穴位埋線減肥ppt課件.ppt

穴位埋線療法及在肥胖治療中的應(yīng)用 1 2 一 穴位埋線的發(fā)展史 3 穴位埋線療法是一種新興的穴位刺激療法 是針灸療法在臨床上的延伸和發(fā)展 是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)與傳統(tǒng)經(jīng)絡(luò)學(xué)說相結(jié)合的產(chǎn)物 我國古代約在4千年前就開始 以石刺病 即砭石 以后又有了石針 骨針 鐵針 銀針 金針等 后世在繼承古代針灸治病方法的基礎(chǔ)上 又創(chuàng)制出現(xiàn)在的不銹鋼針 以及三棱針 皮膚針等各種治療工具和方法 4 隨著針灸療法日新月異的發(fā)展 現(xiàn)代的科學(xué)方法和手段逐漸與針灸理論結(jié)合在一起 形成了多種多樣的穴位刺激療法 如電針 水針 頭針 耳針 割治 穴位注射 磁療等 使針灸學(xué)術(shù)內(nèi)容更加豐富 療效日益提高 這些治療方法的共同點 就是利用醫(yī)療器具對人體的經(jīng)絡(luò)穴位施以刺激 從而消除病理因素 治愈疾病 5 但是 臨床上對一些頑固的慢性疾病 單純采用針刺等一般方法 產(chǎn)生的效果不太理想 療效不太鞏固 療程也較長 故又產(chǎn)生了留針和埋針的方法來加強感應(yīng) 延長刺激時間 以鞏固和提高療效 達到徹底治愈疾病的目的 但慢性病常纏綿難愈 用留針和埋針有時也難以治愈 6 60年代初 產(chǎn)生了穴位埋藏療法 埋藏的物品種類很多 如動物組織 羊 雞 兔的腎上腺 腦垂體 脂肪等 藥物 鋼圈 磁塊等 目的除利用動物組織及藥物內(nèi)含的有效成份外 主要的就是為了延長對經(jīng)絡(luò)穴位的刺激時間 以起到穴位刺激的續(xù)效作用 這就彌補了一般治療方法刺激時間短 療效不持久 疾病愈后不易鞏固的缺點 7 穴位埋線療法是原來穴位埋藏療法的一種延伸 它將羊腸線埋植到穴位內(nèi) 通過羊腸線這種異體蛋白組織對穴位產(chǎn)生持久而柔和的生理物理和生物化學(xué)的刺激來達到治療疾病的目的 8 它與其它埋藏療法相比 具備許多特有的優(yōu)點 其它埋藏療法往往材料來源窄 不易消毒和保存 操作復(fù)雜 反應(yīng)較重 而羊腸線來源廣 消毒容易 操作簡便 反應(yīng)相對較輕 術(shù)后身體對腸線可自行吸收 而且腸線本身為動物組織加工而成 既保持了動物組織異性蛋白的特性 又具有一定的硬度 故穴位埋線療法一經(jīng)產(chǎn)生 便脫穎而出 獨樹一幟 成為針灸療法的一個獨立的分支 9 隨此技術(shù)發(fā)展和許多醫(yī)務(wù)工作者的臨床實踐努力 積累了大量的經(jīng)驗 使穴位埋線療法的應(yīng)用范圍不斷擴大 內(nèi)容涉及內(nèi) 外 婦 兒 五官 皮膚等各科 治療疾病達百余種 埋線療法適應(yīng)于所有針灸適應(yīng)癥 如果按不同病種與刺血 電針 火針 水針等配合使用 可以達到標(biāo) 本兼治作用 10 二 穴位埋線的治療原理 11 穴位埋線療法是通過羊腸線在穴內(nèi)的生理物理作用和生物化學(xué)變化 將其刺激信息和能量經(jīng)經(jīng)絡(luò)傳入體內(nèi) 以達 疏其氣血 令其條達 治療疾病的目的 綜觀本法的整個操作過程 實際上包含了穴位封閉 針刺 刺血 機體組織損傷后的修復(fù) 留針 埋針 及組織療法等多種刺激效應(yīng) 所以 穴位埋線療法實際上是 種融多種療法 多種效應(yīng)于 體的復(fù)合性治療方法 12 穴位埋線療法治療疾病的過程 初為機械刺激 后為生物學(xué)和化學(xué)刺激 具有短期速效和長期繼效兩種作用方式 埋線時穴位處機體組織損傷的后作用 