放射治療設(shè)備——最全重點.doc

放射治療專業(yè)放射治療設(shè)備試題集1一、名詞解釋1、 放射治療:放射治療是由一種或多種電離輻射的治療方式組成的醫(yī)學(xué)治療。通俗的講，放射治療就是利用放射源或各種醫(yī)療設(shè)備產(chǎn)生的高能射線對腫瘤進行治療的技術(shù)，簡稱“放療”。2、 放療設(shè)備:利用原子核或人工裝置產(chǎn)生射線治療腫瘤的設(shè)備。3、 射線特性:4、 以鈷-60做放射源，用射線殺傷癌細(xì)胞，對腫瘤實施治療的裝置。5、 醫(yī)用電子直線加速器：醫(yī)用電子直線加速器是利用微波電場，沿直線加速電子到較高的能量應(yīng)用于醫(yī)學(xué)臨床的裝置。6、 放射治療計劃系統(tǒng):7、 劑量監(jiān)測系統(tǒng): 指的是加速器本身具備的劑量測量及監(jiān)控系統(tǒng)。8、醫(yī)用電子加速器進行放射治療的等中心原理：只要將患者的腫瘤中心置于等中心點上，無論旋轉(zhuǎn)機架、輻射頭和治療床處于什么角度，或作任何旋轉(zhuǎn)，輻射野中心始終與腫瘤中心重合。9、加速管特性：電子剛注入到加速管中時，動能約為10-40KeV，電子速度約為v=0.17-0.37c；當(dāng)加速到1-2MeV時，電子速度就達(dá)到v=0.94-0.98c，其后能量再增加，電子速度也不再增加多少了。10、外照射(teletheraphy): 位于體外一定距離，集中照射人體某一部位11、近距離照射 (brachytherapy): 將放射源密封直接放入被治療的組織內(nèi)或放入人體的天然腔內(nèi)進行照射。12、射線中心軸： 13、照射野(A)：14、源皮距(SSD)：15、源瘤距(STD)：16、放射源（radioactive source）: 活度與比活度都在規(guī)定水平上一定量的放射性核素物質(zhì)。17、輻射源（radiation source）: 放射治療裝置中能發(fā)射電離輻射的部件或放射源的統(tǒng)稱。18、輻射束（radiation beam）: 當(dāng)輻射源可以看作點源時，由輻射源發(fā)出的、通過一個立體角內(nèi)空間范圍的電離輻射通量，泄漏輻射和散射輻射不構(gòu)成輻射束。19、輻射束軸（radiation beam axis）: 對于一個對稱的輻射束，通過輻射源中心以及限束裝置兩對有效邊緣中分線交點的直線。 20、輻射野（radiation field）: 與輻射束相交的一個平面內(nèi)的區(qū)域，在此區(qū)域內(nèi)輻射強度超過某一比例或指定的水平。21、劑量監(jiān)測計數(shù)的定義是：劑量監(jiān)測系統(tǒng)顯示的，可以計算吸收劑量的計數(shù)。22、計劃設(shè)計：定義為確定一個治療方案的全過程。傳統(tǒng)上，它通常被理解為計算機根據(jù)輸入的患者治療部位的解剖材料如外輪廓、靶區(qū)及重要組織和器官的輪廓及相關(guān)組織的密度等，安排合適的射野(如體外照射)或合理布源(如近距離照射)，包括使用楔形濾過板、射野擋塊或組織補償器等進行劑量計算，得到所需要的劑量分布。 23、等中心 :二、 填空1、 放射治療是從1895年 倫琴發(fā)現(xiàn)X射線后開始的 。X射線的發(fā)現(xiàn)同時開啟了 放射治療與放射診斷 兩個醫(yī)學(xué)學(xué)科。