陜西省重大科技創(chuàng)新專項(xiàng)資金計(jì)劃已.doc

陜西省重大科技創(chuàng)新專項(xiàng)資金計(jì)劃已驗(yàn)收結(jié)題項(xiàng)目跟蹤調(diào)查表（2012）項(xiàng)目名稱: 項(xiàng)目編號(hào)： 承擔(dān)單位詳細(xì)名稱(蓋章): 單位負(fù)責(zé)人(簽章): 填表人: 電話： 填報(bào)時(shí)間: 年 月 日陜西省科學(xué)技術(shù)廳二一一年十二月填報(bào)說明一、制表目的：本套調(diào)查表是為了解已經(jīng)驗(yàn)收（結(jié)題）項(xiàng)目的后續(xù)發(fā)展及經(jīng)濟(jì)社會(huì)效益，加強(qiáng)對(duì)計(jì)劃項(xiàng)目的宏觀管理而設(shè)計(jì)的。二、調(diào)查范圍：2010及2011年已驗(yàn)收結(jié)題的重大創(chuàng)新項(xiàng)目。調(diào)查表由項(xiàng)目的第一承擔(dān)單位填報(bào)。三、報(bào)告期：項(xiàng)目立項(xiàng)至2011年12月31日。 四、填報(bào)要求：1.調(diào)查表上報(bào)時(shí)，必須由本單位負(fù)責(zé)人簽章確認(rèn)并蓋單位公章。2.要按調(diào)查表所規(guī)定的指標(biāo)含義、計(jì)算方法、分類標(biāo)準(zhǔn)、填寫說明等認(rèn)真填報(bào)。未經(jīng)同意，任何單位和個(gè)人不得修改，不得虛報(bào)、瞞報(bào)、謊報(bào)數(shù)據(jù)。3. 打印請(qǐng)用A4紙打印。如人工填寫，須字跡工整，用鋼筆填寫，數(shù)字用阿拉伯?dāng)?shù)字，文字用漢字，英文字母用大寫。4.表內(nèi)欄目不得空缺，填報(bào)時(shí)，一律取整數(shù)；請(qǐng)?jiān)谔顚憰r(shí)注意指標(biāo)單位。如果某項(xiàng)指標(biāo)值沒有，請(qǐng)?zhí)睢盁o”。封面填寫說明項(xiàng)目名稱：按合同書上的名稱填寫。項(xiàng)目編號(hào)：該項(xiàng)目立項(xiàng)時(shí)，由計(jì)劃主管部門給定的項(xiàng)目編號(hào)。表1填寫說明項(xiàng)目技術(shù)領(lǐng)域(1位)：將合適選項(xiàng)的編號(hào)填入前方的空格內(nèi)。 第一承擔(dān)單位：指該項(xiàng)目合同的乙方單位。 名稱：按單位公章的詳細(xì)名稱填寫，不能填寫簡(jiǎn)稱。 地址(不超過20個(gè)漢字符)：按單位所在地的詳細(xì)地址填寫，必須詳細(xì)到縣(區(qū))、街(路)門牌號(hào)。 聯(lián)系電話：項(xiàng)目負(fù)責(zé)人的聯(lián)系電話。主管單位：第一承擔(dān)單位的上級(jí)行政直接主管單位。若無行政直接主管單位，請(qǐng)?zhí)睢盁o”。 其他主要參加單位：填寫參加單位的全稱，如果有多個(gè)參加單位，只填寫最核心的兩個(gè)。所在地代碼：根據(jù)參加單位所在的省、自治區(qū)、直轄市，參照科技統(tǒng)計(jì)工作文件中“省、自治區(qū)、直轄市代碼”填寫。 單位性質(zhì)：根據(jù)單位實(shí)際情況填寫。企業(yè)根據(jù)在工商管理部門登記注冊(cè)的經(jīng)濟(jì)類型填寫。 項(xiàng)目負(fù)責(zé)人：選擇合適的選項(xiàng)編號(hào)填入對(duì)應(yīng)的空格內(nèi)。主要技術(shù)的來源：為達(dá)到該項(xiàng)目預(yù)期目標(biāo)所采用的主要技術(shù)來源。獨(dú)立研發(fā)：所采用的技術(shù)是項(xiàng)目承擔(dān)單位自主開發(fā)的。合作開發(fā)：所依托或采用的主要技術(shù)是項(xiàng)目承擔(dān)單位與其他單位合作開發(fā)的。購(gòu)買或獲得轉(zhuǎn)讓國(guó)內(nèi)技術(shù)：所使用的技術(shù)是從國(guó)內(nèi)其他企業(yè)或研究院所、高等學(xué)校購(gòu)買的或者獲得其他企業(yè)或研究院所、高等學(xué)校的技術(shù)轉(zhuǎn)讓直接應(yīng)用。