腸線在體內(nèi)夜化吸收等過程 又可起到長期續(xù)效作用 13 治療機理 1 復(fù)合刺激作用 2 提高機體的營養(yǎng)代謝 3 促進血液循環(huán) 加速炎癥吸收 4 產(chǎn)生良性誘導(dǎo) 14 三 穴位埋線的特點和作用 15 穴位埋線療法是一種新興的穴位刺激療法 它在性質(zhì) 選穴 操作等方面都具有各自的特點 也具有獨特的作用 16 埋線療法的特點1 以線代針 效集多法2 刺激持久 祛頑療痼3 精確選穴 多用透穴4 精用組穴 交替調(diào)息5 注重敏感穴 多選特定穴6 診次稀疏 操作簡便 17 埋線療法的作用穴位埋線療法是一種具有綜合效應(yīng)的穴位刺激療法 它的治療作用比較復(fù)雜 概而言之 主要作用有協(xié)調(diào)臟腑 平衡陰陽 疏通經(jīng)絡(luò) 調(diào)和氣血和補虛瀉實 扶正祛邪 調(diào)整免疫等 18 1 協(xié)調(diào)臟腑 平衡陰陽穴位埋線療法具有良性的雙向調(diào)節(jié)功能 對各個臟腑陰陽都有調(diào)整 修復(fù)和平衡的作用 它不但可以控制臨床癥狀 并能促使病理變化恢復(fù)正常 據(jù)觀察 在足三里 中脘穴埋線 結(jié)果發(fā)現(xiàn) 胃腸蠕動強者減弱 蠕動弱者加強 在上巨虛 天樞埋線 對腸蠕動過慢所致的便秘和腸蠕動亢進所致的腹瀉均有療效 19 產(chǎn)生這種作用的原因 是穴位埋線療法本身是一種復(fù)合性治療方法 刺激方式和效應(yīng)呈多樣化 對臟腑功能的調(diào)節(jié)呈多向性 二是埋線初期刺激強而短暫 后期刺激柔和而持久 對疾病有平衡協(xié)調(diào)的作用 20 埋線的整個過程剛?cè)嵯酀?形成了一種復(fù)雜的刺激信息 通過經(jīng)絡(luò)的輸入 作用于人體 導(dǎo)致功能亢進者受到抑制 衰弱者產(chǎn)生興奮 起到調(diào)整人體臟腑功能 糾正陰陽的偏勝或偏衰的作用 使之恢復(fù)相對平衡 即 陰平陽秘 的狀態(tài) 21 2 疏通經(jīng)絡(luò) 調(diào)和氣血穴位埋線療法亦具有疏通經(jīng)絡(luò) 調(diào)和氣血的作用 這主要依靠其所具有的針刺效應(yīng) 埋線用的針具針體粗大 刺激性強 對許多由于經(jīng)脈不通的疾病 特別是痛證有良好的效果 它能轉(zhuǎn)移或抑制與疼痛有關(guān)的 神 的活動 使 經(jīng)氣 通暢而達鎮(zhèn)靜止痛的效果 故本法可通過疏通經(jīng)絡(luò)中壅滯的氣血 使氣血調(diào)和 經(jīng)絡(luò)通利 氣滯血瘀的病理變化得以恢復(fù)正常 22 3 補虛瀉實 扶正祛邪 調(diào)整免疫穴位埋線療法的補虛瀉實作用 是與其短期速效和長期續(xù)效的特點分不開的 其前期的穴位封閉效應(yīng) 針刺效應(yīng)和刺血效應(yīng) 具有較強的刺激性 往往對實邪造成的病理信息具有強烈的抑制 排除 取代作用 這實際上就起到了對病邪的 瀉 的作用 23 埋線后期的組織損傷的后作用效應(yīng) 留針及埋針效應(yīng) 組織療法效應(yīng)的刺激則較和緩 般具有興奮作用 對身體功能減退 免疫力降低者有一定效果 24 綜上所述 穴位埋線療法對機體具有三大作用 這些作用是相互關(guān)聯(lián)而不是孤立的 它臨床治病的療效是通過穴位埋線對機體的諸多效應(yīng)和作用來實現(xiàn)的 其作用方式是雙向的功能調(diào)整 調(diào)整的結(jié)果是提高了機體的抗病力 消除了病理因素 從而使人體恢復(fù)正常功能 25 四 取穴特點和配穴方法 26 取穴特點選取穴位是穴位埋線療法治療疾病的基礎(chǔ) 