糖尿病日教育講座ppt課件.ppt

控制糖尿病 刻不容緩 1 世界糖尿病日定在哪一天 問(wèn)題1 2 世界糖尿病日定于每年的11月14日這一天是胰島素發(fā)現(xiàn)者 加拿大科學(xué)家班廷的生日 其宗旨是引起全球?qū)μ悄虿〉木X(jué)和醒悟 答案 3 糖尿病的患病率是多少 問(wèn)題2 4 2009年公布的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù) 中國(guó)20歲以上成人糖尿病的患病率達(dá)9 7 其中 男性患病率10 6 女性患病率8 8 此外還有1 48億人處于糖尿病前期 比例達(dá)15 5 更糟糕的是 60 的患者并不知道自己的情況 答案 5 糖尿病治療的五駕馬車是什么 問(wèn)題3 6 糖尿病治療的五駕馬車 1 健康教育2 飲食療法3 運(yùn)動(dòng)鍛煉4 藥物治療5 血糖自我監(jiān)測(cè) 答案 7 飲食治療就是饑餓療法嗎 問(wèn)題4 8 沒(méi)有絕對(duì)不能吃的飲食糖尿病飲食是健康飲食 而不是饑餓飲食 同樣適合正常人饑餓療法會(huì)使患者的生活質(zhì)量下降 對(duì)生活失去信心 不利于血糖的控制 所以 應(yīng)避免使用 飲食控制 一類的說(shuō)法 這樣容易使患者認(rèn)為飲食療法就是嚴(yán)格地限制食物攝入量 吃的越少越好 討論 9 多吃南瓜能降血糖嗎 問(wèn)題5 10 這一說(shuō)法的源頭出處基本一致 都是據(jù)說(shuō)在上世紀(jì)80年代初 日本北海道地區(qū)糖尿病患者高達(dá)5 但北海道有個(gè)夕張村卻沒(méi)有一名糖尿病患者 這一報(bào)道引起了日本醫(yī)學(xué)界的極大興趣 經(jīng)日本一位醫(yī)學(xué)專家深入細(xì)致地考察和研究發(fā)現(xiàn) 這一現(xiàn)象與當(dāng)?shù)鼐用袷秤媚勰瞎嫌嘘P(guān) 經(jīng)鑒定這種南瓜為 裸仁南瓜 后通過(guò)臨床試驗(yàn) 他們發(fā)現(xiàn) 裸仁南瓜 對(duì)預(yù)防糖尿病有一定效果 并具有一定的治療糖尿病的作用 由此在日本興起了 南瓜熱 很多商家以此為 依據(jù) 開(kāi)發(fā)出了很多產(chǎn)品 如南瓜粉 南瓜降糖茶 南瓜餅干等保健食品 以滿足熱衷于食療的糖尿病病人 討論 11 從事南瓜研究多年的劉宜生教授指出 南瓜含有豐富的胡蘿卜素和果膠等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì) 它是一個(gè)很好的保健蔬菜 經(jīng)常 適量地吃對(duì)人體是有益的 至于南瓜能否降血糖 專家對(duì)數(shù)十位糖尿病患者做過(guò)實(shí)驗(yàn) 結(jié)果發(fā)現(xiàn)吃南瓜后 不吃其他東西 的血糖要比吃南瓜前增加1 2mmol L 而且 南瓜的血糖生成指數(shù)為75 屬于高指數(shù)食物 易消化 吸收率高 葡萄糖釋放快而進(jìn)入血液后峰值高 從而易促進(jìn)血糖升高 討論 12 蔬菜研究專家表示 有的品種的南瓜是具有一定的降血糖作用 但由于南瓜品種很多 其營(yíng)養(yǎng)成分的含量有很大的差異 有的可達(dá)3 5倍 因此 專家表示 即便是個(gè)別品種南瓜有一定降糖作用 患者又如何保證吃的正是這一類南瓜呢 