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放射治療專業(yè)放射治療設(shè)備試題集1一、名詞解釋1、 放射治療:放射治療是由一種或多種電離輻射的治療方式組成的醫(yī)學(xué)治療。通俗的講,放射治療就是利用放射源或各種醫(yī)療設(shè)備產(chǎn)生的高能射線對腫瘤進行治療的技術(shù),簡稱“放療”。2、 放療設(shè)備:利用原子核或人工裝置產(chǎn)生射線治療腫瘤的設(shè)備。3、 射線特性:4、 以鈷-60做放射源,用射線殺傷癌細(xì)胞,對腫瘤實施治療的裝置。5、 醫(yī)用電子直線加速器:醫(yī)用電子直線加速器是利用微波電場,沿直線加速電子到較高的能量應(yīng)用于醫(yī)學(xué)臨床的裝置。6、 放射治療計劃系統(tǒng):7、 劑量監(jiān)測系統(tǒng): 指的是加速器本身具備的劑量測量及監(jiān)控系統(tǒng)。8、醫(yī)用電子加速器進行放射治療的等中心原理:只要將患者的腫瘤中心置于等中心點上,無論旋轉(zhuǎn)機架、輻射頭和治療床處于什么角度,或作任何旋轉(zhuǎn),輻射野中心始終與腫瘤中心重合。9、加速管特性:電子剛注入到加速管中時,動能約為10-40KeV,電子速度約為v=0.17-0.37c;當(dāng)加速到1-2MeV時,電子速度就達(dá)到v=0.94-0.98c,其后能量再增加,電子速度也不再增加多少了。10、外照射(teletheraphy): 位于體外一定距離,集中照射人體某一部位11、近距離照射 (brachytherapy): 將放射源密封直接放入被治療的組織內(nèi)或放入人體的天然腔內(nèi)進行照射。12、射線中心軸: 13、照射野(A):14、源皮距(SSD):15、源瘤距(STD):16、放射源(radioactive source): 活度與比活度都在規(guī)定水平上一定量的放射性核素物質(zhì)。17、輻射源(radiation source): 放射治療裝置中能發(fā)射電離輻射的部件或放射源的統(tǒng)稱。18、輻射束(radiation beam): 當(dāng)輻射源可以看作點源時,由輻射源發(fā)出的、通過一個立體角內(nèi)空間范圍的電離輻射通量,泄漏輻射和散射輻射不構(gòu)成輻射束。19、輻射束軸(radiation beam axis): 對于一個對稱的輻射束,通過輻射源中心以及限束裝置兩對有效邊緣中分線交點的直線。 20、輻射野(radiation field): 與輻射束相交的一個平面內(nèi)的區(qū)域,在此區(qū)域內(nèi)輻射強度超過某一比例或指定的水平。21、劑量監(jiān)測計數(shù)的定義是:劑量監(jiān)測系統(tǒng)顯示的,可以計算吸收劑量的計數(shù)。22、計劃設(shè)計:定義為確定一個治療方案的全過程。傳統(tǒng)上,它通常被理解為計算機根據(jù)輸入的患者治療部位的解剖材料如外輪廓、靶區(qū)及重要組織和器官的輪廓及相關(guān)組織的密度等,安排合適的射野(如體外照射)或合理布源(如近距離照射),包括使用楔形濾過板、射野擋塊或組織補償器等進行劑量計算,得到所需要的劑量分布。 23、等中心 :二、 填空1、 放射治療是從1895年 倫琴發(fā)現(xiàn)X射線后開始的 。X射線的發(fā)現(xiàn)同時開啟了 放射治療與放射診斷 兩個醫(yī)學(xué)學(xué)科。