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民航總醫(yī)院急診科班組建設(shè)經(jīng)驗(yàn)材料民航總醫(yī)院是位于北京市朝陽(yáng)區(qū)東部的一家三級(jí)醫(yī)院,承擔(dān)著朝陽(yáng)區(qū)東部居民的醫(yī)療診治任務(wù)。隨著近幾年周邊地區(qū)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,人口的激增,急診科的工作量在逐年遞增。2011年全年急診量達(dá)人次,急診搶救3000多人次。目前急診內(nèi)科有醫(yī)師13名,其中主任醫(yī)師1名,副主任醫(yī)師2名,主治醫(yī)師6名,具有碩士以上學(xué)歷6人;急診外科醫(yī)師8名;護(hù)士有45名,其中主管護(hù)師4名,護(hù)師16名,護(hù)士25名。急救搶救設(shè)備包括有創(chuàng)呼吸機(jī)3臺(tái),無(wú)創(chuàng)(BIPAP)呼吸機(jī)1臺(tái) ,除顫儀3臺(tái),洗胃機(jī)2臺(tái),心肺復(fù)蘇機(jī)1臺(tái),可視喉鏡1臺(tái),14臺(tái)多功能監(jiān)護(hù)儀。配備有中央供氧系統(tǒng)及負(fù)壓吸引系統(tǒng),可進(jìn)行有創(chuàng)血液動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)及中心靜脈置管。近年來(lái),在院黨委的領(lǐng)導(dǎo)下,我們積極探索開(kāi)展班組建設(shè),取得了一定成效。一、加強(qiáng)規(guī)范化管理,為規(guī)范診療行為提供保障。我們嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家藥品價(jià)格政策和醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),按照規(guī)定向社會(huì)公開(kāi)醫(yī)療服務(wù)和藥品、器材價(jià)格,嚴(yán)格執(zhí)行住院費(fèi)用一日清單制度和費(fèi)用查詢制度,堅(jiān)決杜絕自立項(xiàng)目收費(fèi)、分解收費(fèi)、重復(fù)計(jì)費(fèi)等亂收費(fèi)問(wèn)題。在行醫(yī)方面:嚴(yán)格遵守醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)和規(guī)章制度,做到誠(chéng)實(shí)守信,文明行醫(yī)、廉潔自律,自覺(jué)維護(hù)患者利益,杜絕以醫(yī)(權(quán))謀私、不弄虛作假,自覺(jué)抵制不正當(dāng)交易和商業(yè)賄賂;嚴(yán)格遵守民航總醫(yī)院各類工作人員服務(wù)規(guī)范;是否改善醫(yī)療服務(wù)態(tài)度、優(yōu)化服務(wù)流程、提高醫(yī)療質(zhì)量、規(guī)范診療行為。二、針對(duì)急診工作特點(diǎn),做好預(yù)防措施,全力保障醫(yī)療護(hù)理安全。急診科是醫(yī)院的窗口,是搶救急、危、重病人的前沿陣地。大多數(shù)急診病人病情急、重,易出現(xiàn)心理障礙。家屬及病人往往對(duì)急診科的醫(yī)療、護(hù)理期望很高,且醫(yī)護(hù)人員與病人大多為第一次接觸,時(shí)間相對(duì)短暫,再加之醫(yī)護(hù)人員工作繁忙緊張,容易產(chǎn)生懈怠、急躁情緒,故容易產(chǎn)生各種矛盾。為此,我們采取了以下措施:1、針對(duì)目前急診科醫(yī)生護(hù)士心理壓力大,我們通過(guò)組織學(xué)習(xí)理論知識(shí)和現(xiàn)實(shí)先進(jìn)事跡的教育,同時(shí)請(qǐng)航空醫(yī)學(xué)中心的心理醫(yī)師給我們輔導(dǎo),培養(yǎng)醫(yī)護(hù)人員高尚的道德感和真摯的同情心,愛(ài)崗敬業(yè),從而學(xué)會(huì)自我放松和自我調(diào)控。2、努力提高急診科醫(yī)護(hù)人員的專業(yè)素質(zhì)和技能。科室制定了詳細(xì)的學(xué)習(xí)和培訓(xùn)計(jì)劃,定期開(kāi)展業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),不斷提高業(yè)務(wù)水平,每月一次的理論考試和操作考核,科內(nèi)不定期組織心肺復(fù)蘇、除顫、呼吸機(jī)吸痰等技術(shù)練兵活動(dòng),大大提高了醫(yī)護(hù)人員的技術(shù)水平。