中醫(yī)護理工作核心制度.doc

中醫(yī)護理工作核心制度查對工作制度1、 醫(yī)囑查對制度1.1 醫(yī)囑經(jīng)須兩人以上核對，無誤后方可執(zhí)行。1.2 有疑問時需要再核實無誤后方可執(zhí)行。1.3 非緊急搶救情況下，不接受口頭醫(yī)囑。1.4 緊急搶救時醫(yī)師下達口頭醫(yī)囑，執(zhí)行者需復誦一遍，待醫(yī)師確認無誤后方可執(zhí)行。1.5 搶救時執(zhí)行的口頭醫(yī)囑須在6小時內(nèi)補記。1.6 病區(qū)定期核對醫(yī)囑。2 、注射、輸液、服藥查對制度2.1 三查七對制度。三查：操作前查、操作中查、操作后查。七對：對床號、姓名、藥名、劑量、濃度、時間和用法。2.2 檢查藥品有無沉淀、渾濁、變質(zhì)、瓶口有無松動、裂痕，注射器、輸液器包裝有無破損，有上述情況不得使用。2.3 各類無菌物品及藥品均須檢查批號、生產(chǎn)日期及有效期。2.4 藥品須經(jīng)二人核對無誤后方可使用。2.5 易致敏藥物使用時須詢問患者有無過敏史。2.6 使用毒、麻、劇、限制藥物時應按照有關管理制度執(zhí)行。2.7 給藥時如患者提出疑問應及時查清，必要時請示主管醫(yī)師確認無誤后方可執(zhí)行。3、 輸血查對制度3.1 查對采血單與血袋標簽上供血者的姓名、血型、血袋號及血量是否相符，交叉配血報告。3.2 查對采血日期及血液有無凝血活溶血。3.3 輸血前再次核對患者床號、姓名、住院號及血型。3.4 輸血完畢，按臨床用血規(guī)范中有關規(guī)定保留血袋以備查驗。 4 、手術室查對制度4.1查對患者床號、姓名、性別、年齡、診斷、手術名稱及部位。4.2 查對配血報告、術前用藥。藥物過敏試驗結(jié)果等。4.3 查對各種滅菌物品的有效期及滅菌指示標志是否符合要求。4.4 查對手術器械是否齊全。4.5 縫合前核對敷料和器械的數(shù)目是否與術前相符。4.6 核對術中采集的標本。4.7 核對植入材料的名稱、有效期。5 、供應室查對制度5.1 包裝器械包時，要查對品名、數(shù)量、質(zhì)量及清潔度。5.2 發(fā)放無菌物品時，要查對名稱、消毒日期及滅菌效果。5.3 收回用過的物品時，要檢查數(shù)量、有無破損及初步處理情況。交接班工作制度1 下班前巡視病房，了解患者情況，檢查其他工作有無遺留，書寫交班報告。 2 接班者提前到崗，清點物品，做好接班準備工作。3 雙發(fā)認真交接班。危重、新入院、手術患者床頭交接班。4 本班工作未完成時不得交班，特殊情況需當面交清。5 如因交班不清，在接班后發(fā)生的問題由接班者負責。6 在接班者沒有到崗情況下，交班者不得先行離開，否則出現(xiàn)問題，雙發(fā)共同承擔。搶救工作制度1 參加搶救人員須明確分工，互相配合，聽從指揮，堅守崗位，嚴格執(zhí)行操作規(guī)程和各項規(guī)章制度。2 在醫(yī)師到來之前，護理人員及時測量生命體征，必要時給予吸氧、吸痰、建立靜脈通道、心肺復蘇、止血等。3歲危重患者就地搶救，待病情穩(wěn)定后方可移動。4 執(zhí)行口頭醫(yī)囑時，護士須復誦一次，無誤后方可執(zhí)行。5口頭醫(yī)囑在搶救結(jié)束后6小時內(nèi)補記。6及時、全面、客觀、準確記錄危重病護理記錄，緊急情況下可在6小時內(nèi)補記。 7 及時通知患者家屬及單位。8對群死群傷等情況應及時按組織系統(tǒng)上報。9涉及法律糾紛者及時上報有關部門。10 搶救完畢，搶救器材及時消毒、及時補充、定點放置、定量貯存、定人保管，以保證應急使用。消毒隔離工作制度1 、護理人員在工作時間按要求著裝。2 、手術室、隔離室、治療室、注射室、換藥室、供應室等嚴格區(qū)分無菌區(qū)、清潔區(qū)、污染區(qū)，定期清潔、消毒。3 、各區(qū)按性質(zhì)定期檢測。4、 提示注意問題4.1 操作前后按規(guī)定進行手的清潔或消毒。4.2 應嚴格遵守無菌技術操作規(guī)程。4.3 物品分類保存，定期檢查。4.4 保持各種消毒液的有效濃度。4.5 一次性醫(yī)療用品使用后，按照醫(yī)療廢棄物管理的有關規(guī)定處理。4.6 紫外線燈有使用時數(shù)和檢測記錄，定期擦拭。5 病房定時通風，保持室內(nèi)空氣新鮮。6 出院、轉(zhuǎn)科、死亡患者的床單位做好終末消毒處理。7 有傳染病或疑似傳染病患者時做到：7.1 按其性質(zhì)進行隔離，有隔離標記。7.2 用過的器械、被服、敷料等，嚴格按要求處理后可拿出隔離區(qū)。7.3 護理人員進入污染區(qū)時要按要求做好個人防護，防止交叉感染。7.4 傳染病患者的排泄物、分泌物，經(jīng)嚴格處理后方可倒掉，防止污染環(huán)境。7.5 所有垃圾包括醫(yī)用垃圾和患者生活垃圾均要按醫(yī)用垃圾處理。病區(qū)護理文件管理工作制度1 患者住院期間的病歷由護士長負責管理，護士長不在時有主班護士負責管理，各班人員均須按管理要求執(zhí)行。2 醫(yī)療文件定點存放。3 病歷中各種表格排列整齊，不得撕毀、涂改或丟失，病歷用后須歸還原處。 4 患者不得自行翻閱病歷或攜帶病歷出科室，外出會診轉(zhuǎn)院時，攜帶病歷摘要。 5 如患者或家屬需要復印病歷時，須按有關規(guī)定執(zhí)行，護士不得私自復制病歷。 6 病房交班報告及醫(yī)囑本的保存期限按各醫(yī)院規(guī)定執(zhí)行，以備查閱。 7 患者出院或死亡后，病歷須按規(guī)定排列整齊，由病案室保管。一般管理制度1.護士長全面負責各類物品的保管工作。2.物品建立賬目，分類保管，定期檢查，定點放置，做到賬物相符。3.因不負責任或違反操作規(guī)程而損壞物品，按醫(yī)院賠償制度處理。4.掌握各物品的性能，注意保養(yǎng)，貴重儀器應有保養(yǎng)登記。5.借出物品須辦理登記手續(xù)。6.護士長調(diào)動時須辦好移交手續(xù)。被服管理制度1.根據(jù)床位，配備足夠基數(shù)，保證患者需求。2.定期清潔更換。3.換洗的被服在固定地點由洗衣房收取。器材管理制度1. 醫(yī)療器材有專人負責，定期檢查，定點放置。2. 嚴格遵守操作規(guī)程，用畢清潔處理或消毒后歸還原處。3. 貴重、精密儀器須有保養(yǎng)記錄。4. 搶救器械原則上不外借，必須外借時，須經(jīng)科主任、護士長同意。 藥品保管制度藥品管理工作制度1. 病區(qū)根據(jù)病種配備常用和急救的中