2、 按存在形式,輻射可分為 電磁輻射 與 粒子輻射 兩大類。3、 盡管有不同的方法來表征電離輻射的能量,放射治療最關(guān)心的是 電離輻射在某一處的吸收劑量及空間分布,直接使用的是深度吸收劑量特性。 4、 國際輻射單位和測量委員會(ICRU) 制定了一系列有關(guān)輻射量和單位的定義。5、 吸收劑量和比釋動能具有相同的量級,國際制(SI)單位為焦千克(Jkg-1),專用單位是戈瑞( GY )。吸收劑量的早期單位也是拉德(rad),1 GY 100rad。6、 吸收劑量率(absorbed dose rate): 單位時間內(nèi)的吸收劑量,等于時間間隔dt內(nèi)的吸收劑量增量dD除以dt的商。 7、 放射治療主要分為 遠(yuǎn)距離放射治療 和 近距離放射治療 兩大類。8、 放射治療按照精確先進等級可以分為 。9、 放射治療按照發(fā)展的順序組合可以分成 。10、鈷-60治療機一般由以下部分組成: 一個密封的鈷-60放射源 ; 一個源容器及防護機頭;具有開關(guān)的遮線器裝置;具有定向限束的準(zhǔn)直器;支持機頭的治療機架,用以調(diào)節(jié)線束方向 ;治療床; 計時器及運動控制系統(tǒng);輻射安全及聯(lián)鎖系統(tǒng)。10、 加速管主要有兩種基本結(jié)構(gòu): 盤荷波導(dǎo) 加速管和 邊耦合 加速管。11、 微波功率源主要有兩種, 磁控管 和 速調(diào)管 。行波醫(yī)用電子直線加速器和低能醫(yī)用電子直線加速器使用 磁控管 作為微波功率源。中高能駐波醫(yī)用電子直線加速器使用 速調(diào)管 作為功率源。12、 電子直線加速器有兩種加速方式: 行波加速 和 駐波加速 。13、按加速場不同,醫(yī)用電子直線加速器可分為醫(yī)用 行波電子直線加速器 和醫(yī)用 駐波電子直線加速器 。14、駐波工作方式,就是 。15、行波加速原理的核心是電子速度和行波相速之間必須滿足同步條件: v(z)=vp(z) 。16、駐波加速能得以持續(xù)進行,必須滿足同步加速條件,同步加速條件可表為D/CT/2 即 即電子渡越腔體(腔長為D)的時間正好等于微波振蕩的半周期T/2 。17、作為放射治療裝置的醫(yī)用電子加速器,其電離輻射是由其核心部件加速管所提供的電子束轉(zhuǎn)換產(chǎn)生的,加速管中電子束是由 電子槍 的電子注產(chǎn)生的, 電子槍的電子注 則是由陰極發(fā)射產(chǎn)生的。18、放射治療的效果與腫瘤所吸收的輻射能量即吸收劑量直接有關(guān),因此放射治療的中心工作是如何準(zhǔn)確地照射,使腫瘤部位達(dá)到預(yù)定的吸收劑量。 這個量的單位就是 劑量監(jiān)測計數(shù) 或稱 機器單位 ,俗稱 “跳數(shù)” 。19、劑量監(jiān)測系統(tǒng)由 劑量監(jiān)測電離室和劑量監(jiān)測電路組成 。劑量監(jiān)測電離室安裝在醫(yī)用電子加速器的 輻射頭 中。20、電離室是一種探測電離輻射的氣體探測器。21、電子束在醫(yī)用電子直線加速器的加速管中完成加速后被用于產(chǎn)生治療用的X輻射或電子輻射。如果使用的是 電子輻射 ,則在加速器的終端用引出窗經(jīng)散射箔將電子束引出加速管;如果使用的是 X輻射 ,則在加速器的終端設(shè)置靶,將電子束轉(zhuǎn)換為X輻射。