2、 按存在形式，輻射可分為 電磁輻射 與 粒子輻射 兩大類。3、 盡管有不同的方法來表征電離輻射的能量，放射治療最關(guān)心的是 電離輻射在某一處的吸收劑量及空間分布，直接使用的是深度吸收劑量特性。 4、 國際輻射單位和測量委員會（ICRU） 制定了一系列有關(guān)輻射量和單位的定義。5、 吸收劑量和比釋動能具有相同的量級，國際制（SI）單位為焦千克（Jkg-1），專用單位是戈瑞（ GY ）。吸收劑量的早期單位也是拉德（rad），1 GY 100rad。6、 吸收劑量率（absorbed dose rate）： 單位時間內(nèi)的吸收劑量，等于時間間隔dt內(nèi)的吸收劑量增量dD除以dt的商。 7、 放射治療主要分為 遠(yuǎn)距離放射治療 和 近距離放射治療 兩大類。8、 放射治療按照精確先進等級可以分為 。9、 放射治療按照發(fā)展的順序組合可以分成 。10、鈷-60治療機一般由以下部分組成： 一個密封的鈷-60放射源 ； 一個源容器及防護機頭；具有開關(guān)的遮線器裝置；具有定向限束的準(zhǔn)直器；支持機頭的治療機架，用以調(diào)節(jié)線束方向 ；治療床； 計時器及運動控制系統(tǒng)；輻射安全及聯(lián)鎖系統(tǒng)。10、 加速管主要有兩種基本結(jié)構(gòu): 盤荷波導(dǎo) 加速管和 邊耦合 加速管。11、 微波功率源主要有兩種， 磁控管 和 速調(diào)管 。行波醫(yī)用電子直線加速器和低能醫(yī)用電子直線加速器使用 磁控管 作為微波功率源。中高能駐波醫(yī)用電子直線加速器使用 速調(diào)管 作為功率源。12、 電子直線加速器有兩種加速方式： 行波加速 和 駐波加速 。13、按加速場不同，醫(yī)用電子直線加速器可分為醫(yī)用 行波電子直線加速器 和醫(yī)用 駐波電子直線加速器 。14、駐波工作方式，就是 。15、行波加速原理的核心是電子速度和行波相速之間必須滿足同步條件： v（z）=vp(z) 。16、駐波加速能得以持續(xù)進行，必須滿足同步加速條件，同步加速條件可表為D/CT/2 即 即電子渡越腔體（腔長為D）的時間正好等于微波振蕩的半周期T/2 。17、作為放射治療裝置的醫(yī)用電子加速器，其電離輻射是由其核心部件加速管所提供的電子束轉(zhuǎn)換產(chǎn)生的，加速管中電子束是由 電子槍 的電子注產(chǎn)生的， 電子槍的電子注 則是由陰極發(fā)射產(chǎn)生的。18、放射治療的效果與腫瘤所吸收的輻射能量即吸收劑量直接有關(guān)，因此放射治療的中心工作是如何準(zhǔn)確地照射，使腫瘤部位達(dá)到預(yù)定的吸收劑量。 這個量的單位就是 劑量監(jiān)測計數(shù) 或稱 機器單位 ，俗稱 “跳數(shù)” 。19、劑量監(jiān)測系統(tǒng)由 劑量監(jiān)測電離室和劑量監(jiān)測電路組成 。劑量監(jiān)測電離室安裝在醫(yī)用電子加速器的 輻射頭 中。20、電離室是一種探測電離輻射的氣體探測器。21、電子束在醫(yī)用電子直線加速器的加速管中完成加速后被用于產(chǎn)生治療用的X輻射或電子輻射。如果使用的是 電子輻射 ，則在加速器的終端用引出窗經(jīng)散射箔將電子束引出加速管；如果使用的是 X輻射 ，則在加速器的終端設(shè)置靶，將電子束轉(zhuǎn)換為X輻射。