臨床醫(yī)學(xué)淺談門(mén)診患者的心理護(hù)理.doc

淺談門(mén)診患者的心理護(hù)理【關(guān)鍵詞】 門(mén)診患者 心理護(hù)理門(mén)診是醫(yī)院面對(duì)病人的主要窗口，也是醫(yī)療工作的第一線(xiàn)。由于患者就診數(shù)量大、病情復(fù)雜、患者個(gè)人素質(zhì)、經(jīng)濟(jì)狀況、環(huán)境等因素影響，患者的心理反應(yīng)也不盡相同。隨著現(xiàn)代護(hù)理模式的轉(zhuǎn)變，護(hù)理服務(wù)的對(duì)象日趨擴(kuò)大，要做到讓每位病人都滿(mǎn)意很難，但是病人一旦對(duì)服務(wù)過(guò)程中的某一方面不滿(mǎn)，就可能導(dǎo)致他們對(duì)整個(gè)醫(yī)療過(guò)程全盤(pán)否定，這就要求門(mén)診不僅僅對(duì)患者進(jìn)行病理護(hù)理，還要對(duì)其做好心理護(hù)理和撫慰，把握門(mén)診患者不同心理特征，并根據(jù)其不同的心理需要，提供個(gè)性化、系統(tǒng)化、規(guī)范化和有針對(duì)性的心理護(hù)理，對(duì)提高醫(yī)護(hù)工作質(zhì)量和效果具有重要作用，同時(shí)也是檢驗(yàn)門(mén)診護(hù)士素質(zhì)及護(hù)理工作績(jī)效的一個(gè)重要標(biāo)志1。本文針對(duì)門(mén)診病人不同的心理特點(diǎn)，在管理方面上做進(jìn)一步探討。 1 門(mén)診患者的常見(jiàn)心理特征 1.1 陌生、恐懼的心理 隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，醫(yī)院的就醫(yī)條件都有了不同程度的改善，但門(mén)診患者特別是首次來(lái)醫(yī)院就診，對(duì)醫(yī)院環(huán)境不熟悉，就診程序不了解，加上對(duì)自己的疾病能否治好的擔(dān)心會(huì)產(chǎn)生懼怕心理。 1.2 焦慮、煩躁的心態(tài) 病人到醫(yī)院就醫(yī)，一般都經(jīng)過(guò)掛號(hào)、候診、診斷、檢查、交費(fèi)、取藥、治療等過(guò)程，在這個(gè)診療過(guò)程中，由于醫(yī)院面積的擴(kuò)大，科室和專(zhuān)業(yè)進(jìn)一步細(xì)化，患者在就診時(shí)，常常要來(lái)回多次，“造訪(fǎng)”多個(gè)部門(mén)和診室，加上求治心切，希望盡快辦理就診手續(xù)，希望醫(yī)護(hù)人員盡早明確診斷，或者害怕病情加重，往往對(duì)疾病的治療表現(xiàn)出焦急、煩躁情緒，甚至引起醫(yī)患關(guān)系緊張。 1.3 祈求“神醫(yī)”心理 在大多數(shù)病人的心里，都希望找到醫(yī)術(shù)好的“神醫(yī)”，盡快詳細(xì)的檢查，及時(shí)、準(zhǔn)確的診療，藥到病除；對(duì)護(hù)士穿刺總希望“一針見(jiàn)血”；對(duì)所有檢查總希望一次就有了明確診斷。 1.4 心存疑慮的心態(tài) 近些年，由于部分醫(yī)務(wù)工作者在診療活動(dòng)中或多或少存在一些不良行為，導(dǎo)致“白衣戰(zhàn)士”和“白衣天使”形象在人們心中有所暗淡，病人對(duì)醫(yī)生的信任度有所下降，有些患者就診時(shí)，一方面希望得到醫(yī)生的治療，另一方面又對(duì)醫(yī)生的能力表示懷疑，心理表現(xiàn)較為矛盾。 1.5 期待診療，祈求安全 患者就診時(shí)期望醫(yī)生為其進(jìn)行全面檢查，并給予正確診療，對(duì)自己患病經(jīng)過(guò)的敘述，總擔(dān)心有遺漏，而誤導(dǎo)了醫(yī)生的診斷，若醫(yī)生不耐心傾聽(tīng)，便會(huì)產(chǎn)生自責(zé)和不安心理。尤其是一些有難言之痛的患者，敘述病情遮遮掩掩，而后又叮嚀醫(yī)生保密，希望醫(yī)生對(duì)自己健康提供安全保障。 1.6 消費(fèi)心理 每個(gè)患者經(jīng)濟(jì)收入、消費(fèi)觀(guān)念、文化素質(zhì)的差異，對(duì)醫(yī)生診療水平、服務(wù)質(zhì)量要求各不相同。