深領(lǐng)導(dǎo)對(duì)健康教育的理解和在政策上、經(jīng)濟(jì)上的支持。護(hù)理健康教育人員要做各個(gè)層次人群的鼓動(dòng)家，營(yíng)造健康教育的氛圍。在醫(yī)院內(nèi)要與醫(yī)生、營(yíng)養(yǎng)師、康復(fù)師等密切合作，動(dòng)員病人與家屬積極參與；在社區(qū)要與目標(biāo)人群，家庭及健康教育專業(yè)人員緊密合作，達(dá)成共識(shí)，實(shí)現(xiàn)社會(huì)協(xié)調(diào)。三、提高護(hù)理人員健康教育意識(shí)及能力的對(duì)策（一）改變環(huán)境，積極消除客觀因素的影響醫(yī)院應(yīng)高度重視護(hù)理健康教育，將其列為醫(yī)院工作范圍，開展長(zhǎng)期有計(jì)劃、有組織、有實(shí)施、有評(píng)價(jià)的全院性健康教育工作，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)要更加重視和大力支持護(hù)理健康教育，為護(hù)理健康教育的實(shí)施提供有利的條件。積極參加培訓(xùn)，醫(yī)術(shù)講座，開闊眼界，活躍思路理論以指導(dǎo)實(shí)踐，要適應(yīng)當(dāng)前醫(yī)療制度，改革的需要盡快建立一套行為有效的護(hù)理健康教育模式，推進(jìn)護(hù)理健康教育工作的進(jìn)一步發(fā)展，加強(qiáng)醫(yī)護(hù)工作的協(xié)調(diào)，消除分工級(jí)別及角度不同造成的認(rèn)識(shí)差異，同時(shí)促進(jìn)后勤服務(wù)社會(huì)化，加大保障供應(yīng)，配合臨床全方位地服務(wù)患者。（二）轉(zhuǎn)變觀念，提高護(hù)理人員健康教育意識(shí)組織專家講課，從每個(gè)管理者到護(hù)理人員都應(yīng)該有這樣的意識(shí)；病人是我們的顧客，是我們的服務(wù)對(duì)象。轉(zhuǎn)變管理觀念，建立健康教育管理體系，醫(yī)院應(yīng)高度重視，把開展健康教育活動(dòng)作為工作范圍，開展長(zhǎng)期有計(jì)劃、有組織、有實(shí)施、有評(píng)價(jià)的全院性健康教育工作，由于觀念落后，導(dǎo)致對(duì)外開放滯后，也成為醫(yī)院發(fā)展水平的瓶頸，所以必須建立一個(gè)科學(xué)，規(guī)范化的健康教育管理體系，保證健康教育工作的持續(xù)，穩(wěn)定，存在地開展。轉(zhuǎn)變護(hù)理觀，樹立護(hù)理服務(wù)意識(shí)，護(hù)理人員要從狹義的傳統(tǒng)護(hù)理中跳出來，更新觀念，解放思想上的約束，進(jìn)入全新的具有現(xiàn)代健康觀，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)觀、整體觀、系統(tǒng)觀、社會(huì)觀、心理觀、預(yù)防觀的大護(hù)理觀。加強(qiáng)提高護(hù)理人員的服務(wù)意識(shí)，確立患者服務(wù)的理念，才能在工作中做的主動(dòng)，并且提高護(hù)理質(zhì)量，為廣大患者采取更優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，因此，護(hù)理人員通過轉(zhuǎn)變觀念，提高對(duì)護(hù)理工作的全面認(rèn)識(shí)，是有效的開展健康教育首要的任務(wù)。（三）優(yōu)化護(hù)理流程 ，提高護(hù)理質(zhì)量護(hù)理流程設(shè)計(jì)應(yīng)充分集思廣義，充分考慮設(shè)定的目標(biāo)，以及流程設(shè)計(jì)所必須達(dá)到的輸出要求，將目標(biāo)和一些想法、通過護(hù)理流程加以實(shí)現(xiàn)，同時(shí)考慮到醫(yī)院實(shí)際情況，設(shè)計(jì)出與流程改進(jìn)方案相配套的組織結(jié)構(gòu)、人力資源配置、醫(yī)院文化方面的保證體系。