3、科內(nèi)通過(guò)組織情景模擬教學(xué)、制定急危重病患者的常規(guī)搶救護(hù)理流程,加強(qiáng)低年資醫(yī)護(hù)人員的急救理論學(xué)習(xí)和技能培訓(xùn),使他們能夠熟練掌握常用急救藥物和現(xiàn)代化儀器的使用。不定期外派科室人員去北京各三甲醫(yī)院進(jìn)修,經(jīng)過(guò)1-3年的學(xué)習(xí),將協(xié)和醫(yī)院、人民醫(yī)院、中日友好醫(yī)院和北大醫(yī)院的先進(jìn)急診理念技術(shù)應(yīng)用于實(shí)際工作中。44、努力提高服務(wù)意識(shí),加強(qiáng)醫(yī)患溝通。良好的醫(yī)患關(guān)系是醫(yī)療活動(dòng)順利開(kāi)展的基礎(chǔ),融洽的護(hù)患關(guān)系能營(yíng)造良好的氛圍并且平緩患者的情緒。急診的醫(yī)、護(hù)人員在診治過(guò)程應(yīng)掌握與患者和家屬溝通的藝術(shù)和技巧,首先要理解患者看病的急切心情,其次對(duì)其提出的問(wèn)題要耐心、細(xì)心、認(rèn)真的講解,在進(jìn)行各種治療護(hù)理的過(guò)程中,通過(guò)溝通使得患者或家屬明白接受治療護(hù)理的名稱、目的、注意事項(xiàng)、副作用等,從而使醫(yī)患間互相配合,醫(yī)護(hù)工作才能順利的進(jìn)行。三、加強(qiáng)危重病人搶救工作,應(yīng)對(duì)處理好各類突發(fā)事件急診科對(duì)危重病人搶救始終把社會(huì)效益放在第一位,堅(jiān)持開(kāi)放“綠色通道”救治垂危病人。今年我們接診民政部門“三無(wú)人員”90人次左右,為醫(yī)院增加經(jīng)濟(jì)收入近40萬(wàn)元左右。另外,在門診辦的協(xié)調(diào)下,我們制定了“急診科三無(wú)人員欠費(fèi)申請(qǐng)單”保證生命通道暢通,保證了檢查、化驗(yàn)、拍片等搶救措施落實(shí),使病人來(lái)到醫(yī)院不論身份高低、有錢無(wú)錢都能得到良好的醫(yī)療護(hù)理.在這一年里,我們搶救的病人具體已經(jīng)不能數(shù)清,尤其是十一前夕,我們搶救室同時(shí)有5臺(tái)上呼吸機(jī)的患者,這些病人救治過(guò)程兇險(xiǎn),救治成功后的喜悅無(wú)法言表,這樣的病人出院多久,仍然在我們腦中歷歷在目。記得有個(gè)年輕女性,在醫(yī)院附近的美容院行美容減肥的過(guò)程,突然意識(shí)不清、呼之不應(yīng),120到現(xiàn)場(chǎng)時(shí)已經(jīng)心跳、呼吸停止。當(dāng)接診到這么棘手的病人時(shí),容不得等待猶豫,一方面實(shí)施胸外按壓、氣管插管、呼吸機(jī)輔助呼吸等急救措施,另外一方面積極尋找病因、完善相關(guān)檢查,最終通過(guò)皮膚上小的燒灼傷痕,考慮到患者電擊傷至心臟驟??赡埽M(jìn)一步聯(lián)系警方,詢問(wèn)美容院情況,確定上述事實(shí)。因?yàn)榫戎皶r(shí),診斷正確,這個(gè)病人在半個(gè)多月的治療后康復(fù)出院,沒(méi)有遺留任何癥狀。這個(gè)病人的救治成功不在于一個(gè)人的功勞,而是整個(gè)急診科集體的功勞,在于醫(yī)生之間的交流,醫(yī)護(hù)之間的配合協(xié)作。急診科就是這樣一個(gè)風(fēng)險(xiǎn)與收獲并存的科室,它比其他任何科室、病房都來(lái)得更直接些。民航醫(yī)院急診科有著工作經(jīng)驗(yàn)豐富的老醫(yī)生、老護(hù)士,也有年輕、朝氣蓬勃的新生代。大家團(tuán)結(jié)一致、齊心協(xié)力保證未出現(xiàn)醫(yī)療事故、醫(yī)療差錯(cuò)。工作之外休息之余,大家能積極參加科室及工會(huì)組織的各項(xiàng)文體活動(dòng),成功舉辦2010年民航醫(yī)學(xué)中心春節(jié)聯(lián)歡晚會(huì),積極參加北京市衛(wèi)生系統(tǒng)運(yùn)動(dòng)會(huì),并取得優(yōu)異的成績(jī)??评镞€經(jīng)常組織一起郊區(qū)旅游等。急診科醫(yī)護(hù)人員在各個(gè)醫(yī)院出現(xiàn)人員流動(dòng)都是很常見(jiàn)的事情,但是我們民航醫(yī)院急診科基本上保持了全員的穩(wěn)定性,同時(shí)又吸收了很多新同事,這主要得益于科室的融洽氣氛。一直以來(lái),在院黨委及各相關(guān)部門的大力支持下,我們?nèi)〉昧艘恍┏煽?jī),但還有許多不足之處,成績(jī)只代表過(guò)去,今天就是明天的起點(diǎn),在

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