有些病人既希望醫(yī)術(shù)高明的醫(yī)生為自己診治，但對(duì)醫(yī)生開(kāi)具的檢查和藥物不理解，總擔(dān)心自己被“宰”；有些病人排隊(duì)掛號(hào)、候診很長(zhǎng)時(shí)間，總希望醫(yī)生能做詳細(xì)檢查，甚至主動(dòng)要求醫(yī)生給自己做檢查，開(kāi)“好藥”，誤認(rèn)為便宜藥不管用。 1.7 藥到病除、急于求成心態(tài) 門(mén)診患者大多都對(duì)療效有一定疑慮，想迫切體驗(yàn)到治療效果。特別是慢性病患者，病程長(zhǎng)，治療效果差，多次復(fù)診常使他們懷疑醫(yī)生的診療水平，有些病人甚至認(rèn)為自己的病是治不好的，患者總希望看一次醫(yī)生就能“立竿見(jiàn)影”。 2 門(mén)診患者的心理護(hù)理及管理措施 2.1 營(yíng)造溫馨舒適的就醫(yī)環(huán)境 溫馨舒適的就醫(yī)環(huán)境，寬敞的診區(qū)，舒適的候診椅，清新的空氣，清晰的電子呼叫系統(tǒng)和液晶電視等措施，能舒緩病人的緊張情緒，使病人在輕松的氛圍中候診。 2.2 設(shè)置明確就診流程 在各診區(qū)設(shè)有鮮明的掛號(hào)、就診、交費(fèi)、取藥指示標(biāo)牌，當(dāng)患者初次來(lái)醫(yī)院就診時(shí)，鮮明的指示標(biāo)牌能緩解病人的恐懼感。 2.3 “以人為本”，建立良好的第一印象 門(mén)診服務(wù)護(hù)士是第一時(shí)間與病人接觸的醫(yī)務(wù)工作者，因此形象十分重要，美觀(guān)整潔的儀表，親切的微笑與問(wèn)候，都能創(chuàng)造出寬松和諧的氣氛，對(duì)病人焦慮、恐懼心理起到安撫作用，護(hù)士在施治過(guò)程中要講究語(yǔ)言的技巧，針對(duì)不同患者，不同病情，不同心態(tài)使用不同的語(yǔ)言表達(dá)方式。如安慰、鼓勵(lì)、勸說(shuō)、疏導(dǎo)、解釋或指令等，使用暗示性語(yǔ)言，通過(guò)積極巧妙的暗示，使治療發(fā)揮最好的效用2，3。 2.4 提高醫(yī)護(hù)人員心理素質(zhì)，以?xún)?yōu)質(zhì)服務(wù)善待病人 門(mén)診醫(yī)護(hù)人員要加強(qiáng)醫(yī)護(hù)心理學(xué)的學(xué)習(xí)，倡導(dǎo)人性化護(hù)理，注意察“言”觀(guān)色，從不同的患者及家屬的眼神中讀懂他們的疑慮和疾痛，盡最大努力給予滿(mǎn)足4；預(yù)測(cè)患者的需求，積極主動(dòng)地提供服務(wù)，解決患者的疑問(wèn)，從患者的心理活動(dòng)和行為反應(yīng)出發(fā)，善待每一位病人。 2.5 靈活安排就診，縮小醫(yī)患間心理距離 門(mén)診患者多，流量大，患者的情況也千差萬(wàn)別，合理、靈活的安排就診秩序，減少就診環(huán)節(jié)，縮小醫(yī)患間的心理距離，增進(jìn)醫(yī)-患間、患-患間的情感交流和理解，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。 2.6 提高醫(yī)、護(hù)技術(shù)水平，贏得患者信任 門(mén)診醫(yī)護(hù)人員必須不斷加強(qiáng)專(zhuān)業(yè)知識(shí)學(xué)習(xí)，掌握醫(yī)學(xué)全科知識(shí)和熟練的操作技能，才能得到患者心理上的信任和行為上的配合5?？傊?，隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，心理護(hù)理已成為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的重要組成部分。門(mén)診醫(yī)護(hù)人員必須通過(guò)提高綜合業(yè)務(wù)素質(zhì)，優(yōu)化服務(wù)態(tài)度，掌握不同患者的心理特征，“因人施護(hù)”，滿(mǎn)足患者心理需要，使患者心情愉快，才能獲得最佳治療效果，才能使醫(yī)院獲得社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益雙豐收?！緟⒖嘉墨I(xiàn)】 1 王長(zhǎng)虹，叢中.臨床心理治療學(xué).北京：人民軍醫(yī)出版社，2001，575-578.2 馬彩虹，王香杜，劉哲.門(mén)診患者的心理護(hù)理.中國(guó)誤診學(xué)雜志，2005，5（12）：2339-2340.3 莫孫淑冰，廖進(jìn)芳，劉均娥.與病人溝通的重要技巧.中華護(hù)理雜志，2