北京協(xié)和醫(yī)院糖尿病中心主任向紅丁教授認(rèn)為 適量吃南瓜可能對(duì)降血糖有一定作用 但絕不能把它的作用夸大 而且不能吃得過(guò)多 更不能代替正常的藥物治療 否則會(huì)適得其反 因此 南瓜作為一種普通的蔬菜 糖尿病患者可以吃 但不能多吃 更不能把它當(dāng)成降糖藥來(lái)吃 討論 13 糖尿病患者能吃水果嗎 問(wèn)題6 14 糖尿病患者什么情況下能吃水果 吃水果前血糖應(yīng)達(dá)標(biāo) 空腹血糖 8mmol L 餐后兩小時(shí)血糖 10mmol L何時(shí)吃水果 血糖控制良好時(shí) 在兩餐之間攝入半兩左右水果吃何種水果 蘋果 桔子 柚子 梨 獼猴桃相對(duì)含糖較少 避免吃香蕉 紅果 棗 柿子之類含糖較多的水果 討論 15 糖尿病患者什么情況下不適合運(yùn)動(dòng) 問(wèn)題7 16 答案 17 糖尿病患者運(yùn)動(dòng)時(shí)出現(xiàn)低血糖怎么辦 問(wèn)題8 18 19 糖尿病患者血糖多少為低血糖 問(wèn)題9 20 答案 對(duì)于糖尿病病友來(lái)說(shuō) 只要血糖值低于3 9mmol L就是低血糖了 21 低血糖有什么表現(xiàn) 問(wèn)題10 22 答案 輕度低血糖 饑餓感 手抖 心慌 出汗 面色蒼白 此時(shí)應(yīng)及時(shí)處理中度低血糖 虛弱 頭痛 混亂感 嗜睡 行為改變 食物模糊 此時(shí)仍有能力尋找食物或?qū)で髱椭囟鹊脱?狂躁不安 癲癇或痙攣 昏迷 嚴(yán)重時(shí)會(huì)危及生命 23 低血糖如何治療 問(wèn)題11 24 答案 如果條件允許 請(qǐng)立即檢測(cè)血糖值 隨后 吃15 等15 碳水化合物來(lái)源 1 2 5個(gè)葡萄糖片 2 半杯桔子汁 3 10塊水果糖 4 兩大塊方糖 5 一大湯勺蜂蜜 預(yù)防 糖尿病患者應(yīng)該隨身攜帶 口袋糖 與自己的主治醫(yī)師一起 尋找低血糖的原因 25 HbA1c是什么意思 問(wèn)題12 26 答案 HbA1c是糖化血紅蛋白反映糖尿病患者取血前2 3月血糖的平均水平是糖尿病患者血糖總體控制情況的指標(biāo)糖化血紅蛋白正常值為4 6 9 為控制差 是慢性并發(fā)癥的發(fā)生 發(fā)展的危險(xiǎn)因素 所以當(dāng)其 8 就應(yīng)該加強(qiáng)血糖的控制 27 糖尿病患者多長(zhǎng)時(shí)間查一次HbA1c較為合適 問(wèn)題13 28 答案 每3個(gè)月監(jiān)測(cè)一次HbA1c 29 糖尿病患者血壓控制目標(biāo)是多少 問(wèn)題14 30 答案 31 糖尿病患者血脂控制目標(biāo)是多少 問(wèn)題15 32 答案 33 目前我們有很多糖尿病病友采用胰島素治療 胰島素儲(chǔ)存方式有哪些 問(wèn)題16 34 35 許曼音主編 享受健康人生 糖尿病細(xì)說(shuō)與圖解 上?？茖W(xué)技術(shù)文獻(xiàn)出版社p122 劉志民王文鍵主編 新編糖尿病診治365 上?？茖W(xué)技術(shù)出版社p126 應(yīng)注意不能放在冰箱冷凍室內(nèi) 胰島素的儲(chǔ)存方式 冷藏2 8度 冷藏2 8 C 室溫下約四周 避免過(guò)冷或過(guò)熱 35 36 霧樣 許曼音主編 享受健康人生 糖尿病細(xì)說(shuō)與圖解 上?？