不倒翁品管圈案例介紹版.ppt

一 圈的組織 成員及分工 二 圈徽寓意 不倒翁圈 紅色不倒翁突出主題 希望患者永不跌倒 不倒翁上的十字代表湘雅三醫(yī)院 橄欖枝代表生機(jī) 和平 友好預(yù)示著和諧的醫(yī)患關(guān)系 橄欖枝圍成一個(gè)圈 代表生命圈 綠色代表蓬勃生命力 三 主題選定 備注 以評(píng)價(jià)法進(jìn)行主題評(píng)價(jià) 共9人參與選題過(guò)程 票選分?jǐn)?shù) 5分最高 3分普通 1分最低 第一順位為本次活動(dòng)主題 本期活動(dòng)主題 降低住院患者的跌倒發(fā)生率跌倒 患者跌坐在地面或更低的平面上的非預(yù)期事件 選題理由 對(duì)醫(yī)院而言 為住院病人提供更好的服務(wù) 必將提高病人對(duì)醫(yī)院的滿意度和信任度 有利于醫(yī)院的不斷發(fā)展 提升醫(yī)院整體品牌形象 對(duì)患者而言 住院更加安全放心 各種服務(wù)更加優(yōu)質(zhì)全面 減少患者不良事件的發(fā)生 進(jìn)一步完善患者診療過(guò)程 和諧醫(yī)患關(guān)系 對(duì)科室而言 增加團(tuán)隊(duì)凝聚力 增強(qiáng)相互協(xié)作能力 改善工作效率與品質(zhì) 便于領(lǐng)導(dǎo)管理 提高整體形象 對(duì)個(gè)人而言 提升自身素質(zhì) 減輕了工作壓力 提高業(yè)務(wù)水平和實(shí)際動(dòng)手操作能力 四 不倒翁圈活動(dòng)計(jì)劃擬定表 五 現(xiàn)狀把握 與患者溝 取得患者合 評(píng)估內(nèi)容 用MORSE跌倒評(píng)估表進(jìn)行評(píng)估 評(píng)估之后 采取預(yù)防跌倒干預(yù)措施 填寫跌倒告知書 45分 評(píng)估之前 查檢數(shù)據(jù)匯總表 改善前柏拉圖 20 00 00 00 40 00 60 00 80 00 100 00 50 00 83 34 91 67 50 00 70 00 90 00 10 00 30 00 分析 根據(jù)查檢數(shù)據(jù)表明 造成跌倒的主要原因?yàn)樽o(hù)理方法因素和患者或陪護(hù)者因素 病區(qū)環(huán)境和設(shè)施因素 根據(jù)80 20法則 最主要原因是護(hù)理方法因素和患者或陪護(hù)者因素 因此本圈將改善重點(diǎn)定為如何增強(qiáng)護(hù)理人員預(yù)防跌倒的能力及提高患者及陪護(hù)預(yù)防跌倒的意識(shí) 六 目標(biāo)設(shè)定 目標(biāo)值 現(xiàn)況值 改善值 現(xiàn)況值 現(xiàn)況值 改善重點(diǎn) 圈能力 改善前住院患者的跌倒發(fā)生率 跌倒發(fā)生例數(shù) 同期出院病人數(shù) 12 33746 0 36 目標(biāo)值 0 36 0 36 75 70 0 19 改善的幅度為53 目標(biāo)設(shè)定 0 36 0 19 現(xiàn)況值 七 解析 特征性要因分析 要因圈選 八 對(duì)策擬定 九 對(duì)策實(shí)施 九 對(duì)策實(shí)施 十 成果確認(rèn)查檢數(shù)據(jù)匯總表 改善后 分析 從2013年01月15日至2013年7月20日對(duì)策實(shí)施4項(xiàng) 期間統(tǒng)計(jì)共發(fā)生跌倒例數(shù)為5例 發(fā)生率為0 15 目標(biāo)值為0 19 超過(guò)了預(yù)期目標(biāo) 0 36 0 19 0 15 十 成果確認(rèn) 無(wú)形成果 十一 標(biāo)準(zhǔn)化 制定 跌倒 墜床管理手冊(cè) 規(guī)范跌倒 墜床護(hù)理管理 不斷改進(jìn)工作 制定高危患者 Morse跌倒評(píng)分表 規(guī)范跌倒后應(yīng)急處理預(yù)案 發(fā)生跌倒后的分析改進(jìn)流程 十一 標(biāo)準(zhǔn)化 附件五 預(yù)防跌倒 墜床干預(yù)措施 備注 Y Yes指必須采取的措施 Prn是指需要時(shí)才采取的措施 標(biāo)準(zhǔn)化一跌倒 墜床管理小組制度 標(biāo)準(zhǔn)化二跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估制度 十一 標(biāo)準(zhǔn)化 附件五 預(yù)防跌倒 墜床干預(yù)措施 備注 Y Yes指必須采取的措施 Prn是指需要時(shí)才采取的措施 標(biāo)準(zhǔn)化三跌倒 墜床應(yīng)急預(yù)案 標(biāo)準(zhǔn)化四跌倒 墜床事件處理流程 十一 標(biāo)準(zhǔn)化 附件五 預(yù)防跌倒 墜床干預(yù)措施 備注 Y Yes指必須采取的措施 Prn是指需要時(shí)才采取的措施 標(biāo)準(zhǔn)化五跌倒 墜床管理流程圖 標(biāo)準(zhǔn)化六Morse跌倒評(píng)分表 十一 標(biāo)準(zhǔn)化 附件五 預(yù)防跌倒 墜床干預(yù)措施 備注 Y Yes指必須采取的措施 Prn是指需要時(shí)才采取的措施 標(biāo)準(zhǔn)化七預(yù)防跌倒 墜床告知書 標(biāo)準(zhǔn)化八住院患者預(yù)防跌倒宣教表 十一 標(biāo)準(zhǔn)化 附件五 預(yù)防跌倒 墜床干預(yù)措施 備注 Y Yes指必須采取的措施 Prn是指需要時(shí)才采取的措施 標(biāo)準(zhǔn)化九易致跌倒高危風(fēng)險(xiǎn)用藥評(píng)估及跌倒發(fā)生時(shí)間表 標(biāo)準(zhǔn)化十住院患者跌倒事件報(bào)告分析表 檢討與改進(jìn) 病房管理 目標(biāo)管