22、醫(yī)用加速器設(shè)有照射頭，由 電子束引出窗、靶、初級準(zhǔn)直器、均整塊、散射箔、內(nèi)外二套光闌、電離室、楔形過濾器、附件架、限光筒、光野燈與反射鏡、源皮距離燈和屏蔽塊 等組成。照射頭需提供足夠的屏蔽使輻射泄漏水平符合輻射防護標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定。23、微波源提供加速管建立加速場所需的射頻功率，絕大多數(shù)的醫(yī)用電子直線加速器是工作于S波段，標(biāo)稱頻率為 2998 MHz或 2856 MHz；作為微波源使用的有 磁控管 和 速調(diào)管 。24、按照基本要求，醫(yī)用電子加速器的機械系統(tǒng)設(shè)計了立式機架、有足夠輻射屏蔽的限束系統(tǒng)(輻射頭)、攜帶輻射頭旋轉(zhuǎn)的旋轉(zhuǎn)機架和具有至少四個自由度的患者支撐系統(tǒng)(治療床)。同時，為實現(xiàn)輻射束可以從任何方向射向靶區(qū)中心，設(shè)計中采用了 等中心原理 ，使輻射頭、機架和治療床的旋轉(zhuǎn)軸線相交于一點。25、定位系統(tǒng)包括 照射前的定位、模擬、計劃、擺位、治療中的驗證 等，其主體是 模擬機 。26、定位系統(tǒng)原則上可以分為 模擬定位系統(tǒng) 和 數(shù)字定位系統(tǒng) 兩大類。27、模擬定位系統(tǒng)由 X射線模擬機、二維治療計劃系統(tǒng)及一些輔助部件 組成。模擬定位系統(tǒng)適用于 常規(guī)輻射治療 。28、數(shù)字定位系統(tǒng)由 CT模擬機、正向或逆向三維治療計劃系統(tǒng)、立體定向定位部件 等組成。數(shù)字定位系統(tǒng)適用于 精確定位、精確計劃、精確照射 的精確放射治療。29、射野影像系統(tǒng)(portal imaging system)的主要功能是 在治療中驗證治療擺位的正確性 。射野影像系統(tǒng)是醫(yī)用電子加速器備選部件。三、 問答題：1、 常用的外放射設(shè)備有哪些？2、 簡述醫(yī)用電子直線加速器的結(jié)構(gòu)與工作原理 答：結(jié)構(gòu)：微波系統(tǒng)，加速波導(dǎo)系統(tǒng)，束流控制系統(tǒng)，冷卻水系統(tǒng)，檢測控制系統(tǒng)，其他輔助設(shè)施。主要由加速管，微波功率源，微波傳輸系統(tǒng)，電子槍，束流系統(tǒng)，真空系統(tǒng)，恒溫水冷卻系統(tǒng)，電源及控制系統(tǒng)，偏轉(zhuǎn)系統(tǒng)，照射頭，治療床等組成。工作原理：高壓加上后，磁控管產(chǎn)生高能微波，注入器控制電子槍注入到加速管中電子的數(shù)量和速度，電子在加速管中獲得微波能量完成加速達(dá)到光速，形成高能電子束，經(jīng)過270度偏轉(zhuǎn)后打靶，從而產(chǎn)生治療所需的射線。3、 簡述鈷60治療機的結(jié)構(gòu)與工作原理 答：結(jié)構(gòu)：1、一個密封的鈷-60放射源2、一個源容器及防護機頭3、具有開關(guān)的遮線器裝置4、具有定向限束的準(zhǔn)直器5、支持機頭的治療機架，用以調(diào)節(jié)線束方向6、治療床7、計時器及運動控制系統(tǒng)8、輻射安全及聯(lián)鎖系統(tǒng)工作原理：鈷源采用氣動機構(gòu)來推動，治療時，只要使電磁線通電，將氣源接通，汽缸活塞推桿將鈷源筒推出300毫米，停留在放射口處進行照射。