它是在經(jīng)絡(luò)學(xué)說和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)理論有機結(jié)合下進行的 與療效的好壞有著十分密切的關(guān)系 它要求臨證時應(yīng)根據(jù)患者實際情況作出比較分析 在辨證原則指導(dǎo)下 掌握主證 分清標(biāo)本緩急選擇有效治療部位或穴位進行治療 27 臨床上 穴位埋線療法的取穴特點一般有 辨證取穴 循經(jīng)取穴 局部取穴 經(jīng)驗取穴 按敏感反應(yīng)取穴 按特定穴取穴等 28 1 辨證取穴辨證取穴 般分兩種 一是按癥狀取穴 屬治標(biāo)范疇 如退熱取大椎 平喘取定喘 二是根據(jù)癥狀尋找病因病機 再按病因病機取穴 屬于治本范疇 如哮喘之病機為腎不納氣時選腎俞 關(guān)元埋線以益腎納氣 咳嗽痰多時 據(jù) 脾為生痰之源 肺為貯痰之器 取脾胃經(jīng)的陰陵泉 豐隆以健脾利濕化痰 臨床取穴可根據(jù)病情的標(biāo)本緩急 適當(dāng)采用本法 29 2 循經(jīng)取穴就是某一經(jīng)脈發(fā)生病變 就在病變所屬的經(jīng)絡(luò)上取穴治療 針灸聚英 四總穴歌 曰 肚腹三里留 腰背委中求 頭項尋列缺 面口合谷收 即形象地說明了循經(jīng)取穴的方法 30 循經(jīng)取穴臨床上亦分為兩類 一是選取經(jīng)過病變部位經(jīng)脈的穴位 即 經(jīng)脈所過 主治所及 如腰痛選委中埋線 因委中所在膀胱經(jīng)正經(jīng)過腰部 二是根據(jù)辨證明確病變臟腑所屬何經(jīng) 即選擇此經(jīng)穴位埋線 如氣喘屬肺臟疾病 可取肺經(jīng)尺澤埋線治之 前者為狹義的循經(jīng)取穴 后者為廣義的循經(jīng)取穴 這是針灸治病選穴的基本規(guī)律 也是穴位埋線療法取穴的 個重要方法 31 3 局部取穴局部取穴即在受病的臟腑 肢體的部位 就近選取穴位進行埋線 這是本療法的一個主要取穴方法 它是根據(jù)每一俞穴都能治療所在部位的局部和鄰近部位的疾病的特性確定的 穴位埋線療法對這種取穴方法應(yīng)用較廣 指在就近調(diào)整受病經(jīng)絡(luò) 器官 臟腑的陰陽氣血 使之平衡 如胃痛取中脘 腰痛取腎俞等 32 4 經(jīng)驗取穴經(jīng)驗取穴就是選取根據(jù)長期臨床實踐摸索出來的對某些疾病有特殊療效的穴位 臨床遇此病此癥 即取此方此穴 這樣 在短期速效的基礎(chǔ)上 加上羊腸線的長期持久的刺激 以鞏固和提高療效 33 5 按敏感反應(yīng)取穴按敏感反應(yīng)取穴即是選取疾病反應(yīng)在體表的敏感穴位進行埋線 根據(jù)體表 內(nèi)臟的經(jīng)絡(luò)關(guān)聯(lián)特性 以臨床癥狀為線索 在經(jīng)絡(luò)按診的基礎(chǔ)上 依據(jù)經(jīng)絡(luò)的異常 來判斷病在何臟 何經(jīng) 反應(yīng)在何穴 才能有的放矢 通過埋線刺激敏感穴位以反作用于相關(guān)病所 來調(diào)整經(jīng)絡(luò)和臟腑 達到治療目的 34 6 按特定穴取穴特定穴是指十四經(jīng)中具有特殊治療作用的穴位 由于它們緊密地和臟腑 經(jīng)絡(luò) 上下 內(nèi)外相輸應(yīng) 有其特殊的治療功能 故臨床上經(jīng)常應(yīng)用 穴位埋線療法臨床上最常用的是俞穴募穴 這是因為俞募穴是臟腑之氣輸注匯集于背胸腹部的穴位 故俞募穴的應(yīng)用在穴位埋線療法中占有較重要的位置 35 以上取穴特點 都是建立在辨證基礎(chǔ)上的 臨床上既可單獨使用 也可配合使用 實際上 許多單項取穴方法已經(jīng)包括了各種方法在內(nèi) 如治療胃病 選用脾俞透胃俞 中脘透下脘 