22、醫(yī)用加速器設(shè)有照射頭,由 電子束引出窗、靶、初級準(zhǔn)直器、均整塊、散射箔、內(nèi)外二套光闌、電離室、楔形過濾器、附件架、限光筒、光野燈與反射鏡、源皮距離燈和屏蔽塊 等組成。照射頭需提供足夠的屏蔽使輻射泄漏水平符合輻射防護標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定。23、微波源提供加速管建立加速場所需的射頻功率,絕大多數(shù)的醫(yī)用電子直線加速器是工作于S波段,標(biāo)稱頻率為 2998 MHz或 2856 MHz;作為微波源使用的有 磁控管 和 速調(diào)管 。24、按照基本要求,醫(yī)用電子加速器的機械系統(tǒng)設(shè)計了立式機架、有足夠輻射屏蔽的限束系統(tǒng)(輻射頭)、攜帶輻射頭旋轉(zhuǎn)的旋轉(zhuǎn)機架和具有至少四個自由度的患者支撐系統(tǒng)(治療床)。同時,為實現(xiàn)輻射束可以從任何方向射向靶區(qū)中心,設(shè)計中采用了 等中心原理 ,使輻射頭、機架和治療床的旋轉(zhuǎn)軸線相交于一點。25、定位系統(tǒng)包括 照射前的定位、模擬、計劃、擺位、治療中的驗證 等,其主體是 模擬機 。26、定位系統(tǒng)原則上可以分為 模擬定位系統(tǒng) 和 數(shù)字定位系統(tǒng) 兩大類。27、模擬定位系統(tǒng)由 X射線模擬機、二維治療計劃系統(tǒng)及一些輔助部件 組成。模擬定位系統(tǒng)適用于 常規(guī)輻射治療 。28、數(shù)字定位系統(tǒng)由 CT模擬機、正向或逆向三維治療計劃系統(tǒng)、立體定向定位部件 等組成。數(shù)字定位系統(tǒng)適用于 精確定位、精確計劃、精確照射 的精確放射治療。29、射野影像系統(tǒng)(portal imaging system)的主要功能是 在治療中驗證治療擺位的正確性 。射野影像系統(tǒng)是醫(yī)用電子加速器備選部件。三、 問答題:1、 常用的外放射設(shè)備有哪些?2、 簡述醫(yī)用電子直線加速器的結(jié)構(gòu)與工作原理 答:結(jié)構(gòu):微波系統(tǒng),加速波導(dǎo)系統(tǒng),束流控制系統(tǒng),冷卻水系統(tǒng),檢測控制系統(tǒng),其他輔助設(shè)施。主要由加速管,微波功率源,微波傳輸系統(tǒng),電子槍,束流系統(tǒng),真空系統(tǒng),恒溫水冷卻系統(tǒng),電源及控制系統(tǒng),偏轉(zhuǎn)系統(tǒng),照射頭,治療床等組成。工作原理:高壓加上后,磁控管產(chǎn)生高能微波,注入器控制電子槍注入到加速管中電子的數(shù)量和速度,電子在加速管中獲得微波能量完成加速達(dá)到光速,形成高能電子束,經(jīng)過270度偏轉(zhuǎn)后打靶,從而產(chǎn)生治療所需的射線。3、 簡述鈷60治療機的結(jié)構(gòu)與工作原理 答:結(jié)構(gòu):1、一個密封的鈷-60放射源2、一個源容器及防護機頭3、具有開關(guān)的遮線器裝置4、具有定向限束的準(zhǔn)直器5、支持機頭的治療機架,用以調(diào)節(jié)線束方向6、治療床7、計時器及運動控制系統(tǒng)8、輻射安全及聯(lián)鎖系統(tǒng)工作原理:鈷源采用氣動機構(gòu)來推動,治療時,只要使電磁線通電,將氣源接通,汽缸活塞推桿將鈷源筒推出300毫米,停留在放射口處進行照射。