2017護理安全工作計劃.doc

醫(yī)院精神：崇道尚德 自強不息醫(yī)院院訓：精誠為術 仁愛為醫(yī) 成都醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院2017年老年醫(yī)學科護理安全工作計劃護理安全是醫(yī)療安全的一個重要組成部分，為了認真落實患者安全目標，確保護理安全，避免發(fā)生醫(yī)療糾紛及差錯事故，為強化“以病人為中心，以質量為核心”的服務理念，堅持以人為本，突出抓好護理服務質量，努力實現護患關系零距離，護理質量零缺陷，護理服務零投訴的目標要求，落實PDCA的質量管理方法，采取目標式、數據化管理促進醫(yī)院護理技術水平、管理水平不斷提升，特制定2017年護理安全工作計劃。一、 完善護理安全管理體系，培養(yǎng)良好的護理質量管理隊伍?？剖医M成以護士長為第一責任人的護理質量管理小組，成立相應的護理安全質量控制小組，明確職責落實到位，并要求有質控記錄可查，對每月質控結果總結分析，反饋問題，采取PDCA的質量管理方法，實施多維度質量控制。組長：席曉莉二組：劉中艷何天嬌 張秋蓉梁倩一組：趙建君李堯堯 何婷何天嬌 張秋蓉二、 設定護理安全管理目標：（一）建立護理安全管理體系。（二）加強護理安全制度的建設。（三）及時發(fā)現、及時糾正護理安全隱患。（四）杜絕嚴重護理不良事件的發(fā)生，降低護理缺陷的發(fā)生，保障患者的安全。三、 明確護理安全管理職責：（一）制定安全管理制度、各類風險應急預案。（二）每月對科室的護理安全管理重點環(huán)節(jié)進行檢查。（三）安排護理人員參與安全管理，定期檢查實施情況。（四）對檢查中發(fā)現的問題及時反饋，采用PDCA原則，查找原因，限 時整改，以保證病人的安全。四、 加強重點環(huán)節(jié)、重點時段的安全監(jiān)控。監(jiān)控環(huán)節(jié)對策護士環(huán)節(jié)對新入、剛畢業(yè)護士加強管理培訓及考核，做到重點交待、重點跟班、重點檢查。病人環(huán)節(jié)對新入患者跌倒/墜床評估率100%、壓瘡評估率100%、ADL評估率100%、導管評估100%；并做到根據病情變化進行動態(tài)評估，提前預防安全事件的發(fā)生。時間環(huán)節(jié)實行彈性排班，節(jié)假日、雙休日、工作繁忙日加強管理，必要時啟動人力資源緊急調配方案。護理操作定期進行護理操作培訓及考核，質控小組不定期抽查操作，并與績效掛鉤。毒麻藥品用物班班交接，搶救儀器保持功能狀態(tài)，保持搶救物品良好率達到100%。毒麻藥品使用后按要求認真填寫毒麻藥品使用登記本。五、 加強不良事件的監(jiān)控。提高護理人員不良事件的防范意識，加強對不良事件的監(jiān)控。（一）加強對護理缺陷、護理糾紛的管理工作，堅持嚴格督查各工作質量環(huán)節(jié)，發(fā)現安全隱患，及時采取措施，使護理差錯事故消滅在萌芽狀態(tài)。（二）認真落實“非懲罰性不良事件上報制度”，不良事件發(fā)生后鼓勵科室積極按時上報不良事件。（三）做好病人轉科交接登記。六、 以患者十大安全目標為標準，制定管理措施。項目措施目標一正確識別患者身份嚴格執(zhí)行查對制度，至少使用兩種方式進行核對。目標二強化手術安全核查對介入手術圍手術期進行嚴格把控，時時監(jiān)督。目標三確保用藥安全規(guī)范藥品管理程序，高危、毒麻限劇類藥品設專人管理。目標四減少醫(yī)院相關性感染落實手衛(wèi)生，嚴格遵循無菌操作規(guī)范，對多重耐藥菌感染患者按標準管理。目標五落實臨床“危急值”管理制度嚴格執(zhí)行“臨床危急值報告制度”定期檢測評估“危急值”報告執(zhí)行情況。目標六加強醫(yī)務人員有效溝通合理配置人力資源，嚴格執(zhí)行轉科交接工作，規(guī)范口頭、電話和書面交接流程。目標七防范與減少意外傷害準確利用五大評估，發(fā)現高?；颊?，采取有效措施防止意外；落實意外事件報告制度、處理預案與工作流程；加強對患者及家屬關于跌倒、墜床等的健康教育。目標八鼓勵患者參與患者安全注重保護患者隱私；為患者提供多種方式進行健康教育。目標九主動報告患者安全事件嚴格執(zhí)行不良事件非懲罰制報告，鼓勵醫(yī)務人員參與；對不良事件進行分析、反饋，提出改進措施，落實并反饋結果；加強患者安全教育與培訓。目標十加強醫(yī)學裝備及信息系統安全管理全科護理人員熟練掌握新系統及PDA的使用，落實醫(yī)院信息系統安全管理與監(jiān)控。 七、2017年護理安全培訓計劃如下：日期學習內容參加人員主講人考核人員1.18輸血shot培訓全體張秋蓉全體2.22采血、血液運輸流程的培訓全體劉中艷全體3.29老年患者藥物誤服中毒的防范與護理全體吳珊珊全體4.26老年患者跌倒墜床防范與護理全體趙建君全體5.24老年患者壓瘡的防范與護理全體劉中艷全體6.28老年患者走失的防范與護理全體席曉莉全體7.26老年患者交叉感染的預防內容全體何婷全體8.30燙傷、凍傷預防與護理全體李堯堯全體9.27介入手術安全核查的標準培訓全體梁倩全體10.25噎嗆患者預防與安全指導的內容全體席曉莉全體11.29老年患者居家護理的安全指導全體張秋蓉全體12.27老年患者出院后藥物指導和疾病自我監(jiān)測方法全體何天嬌全體備注：1.如果在當月出現不良事件，可以進行護理安全培訓內容的調整，對不良事件的內容進行立