足三里透上巨虛 就是從按特定穴取穴為主 同時也含有其它取穴方法的成份 臨床上可根據(jù)疾病情況選用具體取穴方法 36 配穴方法配穴方法 是根據(jù)取穴原則和經(jīng)穴主治綱要 選取治療各種不同病證的 而且具有協(xié)調(diào)作用的2個以上的穴位配合成方 用以治療疾病 37 1 遠(yuǎn)近配穴法它是根據(jù) 經(jīng)脈所過 的理論精神 在病變的局部 鄰近和遠(yuǎn)端選取穴位配成處方 是臨床上常用的配穴方法 如鼻疾取迎香 印堂是近取法 取合谷等是遠(yuǎn)取法 胃痛取中脘 胃俞等是近取法 取內(nèi)關(guān) 足三里 公孫等是遠(yuǎn)取法等等 38 2 上下配穴法上指上肢和腰部以上 下指下肢和腰部以下 用上部與下部穴位配合使用 即是上下配穴法 靈樞 病在上者 下取之 病在下者 高取之 病在頭者 取之足 上下配穴法在臨床上應(yīng)用最廣 例如心悸 失眠 上肢取神門 下肢配三陰交 咽喉痛 牙痛 上肢取合谷 下肢取內(nèi)庭 胃痛 上肢取內(nèi)關(guān) 下肢取足三里等等 39 3 俞募配穴法五臟六腑各有其俞穴和募穴 俞穴在背腰 屬陽 募穴在胸腹 屬陰 俞募相配 即陰陽相調(diào)之意 所以俞募相配適應(yīng)于治療臟腑病證 例如肝病 俞穴取肝俞 募穴取期門 胃痛取俞穴胃俞 募穴中脘等 40 4 左右配穴法這是以經(jīng)絡(luò)循行交叉的特點為依據(jù)的配穴方法 內(nèi)經(jīng) 中的 繆刺 巨刺 就是左右配穴的應(yīng)用 此法多用于頭面部疾病 例如左側(cè)面癱取右側(cè)的合谷 右側(cè)面癱取左側(cè)合谷等 此外 治療中風(fēng) 偏癱據(jù)不同時期取健側(cè)或患健側(cè)同取也為左右配穴法 41 5 表里取穴法本法是以臟腑 經(jīng)脈的陰陽表里關(guān)系為配穴依據(jù) 即某臟腑經(jīng)脈有病 專取其表里經(jīng)腧穴組成處方施治 在臨床上既可單取其表經(jīng)腧穴 也可單取里經(jīng)腧穴 或表里經(jīng)腧穴配合應(yīng)用 例如大腸經(jīng)與肺經(jīng)相表里 選用合谷與太淵相配 治療肺臟疾病 胃經(jīng)與脾經(jīng)相表里 選用足三里與公孫相配治療胃腸病等等 42 以上配穴法 其目的都是為了形成一種遠(yuǎn)近 上下 前后 左右的相互呼應(yīng)的陣勢 交通陰陽 溝通各經(jīng)氣血 來達到協(xié)調(diào)臟腑氣血陰陽以治療疾病的目的 臨床應(yīng)用時可酌情選用 43 五 埋線操作方法 44 1 工具選擇1 1線體選擇 可吸收性外科縫線 YY1116 長度0 5 1 0cm 1 2平頭針灸針GB2024 華佗牌 規(guī)格 0 35 50mm 1 3一次性使用無菌注射針頭GB15811 規(guī)格 0 8 38TWLS 1 4埋線包 包括剪刀 托盤 鑷子 1 5一次性手套 口包 帽子 碘酊 棉簽等 45 2 操作前準(zhǔn)備2 1可吸收性外科縫線處理 開包后即剪即用 75 酒精浸泡 長度1cm左右 浸泡時間 2h 2 2穴位選擇 根據(jù)患者病情選取穴位 穴位應(yīng)選擇肌肉豐富部位 常用腹部 腰背部 慎用頭面部穴位如風(fēng)池等 禁用關(guān)節(jié)腔 關(guān)節(jié) 踝 腕關(guān)節(jié)以下穴位以及血管 神經(jīng)干分布部位穴位 如內(nèi)關(guān) 三陰交等 穴位數(shù)量控制在 10個 2 3體位選擇 選擇患者舒適體位 平躺或坐位 2 4環(huán)境要求 注意操作臺環(huán)境清潔衛(wèi)生 避免污染 有條件應(yīng)設(shè)立獨立埋線診室 46 3 消毒3 1術(shù)者及助手手部消毒 