只有以流程改進(jìn)為核心，形成系統(tǒng)的護(hù)理流程再造方案，才能達(dá)到預(yù)期的四大目標(biāo)：一是簡(jiǎn)化、整合護(hù)理業(yè)務(wù)流程，由專人提供整體護(hù)理，提高運(yùn)作效率；二是挖掘人的潛能，降低服務(wù)成本；三是滿足患者需要，提高滿意度；四是保持競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)，取得合理效益。進(jìn)行護(hù)理流程再造必須了解流程過程中的四大要素：(1)人，即護(hù)理活動(dòng)的執(zhí)行者護(hù)士；(2)活動(dòng)，護(hù)士在流程中做了什么。如何去做；(3)護(hù)理活動(dòng)的連接方式，起點(diǎn)、終點(diǎn)，串聯(lián)并聯(lián)與交叉，還有反饋結(jié)構(gòu)；(4)護(hù)理活動(dòng)的技術(shù)方式，是否使用護(hù)理高新技術(shù)和計(jì)算機(jī)。流程效果取決于流程設(shè)計(jì)。合格的執(zhí)行人員與適合的運(yùn)行環(huán)境。護(hù)理流程再造是一個(gè)發(fā)現(xiàn)、學(xué)習(xí)、設(shè)計(jì)、實(shí)踐、再設(shè)計(jì)、完善、考核的過程。 發(fā)現(xiàn)一學(xué)習(xí)階段。護(hù)理服務(wù)要變革、要持續(xù)發(fā)展，只有借鑒流程再造的管理模型，以服務(wù)患者為流程中心，重新設(shè)計(jì)簡(jiǎn)便、快捷、安全的護(hù)理服務(wù)。此階段的工作不僅需要明確護(hù)理業(yè)務(wù)流程再造的內(nèi)涵及意義，明確流程的起點(diǎn)與終點(diǎn)，以及再造完成后應(yīng)達(dá)到的目標(biāo)；更需要醫(yī)院管理者的支持與參與，將再造工程推向全體護(hù)理人員。設(shè)計(jì)一實(shí)踐一重新設(shè)計(jì)階段。對(duì)于現(xiàn)有業(yè)務(wù)流程，進(jìn)行深入之調(diào)查，圍繞現(xiàn)有的常見護(hù)理操作流程，進(jìn)行初步改造，取消繁瑣環(huán)節(jié)，重新設(shè)計(jì)護(hù)理業(yè)務(wù)流程。新的護(hù)理業(yè)務(wù)流程可兼容多樣、連續(xù)性工作，水平式的壓縮原有業(yè)務(wù)流程，使其更簡(jiǎn)單化；再則提高護(hù)理人員工作中的自主權(quán)，取消不必要的層層上報(bào)，垂直地壓縮業(yè)務(wù)流程成為節(jié)省時(shí)間、降低成本、改善服務(wù)、提高客戶滿意的新流程。例如常見的危重病人的搬運(yùn)這項(xiàng)操作，護(hù)士均能按原有的操作流程完成，但是操作起來具體的手法及細(xì)節(jié)各有不同，解釋工作做得不到位，患者的舒適度會(huì)有很大的不同，家屬也對(duì)操作者產(chǎn)生疑惑。這就是流程中的瓶頸，從這幾方面著手，設(shè)計(jì)出新的流程彌補(bǔ)這些不足，提高患者及家屬的滿意度。 實(shí)施完善階段。再造后的業(yè)務(wù)流程，不需要經(jīng)由一個(gè)部門接一個(gè)部門的接力傳遞，其一切作業(yè)步驟完全視實(shí)際狀況而定，并加以彈性調(diào)整，這樣的作業(yè)方式，打破傳統(tǒng)連續(xù)的業(yè)務(wù)流程，大幅度提高作業(yè)效率，促成這些成果的最主要兩點(diǎn)因素為：(1)許多工作都能同時(shí)進(jìn)行，不需等前項(xiàng)步驟完成，才能執(zhí)行任務(wù)；(2)前后工作具有一貫性，可縮短護(hù)理服務(wù)的時(shí)間。