引進(jìn)技術(shù)本企業(yè)消化創(chuàng)新：所采用的技術(shù)是在引進(jìn)國(guó)外技術(shù)基礎(chǔ)上，由本企業(yè)自身或聯(lián)合有關(guān)單位，共同進(jìn)行消化吸收并有新的技術(shù)突破。該項(xiàng)目還獲得了其他哪類支持：除了陜西省重大科技創(chuàng)新專項(xiàng)資金項(xiàng)目計(jì)劃的支持以外，該技術(shù)或者產(chǎn)品還獲得了其他哪些計(jì)劃項(xiàng)目或者資金的支持。表1 概 況一、基本信息項(xiàng)目名稱項(xiàng)目所屬技術(shù)領(lǐng)域1.裝備制造 2.電子信息 3.太陽能光伏及LED照明 4.新材料5.機(jī)電一體化 6.能源化工及環(huán)保 7.生物醫(yī)藥 8.現(xiàn)代農(nóng)業(yè)第一承擔(dān)單位名稱 郵政編碼 地址 聯(lián)系人聯(lián)系電話性質(zhì) 1.股份制企業(yè) 2.有限責(zé)任公司 3.國(guó)有企業(yè) 4.其他企業(yè) 5.研究院所 6.大專院校 7.事業(yè)單位 8.合作社 9.其他主管單位其他主要參加單位單位名稱單位性質(zhì)1.2.項(xiàng)目負(fù)責(zé)人姓名 性別 出生年學(xué)歷 學(xué)位 職稱 聯(lián)系電話1. 年2.年性別：1.男 2.女 學(xué)歷：1.研究生 2.大學(xué) 3.大專 4.中專 5.其他 學(xué)位：1.博士 2.碩士 3.學(xué)士 4.其他 職稱：1.高級(jí) 2.中級(jí) 3.初級(jí) 4.其他主要技術(shù)來源1.獨(dú)立研發(fā) 2.合作開發(fā) 3.購(gòu)買或獲得國(guó)內(nèi)轉(zhuǎn)讓技術(shù)4.引進(jìn)技術(shù)本企業(yè)消化吸收 5.其他 該項(xiàng)目還獲得了其他哪類支持 （可多選）1.國(guó)家級(jí)科技計(jì)劃 2.省部級(jí)計(jì)劃 3.地市級(jí)科技計(jì)劃4.民間基金 5.風(fēng)險(xiǎn)投資 6.其他二、項(xiàng)目結(jié)題情況結(jié)題日期年 月項(xiàng)目合同預(yù)期指標(biāo)完成情況 1.達(dá)到預(yù)期指標(biāo) 2.超過預(yù)期指標(biāo) 3.未達(dá)到預(yù)期指標(biāo)項(xiàng)目合同預(yù)期指標(biāo)完成情況：根據(jù)項(xiàng)目合同中所列最終主要指標(biāo)的實(shí)際完成情況。三、投入情況總投資額萬元?jiǎng)?chuàng)新專項(xiàng)資金 萬元銀行貸款萬元自籌資金萬元其他資金萬元平衡關(guān)系：總投資額=創(chuàng)新專項(xiàng)資金+銀行貸款+自籌資金+其他資金總投資額：立項(xiàng)合同書中寫明的投資總額。項(xiàng)目實(shí)施過程中追加的投資不計(jì)在內(nèi)。包括以下各項(xiàng)：創(chuàng)新專項(xiàng)資金：指來源于陜西省政府“陜西省重大科技創(chuàng)新專項(xiàng)資金項(xiàng)目計(jì)劃”的專項(xiàng)資金。國(guó)家部委撥款：指國(guó)家各部委資助的項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)。不論承擔(dān)單位以何種形式獲取的均計(jì)入在內(nèi)。銀行貸款：由國(guó)內(nèi)各類金融機(jī)構(gòu)（包括銀行、投資機(jī)構(gòu)、信用社等）提供的各類貸款。自籌資金：指在國(guó)內(nèi)注冊(cè)的各類企業(yè)（含港澳臺(tái)商及外商投資企業(yè)、由研究機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)制的企業(yè)）自身籌集的用于科技活動(dòng)的經(jīng)費(fèi)，不包括來自政府、事業(yè)單位、金融機(jī)構(gòu)以及國(guó)外的用于科技活動(dòng)的經(jīng)費(fèi)。