雙手應(yīng)進行外科手術(shù)消毒規(guī)范消毒 3 2器械消毒 埋線包消毒要求達到國家規(guī)定的醫(yī)療用品衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)以及消毒與滅菌標(biāo)準(zhǔn) 3 3穴位埋線部位消毒 用0 5 的安爾碘在施術(shù)部位由中心向環(huán)外形消毒 也可采用2 碘酒擦拭 再用75 乙醇脫碘的方法 47 四 操作步驟1 消毒 術(shù)者及助手首先戴口罩 帽子 雙手按外科手術(shù)洗手規(guī)范進行洗手消毒 2 打開埋線包及外科縫線包 3 將外科縫線剪取1 0cm左右長度的線體備用 4 取一次性注射針頭接一次性平頭針灸針針芯 5 助手對所選擇的穴位進行準(zhǔn)確定位后 對患者穴位局部消毒 48 6 取一段適當(dāng)長度 1 0cm左右 的可吸收性外科縫線 放入一次性注射針頭的前端 線頭勿超出注射針頭 7 用一手拇指和食指固定擬進針穴位 另一只手持針刺入 8 選擇適當(dāng)針刺方向刺入達到所需的深度后 邊推針芯邊退針管 將線體埋植在穴位的肌層或皮下組織內(nèi) 9 拔針后用無菌干棉簽按壓針孔止血 再外用輸液貼外敷 49 五 注意事項1 嚴(yán)格無菌操作 埋線后6h內(nèi)局部禁止接觸水 創(chuàng)面應(yīng)保持干燥 清潔 防止感染 2 若發(fā)生暈針應(yīng)立即停止治療 按照暈針處理 3 穴位埋線時 擬留置體內(nèi)的可吸收性外科縫線線頭不應(yīng)露出體外 如有線體露出皮膚外 一定要撥出 重新定位 消毒 重新操作 以免感染 50 4 穴位埋線后1 3天內(nèi)禁止進行劇烈運動 防止埋線部位出現(xiàn)腫脹 5 穴位埋線后1周內(nèi)盡量減少海鮮等高蛋白飲食 防止埋線后過敏反應(yīng)的發(fā)生 埋線后若出現(xiàn)硬結(jié)反應(yīng)則慎用再次埋線 6 每次埋線前都要對患者進行埋線前評估 排除不適宜埋線的患者或暫時無需埋線的患者 51 六 適應(yīng)癥及療程埋線療法多用于治療慢性疾病 應(yīng)該根據(jù)疾病的特點 病情選擇適當(dāng)?shù)难ㄎ?治療間隔及療程根據(jù)病情以及所選部位對線的吸收程度而定 間隔時間通常2周左右一次 3 5次為一個療程 52 七 穴位埋線禁忌1 有出血傾向 精神緊張 大汗 勞累后或饑餓時慎用埋線療法 2 埋線時應(yīng)根據(jù)不同穴位選擇適當(dāng)?shù)纳疃群徒嵌?埋線的部位不應(yīng)妨礙機體的正常功能和活動 如關(guān)節(jié) 顏面部位及疤痕組織處禁止埋線 3 皮膚局部有皮膚病 炎癥 潰瘍 破損處禁止埋線 4 糖尿病 蛋白過敏者及其他各種疾病導(dǎo)致皮膚和皮下組織吸收和修復(fù)功能障礙者禁止埋線 5 孕婦的下腹部和腰骶部及婦女經(jīng)期禁止埋線 53 八 穴位埋線術(shù)后反應(yīng)的處理1 埋線后局部可能出現(xiàn)血腫 一般先予以冷敷止血 24小時后再行熱敷消淤 2 少數(shù)病人埋線后可出現(xiàn)全身抗原抗體反應(yīng) 表現(xiàn)為埋線后4h 24h內(nèi)體溫略上升 一般約為37 38 局部無感染現(xiàn)象 3 在埋線后1周內(nèi) 埋線局部出現(xiàn)紅 腫 熱 痛或有滲出液等現(xiàn)象 可能有感染發(fā)生 應(yīng)給予抗感染處理 化膿者應(yīng)進行局部的排膿 消毒 換藥 直至愈合 54 4 埋入線體后 如果2周左右出現(xiàn)局部紅 腫 癢等癥狀屬外科縫線過敏現(xiàn)象 則停止再次埋線 及時進行抗過敏處理 口服抗過敏藥物治療 病情嚴(yán)重埋線出現(xiàn)液化現(xiàn)象則請皮膚科及外科會診 必