當(dāng)定時照射結(jié)束（用定時鐘控制治療時間），鈷源筒便主動退回，將鈷源穩(wěn)定，可靠的停放在儲藏位置，治療過程中當(dāng)突然發(fā)生斷電時，鈷源筒能自動返回原位，以確保治療安全。4、 簡述磁控管的構(gòu)造和工作原理 答：構(gòu)造：1、陰極及加熱燈絲2、陽極及振蕩系統(tǒng)3、磁鐵4、能量輸出裝置5、調(diào)頻機構(gòu)6、冷卻工作原理：在磁控管作用空間的電子同時受到3個場的作用，即恒定電場、恒定磁場和高頻電磁場。恒定電場將陽極電源（即外加的脈沖調(diào)制器）的能量轉(zhuǎn)化為電子的動能；恒定磁場使電子運動軌跡彎曲，作旋轉(zhuǎn)運動；回旋運動的電子流激發(fā)耦合腔鏈，產(chǎn)生微波頻段的高頻交變電磁場，反過來高頻交變場將進一步與電子相互作用，使電子減速，將電子的動能轉(zhuǎn)換為微波能。5、 簡述模擬定位機的結(jié)構(gòu)與工作原理 答：結(jié)構(gòu)：機架（包括固定機架、旋轉(zhuǎn)臂、X射線管移動臂、測距燈、影像增強器移動臂），X射線機頭、準(zhǔn)直器，治療床，X射線發(fā)生裝置，醫(yī)用X射線電視系統(tǒng)（包括影像增強器、攝像頭、監(jiān)視器）工作原理：6、 簡述模擬定位機的作用 答：（1）為醫(yī)生和計劃設(shè)計者提供有關(guān)腫瘤和重要器官的影像信息，這些圖像能直接應(yīng)用于治療計劃設(shè)計。 （2）用于治療方案的驗證與模擬。7、 什么是計劃設(shè)計？它怎樣具體理解？ 8、 簡述放射治療的過程及各過程的具體工作 答：（1）定位：在正式進行輻射照射，確定腫瘤靶區(qū)位置，模擬并選定照射方式使輻射集中于靶區(qū)，避開要害器官；（2）計劃：進行劑量分布的計算，人工或借助計算機優(yōu)化治療方案；（3）照射：按選擇的方式和參數(shù)進行擺位和照射。9、 簡述三維治療計劃系統(tǒng)的組成與工作過程 答：主要硬件部分有：工作站、大屏幕顯示器、數(shù)字化儀、膠片掃描儀、洗片機和彩色打印機。工作過程：1、患者影像數(shù)據(jù)傳輸系統(tǒng)；2、CT/MRI影像定位標(biāo)記自動識別與圖象質(zhì)量解析校驗；3、圖象登記；4、勾畫和定義皮膚、靶區(qū)和有關(guān)重要器官的輪廓；5、靶區(qū)邊界定義的準(zhǔn)確與調(diào)整圖象融合；6、治療計劃設(shè)計評估；7、治療計劃評估（主要是射野驗證、劑量分布等評估）；8、輸出打印治療計劃報告。10、 簡述放射治療的發(fā)展過程11、 臨床劑量學(xué)的原則是什么？答:1、腫瘤劑量要求真確。 2、治療的腫瘤區(qū)域內(nèi)，劑量分布要均勻，劑量變化不能超過正負(fù)5%，即要達(dá)到90%的劑量分布。 3、照射野設(shè)計應(yīng)盡量提高治療區(qū)域內(nèi)劑量，降低照射區(qū)正常組織受量范圍。 4、保護腫瘤周圍重要器官免受照射，至少不能使它們接受超過其允許耐受劑量范圍的照射。12、 簡述X刀（伽馬刀）治療系統(tǒng)的組成、原理與治療過程13、 簡述立體放射治療的兩種實現(xiàn)方式及含義14、 調(diào)強主要實現(xiàn)方式答: 調(diào)強主要實現(xiàn)方式分為兩類:第一類用加速器多葉光闌(MLC)進行調(diào)強，