其他資金：不屬上述各項(xiàng)來源的經(jīng)費(fèi)，包括國(guó)內(nèi)捐助、贈(zèng)款、集資、借款及國(guó)外資金等。四、創(chuàng)新資金使用創(chuàng)新專項(xiàng)資金的補(bǔ)助方式為 1.無償撥款 2.貸款貼息 3.資本金投入 創(chuàng)新專項(xiàng)資金的主要使用領(lǐng)域(最多選填三項(xiàng))1.技術(shù)研發(fā) 2.設(shè)備、材料等購(gòu)買 3.基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè) 4.人員費(fèi)用 5.貸款貼息 6.其他創(chuàng)新專項(xiàng)資金的補(bǔ)助方式：按合同規(guī)定選擇，并將合適的選項(xiàng)填入前面的空格中。表2 項(xiàng)目效益及成果一、本項(xiàng)目已取得的直接經(jīng)濟(jì)、社會(huì)效益新增產(chǎn)值萬元銷售收入萬元出口額萬美元凈利潤(rùn)額萬元實(shí)交稅金總額萬元增加就業(yè)人數(shù)人新增產(chǎn)值：指采用該項(xiàng)目成果進(jìn)行生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)活動(dòng)所增加的產(chǎn)值。農(nóng)業(yè)上可按畝增產(chǎn)價(jià)格計(jì)算。銷售收入：指采用該項(xiàng)目成果進(jìn)行生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)活動(dòng)所獲得的銷售產(chǎn)品的總收入。 凈利潤(rùn)額：指采用該項(xiàng)目成果進(jìn)行生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)活動(dòng)所實(shí)現(xiàn)的利潤(rùn)。 實(shí)交稅金總額：指采用該項(xiàng)目成果進(jìn)行生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)活動(dòng)實(shí)際繳納的稅金。增加就業(yè)人數(shù)：指通過該項(xiàng)目的實(shí)施，項(xiàng)目承擔(dān)單位在報(bào)告期內(nèi)新增工作人員數(shù)，平臺(tái)項(xiàng)目或技術(shù)推廣項(xiàng)目帶動(dòng)農(nóng)戶或農(nóng)民增收的數(shù)字不計(jì)算在內(nèi)。二、項(xiàng)目專利情況 提出專利申請(qǐng)數(shù)項(xiàng) 其中：發(fā)明專利申請(qǐng)項(xiàng) 其中：向國(guó)外申請(qǐng)專利項(xiàng) 獲得專利授權(quán)數(shù)項(xiàng) 其中：發(fā)明專利授權(quán)項(xiàng) 其中：國(guó)外授權(quán)專利項(xiàng)專利使用權(quán)轉(zhuǎn)讓次數(shù)次獲得專利轉(zhuǎn)讓收入萬元三、項(xiàng)目成果登記情況省級(jí)成果登記項(xiàng)行業(yè)成果登記項(xiàng)四、項(xiàng)目獲得的獎(jiǎng)勵(lì)情況獲國(guó)家科技獎(jiǎng)項(xiàng)獲省級(jí)科技獎(jiǎng)項(xiàng)獲地方科技獎(jiǎng)項(xiàng)五、技術(shù)轉(zhuǎn)移情況 簽訂技術(shù)合同項(xiàng) 技術(shù)合同交易金額萬元 表3 項(xiàng)目產(chǎn)業(yè)化發(fā)展情況一、以該項(xiàng)目為依托，爭(zhēng)取其他國(guó)家級(jí)計(jì)劃項(xiàng)目情況序號(hào)項(xiàng)目名稱計(jì)劃類別經(jīng)費(fèi)完成情況計(jì)劃類別：指獲得資助的國(guó)家級(jí)計(jì)劃項(xiàng)目類別，如863計(jì)劃、973計(jì)劃、支撐計(jì)劃、火炬計(jì)劃、星火計(jì)劃、國(guó)家自然科學(xué)基金等。