泌尿外胸外科?？圃囶}.doc

2011年外五科第三季度護(hù)士三基考試試題A型題1膀胱腫瘤行腸代膀胱術(shù)后，膀胱沖洗最重要的是A嚴(yán)防引流管被腸粘液阻塞 B膀胱沖洗速度宜快 C膀胱沖洗速度宜慢D沖洗速度要時(shí)快時(shí)慢 E沖洗管位置要固定2腎結(jié)核最常見的癥狀是A 腎積水 B尿頻 C腎區(qū)疼痛 D潮熱、盜汗 E貧血3腎損傷病人絕對(duì)臥床時(shí)間為A 2周 B尿液轉(zhuǎn)清 C輕者不需臥床休息 D 1個(gè)月 E尿液轉(zhuǎn)清后繼續(xù)休息2周4下列哪種疾病最易引起無痛性血尿A腎結(jié)核 B腎結(jié)石 C腎癌 D腎母細(xì)胞瘤 E腎膿腫5外傷后胸壁軟化的原因是A 多根肋骨骨折 B 多根多處肋骨骨折 C 胸骨骨折 D 反常呼吸 E 缺氧6開放性氣胸急救首先是A抗生素治療 B藥物止痛 C頸封 D手術(shù)治療 E閉合傷口7張力性氣胸緊急處理是A行胸膜腔閉式引流術(shù) B開胸縫合氣管裂傷C用大號(hào)針頭在鎖骨中線第2-第3肋間胸穿放氣 D給氧E做人工呼吸8值班護(hù)士一旦發(fā)現(xiàn)前列腺手術(shù)后病人持續(xù)膀胱沖洗，引流液顏色逐漸加深，下列不屬于立即處理措施A加快沖洗速度 B立即通知醫(yī)生 C安慰病人，使其不要過于緊張D給予抗感染治療 E開通靜脈通道9中老年男性出現(xiàn)無痛性血尿，應(yīng)首先考慮A前列腺增生 B前列腺炎 C膀胱腫瘤 D膀胱炎 E腎結(jié)石7尿流中斷主要見于A腎結(jié)石 B泌尿系感染 C血尿 D腎腫瘤 E膀胱結(jié)石10少尿是指A24小時(shí)少于400ml B 12小時(shí)少于40ml C 24小時(shí)少于200mlD24小時(shí)少于100ml E12小時(shí)少于50ml11某患者在輸液過程中突然感到胸部異常不適，隨后出現(xiàn)呼吸困難，嚴(yán)重發(fā)紺，其最大可能及首要處理是A肺水腫，停止輸液 B空氣栓塞，立即左側(cè)臥位 C過敏，皮下注射地塞米松D心臟病發(fā)作，立即遵醫(yī)囑使用強(qiáng)心劑 E低血容量性休克，立即補(bǔ)充血容量12關(guān)于灌腸的注意事項(xiàng)下列哪項(xiàng)不正確A為患者解除便秘時(shí)，液體應(yīng)保留5-10min B為患者降溫時(shí)，液體溫度應(yīng)為4C C保留灌腸宜保留1小時(shí)以上D大量不保留灌腸的壓力宜為40-60cmH2O E肝昏迷患者不宜堿性液體灌腸13一患者吸氧的流量為4L/min，其吸氧的濃度為A 40 B 37 C 33 D 27 E 2514胸膜腔閉式引流的引流管脫出后應(yīng)首先A通知醫(yī)生緊急處理 B給病人吸氧 C囑病人緩慢呼吸D將脫出的胸管重新置入 E用手指捏閉引流管周圍皮膚15開放性氣胸病理生理改變可有A吸氣時(shí)縱膈向患側(cè)移位 B不發(fā)生休克 C呼氣是縱膈向健側(cè)偏移D縱膈隨呼吸來回?cái)[動(dòng) E胸壁軟化16對(duì)于胸腔閉式引流術(shù)，下列錯(cuò)誤的是A水封瓶必須無菌 B水封瓶具有單向閥門的作用 C瓶內(nèi)長管水柱不波動(dòng)提示引流管不通 D水封瓶內(nèi)空間應(yīng)與外界大氣相通E都需要安裝負(fù)壓吸引裝置17下列那些不是胸外科手術(shù)病人排痰的方法A鼓勵(lì)病人咳嗽、咳痰 B談液粘稠時(shí)給予霧化吸入C指導(dǎo)病人深呼吸和有效咳嗽咳痰 D刺激氣管誘發(fā)咳嗽、排痰E用面罩法給病人充分吸氧18全肺切除術(shù)后病人，24小時(shí)的補(bǔ)液量和速度應(yīng)為A2000ml，50-60滴/min B2000ml，20-30滴/min D2000ml，30-40滴/min19全肺葉切除術(shù)后病人，正確的胸腔引流護(hù)理方法是A每次放液量不宜超過100ml B放液速度宜快 C保持引流管開放 