當(dāng)定時照射結(jié)束(用定時鐘控制治療時間),鈷源筒便主動退回,將鈷源穩(wěn)定,可靠的停放在儲藏位置,治療過程中當(dāng)突然發(fā)生斷電時,鈷源筒能自動返回原位,以確保治療安全。4、 簡述磁控管的構(gòu)造和工作原理 答:構(gòu)造:1、陰極及加熱燈絲2、陽極及振蕩系統(tǒng)3、磁鐵4、能量輸出裝置5、調(diào)頻機構(gòu)6、冷卻工作原理:在磁控管作用空間的電子同時受到3個場的作用,即恒定電場、恒定磁場和高頻電磁場。恒定電場將陽極電源(即外加的脈沖調(diào)制器)的能量轉(zhuǎn)化為電子的動能;恒定磁場使電子運動軌跡彎曲,作旋轉(zhuǎn)運動;回旋運動的電子流激發(fā)耦合腔鏈,產(chǎn)生微波頻段的高頻交變電磁場,反過來高頻交變場將進一步與電子相互作用,使電子減速,將電子的動能轉(zhuǎn)換為微波能。5、 簡述模擬定位機的結(jié)構(gòu)與工作原理 答:結(jié)構(gòu):機架(包括固定機架、旋轉(zhuǎn)臂、X射線管移動臂、測距燈、影像增強器移動臂),X射線機頭、準(zhǔn)直器,治療床,X射線發(fā)生裝置,醫(yī)用X射線電視系統(tǒng)(包括影像增強器、攝像頭、監(jiān)視器)工作原理:6、 簡述模擬定位機的作用 答:(1)為醫(yī)生和計劃設(shè)計者提供有關(guān)腫瘤和重要器官的影像信息,這些圖像能直接應(yīng)用于治療計劃設(shè)計。 (2)用于治療方案的驗證與模擬。7、 什么是計劃設(shè)計?它怎樣具體理解? 8、 簡述放射治療的過程及各過程的具體工作 答:(1)定位:在正式進行輻射照射,確定腫瘤靶區(qū)位置,模擬并選定照射方式使輻射集中于靶區(qū),避開要害器官;(2)計劃:進行劑量分布的計算,人工或借助計算機優(yōu)化治療方案;(3)照射:按選擇的方式和參數(shù)進行擺位和照射。9、 簡述三維治療計劃系統(tǒng)的組成與工作過程 答:主要硬件部分有:工作站、大屏幕顯示器、數(shù)字化儀、膠片掃描儀、洗片機和彩色打印機。工作過程:1、患者影像數(shù)據(jù)傳輸系統(tǒng);2、CT/MRI影像定位標(biāo)記自動識別與圖象質(zhì)量解析校驗;3、圖象登記;4、勾畫和定義皮膚、靶區(qū)和有關(guān)重要器官的輪廓;5、靶區(qū)邊界定義的準(zhǔn)確與調(diào)整圖象融合;6、治療計劃設(shè)計評估;7、治療計劃評估(主要是射野驗證、劑量分布等評估);8、輸出打印治療計劃報告。10、 簡述放射治療的發(fā)展過程11、 臨床劑量學(xué)的原則是什么?答:1、腫瘤劑量要求真確。 2、治療的腫瘤區(qū)域內(nèi),劑量分布要均勻,劑量變化不能超過正負(fù)5%,即要達(dá)到90%的劑量分布。 3、照射野設(shè)計應(yīng)盡量提高治療區(qū)域內(nèi)劑量,降低照射區(qū)正常組織受量范圍。 4、保護腫瘤周圍重要器官免受照射,至少不能使它們接受超過其允許耐受劑量范圍的照射。12、 簡述X刀(伽馬刀)治療系統(tǒng)的組成、原理與治療過程13、 簡述立體放射治療的兩種實現(xiàn)方式及含義14、 調(diào)強主要實現(xiàn)方式答: 調(diào)強主要實現(xiàn)方式分為兩類:第一類用加速器多葉光闌(MLC)進行調(diào)強,
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