更重要的是護(hù)理流程再造的實(shí)施階段是推展這項(xiàng)目的重要關(guān)鍵。因此制定的各種護(hù)理業(yè)務(wù)“流程圖”，并在病區(qū)推廣，可以使各班護(hù)士一目了然地熟悉自己職責(zé)范圍內(nèi)的業(yè)務(wù)流程。例如?？谱o(hù)士掌握各種常規(guī)護(hù)理技術(shù)操作流程、危重病人搶救流程，病人健康教育流程；危重病人搶救流程、應(yīng)急預(yù)案流程等。此外，護(hù)理信息系統(tǒng)的建立與管理可以進(jìn)一步地推動(dòng)和完善新的護(hù)理流程。 檢查考核階段：此階段包含“新流程的績(jī)效評(píng)估”及“品質(zhì)完善”兩大重點(diǎn)。流程績(jī)效評(píng)估即針對(duì)設(shè)定的再造目標(biāo)評(píng)估，監(jiān)測(cè)新的流程是否結(jié)合全面品質(zhì)管理進(jìn)而達(dá)到了預(yù)期持續(xù)改善的目標(biāo)。例如：為了檢查考核新流程的實(shí)施效果，在初期護(hù)理部層面應(yīng)組織進(jìn)行月、季檢查考核；科室層面則應(yīng)利用晨會(huì)時(shí)間每周l2次，每次考核2個(gè)流程，經(jīng)過一段時(shí)間，建立起定期的考核評(píng)估機(jī)制。四、加強(qiáng)對(duì)健康教育的培訓(xùn)，形成一個(gè)學(xué)習(xí)成長(zhǎng)機(jī)構(gòu) （一）加強(qiáng)護(hù)理人員健康教育的培訓(xùn)由于健康教育對(duì)眾多的護(hù)士來講是一個(gè)全新的知識(shí)和技能領(lǐng)域，必須對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行專門培訓(xùn)，才能夠勝任健康教育工作，可以通過多種形式的培訓(xùn)，以加強(qiáng)學(xué)習(xí)，不斷吸取新知識(shí)，調(diào)整知識(shí)結(jié)構(gòu)，使自己的文化積累更加深厚更好適應(yīng)健康教育的需求。 （二）加強(qiáng)護(hù)理人員溝通能力的培養(yǎng)溝通是護(hù)理人員與患者交流的一種治療性護(hù)理工作，在與患者溝通時(shí)，要注意積極傾聽，尊重患者權(quán)利，語言有針對(duì)性，使用恰當(dāng)語氣，語調(diào)，力求適時(shí)適度，通熟易懂，在患者溝通中護(hù)士通過自己的責(zé)任心、安心、同情心及耐心，來創(chuàng)造一個(gè)充分信任的氣氛，并通過自己扎實(shí)的護(hù)理知識(shí)和技能，增加患者信任感，與患者建立和諧友好的人際關(guān)系，這樣護(hù)士才能準(zhǔn)確收集到患者的相關(guān)信息，及時(shí)解疑解惑，解決患者的所需。 （三）抓住健康教育的時(shí)機(jī)采取靈活多樣的教育方式，在與患者相處中，采用閑時(shí)詳細(xì)介紹，做好健康教育工作，針對(duì)文化程度水平不一致性，護(hù)士應(yīng)掌握靈活的教育方式，列如示范法等。護(hù)士不拘于形式和方法，要獨(dú)具遷心，敢于創(chuàng)新，采用綜合手段和通俗易懂的語言進(jìn)行健康教育來滿足不同患者的需求，不會(huì)局限于一種疾病患者。（四）加強(qiáng)護(hù)理人員評(píng)判思維能力的培養(yǎng)評(píng)判思維是個(gè)體在復(fù)雜情緒中，能靈活的應(yīng)用已有的經(jīng)驗(yàn)和知識(shí)，對(duì)面臨的問題及解決方法進(jìn)行選擇，在反思的基礎(chǔ)上分析推理，作出合理性的判斷，在面臨各種復(fù)雜問題及各種選擇的時(shí)候，能正確進(jìn)行取舍