D每8小時(shí)觀察和記錄引流量 E盡快、盡可能排盡胸膜腔內(nèi)氣體和液體，以免發(fā)生感染20 血培養(yǎng)是應(yīng)取血A 2-3ml B 4-5ml C 6-8ml D 10-15ml E 18-20ml21 上尿路結(jié)石的主要癥狀A(yù)活動(dòng)后鏡下血尿 B排尿困難 C尿頻 尿急 D尿失禁 E無痛性血尿22前列腺增生最早出現(xiàn)的癥狀是A尿線變細(xì) B尿頻及夜尿增多 C尿滴瀝 D急性尿潴留 E尿失禁23泌尿系統(tǒng)發(fā)病率最高的惡性腫瘤是A 腎癌 B腎盂癌 C輸尿管癌 D腎上腺皮質(zhì)癌 E膀胱癌24體溫驟降時(shí)，患者最容易出現(xiàn)A 虛脫 B 頭痛 C 譫妄 D 昏迷 E寒戰(zhàn)25下列哪項(xiàng)不屬于氣管異物的臨床表現(xiàn)A吸氣性呼吸困難 B 吸氣性喉喘鳴 C出現(xiàn)三凹征 D出現(xiàn)潮式呼吸 E面色青紫B型題男性，30歲，不慎高處墜地后出現(xiàn)極度呼吸困難、發(fā)紺、冷汗，體檢：RR110次/min，BP68/45mmHg，氣管向左偏移，右側(cè)叩診呈鼓音，聽診呼吸音消失。 1 首先考慮為A多根多處骨折 B閉合性氣胸 C開放性氣胸 D張力性氣胸 E進(jìn)行性血胸2此時(shí)，首選的治療措施是A氣管插管輔助呼吸 B剖胸探查 C胸腔穿刺抽氣減壓D補(bǔ)液、輸血抗休克E鎮(zhèn)靜、止痛等對(duì)癥處理3該病人的主要護(hù)理診斷是A氣體交換受損 B知識(shí)缺乏 C恐懼 D清理呼吸道無效E營養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量4若對(duì)該病人行胸腔閉式引流，以排氣為主要目的的胸腔引流管安放的位置是A鎖骨中線第2肋間 B鎖骨中線第4肋間 C鎖骨中線第6肋間D腋中線第5、6肋間 E腋中線第7、8肋間5此時(shí)引流瓶應(yīng)低于胸壁引流口平面A10-20cm B30-50cm C60-100cm D80-120cm E100-150cm6觀察該病人胸閉式引流管通暢與否的重要標(biāo)志A長玻璃管內(nèi)水質(zhì)隨呼吸運(yùn)動(dòng)上下波動(dòng)2-3cmB長玻璃管內(nèi)水質(zhì)隨呼吸運(yùn)動(dòng)上下波動(dòng)3-5cmC長玻璃管內(nèi)水質(zhì)隨呼吸運(yùn)動(dòng)上下波動(dòng)4-6cmD長玻璃管內(nèi)水質(zhì)隨呼吸運(yùn)動(dòng)上下波動(dòng)7-9cmE長玻璃管內(nèi)水質(zhì)隨呼吸運(yùn)動(dòng)上下波動(dòng)9-11cm 男性，27歲，不慎從約3米高處墜落，傷及右腰肋處，傷后自覺腰腹疼痛，急診就醫(yī)。體檢：面色蒼白，P110次/min，BP8050mmHg，右側(cè)上腹略隆起，有壓痛，無反跳痛，輕度肌緊張。B超示：右腎輪廓不清，右腎周中度積液，血常規(guī)示：Hb 92g/L。尿常規(guī)示尿外觀紅色，鏡檢RBC滿視野7此病人應(yīng)考慮為A肝損傷 B 升結(jié)腸損傷 C 右下肺挫傷 D 右腎損傷 E 膽囊損傷 8目前處理原則A 止血 B鎮(zhèn)痛 C 密切觀察病情，抗休克 D 立即手術(shù) E 臥床休息 9該病人的術(shù)前評(píng)估的最重要的是A 受傷史 B 受傷局部狀況 C 傷者的生命體征 D有無腹部包塊 E有無血尿 10該病人目前最主要的護(hù)理診斷是A體液過多 B體液不足 C尿潴留 D組織灌注量不足 E恐懼/焦慮填空題1膀胱高度膨脹又極度虛弱的患者，首次導(dǎo)尿量不得超過1000ml，否則易出現(xiàn)血尿和虛脫。2膀胱腫瘤主要癥狀：血尿、膀胱刺激征、腫塊。3院內(nèi)泌尿系感染最常見的誘因留置尿管4損傷性氣胸的類型：閉合性氣胸 張力性氣胸 開放性氣胸5胸外科手術(shù)后，安置胸腔閉式引流的目的：排出胸膜腔