經(jīng)費(fèi)：指國(guó)家計(jì)劃項(xiàng)目合同中約定的國(guó)家撥付的資金。完成情況：是指完成國(guó)家級(jí)計(jì)劃項(xiàng)目的情況。分為已完成、正在實(shí)施、準(zhǔn)備實(shí)施。二、以該項(xiàng)目為依托，產(chǎn)生的技術(shù)及產(chǎn)品支持國(guó)家或省級(jí)重大工程情況序號(hào)技術(shù)或產(chǎn)品名稱支持的工程名稱級(jí)別經(jīng)濟(jì)效益支持的工程名稱：指該技術(shù)或產(chǎn)品得到應(yīng)用的國(guó)家或省級(jí)重大工程的名稱。如西氣東輸、南水北調(diào)、大飛機(jī)工程、探月工程等。級(jí)別：指應(yīng)用的工程的級(jí)別。分為國(guó)家級(jí)和省級(jí)。經(jīng)濟(jì)效益：指該技術(shù)或產(chǎn)品的應(yīng)用為重大工程創(chuàng)造的效益或節(jié)約的成本。三、以該項(xiàng)目為依托，獲得的國(guó)家級(jí)或省級(jí)名牌產(chǎn)品情況序號(hào)產(chǎn)品名稱品牌名稱級(jí)別銷售收入品牌名稱：指依托創(chuàng)新項(xiàng)目生產(chǎn)的新產(chǎn)品獲得國(guó)家或省級(jí)名牌產(chǎn)品認(rèn)定的名稱。級(jí)別：指該品牌的級(jí)別。分為國(guó)家級(jí)和省級(jí)。銷售收入：是指該名牌產(chǎn)品已經(jīng)取得的銷售收入表4 項(xiàng)目成果應(yīng)用情況一、驗(yàn)收/結(jié)題以后本項(xiàng)目成果主要被應(yīng)用于以下哪些方面（請(qǐng)?jiān)诤线m的選項(xiàng)打，最多可選三項(xiàng)）開發(fā)新產(chǎn)品/裝置/工藝等減少污染物排放建成中試線或生產(chǎn)線污染治理計(jì)算機(jī)系統(tǒng)/軟件社會(huì)環(huán)境改善提高原有產(chǎn)品產(chǎn)量生態(tài)系統(tǒng)保護(hù)提高品質(zhì)疾病診斷、治療方法，醫(yī)療保健體系改進(jìn)性能或增加新功能公共服務(wù)更新或改進(jìn)能源的生產(chǎn)、輸送、儲(chǔ)存、分配方法公共安全節(jié)約能源/資源減災(zāi)防災(zāi)國(guó)防其他，請(qǐng)說明： 二、 課題成果目前已產(chǎn)生的社會(huì)效益（請(qǐng)?jiān)诤线m的選項(xiàng)打，可多選）降低了資源消耗帶動(dòng)了相關(guān)產(chǎn)業(yè)發(fā)展改善了國(guó)民生活環(huán)境與質(zhì)量推進(jìn)了科學(xué)的發(fā)展改善了企業(yè)的生產(chǎn)條件其他，請(qǐng)說明： 帶動(dòng)了原有產(chǎn)業(yè)的技術(shù)升級(jí)不了解（選此項(xiàng)時(shí)不能同時(shí)選其它項(xiàng)）三、項(xiàng)目成果應(yīng)用/轉(zhuǎn)化狀況與形式（請(qǐng)?jiān)诤线m的選項(xiàng)打，可多選）自行用于科研自行生產(chǎn)提供給其他用戶用于科研提供給其他用戶進(jìn)行生產(chǎn)用于國(guó)家大型工程項(xiàng)目其他技術(shù)服務(wù)四、課題成果形成產(chǎn)品應(yīng)用于市場(chǎng)情況未形成產(chǎn)品形成產(chǎn)品，且市場(chǎng)無同類產(chǎn)品形成產(chǎn)品，市場(chǎng)已有同類產(chǎn)品形成產(chǎn)品，市場(chǎng)已有大量同類產(chǎn)品 產(chǎn)品占市場(chǎng)份額為 % 產(chǎn)品主要銷售地區(qū)為表5 項(xiàng)目后續(xù)發(fā)展情況課題后續(xù)發(fā)展的主要目標(biāo)（請(qǐng)?jiān)谧詈线m的選項(xiàng)打，只選一項(xiàng)） 基于理論發(fā)展新的技術(shù)和方法提高生產(chǎn)規(guī)模改善性能其他減少成本尚無后