茖W(xué)技術(shù)文獻(xiàn)出版社p119 p125 如果發(fā)現(xiàn)胰島素出現(xiàn)上述外觀上的改變 禁止使用 患者需注意的問(wèn)題 變稠 變色 結(jié)晶 36 胰島素是治療的最后選擇嗎 問(wèn)題17 37 答案 不是 盡早用胰島素可以保護(hù)胰島 細(xì)胞的功能 還可以更好地控制血糖 有效減少并發(fā)癥的發(fā)生如果患者出現(xiàn)以下5種情況中任一情況 空腹血糖 13 9mmol L HbA1C 10 存在酮癥或酮癥酸中毒 有口渴 多尿和體重下降等典型糖尿病癥狀 隨機(jī)血糖 16 5mmol L可能是1型糖尿病 或胰島素嚴(yán)重缺乏的2型糖尿病 宜盡早啟動(dòng)胰島素治療 使血糖盡快降到目標(biāo)范圍 38 使用胰島素會(huì)變成胰島素依賴型糖尿病嗎 問(wèn)題18 39 答案 不會(huì) 有些初發(fā)的糖尿病患者 開(kāi)始時(shí)使用胰島素治療 待血糖控制好后 可以逐漸減少胰島素用量 甚至停用 適時(shí)的胰島素治療為控制代謝紊亂 保證患者健康需要所必需 因此在病情需要時(shí) 應(yīng)積極接受胰島素治療 以免延誤病情 40 注射胰島素有哪些工具 問(wèn)題19 41 42 許曼音主編 享受健康人生 糖尿病細(xì)說(shuō)與圖解 上海科學(xué)技術(shù)文獻(xiàn)出版社p123 p125 劉志民王文鍵主編 新編糖尿病診治365 上?？茖W(xué)技術(shù)出版社p131 p134 胰島素注射器 一 胰島素注射器 42 43 二 胰島素注射筆 43 44 胰島素泵 44 糖尿病患者如何做好足部護(hù)理 問(wèn)題20 45 討論 每天洗腳 用肘部測(cè)量水溫防止?fàn)C傷 擦干 尤其是腳趾之間 平整修剪腳指甲 如遇任何問(wèn)題 請(qǐng)與內(nèi)分泌科醫(yī)生聯(lián)系 涂抹足部潤(rùn)膚油 或擦手油 以保持皮膚柔軟 防止干裂 每天檢查自己足部是否有干裂或其他不正常情況至關(guān)重要 足部傷口應(yīng)用干燥的 無(wú)菌敷料覆蓋 千萬(wàn)不要隨便弄破水泡 應(yīng)遵從醫(yī)囑 46 討論 千萬(wàn)不要使用利器修腳 請(qǐng)不要使用雞眼膏藥等 如遇任何問(wèn)題 請(qǐng)去醫(yī)院就醫(yī) 請(qǐng)避免與高溫水瓶直接接觸 由于你的足部痛感及溫度感降低 直接接觸會(huì)發(fā)生危險(xiǎn) 請(qǐng)謹(jǐn)記糖尿病會(huì)使你身體傷口自然愈合的速度減慢 老年人最危險(xiǎn) 請(qǐng)確保你的鞋合適 記住你的鞋必須適合你的腳 不能反過(guò)來(lái) 千萬(wàn)不要光腳走路 檢查鞋子里面及襪子內(nèi)是否有尖銳的東西 請(qǐng)與內(nèi)分泌科醫(yī)生保持聯(lián)系 我們的聯(lián)系電話 47 內(nèi)分泌科特色療法 內(nèi)服藥物 根據(jù)病人的個(gè)體情況 給予醫(yī)院自制劑藥物治療 如芪黃膠囊治療2型糖尿病辨證屬氣陰兩虛 合并燥熱 瘀血者 甲寧膠囊治療甲亢 甲狀腺炎 甲狀腺瘤等 臨床辨證屬氣陰兩虛 熱結(jié)頸前 消渴通脈片治療氣虛血瘀 脈絡(luò)失榮所致肢體麻木 疼痛 發(fā)涼 感覺(jué)異常等 消渴益腎片治療腰